- •Основные термины
- •Приложение № 1 внутрибольничная инфекция
- •Постинъекционная гнойная патология при проведении инъекции
- •Основной путь профилактики вби - разрушение цепочки инфекции Структура сестринского персонала в лпу Главная сестра лпу (зам. Гл. Врача по сд)
- •Старшая медицинская сестра лечебного отделения
- •Сестра процедурного кабинета
- •Постовая сестра
- •Действия сестры при угрозе инфицирования
- •Алгоритм действия медперсонала в случае аварийной ситуации:
- •Правила безопасности сестры на рабочем месте
- •Обучение пациентов
- •Правила для пациентов и ухаживающих за ними
- •Правила для посетителей
- •Асептика антисептика
- •Методы применения антисептических средств
- •Местная антисептика
- •Способы обработки рук
- •3 Уровня обеззараживания рук (деконтаминации):
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Мытье рук (гигиенический уровень)
- •Мытье рук (хирургический уровень)
- •Антисептики, используемые для обработки рук
- •Антисептики кожные спиртсодержащие
- •Антисептики на водной основе
- •Антисептическая обработка рук
- •Обработка операционного поля
- •Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах
- •Условия безопасности медицинской сестры на рабочем месте
- •Перчатки
- •Возможные реакции
- •Альтернатива латексу
- •Подготовка
- •Процедура
- •I. Выполнение процедуры
- •Защита для глаз
- •Медицинские маски
- •Типы масок
- •Халаты и фартуки
- •Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного вич и другими инфекциями, передаваемыми с кровью! Основные термины и понятия
- •Приложение № 1 дезинфекция
- •Методы очистки
- •Дезинфекция (Дезинфекция среднего уровня)
- •Усиленная дезинфекция (Дезинфекция высокого уровня)
- •Методы дезинфекции:
- •Режим мытья посуды в лечебном отделении
- •Дезинфекция имн
- •I. Дезинфекция клеенок, клеенчатых фартуков, грелок, пузырей для льда загрязненных кровью
- •II. Дезинфекция судна, мочеприемника
- •III. Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования
- •Уборка режимных помещений и кабинетов
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Отравление дезсредствами
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Приложение № 1 предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения
- •Правила по технике безопасности при работе с моющими комплексами Общие требования безопасности
- •Дезинфекция и предстерилизационная обработка, совмещенные в одном процессе
- •Контроль качества предстерилизационной обработки
- •Укладка стерилизационных коробок
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Необходимые условия
- •Центральное стерилизационное отделение
- •Правила техники безопасности при работе в цсо
- •Порядок работы с сухожаровым шкафом:
- •Правила по технике безопасности яри работе с сухожаровым шкафом
- •Необходимо соблюдать правила химической стерилизации
- •Контроль качества стерилизации
- •Упаковка и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения: зондов, катетеров, перчаток
- •I. Упаковка перчаток.
- •II. Упаковка зондов, катетеров.
- •III. Стерилизация.
- •Надевание стерилизованной одежды
- •3. Надевают стерильный халат:
- •4. Надевание стерильных перчаток:
- •5. Одевание стерильного халата на хирурга:
- •6. Одевание стерильных перчаток на хирурга:
- •Накрывание стерильного стола
- •Литература для студентов
Дезинфекция и предстерилизационная обработка, совмещенные в одном процессе
Название средства |
Концентрация рабочего раствора (%) |
Температура (град.) |
Время обработки (мин.) |
||
Замачивание |
Мойка |
Ополаскивание |
|||
Анолит |
0,02-0,05 |
Не менее 18 |
30-180 |
0,5 |
1-3 |
Виркон |
2 |
Не менее 18 |
10 |
0,5-1,0 |
3 |
Аламинол |
5-8 |
Не менее 18 |
60 |
0,5-1,0 |
3 |
Лизетол АФ |
2-4 |
Не менее 18 |
30 |
0,5 |
10 |
Контроль качества предстерилизационной обработки
Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб:
-
на наличие крови - с помощью азопирамовой и амидопириновой;
-
масляных лекарственных загрязнений на шприцах и других изделиях - проба с Суданом III]
-
щелочных компонентов моющих средств - фенолфталеиновой пробой.
Азопирамовая проба. Готовят 1-1,5% р-р солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Он может храниться в плотно закрытом флаконе при 40С (в холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной температуре (18-230С) - не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выделения осадка не снижает его рабочих качеств. Непосредственно перед пробой готовят р-р: смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода.
Запомните! Рабочий р-р азопирама должен быть использован в течение 1-2 ч, иначе может появиться спонтанное розовое окрашивание. При температуре 250С р-р розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30 - 40 мин.
Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать р-р при ярком свете, повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т. п.).
Проба с азопирамом по чувствительности не уступает отмененной бензидиновой пробе и в 10 раз превосходит амидопириновую.
Запомните! При азопирамовой пробе: фиолетовое окрашивание в течение нескольких секунд переходит переходящее в розово-синий говорит о наличии крови, переходящее в бурый цвет, говорит о наличии моющего средства или ржавчины. В таких случаях ПСО проводят с самого начала.
Амидопириновая проба. Готовят спиртовой 5% р-р амидопирина в 95% этиловом спирте, который может храниться во флаконах с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца. 30% р-р уксусной кислоты и 3% перекиси водорода готовят на дистиллированной воде. Смешивают равные количества 5% спиртового р-ра амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% перекиси водорода перед употреблением.
При амидопириновой пробе: окрашивание в зеленый цвет говорит о наличии крови. В таких случаях ПСО проводят с самого начала.
Проба с Суданом III. В 70 мл нагретого до 600С (на водяной бане) 95% этилового спирта растворяют по 0,2 г измельченной краски Судана III и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл р-ра аммиака 20-25% и 20 мл дистиллированной воды. Данный р-р хранят в плотно закрытом флаконе (в холодильнике) 6 месяцев.
Фенолфталеиновая проба. Готовят спиртовой р-р 1% фенолфталеина, который хранится во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца. При фенолфталеиновой пробе: розовое окрашивание говорит о наличии моющего средства.
При положительной пробе на кровь, жировое загрязнение или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке (до получения отрицательных результатов). Контролю подвергают 1% каждого наименования изделий, обработанных за сутки, а в ЦСО - за 1 смену.