119. Яйцеводы. Развитие, строение и функции.

Яйцеводы – трубчатые органы, которые обеспечивают связь яичника с маткой. Выделяют части: воронка с бахромкой, ампула, перешеек, инерстициальная часть (маточная часть).

Строение: 3 оболочки: 1) слизистая – однослойный цилиндрический эпителий, включает реснитчатые и железистые клетки (вырабатывают железы). Под ним находится собственная пластинка слизистой. Рельеф складчатый, складки выступают в просвет маточных труб. Слизистая яйцеводов зависит от гормонального фона. 2) Мышечная – гладко-мышечная ткань, имеет 2 слоя: циркулярный и продольный, обеспечивает перистальтику. 3) Серозная оболочка.

Функции: прием овоцита II (после овуляции), окончание мейоза, оплодотворение зародыша и его трофика.

120. Матка. Развитие, строение стенки.

Матка – мышечный орган, основная функция – вынашивание плода. Источник развития: парамезонефральные протоки сливаются, образуя эпителий, а остальные отделы – из мезенхимы.

В строение стенки выделяют 3 оболочки: 1) Слизистая (эндометрий) – эпителий однослойный призматический, имеет реснитчатые и железистые клетки (их больше, они погружены в собственную пластинку и образуют маточные железы). Маточные железы – простые, трубчатые, выделяют слизистый секрет, имеют важное значение для трофики зародыша. В собственной пластинке находится большое количество фибробластов, которые переходят в децидуальные клетки при беременности. 2) Мышечная (миометрий) – имеет в своем строении 3 слоя гладких пучков и миоцитов. Внутренний слой – подсосудистый, средний – сосудистый, наружный – надсосудистый слой. Гладкая мышечная ткань представлена звездчатыми миоцитами. Т.к. клетки высокоспециализированные, то они теряют способность к делению, регенерация возможна только внутриклеточная. 3) Серозная (периметрий) – покрывает со всех сторон, кроме влагалищной складки. В области шейки находится много жировой ткани – параметрий.

121. Матка. Циклические изменения эндометрия и их гормональная регуляция.

Структурно-функциональный состав эндометрия зависит от женских половых гормонов. Функционально в эндометрии выделяют 2 слоя: базальный (более глубокий, здесь располагаются донышки желез) и функциональный (поверхностный, этот слой отторгается при менструации). Базальный остается, за счет донышек происходит восстановление в постменструальный период. Базальный слой кровоснабжается за счет прямых сосудов, а функциональный – спиральных, которые меняют свое функциональное состояние от концентрации половых гормонов.

122. Овариально-менструальный цикл. Фазы цикла и их морфофункциональная характеристика. Роль гипоталамо-аденогипофизарной системы в регуляции цикла.

На протяжении репродуктивного возраста в организме происходя циклические изменения, на правленые на подготовку беременности, сопровождающиеся кровотечениями и называются овариально-менструальный цикл.

В овариально-менструальном цикле выделяют 3 фазы: 1) менструальная (десквамация) фаза длится 1-4 дня. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия. Обусловлен изменением гормонов в яичнике. В яичнике желтое тело подвергается обратному развитию, а значит снижается концентрация прогестерона. активно растущих фолликулов еще нет, концентрация эстрогенов тоже низкая. Из-за низкого прогестерона происходит спазм спиралевидных сосудов. После спазма сосуды расширяются, нарушается целостность их стенки и кровь попадает в строму функционального слоя. Начинается отторжение. В норме потери составляют 40 мл. 2) В конце мало эстрогенов и прогестеронов, поэтому по механизму обратной положительной связи начинается рост ФСГ вызывает рост фолликулов и синтез эстрогенов. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия и восстановление эндометрия. Эта фаза называется постменструальная. В гипофизе растет ФСГ, увеличивается эстрогены. Длительность фазы 5ый – 11ый день – активная пролиферация, фаза покоя – 11й – 14й день. В конце постменструальной фазы происходит синтез ФСГ уменьшается, а ЛГ – увеличивается. 3) Предменструальная фаза – 14-28 день. ЛГ – вызывает овуляцию, формирование желтого тела, в яичнике идет лютеиновая фаза. прогестерон стимулирует набухание эндотелия. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию. Прогестерон снижается – наступает менструальная фаза.