- •Экзаменационные вопросы для педиатрического факультета
- •Женские половые клетки. Морфофункциональная характеристика, классификация Филогенетическая обусловленность появления вторично изолецитальной яйцеклетки у человека.
- •Мужские половые клетки. Морфофункциональная характеристика. Сравнительная характеристика сперматогенеза и овогенеза.
- •Ранний эмбриогенез человека. Особенности и основные этапы.
- •Дробление. Типы дробления и их зависимость от типа яйцеклетки. Образование бластоцисты у человека.
- •Гаструляция. Определение понятия, способы и фазы. Дифференцировка зародышевых листков. Особенности гаструляции у человека.
- •Внезародышевые органы. Филогенетическая и морфофункциональная характеристика.
- •Внезародышевые органы человека на ранних стадиях развития (амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион).
- •Типы плацент. Плацента человека. Формирование, строение материнской и плодной части, функции. Структура плацентарного барьера и его функциональное значение.
- •Определение понятия «ткань». Принципы классификации тканей. Вклад а.А.Заварзина и н.Г.Хлопина в создание учения о тканях.
- •Основные принципы и этапы приготовления гистологических срезов. Современные методы качественной и количественной оценки гистологических препаратов.
- •Эпителиальные ткани. Общая характеристика. Принципы структурной организации и функции. Закономерности регенерации.
- •Эпителиальные ткани. Морфофункциональная и гистогенетическая классификации. Морфофункциональная характеристика однослойных (однорядных и многорядных) эпителиев.
- •Многослойные эпителии. Общая морфофункциональная характеристика. Строение, функции и регенерация многослойного плоского неороговевающего и переходного эпителиев.
- •Гистофизиология многослойного плоского ороговевающего эпителия.
- •Железы. Классификация. Структурно-функциональная характеристика концевых отделов и выводных протоков желез.
- •Общая характеристика и принципы классификации опорно-трофических тканей. Взаимосвязь структурных и функциональных особенностей.
- •Волокнистые соединительные ткани. Общая структурно-функциональная характеристика. Классификация.
- •Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Характеристика клеточных элементов и межклеточного вещества. Регенерация.
- •Плотная волокнистая соединительная ткань, ее разновидности, морфологические и функциональные особенности. Строение сухожилия. Регенерация.
- •Гистофизиология соединительных тканей со специальными свойствами.
- •Кровь. Общая характеристика плазмы и форменных элементов. Основные функции крови. Понятие о гемограмме.
- •Эритроциты и тромбоциты. Строение и функции.
- •Лейкоциты. Общая морфофункциональная характеристика, классификация. Лейкоцитарная формула и ее клиническое значение.
- •Лейкоциты. Морфофункциональная характеристика гранулоцитов.
- •Лейкоциты. Морфофункциональная характеристика агранулоцитов и их участие в иммунных реакциях организма.
- •Скелетные ткани. Источники эмбрионального развития, общая морфофункциональная характеристика и классификация.
- •Хрящевая ткань. Общая характеристика клеток и межклеточного вещества. Разновидности хрящевой ткани.
- •Гиалиновая хрящевая ткань. Структурно-функциональная характеристика. Строение гиалинового хряща. Возрастные изменения и регенерация.
- •Эластическая и волокнистая хрящевые ткани. Особенности строения и функции.
- •Костные ткани. Морфофункциональная характеристика клеток и межклеточного вещества. Классификация.
- •Прямой и непрямой гистогенез костных тканей.
- •Строение диафиза трубчатой кости. Регенерация пластинчатой костной ткани. Факторы, влияющие на перестройку костной ткани.
- •Мышечные ткани. Общая морфофункциональная характеристика и классификация.
- •Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань. Общая морфологическая и функциональная характеристика. Регенерация.
- •Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань. Строение сократительного аппарата и механизм сокращения.
- •Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань. Морфофункциональная характеристика. Регенерация.
- •Гладкая мышечная ткань. Морфофункциональная характеристика. Регенерация.
