Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия

ни или мучительной внутренней «раздвоенности». Он отгоражива­ ется от окружающих стеной невнимания, непонимания и ложных убеждений, потоком ничего не значащих слов. Когда-то Сент-Экзю­ пери писал о том, что главная ценность в мире - человеческое обще­ ние. Именно эту ценность современный человек и утрачивает. Вы­ бирая жизненный стиль глобального, всепроникающего индивиду­ ализма и бездуховности, человек изолирует себя и от коллективного бессознательного (в терминологии К.Г. Юнга). Тем самым он воз­ двигает незримый барьер в своей психике, отгораживаясь и от соб­ ственного подсознания. Человек становится глухим к движениям собственной души, ее безотчетным порывам, к своим истинным по­ требностям, пытаясь заместить их потребностями иллюзорными, навязанными стереотипами - «быть как все». При этом он отказы­ вается от поиска своего истинного «Я», своей самости, от индивидуации («пути к себе») и вынужден «наступать на горло собственной песне».

А отсюда - душевный надлом, кризис, жизнь в состоянии не­ прекращающегося внутрипсихического конфликта. Отсюда утрата, вернее, непонимание человеком своего жизненного смысла, питаю­ щее душевную болезнь современного общества - ноогенный невроз (В. Франкл) и его социальные последствия в форме невротической триады - депрессии, наркомании, агрессивности. Последняя связа­ на с тем, что растущая социальная разобщенность заставляет лю­ дей в лучшем случае относиться друг к другу по принципу «чело­ век человеку - никто», а чаще «человек человеку - потенциальный конкурент». В худшем же случае - относиться к другому как к пря­ мому недоброжелателю, считая лучшей защитой от его посяга­ тельств активное, агрессивное противостояние.

Иными словами, социальное отчуждение неминуемо приводит к внутриличностному отчуждению и духовному опустошению. От­ сюда возрастает потребность человека в душевном освобождении (Джеймс У., 1993). Подчеркнем, что падение духовности, связан­ ное с образом жизни современного человека и характером окру­ жающей его культурной среды, представляет собой проблему не только сегодняшнего дня. Ведь возникла эта проблема еще на заре нашего «просвещенного века», у истоков бурного ускорения техни­ ческого прогресса. Так, еще в начале века прошлого российский философ И.А. Ильин с горечью писал о том, что «человечество в своей массе... оторвалось от духовной почвы» (см. «В поисках смыс-

ла...»). Проблема XXI века в том, что мы испытываем дефицит ду­ ховности - но духовности именно нашего времени. Как сказала об этом Д. Харрис (2003): «Меняются люди и потребности. И то, что было духовностью однажды, уже ею не является. То, что существу­ ет под названием духовность, - это просто набор старых методов...» Потому-то зачастую (а пожалуй, и в подавляющем большинстве случаев) человек не способен справиться с личным духовным кри­ зисом собственными силами - и значит, психологическая помощь ему просто жизненно необходима.

Таким образом, главная невротическая проблема нашего вре­ мени - чрезмерная рационализация жизни, приводящая к массово­ му воспитанию людей чрезмерно рационального психологического склада, что противоречит человеческой природе. В первую очередь, это снижает способность человека к переживанию естественных из­ мененных состояний сознания, связанных с общением, вдохнове­ нием, творчеством. При этом остается неудовлетворенной его глу­ бинная психологическая и физиологическая потребность в естест­ венных измененных состояниях сознания, что и описывается как «синдром дефицита удовлетворенности» (К. Блюм). Следователь­ но, человек ищет неестественные, суррогатные способы ее удовлет­ ворения - такие, как употребление психоактивных веществ или компульсивное поведение. Или агрессия, причем направленная как на других людей, так и на самого себя, в форме многочисленных забо­ леваний (особенно с явным психосоматическим «уклоном») или травм. Или же как попытка отрицания проблем - депрессивный (а то и суицидальный) уход от реальности... Восстановить естествен­ ную способность человека к переживанию трансового удовлетворе­ ния и призвана современная психотерапия, особенно ИСС-ориен- тированная (Сандомирский М.Е., Белогородский Л.С., 2001).

