Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы»

Вариант 3

1. Выберите возможную причину развития надпеченочной желтухи

а) острый вирусный гепатит

б) желчно-каменная болезнь

в) серповидноклеточная анемия.

г) отравление грибами

Эталон: в

2. Объясните патогенез геморрагического диатеза у больных с заболеваниями печени.

Эталон: Геморрагические проявления (кровоточивость, кровоизлияния и др. обусловлены нарушением синтеза в печени фак­торов свертывания крови, а также тромбоцитопенией (вследствие гиперспленизма).

3. Выберите симптомы, характерные для: I) паренхиматозной и 2) механической желтух

а) стойкий кожный зуд

б) гипербилирубинемия (повышение прямой и непрямой фракций)

в) гиперхолестеринемия

г) повышение активности щелочной фосфатазы

д) положительные осадочные пробы

е) наличие уробилина в моче

Эталон: 1) б, д, е 2) а, в, г

4. Перечислите не менее 4основных клинических симптомов портальной гипертензии

Эталон:

а) асцит

б) спленомегалия

в) развитие коллатерального кровообращения

г) гепатомегалия

5. Выберите из представленных ниже клинических симптомов те, которые характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности

а) дисфагия

б) увеличение шейных лимфатических узлов

в) усиленная пульсация сонных артерий "пляска каротид"

г) расширение портокавальных анастомозов

д) шафрановый оттенок кожных покровов

е) асцит

Эталон: д, е

Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы»

Вариант 4

1. Выберите возможную причину развития надпеченочной портальной гипертензии

а) хронический гепатит

б) цирроз печени

в) окклюзия воротной вены

г) окклюзия печеночных вен

Эталон: г

2. Перечислите 3 стадии синдрома печеночно-клеточной недостаточности

а) 1 стадия -начальная, компенсированная

б) 2 стадия - выраженная декомпенсированная

в) 3 стадия - терминальная, дистрофическая, заканчивающаяся печеночной комой

3. Выберите признаки, характерные для: I) синдрома холестаза; 2) синдрома малой печеночной недостаточности

а) повышение активности ЩФ

б) понижение активности холинэстеразы

в) повышение бета-липопротеидов

г) гиперхолестеринемия

д) гипохслестеринемия

е) положительная бромсульфалеиновая проба

ж) гипоальбуминемия

з) отсутствие уробиллина в моче

Эталон: 1) а, в, г, з 2) б, д, е, ж

4. Выберите из представленных ниже симптомы асцита (1) и практические приемы для его выявления(2)

а) увеличение размеров живота

б) перкуссия области живота в различных положениях больного

в) натяжение и блеск кожи

г) отсутствие дыхательных движений живота

д) выпячивание области пупка

е) метод флюктуации

Эталон: 1) а, в, г, д 2) б, е

5. Выберите из представленных ниже клинических симптомов те, которые характерны для синдрома портальной гипертензии

а) дисфагия

б) увеличение шейных лимфатических узлов

в) усиленная пульсация сонных артерий "пляска каротид"

г) расширение портокавальных анастомозов

д) пищеводные и геморраидальные кровотечения

е) асцит

Эталон: г, д, е