Патологическая анатомия часть 1 Методичка

Под малым увеличением слизистая оболочка истончена (1), железы мелкие, количество их уменьшено (2), расположены группами на значительном расстоянии друг от друга (3),

среди повышенно развившейся соединительной ткани (4), инфильтрированной лимфоци-

тами и плазмоцитами (5).

3. Костный мозг при апластической анемии (Medula costalis per anaemia aplastica) –

№34

Под малым увеличением красный костный мозг представлен в виде мелких островков

(1), расположенных среди избыточно развившейся жировой ткани (желтого костного моз-

га) – 2.

4. Костный мозг при анемии Аддисона-Бирмера (Medula costalis per anaemia

Addisoni-Birmeri) – №305.

Под малым увеличением видны костные балки (1), между которыми регистрируется кроветворная ткань. Под большим увеличением в ретикулярной строме костного мозга отчетливо обнаруживаются ядросодержащие эритроциты (нормобласты, эритробласты) – (2), а также мегалобласты – крупные клетки со структурными крупными пятнистыми ба-

зофильными ядрами (3). Имеет место захват макрофагами незрелых клеток крови (эрито-

фагоцитоз) – 4.

Задание 2

Описать в альбоме 1 макропрепарат с указанием причины и механизма развития пато-

логического процесса, а также его исхода.

Рекомендуемая литература

1.Лекционный материал.

2.Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия:Учебник. В 2т. Т.2,ч.1.–

М.: Медицина, 2001.

3. Струков А.И., Серов В.В.Патологическая анатомия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и

доп. – М.: Медицина, 1993. – 688 с.

Приложение 1. Схема описания макропрепарата

Номер и название макропрепарата

1.Название органа или части его (например, в препарате почка или часть почки и т.д.)

2.Форма органа (например, бобовидная, конусовидная, шаровидная, неправильная).

3.Консистенция органа на глаз (например, плотная, плотноэластическая, мягкая,

рыхлая, твердая и т.д.).

4.Размеры органа в сантиметрах: длина, ширина, толщина (например, 251510 см).

5.Описание органа снаружи:

122

­поверхность (например, гладкая, бугристая, неровная, зернистая, блестящая);

­цвет (например, серый, желтый, красный).

6. Вид органа на разрезе:

­ поверхность разреза (например, поверхность разреза ровная, блестящая или ячеи-

стая, неровная, зернистая и т. д.);

­цвет (например, красный, желтый, серый, пестрый);

­характер краев разреза (например, края разреза ровные или края разреза выбухают из-под капсулы);

­соскоб ткани на ноже (описывается в случае изучения органа на вскрытии; напри-

мер, соскоб ткани на ноже обильный или соскоба нет).

7. Локализация патологического процесса (описывается в случае ограниченного па-

тологического процесса; например, на верхушке, в средней части, у основания, на левой боковой поверхности органа определяется…).

8. Описание патологического процесса (описывается по пунктам 2,3,4,5,6 – форма,

консистенция, размеры, вид снаружи и на разрезе). Например: клиновидный участок плотной консистенции, размерами 1054 см, снаружи неровный, на разрезе гладкий,

красного цвета, края разреза ровные.

Примечание: в случае диффузного патологического процесса описание его приводится по первым шести пунктам.

9.Патологоанатомический диагноз или название патологического процесса.

10.Назвать причины данного заболевания или патологического процесса.

11.Перечислить возможные исходы заболевания или патологического процесса.

ПРИМЕР описания макропрепарата при локальном патологическом процессе.

Хроническая язва желудка (№ 425)

В препарате часть желудка, вскрытого по большой кривизне, форма органа округлая, консистенция эластичная. Размеры же-

лудка 1815 см. Снаружи он покрыт блестящей брюшиной серого цвета. Поверхность слизистой оболочки складчатая, мелкозер-

нистая, серо-розового цвета. Края разреза желудка ровные. В средней части малой кривизны имеется глубокий язвенный дефект с нависающими краями, округлой формы, с плотными стенками и дном. Диаметр дефекта 3 см, глубина – 2 см. Поверхность язвенно-

го дефекта неровная, серого цвета. На разрезе в стенках и дне язвы видно разрастание белесоватой плотной ткани.

ДИАГНОЗ: хроническая язва желудка.

ПРИЧИНЫ: хроническая язва развивается из острой вследствие разрастания в краях и дне ее плотной фиброзной ткани. Возни-

кает чаще на основе нарушения нервной регуляции функций желудка.

ИСХОДЫ: рубцевание, перфорация с развитием перитонита, возникновение аррозивных кровотечений.

ПРИМЕР описания макропрепарата при диффузном патологическом процессе.

Билиарный цирроз печени (№ 695)

В препарате печень неправильной формы, плотной консистенции на глаз. Размеры органа 252010 см. Наружная поверх-

ность бугристая, неровная, серовато-зеленого цвета. На разрезе ткань печени серовато-зеленоватой окраски, состоит из массы мел-

ких узелков размерами 1 – 1,5 см, разделенных прослойками соединительной ткани. В просветах внутрипеченочных протоков вид-

ны сгустки желчи (холестаз). Поверхность разреза ровная, края не выбухают из-под капсулы.

ДИАГНОЗ: билиарный цирроз печени.

123

ПРИЧИНЫ: билиарный цирроз развивается при длительном застое желчи в желчных путях при их воспалении или обтурации, а

также при аутоиммунизации.

ИСХОДЫ: развитие портальной гипертензии, порто-кавальных анастомозов, печеночной недостаточности, кровотечения.

Приложение 2. Схема описания микропрепарата

Микропрепарат №111. Кровоизлияние в головной мозг (Haemorrhagia cerebri). Окрас-

124