86. Система «крипта-ворсинка». Гистофизиология пристеночного пищеварения и всасывания.

Пристеночное пищеварение обеспечивается каемчатыми клетками, которые вырабатывают ферменты. При пристеночном пищеварении образуются мономеры, которые сразу всасываются каемчатыми клетками.

Ферменты: трипсин, хемотрипсин, энетрокиназа, амилаза, мальтаза, липаза, фосфолипаза.

Липиды эмульгируются компонентами желчи, ферментами расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в клетках, модифицируются, объединяются с белками и поступают в лимфатические капилляры.

87. Толстая кишка. Общая морфофункциональная характеристика. Особенности рельефа и клеточный состав крипт.

В толстый отдел кишки входит слепая, ободочная и прямая кишка. На большем протяжении наблюдаются общие черты строения, исключения составляет прямая кишка. Функции: всасывание воды, формирование каловых масс, экскреторная (выделение солей тяжелых металлов), синтез витаминов В12, К, переваривание клетчатки.

Рельеф: складки (циркулярные), ворсинок нет, имеются крипты.

В стенке выделяют 4 оболочки: 1) Слизистая оболочка – содержит 3 пластинки: а) эпителиальная – однослойный цилиндрический эпителий, выстилает крипты, содержит все 5 типов клеток; б) собственная пластинка – без особенностей, в стенке содержится мало; в) мышечная – содержит 2 слоя, без особенностей, располагается под криптами, содержит гладкомышечные клетки. 2) Подслизистая оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань, сосуды, лимфатические узелки. 3) Мышечная оболочка – гладкомышечная ткань располагается в 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный, лентами. 4) Сероза – рыхлая соединительная ткань, мезотелий.

88. Эндокринный аппарат пищеварительной системы.

Эндокриноциты – частично представляют АПУД систему. Всего выдлеяют 30 типов клеток. ЕС-клетки (сератонин) – стимулирует двигательную секреторную активность, периодичность пищеварительной системы. ЕСL-клетки (гистамин) – стимулирует синтез соляной кислоты. А-клетки (глюкагон) – мобилизует углеводы и жиры из депо. D-клетки (соматостатин) – угнетает двигательную и секреторную активность. D₁-клетки (ВИП) – синтез панкреатического сока. S-клетки (секретин) – синтез панкреатического сока и желчи. Эндокриноциты вырабатывают гормоны, к-ые осуществляют местную регуляцию пищеварения (секреция, моторика, всасывание).

89. Кишечник. Иммунобиологическая роль структур тонкого и толстого отделов. Гистофизиология червеобразного отростка.

Эпителиальный слой имеет ворсинки, крипты, складки; выполняет всасывательную функцию, участвует в распознавании и проведении антигенов. Собственная пластинка и подслизистая основа содержат железы (в ДПК), крупные скопления лимфатических узелков, лимфоидные фолликулы, Перовы бляшки, макрофаги, соединительная ткань; обеспечивают иммунологическую защиту.

В стенке червеобразного отростка выделяют 4 оболочки: в эпителии преобладают эндокринные клетки, мышечная пластинка развита слабо, в слизистой и подслизистой имеется большое скопление лимфатических узлов. Выполняет защитную функцию, участвует в регуляции пищеварения.