Способ же решения этих проблем, который предлагает психо­ терапия, заключается в том, чтобы помочь человеку стать в полной мере сознательным, научиться сохранять равновесие между неесте­ ственностью многих сторон современного образа жизни и собствен­ ным природным естеством. По мысли А. Эллиса, психотерапия «по­ казывает человеку, что его не отчуждают технология и наука, а он сам отчуждается посредством иррационального освящения этих ин­ струментов человека, и он может не быть отчужденным». Для этого требуется не отказываться от плодов технического прогресса, а все­ го лишь «вступить в контакт с самим собой» (Эллис А., 2002).

Как известно, человек по своей природе - существо социаль­ ное. Так уж устроена его нервная система, что общение с окружаю­ щими людьми в раннем возрасте просто жизненно необходимо для ее нормального развития, а в зрелом возрасте должно служить важ­ нейшей психофизиологической «опорой». Здесь и упомянутое чув­ ство принадлежности, связанное на глубинном уровне с ощуще­ нием безопасности и защищенности, а на другом полюсе - чувство востребованности, являющееся источником внутренних сил, само­ уважения и адекватной самооценки.

Изначально душевное утешение и психологическую поддерж­ ку давала человеку семья, выполняя функцию естественного (спон­ танного, интуитивного) психотерапевта. Но семья традиционно устроенная - это большая, патриархальная семья, объединяющая несколько поколений. Семья, в которой не только для ребенка, но и для взрослого старшие члены семьи обладают авторитетом и пользу­ ются уважением. Семья как группа людей, объединенных общей, семейной целью (С. Кови), в которой они автоматически обретают жизненный смысл. Семья, естественным расширением или продол­ жением которой становится более масштабная социальная группа, построенная вначале на кровном родстве (род, племя), затем на об­ щности территориальной или экономической (община, гильдия). Семья, которая в современном обществе давно прекратила свое су­ ществование.

В качестве иллюстрации приведем поистине пронзительный «крик души» В. Бауера и его соавторов, рассматривающих как ес­ тественное порождение образа жизни современного общества кри­ зис семьи, еще в детстве закладывающий для большинства членов этого общества «надежный фундамент» будущих психологических проблем. «Новейшие исследования по поводу этого «государства в государстве», зародышевой клетки нации [то есть современной семьи - прим. наше], заставляют бить тревогу: традиционно боль­ шие семьи исчезают, различные поколения отделяются друг от дру­ га, от молодых людей требуют, чтобы они полностью отдавали себя работе, люди проживают в раздельных клетках, именуемых квар­ тирами, а города разрастаются в монстры: все это разрушительно влияет на семью. Все больше женщин вынуждены в одиночку вос­ питывать ребенка, а это влечет за собой не только повышенную на­ грузку на мать, но и психологический стресс для ребенка с различ­ ными отклонениями в психике. Ребенку часто не хватает человека,

с которым он мог бы поговорить, кто ухаживал бы за ним и помогал бы его воспитанию». Отсюда выводится и необходимость массовой психотерапевтической помощи, создания в обществе сети групп пси­ хологической поддержки по принципу «Помоги самому себе» (Бауер В., Дюмоц И., Головин С, 1995).

Кризис традиционной семьи, забвение семейных ценностей - источник многочисленных психологических проблем в современ­ ном обществе. Доходит до того, что повышение частоты разводов рассматривается западными психологами уже не как проявление дезинтеграции общества, а просто как естественная и неизбежная ступень на пути перехода к «другому виду брака» (Харрис Д., 2003). Разрушение традиционной семьи является порождением глубинных процессов, связанных с научно-техническим прогрессом и при­ водящих к изменению жизненного уклада. Быстрота перемен в об­ разе жизни, порой приводящая к его поистине революционным пре­ образованиям, осложняет передачу опыта старших поколений млад­ шим. Тем самым прерывается связь времен, нарушается преемствен­ ность поколений. Разрывается цепочка наследования - разумеется, не материального, а духовного. Современное человечество изоли­ руется от своих духовных корней, отгораживается от собственного коллективного бессознательного (К.Г. Юнг), отрекается от него, постепенно превращаясь в массу разъединенных индивидов - лю­ дей, «не помнящих родства». Отсюда и проблемы «отцов и детей», когда жизненный опыт старших просто отвергается молодым поко­ лением, и дефицит любви, внимания и душевного тепла, которые даже в благополучной семье ребенок недополучает от родителей на глубинном, телесно-психологическом уровне (А. Лоуэн; И. Кренц).

