Программированный контроль к практическому занятию по теме «Аускультация сердца: шумы»

Вариант 3

1. Опишите причины и механизм возникновения систолических шумов.

Эталон: Возникают во время систолы желудочков. При стенозе устья аорты и легочного ствола вследствие завихрений потоков крови при прохождении её через узкие отверстия, при недостаточ­ности митрального и трехстворчатого клапанов вследствие регургитации крови в предсердия через неплотно сомкнутые створки клапанов.

2. Назовите 4 причины возникновения внутрисердечных шумов.

Эталон:

а) сужение отверстий

б) недостаточность клапанов

в) ускорение кровотока

г) уменьшение вязкости крови

3. Выберите из нижеперечисленного признаки, характерные для: 1) шума трения перикарда и 2) внутрисердечных шумов.

а) мягкий систолический и грубый диастолический на верхушке

б) систолодиастолический шум, напоминающий шелест бумаги

в) выслушивается в 3-4 межреберьях слева от грудины

г) усиливается в положении на левом боку

д) усиливается при наклоне туловища вперед

е) проводится в левую подмышечную область

ж) усиливается при прижатии стетоскопа к грудной клетке

Эталон:1) б, в, д, ж 2) а, г, е

4 Для недостаточности клапана аорты характерно

а) усиление II тона на аорте

б)смещение левой границы относительной тупости сердца кнутри

в)смещение верхней границы относительной тупости сердца вверх

г) усиление II тона на легочной артерии

д)систолический шум на верхушке сердца

е)диастолический шум на верхушке сердца

з) усиление I тона на верхушке сердца

Эталон: е)

5. Для диастолического шума характерно:

а) выслушивается после I тона

б) совпадает с верхушечным толчком

в) совпадает с пульсом на сонной артерии

г) выслушивается в длинную паузу между тонами

Эталон: г)

Программированный контроль к практическому занятию по теме «Аускультация сердца: шумы»

Вариант 4

1. Опишите причину и механизм возникновения шума волчка.

Эталон: дующий или жужжащий шум над правой яремной веной в результате ускорения кровотока при понижении вязкости крови )анемия).

2. Шум Виноградова-Дюрозье

а) выслушивается на сонных артериях

б) выслушивается на бедренных артериях

в) выслушивается над яремными венами

г) регистрируется при стенозе устья аорты

д) регистрируется при недостаточности клапанов аорты

Эталон: б, д

3. Выберите свойства, характерные для органических )I) и функциональных )II) шумов.

а) нежные, мягкие, дующие

б) на легочной артерии или на верхушке

в) грубые, дующие, скребущие

г) непостоянные

д) постоянные

е) проводятся по току крови

ж) не проводятся

з) тоны сердца не изменяются

Эталон: 1) в, д, е 2) а, б, г, ж, з

4.При стенозе устья аорты регистрируется

а) диастолический шум на основании сердца

б)систолический шум во II межреберье справа от грудины

в) усиление II тона на аорте

г) усиление II тона на легочной артерии

д)систолический шум на верхушке сердца

е)диастолический шум на верхушке сердца

з) усиление I тона на верхушке сердца

Эталон: б)

5. Шум регургитации

а) убывающий по форме

б) ромбовидный по форме

в) грубый скребущий по тембру

г) выслушивается перед соответствующим тоном

Эталон: а)

Программированный контроль к практическому занятию по теме «Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения. Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения. Перкуссия, пальпация и аускультация живота»

Вариант 1

1. В норме большая кривизна желудка находится выше пупка на:

а) 1-2 см

б) 2-3 см

в) 3-4 см

г) 4-5 см

Эталон: б)

2. При пальпации желудка кожная складка

а) образуется позади ногтевой поверхности пальцев

б) сдвигается от пупка

в) образуется перед ногтевой поверхностью пальцев

г) сдвигается к пупку

Эталон: в)

3. Выберите признаки: 1) желудочного кровотечения 2) кровохарканья

а) выделение крови при кашле

б) наличие дегтеобразного стула

в) кровь цвета кофейной гущи

г) кислая реакция крови

д) щелочная реакция крови

е) кровь алого цвета

Эталон:1) 6, в, г 2) а, д, е

4. Назовите 4 признака болей при кишечной колике.

Эталон:

а) кратковременные

б) внезапно начинающиеся и заканчивающиеся

в) изменчивые по локализации

г) исчезающие после отхождения газов

5. При патологии толстого кишечника боли локализуются:

а) в эпигастральной области выше пупка

б) вокруг пупка

в) в верхней трети брюшной полости

г) в подвздошных областях

Эталон: г)

Программированный контроль к практическому занятию по теме

«Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения. Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения. Перкуссия, пальпация и аускультация живота»

Вариант 2

1. Назовите 6 признаков слепой кишки при глубокой пальпации в норме

Эталон:

а) имеет вид цилиндра

б) мягкой эластичной консистенции

в) шириной 2 пальца

г) умерено подвижна

д) безболезненна

е) урчит

2. Бимануальной пальпацией пальпируют:

а) слепую кишку

б) большую кривизну желудка

в) поперечно-ободочную кишку

г) восходящую ободочную кишку

д) нисходящую ободочную кишку

Эталон: г, д,

3. Выберите признаки, характерные для: 1) большой кривизны желудка; 2) привратника при их глубокой пальпации

а) слабо урчит

б) пальпируется в 50-60% случаев

в) пальпируется в 20-25% случаев

г) располагается на 2-3 см выше пупка

д) располагается на 3-4 см выше пупка

е) имеет вид тяжа

ж) имеет вид валика

Эталон: 1) б, г, ж 2) а, в, д, е

4. Назовите 3 признака сигмовидной кишки, определяемые при глубокой пальпации у больного острой дизентерией.

