Mukhina_S_A__Tarnovskaya_I_I_Osnovy_sestrinskogo_dela

ное д е й с т в и е .

В з а в и с и м о с т и от механизма действия лекарственных с р е д с т в раз­

личают пути их

введения .

Местное д е й с т в и е

оказывают лекарственные

средства,

применяемые

наруж­

но. Ж и р о р а с т в о р и м ы

е лекарственные с р е д с т в а

всасываются

через кожу

(это д о ­

настоек и д р . Наружным путем можно

воздействовать не только на кожу, но и на

слизистые оболочки глаза, уха, носа и т. д.

З а п о м н и т е ! При

л ю б о м с п о с о б е

введения лекарственных средств с е с т р и н с ­

кий

персонал обязан

информировать пациента:

процедуры и с о г л а

2. Приготовить

пользоваться

только о д н о м у пациенту!).

3. Вымыть

руки.

4 . Прочитать название лекарственного с р е д с т в а .

5. Набрать в пипетку лекарственное с р е д с т в о (3—4

капли для каждой п о л о в и ­

ны

носа) .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. П о п р о с и т ь пациента сесть, слегка запрокинув

голову и склонить ее (при

закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо) .

7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4 капли

(не

вводить пипетку

глубоко в нос!).

8. П о п р о с и т ь пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать

легкие круговые д в и ж е н и я , не отнимая пальцы.

9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же д е й с т в и я .

10. С п р о с и т ь пациента о его самочувствии .

III . О к о н ч а н и е

п р о ц е д у р ы

1 1 . Положить пипетку в емкость для использованного материала.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

13. Вымыть руки .

При некоторых

заболеваниях носа и глотки в нос

закапывают масляные кап­

пользоваться

только

одному пациенту!).

3

. Вымыть

руки.

4

. Прочитать

название

лекарственного

с р е д с т в а .

5

. П о п р о с и т ь

пациента

лечь

и

слегка

запрокинуть голову.

6

. Предупредить

пациента,

что

он обязательно почувствует вкус капель после

по 5—6 капель.

9. П о п р о с и т ь

10. Убедиться, что капли попали на з а д н ю ю стенку глотки (пациент должен по­

чувствовать вкус

1 1 . С п р о с и т ь

9. С п р о с и т ь пациента о его самочувствии .

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

10. Убрать

1 1 . Вымыть

руки.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

З а к а п ы в а н и е в у х о ( р и с . 9 . 8 )

Оснащение:

пипетка, лекарственное с р е д с т в о ,

емкость с горячей ( 6 0 ° С )

во­

д о й , водный т е р м о м е т р .

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить

у пациента

информированность о

лекарственном средстве,

ходе

п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .

2. Прочитать название

лекарственного препарата .

3. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (пос­

лову

в сторону .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6

. Набрать в пипетку 6—8 капель лекарственного с р е д с т в а (если нужно зака­

пывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1

каплю

с е б е

на кисть.

7

. Оттянуть

у ш н у ю раковину назад и вверх и закапать капли в

ухо.

8

. С п р о с и т ь

пациента о его самочувствии .

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

9

. Помочь пациенту занять у д о б н о е положение .

10. Вымыть руки .

11 . Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Введение лекарственных средств в глаз

З а к а п ы в а н и е в г л а з ( р и с . 9 . 9 )

Оснащение: пипетка, стерильные марлевые

шарики, лекарственный раствор .

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить

у пациента информированность

о лекарственном

с р е д с т в е ,

ходе

3. Помочь (при необходимости)

пациенту сесть или

лечь.

4 . Вымыть руки.

5. Дать пациенту д в а шарика: в

левую руку — для

левого глаза, в правую —

для правого .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый

шарик.

I

З а п о м н и т е ! Количество пипеток для о д н о г о

пациента зависит от количества

вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата

нужна другая пипетка.

7. П о п р о с и т ь

пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

8. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком .

9. Закапать в н и ж н ю ю конъюнктивальную складку 2—3 капли (не подносить п и ­

петку близко к конъюнктиве!).