- •Нервная ткань. Общая морфофункциональная характеристика. Регенерация.
- •Нейроны. Морфологическая и функциональная характеристики, классификации. Роль плазмолеммы в рецепции, генерации и проведении нервного импульса.
- •Нейроглия. Общая характеристика, классификация. Строение макроглии и микроглии. Роль глии в функционировании нервной ткани.
- •Нервные волокна. Классификация. Образование, строение и функции миелиновых и безмиелиновых нервных волокон. Регенерация нервных волокон.
- •Нервные окончания. Общая характеристика и классификация. Строение и функции рецепторных и эффекторных нервных окончаний.
- •Межнейрональные связи. Классификация синапсов. Ультраструктура химических синапсов и механизм передачи нервного импульса.
- •Рефлекторные дуги. Общая характеристика афферентного, ассоциативного и эфферентного звеньев соматической и вегетативных рефлекторных дуг.
- •Регенерация тканей. Виды, закономерности, роль стволовых клеток.
- •Кровеносные сосуды. Гистогенез, общий план строения стенки, функции, классификации. Зависимость строения стенки сосудов от гемодинамических условий.
- •Сосуды микроциркуляторного русла. Общая характеристика. Строение и функции артериол и венул.
- •Капилляры. Классификация, строение гемокапилляров. Особенности строения лимфатических капилляров.
- •Артерии. Классификация. Строение стенки артерий в зависимости от гемодинамических условий.
- •Вены. Классификация. Строение стенки вен мышечного и безмышечного типов.
- •Сердце. Источники эмбрионального развития, Гистофизиология и регенерация.
- •Гемопоэз. Определение понятия. Органы кроветворения и иммуногенеза. Общая морфофункциональная характеристика и классификация.
- •Эмбриональный гемопоэз. Основные этапы кроветворения в эмбриогенезе.
- •Постэмбриональный гемопоэз. Теория кроветворения. Современная схема кроветворения.
- •Эритропоэз и тромбоцитопоэз в эмбриональном и постэмбриональном периодах.
- •Лейкоцитопоэз в эмбриональном и постэмбриональном периодах.
- •Красный костный мозг. Локализация, характеристика гемопоэтических островков и микроокружения, регенерация. Желтый костный мозг.
- •Тимус. Развитие, строение, функции. Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса.
- •Периферические органы кроветворения. Общая морфофункциональная характеристика. Понятие об антигензависимом кроветворении.
- •Лимфатические узлы. Общая морфофункциональная характеристика. Строение и функции синусов лимфатического узла.
- •Лимфатические узлы. Гистофизиология коркового, мозгового вещества и паракортикальной зоны. Участие лимфатических узлов в иммунном ответе.
- •Селезенка. Общая морфофункциональная характеристика. Функции селезенки в эмбриональном и постнатальном периодах.
- •Белая пульпа селезенки. Строение, функции. Участие в иммунных реакциях.
- •Красная пульпа селезенки. Строение и функции. Особенности внутриорганного кровоснабжения селезенки.
- •Иммунная система слизистых оболочек. Общая морфофункциональная характеристика. Гистофизиология небной миндалины.
- •Клеточные основы иммунных реакций. Общая морфофункциональная характеристика иммунокомпетентных клеток и их взаимодействие в иммунном ответе.
- •Общий план строения и источники эмбрионального развития стенки пищеварительной трубки.
- •Слизистая оболочка переднего, среднего и заднего отделов пищеварительной трубки. Общая характеристика и особенности строения.
- •Ротовая полость. Гистофизиология слизистой оболочки органов ротовой полости (губа, язык, десна, щека, твердое и мягкое небо).
- •Губа. Гистофизиология кожной, слизистой и переходной частей.
- •Слюнные железы. Общая характеристика, происхождение, классификация.
- •Крупные слюнные железы. Общий принцип строения, функции. Характеристика секреторных отделов и выводных протоков.
