- •Роль всего этого в учении о восстановлении впф (как мне показалось) отражается в принципах восстановительного обучения (№ 22).
- •5. Психология речи - виды речи, структура, психофизиологические основы.
- •Мозговые основы речи: передняя и задняя речевые зоны. Два вида (способа) организации речи.
- •Передняя речевая зона: формы афазии, возникающие при ее поражении,
- •Задняя речевая зона: формы афазии, возникающие при ее поражении,
- •Мозговые основы речи и афазии. Роль правого полушария в формировании и преодолении афазии.
- •Функции речи. Семантика речи.
- •Устная экспрессивная речь: психологический анализ строения и функций.
- •Формы и механизмы нарушения экспрессивной речи при локальных поражениях мозга.
- •Устная импрессивная речь: психологический анализ строения и функций.
- •Формы и механизмы нарушения импрессивной речи при локальных поражениях мозга.
- •13. Афазия; определение, классификация по а.Р.Лурия, её роль в восстановлении речи.
- •Новое в афазиологии (по л.С.Цветковой)
- •17. История развития методов восстановительного обучения.
- •18. Теоретические основы восстановления высших психических функций (впф).
- •Теоретико-методические принципы восстановительного обучения.
- •24.Требования к методам восстановительного обучения.
- •25. Нейропсихологическая реабилитация: структура, цели, задачи, методы.
- •27. Невербальные методы восстановления речи при афазии.
- •28. Вербально-невербальные методы восстановления речи при афазии.
- •Установление контакта
- •Формы организации восстановительного обучения
- •31. Социо-психологический аспект реабилитации больных с афазией.
- •32. Групповые занятия. Задачи. Методы.
- •Требования к методам
- •Кинометодика
- •Речевые игры
- •33. Методы восстановления речи при поражении передней речевой зоны.
- •34. Методы восстановления речи при поражении задней речевой зоны.
- •Передняя речевая зона
- •Эфферентная моторная афазия
- •Динамическая афазия
- •Задняя речевая зона
- •Афферентная моторная афазия
- •35. Задачи восстановительного обучения. Чем они отличаются от западных.
- •40. Сравнительный анализ оптико-тактильного и смысло-слухового методов.
- •41. Сравнительный анализ методов восстановления устной речи при моторных формах афазии.
- •44. Сравнительный анализ динамической и эфферентной моторной афазии
- •45. Метод «фишек». Психологическая сущность метода.
44. Сравнительный анализ динамической и эфферентной моторной афазии
Различия
|
|
Динамическая |
Эфферентная моторная |
|
Механизм |
Дефекты внутренней речи, ее предикативности, нарушение речевой активности |
Патологическая инертность раз возникших стереотипов |
|
Дефект |
Нарушение активной продуктивной речи, нарушение монологической и развернутой диалогической речи |
Нарушение переключения с одной серии артикуляторных движений на другую |
|
Клиника |
Персеверации, намечается снижение речевой активности (трудности включения в речь), нарушаются произвольные формы речи, требующие активности, планирования и создания схемы фразы, ее реализации и т.д. Сохранная репродуктивная (повторение) функция речи. Нарушение предикативности речи (из-за сложности перевода внутренней речи во внешнюю- нарушение глагола). Относительная сохранность письменной речи.
При динамической афазии нарушается третье звено.
|
Персеверации. Произнесение отдельных звуков сохранно, сложности в серийном произнесении звуков. Спонтанная речь изобилует штампами, стереотипами, продуктивность речи сильно снижена. Речевые эмболы, эхолалии. Нарушение кинетического фактора ведет к дефектам реализации моторной программы высказывания, вследствие чего нарушаются все формы и виды устной речи. Больше нарушается произвольная, нежели непроизвольная речь. Вторично нарушается коммуникативная функция речи и эмотивная. Нарушения чтения, письма, нарушение предметных действий (апраксия). |
|
Задачи восста-новления |
Преодоление дефектов внутренней речи Восстановление способности актуализировать слова –глаголы Восстановления способности программирования и структурирования высказывания. |
Общее растормаживание речи Преодоление персеверации, эхолалий Восстановление общей психической активности больного и его вербальной активности
|
Сходства
Обе афазии возникают при поражениях передней речевой зоны. При поражениях передней речевой зоны в большей степени страдает синтагматика (понимание структуры). Синтагматические структуры играют важную роль в передаче и понимании смысла высказывания. Страдает связное, развернутое, синтагматически организованное высказывание, в то время как использование парадигматических кодов языка остается сохранным. Дефект реализации моторной программы, нарушение активности и динамики протекания речи, ее предикативности.
Соответственно методы восстановления речи при этих афазиях будут сходны, но неодинаковы, поскольку механизм возникновения и центральный дефект отличаются.
Методы:
|
Динамическая |
Эфферентная моторная |
|
Растормаживание речи |
Растормаживание речи: борьба с персеверациями, эхолалиями, инертностью; восстановление произвольности. |
|
восстановление предикативности речи, актуализация глаголов
|
восстановление предикативности речи с помощью работы над актуализацией глаголов.
|
|
борьба с аграмматизмами |
борьба с аграмматизмами |
|
Восстановление самостоятельной речи
|
Восстановление связной фразовой речи
|