Полипы тонкой кишки
|
Доброкачественные опухоли |
1. |
Доброкачественные неэпителиальные опухоли. |
• |
Лейомиомы и липомы рентгенологически проявляются дефектом |
|
наполнения различной величины, округлой и овоидной формы с |
|
ровными четкими формами. Просвет кишки на этом участке |
|
расширен, при двойном контрастирования выделяются очертания |
|
опухоли. |
2. |
Доброкачественные неэпителиальные опухоли. |
•Полипы тонкой кишки встречаются редко, составляют 1% полипов всего кишечника.
•Могут быть одиночными и множественными, иногда сочетаются с полипами желудка и толстой кишки.
•При рентгенологическом исследовании полип имеет вид центрального или краевого дефекта с ровными, либо волнистыми очертаниями. При наличии ножки дефект наполнения может смещается.
Доброкачественные опухоли
Рис.1а,б. Лейомиома двенадцатиперстной кишки. Прицельные рентгенограмма в фазе тугого заполнения (а) и рельефа (б). В нисходящей части двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения овальной формы (указан стрелками), с четкими ровными контурами, складки слизистой оболочки разглажены над опухолью, эластичность стенок кишки сохранена.
а
б
Рак тонкой кишки
•Аденокарцинома чаще встречается в проксимальном отделе тощей кишки.
•Рентгенологическая картина зависит от анатомического типа опухоли и характерезуется краевым или циркулярным с дефектом наполнения с неровными либо бугристыми краями, нарушение рельефа слизистой оболочки, ригидность, уплощение стенки.
•Иногда опухоль может иметь вид полипа, выступающего в просвет кишки.
Аденокарцинома тощей кишки. Зондовая энтерограмма: в проксимальном отделе тощей кишки определяется церкляторный дефект наполнения с бугристыми контурами, просвет кишки значительно сужен.
Лучевая диагностика заболеваний толстой кишки.
Рентгеноанатомия толстой кишки
Ирригоскопия. Первично-двойное контрастирование: латерограмма в положении больного лежа на левом боку.
1.Слепая кишка
2.Восходящая ободочная кишка
3.Печеночный изгиб
4.Поперечная ободочная кишка
5.Селезеночный изгиб
6.Нисходящая ободочная кишка
7.Сигмовидная кишка
КТ-анатомия толстой кишки
КТ колонография, пневморельеф. 1-восходящая ободочная кишка. 2-печеночный изгиб. 3-поперечная ободочная кишка. 4-селезеночный изгиб. 5-нисходящая ободочная кишка. 6-сигмовидная ободочная кишка. 7-прямая ободочная кишка.
КТ-анатомия толстой кишки
КТ колонография, аксиальные изображения в положении пациента лежа на спине (слева) и на животе (справа). Определяются контрастированные газом отделы толстой кишки: 1-восходящая ободочная кишка. 2-поперечная ободочная кишка. 3-нисходящая ободочная кишка. 
КТ-анатомия толстой кишки
Рис 1. КТ колонография, аксиальные изображения в положении пациента лежа на животе. Определяются контрастированные газом отделы толстой кишки: 4-сишмовидная кишка 5-прямая кишка
Рис.2. КТ колонография, виртуальная колоноскопия (внутренний рельеф нисходящей ободочной кишки):
1.Гаустры
2.Межгаустральное пространство
КТ-анатомия толстой кишки
КТ колоноскопия, 3D-изображения. Поперечная ободочная кишка (слева) и нисходящая ободочная кишка (справа) в норме.