- •Околоушная слюнная железа. Характеристика концевых отделов и выводных протоков.
- •Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы. Характеристика концевых отделов и выводных протоков.
- •Зубы. Строение, функции, регенерация твердых и мягких тканей. Особенности течения воспалительной реакции в пульпе зуба.
- •Пищевод. Строение и тканевой состав стенки в различных отделах. Железы пищевода.
- •Желудок. Общая морфофункциональная характеристика. Цитофизиология покровного эпителия. Регенерация.
- •Железы желудка. Локализация, клеточный состав, функции и источники регенерации.
- •Желудок. Особенности строения стенки в фундальном и пилорическом отделах.
- •Тонкая кишка. Источники развития. Строение и функции двенадцатиперстной кишки.
- •Тонкая кишка Строение и функции тощей (подвздошной) кишки.
- •Тонкая кишка. Клеточный состав и функции эпителия крипт и ворсинок.
- •Система «крипта-ворсинка». Гистофизиология пристеночного пищеварения и всасывания.
- •Толстая кишка. Общая морфофункциональная характеристика. Особенности рельефа и клеточный состав крипт.
- •Эндокринный аппарат пищеварительной системы.
- •Кишечник. Иммунобиологическая роль структур тонкого и толстого отделов. Гистофизиология червеобразного отростка.
- •Прямая кишка. Строение стенки, особенности кровоснабжения.
- •Поджелудочная железа. Источники развития, общая морфофункциональная характеристика.
- •Поджелудочная железа. Гистофизиология экзокринной части.
- •Поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика эндокринной части.
- •Печень. Источники развития и общая морфофункциональная характеристика.
- •Печень. Кровоснабжение, особенности строения синусоидных капилляров.
- •Печень. Строение классической дольки. Цитофизиология гепатоцитов.
- •Печень. Гистофизиология печеночного барьера.
- •Печень. Система желчеобразования и желчевыведения. Строение желчных капилляров, холангиол, желчных протоков, желчного пузыря.
- •Участие структур пищеварительной системы в защитных реакциях организма (м-клетки, лимфатические узелки, миндалины).
- •Кожа. Источники развития, строение, функции, регенерация. Структурно-функциональные особенности кожи в различных участках тела.
- •Производные кожи. Гистофизиология потовых и сальных желез. Строение, рост и смена волос.
- •Дыхательная система. Общая морфофункциональная характеристика.
- •Воздухоносные пути. Строение и функции трахеи. Морфофункциональная адаптация слизистой оболочки к воздействию внешних факторов.
- •Бронхи разного калибра (крупные, средние, мелкие, терминальные бронхиолы). Строение стенки. Клеточный состав эпителия и функциональные свойства.
- •Респираторный отдел дыхательной системы. Структура легочного ацинуса.
- •Строение стенки альвеолы. Сурфактантный альвеолярный комплекс. Гистофизиология аэрогематического барьера.
- •Почки. Основные этапы эмбрионального развития. Морфофункциональная характеристика коркового и мозгового вещества.
- •Эндокринный аппарат почек и гормональная регуляция мочеобразования.
- •Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Особенности строения, кровоснабжения и функции корковых и околомозговых нефронов.
- •Корковые нефроны. Фильтрационный барьер почек. Гистофизиология нефронов и собирательных трубочек.
- •Мочевыводящие пути. Строение и функциональное значение.
- •Яичко. Общая структурно-функциональная характеристика. Развитие и гистофизиология извитых семенных канальцев. Гематотестикулярный барьер.
- •Семявыносящие пути. Строение и функции придатка яичка и семявыносящего протока.
- •Добавочные железы мужской половой системы. Гистофизиология и возрастные изменения предстательной железы.
- •Яичник. Развитие, общая морфофункциональная характеристика.
- •Яичник. Овариальный цикл и его гормональная регуляция.
- •Яичник. Овуляция. Образование желтого тела.
- •Яичник. Рост фолликулов. Атрезия и ее функциональное значение.