10. Попросить пациента закрыть глаза.

1 1 . Промокнуть вытекшие капли у внутреннего

угла глаза.

12. Повторить те же действия при закапывании

в д р у г о й глаз.

13. С п р о с и т ь пациента о самочувствии .

III . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после п р о ц е д у р ы .

15. Вымыть руки.

16. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

П р и м е ч а н и е . Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и с т е р и л и з а ц и и .

В в е д е н и е м а з и з а н и ж н е е в е к о и з т ю б и к а ( р и с . 9 . 1 0 )

Оснащение: стерильные марлевые шарики, тюбик с лекарственным препаратом.

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе

процедуры и

с о г л а с и е .

2. Помочь

пациенту лечь или у д о б н о сесть .

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название мази.

5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. П о п р о с и т ь

пациента слегка запрокинуть голову.

7. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть

вверх.

10.

При н е о б х о д и м о с т и заложить мазь за нижнее веко д р у г о г о глаза, повто­

рить те

же д е й с т в и я .

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

1 1 . Помочь пациенту занять удобное положение .

12. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной

п р о ц е д у р о й .

П р и м е ч а н и е . При самостоятельном п е р е м е щ е н и и пациента, окажите ему по­

мощь,

поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение .

13. Снять

перчатки, вымыть руки.

14. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

I

З а п о м н и т е ! При таком

с п о с о б е закладывания мази тюбик д о л ж е н быть ин ­

дивидуальным

для каждого пациента!

В в е д е н и е м а з и з а н и ж н е е в е к о с т е к л я н н о й п а л о ч к о й ( р и с . 9 . 1 1 )

Оснащение: стерильные марлевые шарики, стеклянная палочка, лекарственный

препарат.

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе

процедуры и

с о г л а с и е .

2. Помочь

пациенту лечь или удобно сесть .

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название мази.

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. Открыть флакон и взять

палочкой немного мази. Закрыть флакон.

7. П о п р о с и т ь пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть

ему

ватным ш а р и к о м нижнее веко вниз.

8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к

наружному (держать стеклянную палочку мазью

вниз).

9. П о п р о с и т ь пациента закрыть глаза.

10. П о п р о с и т ь пациента удалить вытекающую из - под сомкнутых век мазь или

сделать

это за него.

1 1 . При н е о б х о д и м о с т и заложить мазь за нижнее веко д р у г о г о глаза, повто­

рить

те

же д е й с т в и я .

III .

О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

13. Убедиться, что пациент не испытывает д и с к о м ф о р т а в связи с проведен ­

ной п р о ц е д у р о й и может перемещаться безопасно .

14. Вымыть руки.

15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Применение лекарственных средств на кожу

П р и м е н е н и е п р и с ы п к и ( р и с . 9 . 1 2 )

Оснащение:

перчатки, присыпка, емкость с

водой, стерильные

салфетки .

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность

о лекарственном

с р е д с т в е , ходе

п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .

Рис. 9.12.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Прочитать название лекарственного средства (как правило,

порошок для при ­

сыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями) .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

5. Бережно вымыть и просушить марлевой

салфеткой промокательными д в и ­

ж е н и я м и область, на которую

будет наноситься

лекарственный

препарат.

6. Перевернуть вверх д н о м

емкость с п о р о ш к о м и встряхивающими д в и ж е н и я ­

процедуры

и с о г л а с и е .

2. С п р о с и т ь

пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры (если в

палате он

не о д

и н ) .

3

. Помочь

пациенту занять у д о б н о е (нужное) положение .

4

. Вымыть

руки.

5

. Осмотреть участок

кожи для втирания мази.

6

. Прочитать название

лекарственного средства .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

7

. Нанести нужное количество мази на специальное п р и с п о с о б л е н и е ; при его

отсутствии втирать

мазь

только в перчатках.

З а п о м н и т е !

Не втирайте мазь пациенту н е з а щ и щ е н н ы м и руками, это небез ­

о п а с н о для вашего здоровья .