Тема 2. Иммунологические методы исследований. Понятие об иммунограмме

Авторы: Бабаджан В.Д., Кузнецова Л.В., Назар О.В., Добровольская И.Н.

Актуальность темы. Актуальность изучения методов исследования, которые применяются в клинической иммунологии обусловлена тем, что знание этих методов, правильная интерпретация результатов исследования, позволяет выявлять дефектность того или иного звена иммунной системы (врожденные и приобретенные иммунодефициты); диагностировать аутоагрессию против собственных веществ организма (аутоиммунные заболевания) и избыточное накопление иммунных комплексов (болезни иммунных комплексов); выявлять дисфункции, при которых в том или ином звене иммунитета развиваются признаки гиперфункции в ущерб функционированию других звеньев (гипергаммаглобулинемия, болезнь тяжёлых цепей, миелома и др.); осуществлять контроль за эффективностью иммунодепрессивной или иммуностимулирующей терапии; проводить типирование и подбор доноров при пересадке органов и осуществлять контроль за проведением иммунодепрессивной терапии при трансплантациях; проводить фенотипирование гемобластозов; диагностировать генетическую предрасположенность к заболеваниям.

Общая цель: овладение принципами клинических методов обследования (сбор иммунологического анамнеза, выявление симптомов и синдромов иммунопатологии), лабораторными методами исследования компонентов иммунной системы, умение выявлять основные иммунологические нарушения на иммунограмме, знание основ проточной цитометрии.

Конкретные цели:

Начальный уровень знаний– умений:

Знание особенностей имунологического анамнеза при различных видах иммунопатологии. Использование клинических и инструментальных методов оценки иммунной системы. Характеристика лабораторных методов оценки иммунной системы. Методики оценки гуморальных факторов врожденного иммунитета. Лабораторные методы оценки клеточного иммунитета. Комплексная оценка местного иммунитета. Овладение комплексным подходом к оценке иммунного статуса человека. Иммунограмма, интерпретация результатов.

Умение собирать иммунологический анамнез. Знание основных симптомов и синдромов иммунопатологии. Знание основных показателей лейкограммы в анализе крови клиническом и понимание их сдвигов при инфекционном процессе. Знание показателей протеинограммы и понимание ее изменений при патологии иммунной системы. Понятие об иммуно-ферментном анализе. Знание основных показателей иммунограммы, их значений при основных синдомах иммунопатологии.

Задания для проверки начального уровня знаний.

1. Диагноз инфекционного заболевания подтверждается:

A) Уменьшением титров специфических антител в динамике заболевания.

B) Увеличение титров специфических антител в динамике заболевания.

2. Титр антител - это:

A) Наибольшее разведение исследуемой сыворотки, которое обеспечивает специфическую иммунологическую реакцию (агглютинации, преципитации, лизиса).

B) Наименьшие разведения сыворотки, которая обеспечивает специфическую иммунологическую реакцию.

3. Для количественного определения содержания сывороточных иммуноглобулинов разных классов чаще всего используют:

A) Реакция радиальной иммунодифузии.

B) Реакция агглютинации.

C) Метод иммуноэлектрофореза.

4. Для оценки состояния нейтрофилов определяется:

A) Количество в лейкограмме.

B) Эффективность восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест).

5. Оценка функционального состояния Т-лимфоцитов может базироваться на:

A) Вычислении лейко/Т-клеточного индекса.

B) Определение диференцировочных антигенов.

C) Реакции бластної трансформации с ФГА.

D) Вычислении лейко/ В-клеточного индекса.

6. Прямой тест Кумбса используется для:

A) Определение антител к эритроцитам при синдромах гемолитической болезни новорожденных.

B) Определение антител при аутоиммунних гемолитических заболеваниях.

C) Определение антител к эритроцитам при гемолитической болезни новорожденных.

D) Для определения гемолизина.

7. Непрямой тест Кумбса используется для:

A) Определение циркулирующих неаглютинирующих антител в сыворотке крови женщин, которые сенсибилизированы Rр-антигеном.

B) Определенные циркулирующего гемолизина.

8. Реакция Ваалер-Роузе - это реакция предназначена для:

A) Диагностики ревматизма.

B) Определение ревматоидного фактора в сыворотке (анти Ig G антитела).

C) Определение функции гистиоцитов.

9. Имуноферментные методы используют для количественного определения:

A) Гормонов (инсулина, гормон роста, АКТГ, тироксин, эстрогенов).

B) Онкомаркеров.

C) нейро-гуморальных факторов.

D) Креатинина и мочевины.

E) Электролитов крови

10. Иммуноферментные методы (ELISA, ИФA) - это методы основанные на:

A) Определении содержания антигенов или гаптенов в пробе, которая исследуется путем установления отношения ферментативной активности свободных и связанных антител.

B) определении содержания антител путем ферментативной реакции.

Верные ответы на вопросы: 1 B, 2 A, 3 A, 4 B, 5 C, 6 ABC, 7 A, 8 B, 9 ABCD, 10 A.