- •Роль всего этого в учении о восстановлении впф (как мне показалось) отражается в принципах восстановительного обучения (№ 22).
- •5. Психология речи - виды речи, структура, психофизиологические основы.
- •Мозговые основы речи: передняя и задняя речевые зоны. Два вида (способа) организации речи.
- •Передняя речевая зона: формы афазии, возникающие при ее поражении,
- •Задняя речевая зона: формы афазии, возникающие при ее поражении,
- •Мозговые основы речи и афазии. Роль правого полушария в формировании и преодолении афазии.
- •Функции речи. Семантика речи.
- •Устная экспрессивная речь: психологический анализ строения и функций.
- •Формы и механизмы нарушения экспрессивной речи при локальных поражениях мозга.
- •Устная импрессивная речь: психологический анализ строения и функций.
- •Формы и механизмы нарушения импрессивной речи при локальных поражениях мозга.
- •13. Афазия; определение, классификация по а.Р.Лурия, её роль в восстановлении речи.
- •Новое в афазиологии (по л.С.Цветковой)
- •17. История развития методов восстановительного обучения.
- •18. Теоретические основы восстановления высших психических функций (впф).
- •Теоретико-методические принципы восстановительного обучения.
- •24.Требования к методам восстановительного обучения.
- •25. Нейропсихологическая реабилитация: структура, цели, задачи, методы.
- •27. Невербальные методы восстановления речи при афазии.
- •28. Вербально-невербальные методы восстановления речи при афазии.
- •Установление контакта
- •Формы организации восстановительного обучения
- •31. Социо-психологический аспект реабилитации больных с афазией.
- •32. Групповые занятия. Задачи. Методы.
- •Требования к методам
- •Кинометодика
- •Речевые игры
- •33. Методы восстановления речи при поражении передней речевой зоны.
- •34. Методы восстановления речи при поражении задней речевой зоны.
- •Передняя речевая зона
- •Эфферентная моторная афазия
- •Динамическая афазия
- •Задняя речевая зона
- •Афферентная моторная афазия
- •35. Задачи восстановительного обучения. Чем они отличаются от западных.
- •40. Сравнительный анализ оптико-тактильного и смысло-слухового методов.
- •41. Сравнительный анализ методов восстановления устной речи при моторных формах афазии.
- •44. Сравнительный анализ динамической и эфферентной моторной афазии
- •45. Метод «фишек». Психологическая сущность метода.
45. Метод «фишек». Психологическая сущность метода.
Он же – метод вынесения линейной схемы предложения, он же – метод экстериоризации схемы предложения.
Суть метода: больной получает задание составить предложение по сюжетной картинке (или самостоятельно ответить на вопрос и пр.), под картинкой выкладывается ряд пустых карточек, фишек, каждая карточка обозначает одно (любое) слово, а все вместе они представляют собой вынесенную вовне линейную схему фразы. Фиксируя пальцем каждую карточку, больной ставится в условия, при которых он может восстановить схему предложения по внешним опорам.
Пример: на картинке машина, везущая дрова. Больной показывает по фишкам: машина – везет – дрова.
Чтобы этот способ стал достоянием самого больного, необходима длительная работа по его интериоризации. Для этого задания постепенно усложняются: вместе с педагогом, самостоятельно, с фишками, без фишек. Потом укрупняются единицы – теперь фишки обозначают не слова, а предложения или целые кусочки текста.
Программа действий:
-
возьмите картинку
-
подумайте о ее содержании
-
разбейте картинку на смысловые части, обведите их карандашом
-
соедините стрелками те части, которые связаны между собой по содержанию
-
проверьте свою работу
-
выложите нужное количество карточек-фишек
-
скажите громко предложение
-
придумайте новый вариант предложения, скажите его громко.
Психологическая сущность: фишки дают больному стереотип фразы.
Механизм работы: материализация схемы предложения создает условия для активации речевой деятельности, и больной, который не может включиться в речь самостоятельно, при опоре на карточки оказывается способным произнести фразу. Внешние опоры (фишки) и последовательность операций (программа действий) замещают внутреннее программирование высказывания, которое нарушается при динамической и эфферентной моторной афазиях.
50. Сравнительный анализ методов восстановления речи при акустико-мнестической и сенсорной афазиях.
В основе этих моторных нарушений лежат разные механизмы, соответственно должны различаться и методы восстановления.
|
Акустико-мнестическая |
Сенсорная |
|
Центральный механизм: Нарушение оперативной памяти, преобладание ретроактивного торможения (свежие следы считываются значительно легче, чем прежние). Центральный дефект: Нарушение понимания речи, повторения. Вторично нарушается устная речь, для которой характерно большое количество вербальных парафазий. Основная задача: Восстановление и расширение объема акустического восприятия. Восстановление устойчивых зрительных образов-представлений |
Центральный механизм: Нарушение фонематического слуха, который приводит к дефекту акустического восприятия звукового состава слова. Центральный дефект: нарушение понимания устной речи Основная задача: Восстановление процессов звукоразличения |
Отличия (Специфика методов)
|
Восстановление номинативной функции речи, восстановление зрительно-предметных образов представлений. Восстановление собственного процесса опознания предметов. |
Торможение непродуктивной речи, логореи (многословия), переключение с речевой на неречевую деятельность. |
|
Восстановление повторной речи: определяется доступный объем восприятия, который постепенно увеличивается. |
Работа над невербальными формами коммуникации. |
|
Восстановление понимания речи (текста): «прием письменного изложения» по сюжетной картинке прием сопоставления планов к пересказу сюжетных картинок метод реконструкции текста, поделенного на части |
Обучение умению слушать и слышать текст: методы, сужающие сферу поиска значения слова (его понимания): напр., метод введения в контекст, метод классификации по заданному признаку, конфликтный метод (при классификации просят найти группу предметов, которой на самом деле нет в поле зрения активный поиск условия для дифференцированного восприятия отдельных слов из фразы).. |
|
Работа по восстановлению многозначности слова, устойчивости его значения, связи слова с его чувственной основой. |
Методы восстановления процесса звукоразличения |
Обе афазии возникают при поражении задней речевой зоны. При поражениях задней речевой зоны в большей степени страдает грамматический план речи, психологический же сохранен и участвует в компенсации.
Нарушается использование парадигматически организованных кодовых единиц языка, что проявляется в грубом нарушении лексики – нарушается многозначность слов, их взаимосвязи друг с другом внутри фразы, взаимосвязи с предметными образами-представлениями.
Отсюда – сходства методов:
|
Работа по восстановлению многозначности слова, устойчивости его значения, связи слова с его чувственной основой. Смысло-слуховой метод (словопредметный образартикуляторный образпроизнесение), восстановление многозначности слова и его связей.
|
Методы соотнесения разных модальностей слова с его семантикой:
Оптико-тактильный метод (предметбуквазвук; словопредметзвук), восстановление способности звукоразличения. |
-
Методы направлены на восстановление понимания речи
-
основа – использование метода включения в систему:
-
слово включается в систему смысловых связей
-
звук включается в систему образов разных модальностей
-
+ см №40
УДАЧИ!!!