Отсюда же возникает необходимость в восполнении этого де­ фицита с помощью психотерапевтических методов. Применительно к перенесенным во взрослую жизнь глубинным проблемам, истоки которых закладываются в раннем детстве, эту работу выполняет те­ лесно-ориентированная психотерапия, возвращающая человека в доречевой период его детства (и эволюционного «детства» всего че­ ловечества). Применительно же к проблемам более поверхностным, более социализированным и осознанным - рациональная психоте­ рапия (регрессия пациента к детской речи и детской логике). В це­ лом же широкое распространение в обществе представлений совре­ менной психотерапии (то, что называется psychoeducation) и самое главное - следование ее рекомендациям, на наш взгляд, действитель-

но способно исправить односторонний перекос, техногенный «ук­ лон» современной культуры и направить ее на тот идеальный путь развития, который Л. Фейхтвангер (2000) описывал как «путь от Европы к Азии, от Ницше к Будде, от старого общества к новому...

через ограниченное европейское учение силы...- к учению Азии, уче­ нию... созерцательности».

Возвращаясь к социально-обусловленным истокам индивиду­ альных психологических проблем современного человека, можно свести их к одной, центральной, хотя и называемой по-разному - потере цельности, недостатку духовности, утрате веры. Здесь мы имеем в виду веру не религиозную (хотя и в этой сфере наблюдают­ ся аналогичные закономерности), а веру человека в себя, в свои воз­ можности и в собственное жизненное предназначение. Веру в дру­ гих людей, утрата которой и ведет к социальному отчуждению и разобщенности. Утрату веры, которая, в свою очередь, является следствием всеобъемлющей интеллектуализации и всепроникаю­ щей рационализации жизни (в этом смысле грибоедовское «горе от ума» представляется пророчеством, намного опередившим свое вре­ мя). Разрешить эту проблему, помочь уйти от чрезмерной сосредо­ точенности на собственных мыслях и теснее соприкоснуться с чув­ ствами призваны телесные методы психокоррекции.

Более того, они же могут отчасти помочь преодолеть и неверие в себя, и разрыв с окружающими. Для этого необходимо помочь взрослому человеку телесно «вернуться в детство» (будь то ассоци­ ации с детством биографическим или эволюционным). А это озна­ чает для него вновь ощутить те незримые узы, которые соединяли когда-то грудного ребенка с матерью, а первобытно-естественного, «нецивилизованного» человека объединяли с его соплеменниками. Почувствовать, что он не одинок, что он нужен другим и в некото­ ром смысле (пусть даже безвестно, заочно, анонимно) любим, и тем самым буквально почувствовать, что живет он не напрасно. Помочь почувствовать то общее, что объединяет человека с себе подобны­ ми. То, что А. Адлер называл «чувством общности», а КГ. Юнг - «коллективным бессознательным». То, что придает индивиду ощу­ щение принадлежности к человечеству в целом, сопричастности чему-то высокому, ощущение внутренней, духовной силы и уверен­ ности в себе. Причем почувствовать в прямом смысле, телесно, то есть прийти к желаемому состоянию кратчайшим путем.

И если главное содержание душевной жизни составляет ее наполненность смыслом (Шпрангер Э., 1980), то для психокоррек-

ции справедливо и обратное - обретение человеком позитивного жиз­ ненного смысла (В. Франкл) равносильно обретению духовности. Помочь в решении этой задачи и призвана психотерапия, практи­ ческая психологическая помощь. Помочь в преодолении духовного кризиса не только на уровне отдельной личности, но и в социальном масштабе. Иными словами, помочь человечеству преодолеть его не­ достатки и не пасть духом. Помочь ему мирно ужиться с самим со­ бой и с тем искусственным миром, который, хотя и создан его соб­ ственными руками, во многом противоречит человеческой природе. И в конечном счете помочь человечеству... выжить в условиях науч­ но-технического прогресса, оправдывая тем самым прогноз Е. Островского (1996) о том, что психология должна стать наукой XXI века, а гуманитарные, психологические технологии - важней­ шим фактором развития общества в новом веке.