- •Яйцеводы. Развитие, строение и функции.
- •Матка. Развитие, строение стенки.
- •Матка. Циклические изменения эндометрия и их гормональная регуляция.
- •Овариально-менструальный цикл. Фазы цикла и их морфофункциональная характеристика. Роль гипоталамо-аденогипофизарной системы в регуляции цикла.
- •Молочная железа. Развитие, строение, функции. Структурные изменения железы в различные фазы овариально-менструального цикла, при беременности и лактации.
- •Органы эндокринной системы. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Взаимосвязь нервной и эндокринной систем.
- •Щитовидная железа. Развитие, строение, функции. Секреторный цикл тироцитов. Особенности строения фолликулов при гипо- и гиперфункции железы.
- •Околощитовидная железа. Развитие, строение, функции. Роль щитовидной и околощитовидной желез в регуляции кальциевого обмена.
- •Надпочечники. Источники эмбрионального развития и гистофизиология коркового и мозгового вещества. Участие надпочечников в защитных реакциях организма.
- •Гипоталамус. Гистофизиология нейросекреторных ядер переднего и среднего отделов. Гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения и взаимосвязь с периферическими эндокринными органами.
- •Гипофиз. Источники эмбрионального развития. Морфофункциональная характеристика адено- и нейрогипофиза. Связь гипофиза с гипоталамусом и периферическими эндокринными органами.
- •Эпифиз. Развитие, строение, функции.
- •Спинномозговые нервные узлы. Локализация, строение, связь с другими органами нервной системы.
- •Вегетативные нервные узлы. Локализация, строение, функции. Классификация нейронов интрамуральных ганглиев.
- •Периферический нерв. Строение, функции, регенерация после повреждения.
- •Спинной мозг. Развитие, морфофункциональная характеристика серого и белого вещества. Регенерация.
- •Мозжечок. Общая морфофункциональная характеристика. Нейронная организация коры мозжечка. Афферентные и эфферентные пути мозжечка.
- •Кора большого мозга. Развитие, нейронный состав и послойная организация. Понятие о цито- и миелоархитектонике. Гемато-энцефалический барьер. Структурно-функциональная единица коры.
- •Органы чувств, их классификация. Гистофизиология органа вкуса.
- •Орган зрения. Источники развития, структурно-функциональная характеристика оболочек глазного яблока.
- •Светопреломляющий аппарат глаза. Источники эмбрионального развития, строение, функциональное значение.
- •Аккомодационный аппарат глаза. Морфофункциональная характеристика.
- •Рецепторный аппарат глаза. Строение сетчатки, гистофизиология фоторецепции. Особенности строения сетчатки в области слепого и желтого пятен.
- •Обонятельные сенсорные системы. Гистофизиология основного органа обоняния и вомероназального органа.
- •Орган слуха и равновесия. Общая морфофункциональная характеристика. Гистофизиология спирального органа, пятен мешочков и ампулярных гребешков.
-
Эндокринный аппарат почек и гормональная регуляция мочеобразования.
Эндокринный аппарат почек – юкстагломерулярный аппарат – состоит из 3 частей: 1) юкстагломерулярные клетки – с оксифильной зернистостью, располагаются в стенке приносящих артериол, внутри эластичекой мембраны отсутствуют. Вырабатывают гормон ренин, который выделяет в кровь и соединяется с ангиотензинами. Стимулирует выработку альдостерона и регулирует кровяное давление и кровообращение. 2) Клетки плотного пятна – располагаются в стенках дистальных канальцев, которая лежит м/у приносящей и выносящей артериолами, обращенные к сосудистому клубочку. Нет базальной мембраны, клетки являются рецепторами ее электролитного состава. 3) Юкставаскулярные клетки – располагаются под плотным пятном. Функция до конца не выяснена, считается, что они вырабатывают ангиотензин, при истощении – ренин.
