Программированный контроль к практическому занятию по теме «Перкуссия и аускультация (тоны сердца в норме и патологии) сердца»
Вариант 1
1. Дайте определение и границы относительной тупости сердца у здоровых людей.
Эталон: Проекция передней поверхности сердца на грудную клетку, соответствует истинным размерам сердца. Правая граница на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье, левая - на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V межреберье , верхняя по верхнему краю III ребра по парастернальной линии.
2. Что такое пресистолический ритм галопа? Механизм его возникновения.
Эталон: Это трехчленный ритм, состоящий из I, II и усиленного IV тонов, обусловленный повышенной жесткостью миокарда желудочков.
3. Какие из параметров принадлежат: 1) I тону; 2) II тону.
а) громче на верхушке
б) громче на основании сердца
в) соответствует зубцу S ЭКГ
г) совпадает с верхушечным толчком
д) не совпадает с пульсом сонной артерии
е) возникает перед длинной паузой
Эталон: 1 - а, в, г; 2 - б, д, е.
4. Чем образована правая граница относительной тупости сердца и каковы причины её смещения?
Эталон: Правым предсердием. Гипертрофия и дилатация правых предсердия и желудочка (при митральном стенозе, недостаточности 3-х створчатого клапана, легочной гипертонии при эмфиземе легких и других ХНЗЛ).
5. Выберите из представленных ниже феноменов те, которые не участвуют в образовании I тона
а) колебания створок трикуспидального клапана
б) захлопывание полулунных створок клапана аорты
в) колебания миокарда левого желудочка
г) колебания миокарда правого желудочка
д) колебания створок двухстворчатого (митрального) клапана
Эталон: б)
Программированный контроль к практическому занятию по теме «Перкуссия и аускультация (тоны сердца в норме и патологии) сердца»
Вариант 2
1. Какому отделу сердца соответствует абсолютная тупость сердца, каковы её границы в норме?
Эталон: Правому желудочку. Правая - по левому краю грудины, левая совпадает с границей относительной тупости или отстоит от неё на 1 см кнутри, верхняя - на уровне хряща IV ребра.
2. Назовите 4 причины уменьшения площади абсолютной тупости сердца:
Эталон:
а) глубокий вдох
б) пневмоперикард
в) приступ бронхиальной астмы
г) эмфизема легких
3. Выберите причины ослабления )I) и усиления )II) обоих тонов сердца
а) тиреотоксикоз
б) миокардит
в) кардиосклероз
г) тяжелая физическая работа
д) скопление жидкости в полости перикарда
е) анемия
Эталон: 1) б, в, д, ж 2) а, г, е
4. Назовите причину патологического раздвоения I тона.
Эталон: Неодновременное сокращение желудочков в результате нарушения внутрижелудочковой проводимости.
5. Нижняя дуга правого контура сердечно-сосудистой тени в норме образована:
|
|
а) правым желудочком б) правым предсердием в) восходящей частью дуги аорты г) верхней полой веной д) все ответы неверны
|
(на рис. - нижняя дуга обозначена стрелкой).
Эталон: б)