Путь излечения невротических проблем и преодоления трудностей личностного роста -

от сознания индивидуального к групповому

Хотя мы говорим о том, что в психологических проблемах от­ дельного человека «виноваты» общество, порождаемый техничес­ ким прогрессом современный образ жизни и культивируемый мас­ совым сознанием образ мыслей, но это еще не дает ясного представ­ ления о путях решения таких проблем. Ведь как подчеркивали классики философии, жить в обществе и быть свободным от обще­ ства нельзя. И если психологические проблемы порождаются не­ устранимыми причинами вне человека, то может ли он избавиться от них собственными силами? Или все это нескончаемые суетные попытки, приносящие лишь временное улучшение с последующим неизбежным возвратом к старому, иными словами, сизифов труд? А может быть, говоря словами А. Блока, «вечный бой», принципи­ альная недостижимость внутренней тишины и покоя? Или же это нескончаемое «колесо страданий», из которых, согласно представ­ лениям буддизма, состоит вся наша жизнь?

С помощью описанных телесно-психологических методов че­ ловек действительно может избавиться от болезненных травм про­ шлого. Может он и достаточно успешно управлять своим самочув-

ствием в настоящем, создавая физический и душевный комфорт. Может и «достраивать» себя самого, совершенствовать собствен­ ную личность. Но... все это требует затрат определенных ресурсов. И здесь складывается парадоксальная ситуация потенциально-энер­ гетической «ямы», препятствующая выходу из душевного тупика, «консервирующая» психологические комплексы в их первозданном виде. Иными словами, в общем виде противоречие между психоло­ гическими механизмами поддержания стабильности и готовностью к изменениям.

Как гласит древняя мудрость, «времена меняются, и мы меня­ емся вместе с ними». Но меняемся пассивно, под влиянием обстоя­ тельств. Когда же человек хочет измениться по своей собственной воле, он должен приложить к этому немалые усилия. Ведь, несмот­ ря на то, что подсознательные глубины психики являются поистине неисчерпаемым кладезем ресурсов, необходимых и достаточных для решения стоящих перед человеком проблем, доступ к этим ресурсам порой затруднен. Особенно в начале долгого пути личностного рос­ та, пока еще не преодолены внутренние барьеры и ограничения, пока не набрана «критическая масса» внутренней трансформации.

Именно поэтому, в дополнение к описанному подходу исполь­ зования внутренних ресурсов и провозглашенному ранее принци­ пу «опоры на собственные силы», на определенном этапе разреше­ ния психологических проблем бывает полезна и опора внешняя - как то самое исключение, которое подтверждает правило. В конце концов, каждому человеку свойственно в трудные минуты искать помощи и поддержки - подобное поведение закреплено на инстин­ ктивном уровне. Имеется в виду не инфантильный поиск вообра­ жаемых «родителей» (защитников, спасителей, покровителей), а вынесение внутренних психологических проблем на обозрение окружающих, экстернализация внутрипсихического конфликта (В. Райх). И тогда поддержка, которая приходит извне, помогает человеку пробиться через собственное внутреннее непонимание.

Эта допустимая опора на других людей не заменяет для ин­ дивида собственных усилий, а имеет для него скорее символичес­ кое, вспомогательное значение дополнительного аргумента в спо­ ре с самим собой. И здесь важен баланс автономии и кооперации, способности принять на себя ответственность и готовности дове­ риться другим людям. Ведь если упование на помощь извне чре­ вато зависимостью, инфантильностью, то и отказ от внешней по-

же время оказывается дорогой к другим, и путь к разрешению уни­ версальных психологических проблем индивидуального существо­ вания лежит через создание человеческой общности.

