16. Бруцеллы. Микробиологическая диагностика бруцеллёзов.

В. melitensis, В. abortus, В. suis.

Морфология.Мелкие гр– коккобактерии. Жгути­ков не имеют, спор не образуют. Свежевыделенные штаммы мо­гут образовывать нежную капсулу.

Требовательны к пит средам. Для культивирования используют спец среды с сывороткой, глюкозой, тиамином, биотином. Вне размножаются очень медленно (через 1-3 нед после посева). Многократное пересевание → способность расти в течение 1-2 дней. На плотных пит средах образуют мелкие, выпук­лые, бесцветные с перламутровым блеском колонии S-формы, которая легко диссоциирует в мукоидную и шероховатую. В жид­ких средах – равномерное помутнение. Под влиянием АБ → L-формы.

Строгие аэробы.

БХ – расщепляют глюкозу и некоторые др углеводы, разла­гают мочевину и аспарагин, гидролизуют белок, пептоны, АК, выделяют каталазу, гиалуронидазу, пероксидазу, липазу, фосфатазу и др ферменты. Внутри видов различают биовары. Их дифференциация основана на БХ различиях и на способности расти на средах с фуксином и тионином, лизабельности фагом Т6, агглютинабельности моноспецифическими сыворотками.

АГ.– поверхностно расположенный Vi-антиген и соматические видоспецифические антигены А и М (у В. melitensis преобладают М-, у В. abortus и В. suis – А-АГ). Для идентификации используют монорецепторные сыворотки.

Экология и распространение.Бруцеллез – зоонозная инфек­ция. Возбудители циркулируют среди опреде­ленного круга Ж!!, от которых заражаются и люди. В.melitensis вызывает заболевания МРС, В. aborlus – КРС, В. suis – свиней. Непатогенные для человека: среди лесных – В. neotomae, среди баранов и овец — В. ovis, собак — В. canis.

Бруцеллы устойчивы к дейст­вию факторов окр среды, выживают при ↓t°С. Чувствительны к ↑t°С и дезинфектантам

Патогенез.Проникно­вение – путями:

АЛИМЕНТАРНЫЙ – употребление в пищу про­дуктов животноводства (масла, молока, мяса), получен­ных от больных Ж!!.

КОНТАКТНЫЙ – ветеринары, зоотехники, работники мясокомбинатов при уходе за больными Ж!!, обработке сырья.

ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ – при работе с инфицированной шерстью (распыление бруцелл в воздухе). Для человека наиболее патогенными являются В. melitensis — возбудитель бо­лезни мелкого рогатого скота (овец, коз).

Выраженные инвазивные и агрессивные свойства → могут проникать в через неповрежденные слизистые. После проникновения распространяются лимфогенным путем, попадают в кровь → в селезенку, костный мозг, лимфоузлы, где, локализуясь внутриклеточно, могут длительно сохраняться.

Болезнетворность определяется действием эндо­токсина. Выделяющиеся ферменты (гиалуронидаза и др.) способ­ствуют распространению в тканях. Может размножаться в клетках лимфоидно-макрофагальной системы.

С первых дней болезни возникает ГЗТ, со­храняется в течение всей болезни и длительное время после вы­здоровления.

Иммунитет.Клеточный – в основе ак­тивность системы Т-лимфоцитов. Важную роль играет фагоци­тоз и состояние аллергии. Обезвреживание бруцелл происходит при участии опсонинов, агглютининов.

Диагностика(специальная режимная лаборатория) – бактериологическим и серологическим методами. Материал – кровь, испражнения и моча больных, иногда спинномозговая жидкость. Наблюдения за посевами ведут 3–4 нед. Каждые 4–5 дней делают высевы. Выделенную культуру идентифицируют, определяют при этом биовары. Серодиагностику проводят с 10-12 дня, когда появляются АТ. Их определяют в РА, РСК, РНГА. Неполные АТ выявляют реак­цией Кумбса и Винера.

Профилактика и лечение.Проверка С/Х Ж!!, продуктов и сырья. Людей группы риска вакцинируют жи­вой вакциной. Для лечения – АБ.