90. Прямая кишка. Строение стенки, особенности кровоснабжения.

В прямой кишке выделяют 3 части: надампулярную, ампулу и анальный отдел. Надампулярный отдел и ампула схожи по строению с предыдущими отделами кишечника.

Рельеф: имеются 3 постоянные складки, продольные складки являются непостоянными. Подслизистая основа развита хорошо, возможно выпадение слизистой оболочки. Мышечная оболочка имеет 2 сплошных слоя. Наружная оболочка: в верхней части – сероза, дальше – адвентиция.

В анальном отделе выделяют 3 зоны: столбчатая, промежуточная, кожная. Столбчатая зона имеет 8-10 продольных складок, промежуточная и кожная части – гладкие.

Эпителий многослойный, в столбчатой зоне – кубический, в промежуточной – плоский неороговевающий, в кожной – ороговевающий. Подслизистая основа: в стобчатой зоне имеются рудементные железы, в промежуточной – геморроидальные сплетения. Мышечная оболочка образует сфинктер – в кожной части произвольный, в промежуточной – непроизвольный. Кожный отдел имеет строение кожи.

91. Поджелудочная железа. Источники развития, общая морфофункциональная характеристика.

Поджелудочная железа – крупная пищеварительная железа, экзо- и эндокринного типа. Развивается из энтодермы (железистый эпителий) и мезенхимы (соединительнотканные структуры).

Выделяют 2 части: экзокринную и эндокринную. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, хорошо выражена дольчатость. Паренхима разделена на дольки с помощью соединительнотканных тяжей. В них расположены кровеносные сосуды, нервы, выводные протоки. В каждой дольки имеется экзо- и эндокринная часть.

92. Поджелудочная железа. Гистофизиология экзокринной части.

Экзокринная часть имеет секреторные отделы и систему протоков. СФЕ – ацинус. Ацинус – включает в себя секреторный отдел и вставочный проток, имеет форму мешочка.

Секреторный отдел состоит 8-12 секреторных клеток (ациноциты), в каждый клетке различают 2 зоны: гомогенную (в базальной части содержит органеллы, базофильна) и зимогенную (в апикальной части содержит гранулы, которые окрашены оксифильно). Вырабатывает трипсиноген,который переходит в трипсин, липазу, амилазу.

Здесь начинаются вставочные протоки – центроценозные – межацинозные – внутридольковые – междольковые.

Строение: эпителий однослойный кубический/призматический, волокнистая ткань.

93. Поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика эндокринной части.

В эндокринной части имеются эндокринные островки – островки Лангерганса. Островки располагаются в хвостовом отделе, округлой/неправильной формы. Состоит из мелких, более светлых клеток, имеет кровеносные капилляры.

Эндокриноциты: В-клетки (инсулин) – понижает уровень глюкозы в крови. А-клетки (глюкагон) – повышает уровень сахара в крови. D-клетки (соматостатин) – угнетает синтез ферментов, гормонов. D1-клетки (ВИП) – расширяет сосуды. РР – усиливает секрецию в ПЖ.

94. Печень. Источники развития и общая морфофункциональная характеристика.

Печень – самая крупная пищеварительная железа. Функции: экзокринная (желчь, желчные кислоты (эмульгирование липидов), холестерин), синтез белков плазмы, защитная, детоксикация, дезактивация гормонов и лекарственных препаратов, фагоцитоз, депонирующая (депо крови, гликогена, витаминов), кроветворная (только в эмбриогенезе).

Источник развития: энтодерма (паренхима), мезенхима.

Снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, от нее отходят перегородки, образующие дольки (в норме - слабодольчатая).

СФЕ – печеночная долька. По форме напоминает шестигранную призму, на срезе имеет вид шестиугольника. В центре располагается центральная вена, по углам – триады. Границы м/у дольками слабо выражены.

Портальная долька – в центре находится триада, по углам – центральные вены; имеет вид треугольника.

Печеночный ацинус – имеет форму ромба, острый угол – центральная вена, тупой угол – триада.