Впсихотерапии, пожалуй, впервые об этом сказал А. Адлер, предложивший излечение невроза «путем развития чувства общно­ сти» (Адлер А., 2002). Как обсуждалось ранее, многие невротичес­ кие проблемы, уходящие корнями в детство, связаны с психологи­ ческой регрессией, с тем, что взрослый человек часто находится в позиции ребенка (по Э. Берну). В этом плане авторитет группового мнения становится для пациента дополнительным фактором само­ воспитания и устранения подобных «пережитков детства», а сама психокоррекционная группа символически выступает как «коллек­ тивный взрослый», помогающий эти проблемы преодолеть. В со­ временной групповой психотерапии в качестве важнейшего груп­ пового механизма разрешения индивидуальных психологических проблем рассматривается также групповая сплоченность, благода­ ря которой участники группы дарят друг другу эмпатию, душевную близость (Кочюнас Р., 2000), сочувствие и сопереживание. За счет сплоченности в некотором контексте происходит и обретение участ­ никами группы общего жизненного смысла, традиционно описыва­ емое как «закон духовного единства» (Г. Лебон). По мнению

П.Вайнцвайга (1990), именно подобные неформальные группы, ха­ рактеризующиеся эмпатией, сплоченностью и общностью целей их участников, «обладают более высокой синергией: большим психо­ логическим удовлетворением, меньшим количеством стрессов, большим сотрудничеством, более высоким духом товарищества и реальным ощущением личного счастья». Это соответствует есте­ ственному состоянию человеческой психики и обеспечивает прео­ доление как основных психологических проблем зрелого человека, так и их источников, берущих начало в раннем возрасте - базовой тревоги по К. Хорни (Робер М.-А., Тильман Ф., 1988) и последствий сепарации (по М. Малер), отделения от матери.

Вреальной жизни, за пределами искусственно созданного, «тепличного» психотерапевтического круга общения, необходимым условием вхождения человека в такую группу является его есте­ ственность - открытость и осознанность чувств, способность к эмпатии. Эмпатия выступает здесь не только как катализатор обще­ ния, но и как незримый магнит, притягивающий людей (главный механизм аттракции, естественного, «стихийного» возникновения

подобных групп), а также цементирующий их единство (механизм согласия, стабилизации группы). Невербально-эмпатическое обще­ ние может рассматриваться в качестве изначально-естественного, инстинктивного механизма коммуникации. Именно за счет подоб­ ного подсознательного, интуитивного взаимодействия происходит синхронизация психических процессов участников группы, которая психологически описывается как «коллективное мышление без кол­ лективного мозга» (Г. Тард), неврологически - «коллективные реф­ лексы» (В.М. Бехтерев), физиологически - «виртуальный мозг» (О.И. Коекина).

Говоря об особенностях телесно-ориентированного подхода в групповой психотерапии, необходимо подчеркнуть следующее. Пси­ хологическая включенность человека в группу представляется как его переход от «Я» к «Мы», от самоидентификации к групповой идентификации, который сопровождается и переходом от «чувства Я» как регулятора поведения (А.Н. Лебедев-Любимов) к «чувству Мы» (Б.Ф. Поршнев), в том числе и в телесном плане. Телесным коррелятом упомянутого «чувства общности» выступает определен­ ный комплекс кинестетических ощущений (и ассоциированных с ними образов), который может быть использован для саморегуля­ ции. Выработка у участников психокоррекционной группы навыка управления психическими процессами через телесный опыт способ­ ствует синхронизации этих процесов в группе.

В свою очередь, естественная групповая синхронизация пси­ хических процессов облегчает для участников группы вхождение в измененные состояния сознания во время групповых психотехни­ ческих процедур. Психокоррекционная группа выступает в качестве своеобразного «тренажера» и «усилителя» ИСС. Действительно, у участников группы ИСС возникают легче за счет ряда механиз­ мов: на эмоциональном уровне - взаимного индуцирования (эмо­ ционального «заражения», групповой эмпатии), на когнитивном уровне создающего взаимовнушение, а на поведенческом - взаим­ ное подражание. Наиболее ярко эти эффекты проявляются именно в телесно-психотерапевтической группе, за счет наибольшей выра­ женности эмпатии и наименьшей интенсивности «отвлекающей» вербальной коммуникации. Поэтому справедливо будет заявить о том, что телесно-ориентированная психотерапия в группе дает лю­ дям телесный пример (или телесный путь) обретения духовного единства.

18*