Гормональная регуляция: 1) антидиуретический гормон – выделяется из задней доли гипофиза, повышает чувствительность клеток дистальных канальцев и собирательных трубочек (вода подвергается реабсорбции). 2) Альдостерон – выделяется в коре надпочечников. Действует на восходящие части канальцев петли Генля, дистальные извитые канальцы. Увеличивает чувствительность и реабсорбцию электролитов.
-
Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Особенности строения, кровоснабжения и функции корковых и околомозговых нефронов.
Нефрон – почечное тельце, состоит из сосудистого клубочка и капсулы Шумлянского-Боумена.
Канальцы – сначало отходят проксимальные извитые канальцы нисходящей части петли нефрона (петля Генля), восходящая часть петли Генля – дистальный изветой каналец – собирательная трубочка.
В клубочке происходит фильтрация, в канальцах – реабсорбция.
За сутки ч/з почку проходит 1700 л крови. В результате фильтрации образуется 170 л первичной мочи, окончательной мочи – 1,5л.
Окончательно почка развивается к 12-14 годам.
Кровоснабжение: почечная а. – междолевая а. – дуговые а. (на границе м/у корковым и мозговым веществом) – междольковые а. – внутридольковые а. – приносящие артериоллы (заходят в почечное тельце, делятся на первичную капиллярную сеть, которая образует сосудистый клубочек) – выносящая артриолла (распадается на вторичную капиллярную сеть) – венозные сосуды. В корковых нефронах диаметр выносящих сосудов в 2 раза больше приносящих.
-
Корковые нефроны. Фильтрационный барьер почек. Гистофизиология нефронов и собирательных трубочек.
Почечный барьер (клубочек) – состоит из приносящих и выносящих артериол, диаметр приносящих в 2 раза больше выносящих артериол, что создает давление (условия для фильтрации). Вокруг сосудистого клубочка имеется капсула, в ней выделяют: внутреннюю и наружную части. М/у ними находится полость капсулы (образуется первичная моча).
Внутренняя капсула – базальная мембрана и эпителиальные клетки (подоциты). Это крупные отросчатые клетки, которые прикрепляются к базальной мембране. М/у отростками подоцитов располагаются щели, а в них – белковые диафрагмы. Внутренний листок капсулы – подоциты. Базальная мембрана – толстая, трехслойная, средний слой содержит фибриллярную сеточку.Эндотелий кровеносных капилляров.
Ч/з почечный барьер фильтруется: плазма крови, азотистые шлаки, мочевина, простые сахара и белки, электролиты. НЕ фильтруются: сложные сахара и белки, клеточные элементы крови, комплекс антиген-антитело.
Проксимальные канальцы: они делают несколько оборотов вокруг почечного тельца. Выстланы однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием (микроворсинки), здесь хорошо развиты органеллы. Увеличивают поверхность всасывания. На базальной части этого эпителия имеются складки – м/у ними находятся митохондрии. Щеточная кайма – содержат щеточную фосфатазу, хорошо развиты лизосомы, содержат протеолитические ферменты (расщепляют простые белки). Митохондрии находятся в складках цитолеммы базальной части клеток – содержат ферментные системы. Не имеют просвета.
Дистальные канальцы: находятся в корковом веществе, делают несколько оборотов вокруг почечного тельца, располагаются над сосудистым клубочком м/у приносящими и выносящими артериоллами. выстланы кубическим эпителием, с редкими короткими микроворсинками. Окрашен слабооксифильно, просвет зияет.
Прямые канальцы (петля Генли) – нисходящая часть выстлана низким плоским эпителием, а восходящая – кубическим эпителием. В небольшом количестве имеются редкие короткие микроворсинки.
Собирательные трубочки выстланы кубическим и цилиндрическим эпителием. Содержат: светлые эпителиальные клетки (обладают всасывательной способностью), темные эпителиальные клетки (вырабатывают хлориды, которые подкисляют мочу). Собирательные трубочки в мозговом веществе сливаются в сосочковые канальцы, которые потом открываются в почечные чашечки.