Эталон:

а) плотная

б) болезненная

в) урчащая

5. При патологии тонкого кишечника боли локализуются:

а) в эпигастральной области выше пупка

б) вокруг пупка

в) в верхней трети брюшной полости

г) в правом верхнем квадранте живота

д) ниже пупка

Эталон: б)

Программированный контроль к практическому занятию по теме

«Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения. Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения. Перкуссия, пальпация и аускультация живота»

Вариант 3

1. Слепая кишка пальпируется в положении больного:

а) лежа на спине

б) стоя

в) лежа на левом боку

г) лежа на правом боку.

Эталон: а), в)

2. Назовите 4 момента глубокой методической сколь­зящей пальпации живота.

Эталон:

а) установка рук

б) образование кожной складки

в) погружение руки в глубь живота

г) скольжение

3. Выберите причины: 1) Поносов; 2) Запоров

а) воспалительный процесс в кишечнике

б) интоксикация морфином, кокаином

в) гипофункция щитовидной железы

г) аллергия к пищевым продуктам

д) недостаточность физических движений

е) дисфункция надпочечников

ж) нарушение соотношения между бродильной и гнилостной флорой

Эталон: 1) а, г, е, ж 2) б, в, д

4. Точки Гербста расположены в области

а) поперечных отростков ХII грудного позвонка

б) остистых отростков ХП грудного позвонка

в) поперечных отростков III поясничного позвонка

г) остистых отростков II поясничного позвонка

Эталон: в)

5. Боли при патологии двенадцатиперстной кишки локализуются:

а) в эпигастральной области выше пупка

б) вокруг пупка

в) в верхней трети брюшной полости

г) ниже пупка

Эталон: а)

Программированный контроль к практическому занятию по теме

«Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения. Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения. Перкуссия, пальпация и аускультация живота»

Вариант 4

1. Поверхностную пальпацию живота следует начинать с области:

а) левой подвздошной

6) болезненной

в) наиболее удалённой от предполагаемой локализации болевой зоны

г) правой подвздошной

Эталон: а) - если нет болезненности, в)

2. При пальпации поперечной ободочной кишки пальцы устанавливаются на:

а) 1-2 см ниже пупка

б) 2-3 см ниже большой кривизны желудка, кнаружи от прямых мышц живота

в) уровне пупка

г) 4-5 см вправо от средней линии

д) 3-4 см выше пупка

Эталон: б)

3. Выберите причины: I) Равномерного выпячивания живота; 2) "Доскообразного" живота

а) ожирение

6) метеоризм

в) разлитой перитонит

г) асцит

д) перфоративный аппендицит

Эталон: I) а, б, г 2) в, д

4. Как правильно поставить руку для глубокой пальпации привратника?

Эталон: По биссектрисе угла, образованного средней линией живота и горизонталью, проведенной на уровне большой кривизны желудка.

5. При патологии желудка боли локализуются

а) в эпигастральной области выше пупка

б) вокруг пупка

в) в верхней трети брюшной полости

г) в правом верхнем квадранте живота

д) ниже пупка

Эталон: а)

Программированный контроль к практическому занятию по теме

«Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения. Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения. Перкуссия, пальпация и аускультация живота»

Вариант 5

1. Поверхностная пальпация живота проводится для обнаружения (назовите 7 задач).

Эталон:

а) напряжения брюшной стенки

б) болезненности

в) отечности

г) уплотнения

д) грыж

е) опухолей

ж) увеличения органов

2. Билатеральной пальпацией пользуются при исследовании:

а) для пальпации поперечной ободочной кишки

б) привратника

в) восходящего отдела ободочной кишки

г) нисходящего отдела ободочной кишки.

д) слепой кишки

Эталон: а

3. Выберите признаки, выявляемые при пальпации: 1. Сигмовидной кишки; 2. Слепой кишки

а) урчит

б) смещается на 3-5 см

в) напоминает гладкий, плотноватый цилиндр толщиной в большой палец

г) не урчит

д) напоминает умеренно напряженный, расширяющийся книзу цилиндр диаметром 2-3 см

е) смещается на 2-3 см

Эталон: 1) б, в, г 2) а, д, е

4. Точки Опенховского расположены на уровне:

а) остистых отростков X, XI, ХII грудных позвонков

б) остистых отростков IX, X, XI грудных позвонков

в) поперечных отростков IX, X, XI грудных позвонков

г) поперечных отростков X, XI, ХII грудных позвонков

Эталон: а)

5. Какая жалоба не характерна для заболеваний органов пищеварения?

а) снижение аппетита

б) боли в эпигастральной области

в) одышка

г) изжога

д) метеоризм

Эталон: в)