КТ- анатомия тонкой кишки
КТ-изображение, мягкотканевое окно. Тонкая кишка, заполненная водой (энтероклизьма):
1-Тощая кишка
2-Подвздошная кишка
3-Желудок
4-Печень
МР-анатомия тонкой кишки
МРТ-энтерограмма в коронарной плотности. Тощая кишка (указана тонкой стрелкой) и подвздошная кишка (указана толстой стрелкой слева)
Компьютерная энтэрография тонкой кишки с контрастным усилением. Дифференцируются петли тощей и подвздошной кишки
МР-анатомия тонкой кишки
МР – изображение складок тонкой кишки на Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира тощей (указаны тонкой стрелкой) и подвздошной (указаны толстой стрелкой)
Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки
•Язвенная болезнь с локализацией процесса в луковице ДПК – часто встречаемое заболевание у пациентов преимущественно мужского пола.
•Более 95% язв локализуются в первой части ДПК и примерно 90% - в пределах 3 см от перехода пилорического отдела желудка в ДПК.
•Выделяют 2 основные зоны поражения ДПК: луковичную и внелуковичную.
•При неблагоприятном течении ЯБ ДПК могут возникать большие или гиганские язвы (>20 мм).
•В зависимости от расположения выделяют следующие формы: дивертикулоподобные, бульбарные, язвы в резко деформированной луковице, низкие и постбульбарные язвы.
•Симптом ниши при рентгенологическом исследовании выглядит как депо бариевой взвеси, с четкими контурами. Вокруг него виден ободок просветления (воспалительный вал), к которому конвертируют складки слизистой оболочки.
•Традиционный рентгенологический метод позволяет в 70-80% случаев подтвердить предположение о наличии язвы.
Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки
Рентгенологическое изображение поверхностного изъязвления верхней стенки двенадцатиперстной кишки, окруженного воспалительным валом.
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
•Врожденные дивертикулы (истинные) - выпячивание стенки двенадцатиперстной кишки в виде слепого мешка различной величины и формы.
•Приобретенные дивертикулы (ложные) - выпячивание слизистой оболочки и подслизистой основы кишечной стенки двенадцатиперстной кишки, образующиеся при расхождении или другом дефекте мышечной оболочки кишки.
•Приобретённые дивертикулы подразделяют на 3 вида: пульсационный, тракционный, псевдодивертикул.
•Рентгенологическое исследование является ведущим в диагностике дивертикула двенадцатиперстной кишки.
•Рентгенологически при дивертикуле определяется полость больших или меньших размеров с ровными и четкими контурами, наличием уровня жидкости при исследовании в вертикальном положении.
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Рис.1. Рентгенограмма изображения дивертикула нижнегоризонтальной ветви двенадцатиперстной кишки.
Рис.2. Рентгенограмма изображения дивертикула нижнегоризонтальной ветви двенадцатиперстной кишки на ножке (двойное контрастирование).
Дивертикулы тонкой кишки
•Встречаются редко и обычно локализуются в тощей кишке.
•Пассаж бария по тонкой кишке позволяет подтвердить наличие дивертикулов, их локализацию, количество, размеры.
•При подозрении на дивертикулит целесообразно проведение КТ- энтерографии с предварительным заполнением просвета тонкой кишки рентгеноконтрастным препаратом.
•Меккелев дивертикул – врожденная аномалия, представляющее собой мешковидное выпячивание различных форм и размеров, расположенное на противоположной брыжеечной стенке подвздошной кишки на расстоянии 45- 90 см проксимальное илеоцекального канала.
Дивертикулы тонкой кишки. Рентгенограмма, пассаж бария по тонкой кишке. В нисходящей части двенадцатиперстной кишки и проксимальном отделе тощей кишки определяются дивертикулы округлой формы, расположенные по брыжеечному краю (указаны стрелками). 
Дивертикулы тонкой кишки
Дивертикулит. Компьютерная томограмма. Локальное утолщение кишечной стенки (указано черной стрелкой). Перидивертикулярный инфильтрат (указан фигурной стрелкой).
Болезнь Крона
•Болезнь Крона (терменальный илеит, гранулематозный энтерит) – хроническое рицидивирующее ганулематозное восполительное заболевание с неизвестной этиологией с вовлечением в процесс всех слоев кишечной стенки
•Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в любом возрасте.
•Изолированное поражение тонкого кишечника (илеит) наблюдается в 25-30% случаев.
•Рентгенологическое исследование позволяет выявить патологические изменения кишки, оценить их характер, степень выраженности и распространенности.
•Компьютерная томография позволяет визуализировать патологическую стенку , более точно определить характер и протяженность поражений, выявить осложнения, оценить состояние структур брыжейки и паренхиматозных органов.
•Наиболее информативными методами в выявления ранних признаков болезни Крона служат зондовая энтерография или КТ- энтероклизма с заполнением просвета кишки водой и внутривенным контрастированием.