- •52. Инородное тело пищевода.
- •53. Инородные тела трахеи и бронхов.
- •54. Паратонзиллярный абсцесс.
- •56. Анатомия наружного уха у детей.
- •58. Топографическая анатомия барабанной полости.
- •59. Анатомия и физиология слуховой трубы.
- •60. Врожденные аномалии в развитии уха.
- •61. Анатомия и топография среднего уха
- •62. Анатомия и топография сосцевидного отростка.
- •63. Методы исследования слуха у детей раннего возраста.
- •64. Лицевой нерв. Анатомия, причины нарушения, методы лечения.
- •65. Анатомия периферического отдела пространственного анализатора.
- •66. Анатомия периферического отдела слухового анализатора.
- •67. Современное учение о слуховом анализаторе теория Гемгольца/Бекеши.
- •68. Химические и термические ожоги пищевода у детей.
- •69. Проводящие пути и центры пространственного анализатора.
- •71. Методы исследования слухового анализатора в возрастном аспекте.
- •3 Степени тугоухости:
- •72. Отосклероз. Причины, диагностика, лечение.
- •73. Тугоухость, глухота, глухонемота.
- •74. Острый катаральный средний отит.
- •75. Экссудативный средний отит.
- •76. Классификация острых отитов.
- •77. Парезы и параличи нижнегортанного нерва.
- •78. Отогенный абсцесс мозжечка.
- •79. Цель диспансеризации при хронических заболеваниях уха у детей.
- •80. Методы исследования функций вестибулярного аппарата.
- •81. Классификация хронических гнойных средних отитов.
- •82. Профилактика тугоухости и глухости в возрастном аспекте.
- •83. Диагностика нарушений слуха звукопроводящего типа.
- •84. Адгезивный отит у детей.
- •85. Поражение среднего уха при инфекционных заболеваниях у детей.
- •87. Мастоидит.
- •88. Латентные отиты новорожденных.
- •91. Антрит, мастоидит у детей.
- •95. Воспаление внутреннего уха (лабиринтит).
- •96. Острое гнойное воспаление среднего уха.
- •97. Эпитимпанит.
- •98. Отогенный менингит.
- •99. Отогенный сепсис.
- •101. Носоглоточная миндалина, возрастная эволюция.
- •102. Абсцесс височной доли мозга.
- •103. Анатомия и топография решетчатого лабиринта.
65. Анатомия периферического отдела пространственного анализатора.
66. Анатомия периферического отдела слухового анализатора.
Значение слухового анализатора состоит в восприятии и анализе звуковых волн. Периферический отдел слухового анализатора представлен спиральным (кортиевым) органом внутреннего уха. Слуховые рецепторы спирального органа воспринимают физическую энергию звуковых колебаний, которые поступают к ним от звукоулавливающего (наружное ухо) и звукопередающего аппарата (среднее ухо). Нервные импульсы, образующиеся в рецепторах спирального органа, через проводниковый путь (слуховой нерв) идут в височную область коры большого мозга — мозговой отдел анализатора. В мозговом отделе анализатора нервные импульсы преобразуются в слуховые ощущения.
Орган слуха включает наружное, среднее и внутреннее ухо.
Строение наружного уха. В состав наружного уха входят ушная раковина, наружный слуховой проход.
Наружное ухо от среднего отделяется барабанной перепонкой. С внутренней стороны барабанная перепонка соединена с рукояткой молоточка. Барабанная перепонка колеблется при всяком звуке соответственно длине его волны.
Строение среднего уха. В состав среднего уха входит система слуховых косточек — молоточек, наковальня, стремечко, слуховая (евстахиева) труба. Одна из косточек — молоточек — вплетена своей рукояткой в барабанную переронку, другая сторона молоточка сочленена с наковальней. Наковальня соединена со стремечком, которое прилегает к мембране окна преддверия (овального окна) внутренней стенки среднего уха.
Слуховые косточки участвуют в передаче колебаний барабанной перепонки, вызванных звуковыми волнами, окну преддверия, а затем эндолимфе улитки внутреннего уха.
Окно преддверия расположено на стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего. Там же имеется круглое окно. Колебания эндолимфы улитки, начавшиеся у овального окна, распостраняются по ходам улитки, не затухая, до круглого окна.
Строение внутреннего уха. В состав внутреннего уха (лабиринта) входят преддверие, полукружные каналы и улитка, в которой расположены особые рецепторы, реагирующие на звуковые волны. Преддверие и полукружные каналы к органу слуха не относятся. Они представляют собой вестибулярный аппарат, который участвует в регуляции положения тела в пространстве и сохранении равновесия.
На основной мембране среднего хода улитки имеется звуковоспринимающий аппарат — спиральный орган. В его состав входят рецепторные волосковые клетки, колебания которых преобразуются в нервные импульсы, распространяющиеся по волокнам слухового нерва и поступают в височную долю коры большого мозга. Нейроны височной доли коры большого мозга приходят в состояние возбуждения, и возникает ощущение звука. Так осуществляется воздушная проводимость звука.
При воздушной проводимости звука человек способен воспринимать звуки в очень широком диапазоне — от 16 до 20 000 колебаний в 1 с.
Костная проводимость звука осуществляется через кости черепа. Звуковые колебания хорошо проводятся костями черепа, передаются сразу на перилимфу верхнего и нижнего ходов улитки внутреннего уха, а затем — на эндолимфу среднего хода. Происходит колебание основной мембраны с волосковыми клетками, в результате чего они возбуждаются, и возникшие нервные импульсы в дальнейшем передаются к нейронам головного мозга.
Воздушная проводимость звука выражена лучше, чем костная.