78. Зубы. Строение, функции, регенерация твердых и мягких тканей. Особен­ности течения воспалительной реакции в пульпе зуба.

Зуб состоит из твердых и мягких частей. В твердой части зуба различают эмаль, дентин и цемент; мягкая часть зуба представлена пульпой.

Источник развития: эктодерма – эмаль, кутикула; мезенхима – дентин, пульпа, цемент, парадонт.

3 стадии развития: 1) закладка зубных зачатков - эпителий ротовой полости образует пластинку, от которой в сторону мезенхимы развиваются зубные почки – эмалевый орган, навстречу ему развивается зубной сосочек, окруженный зубным мешочком. 2) их дифференцировка – 3 слоя (типа) клеток – втнуренний – энамелобласты – эмаль. Средние и наружные клетки войдут в состав кутикулы. По периферии зубного сосчка образуется преодонтобласты – однотобласты – дентин. 3) гистогенез компонентов – в начале образуется дентин, после чего в энамелобластах происходит инверсия полюсов.

Развитие начинается на 2 месяце постанатального периода. Из внутреннего слоя зубного мешочка образуется цемент, а из наружного – периодонт.

Регенерация зуба происходит очень медленно и не полностью. При повреждении дентина/раздражении его кариозным процессом в зубе со стороны пульпы против очага повреждения образуется небольшое количество заместительного/вторичного дентина. Этот процесс сопровождается регенерацией периферического слоя пульпы путем дифференцировки клеточных элементов промежуточной зоны и превращения их в дентинобласты. Образование дентина происходит примерно ч/з 2 недели после его повреждения. Этот процесс начинается с появления предентина. Цемент зуба регенерирует плохо. Восстановления эмали после повреждения не происходит вообще. При воздействии на эмаль патогенных факторов эмаль реагирует образованием зон гиперминерализации.

79. Пищевод. Строение и тканевой состав стенки в различных отделах. Железы пищевода.

Пищевод – трубчатый орган, соединяет глотку с желудком. Рельеф слизистой оболочки неровный. В стенке различают 4 оболочки: 1) слизистая – имеет 3 пластинки: а) эпителиальная – многослойный, плоский, неороговевающий. эктодермлаьного происхождения; б) собственная пластинка – рыхлая. неоформленная соединительная ткань. имеет сосуды, нервные волокна, лимфоидные узелки, железы. Железы распложены 2-я группами: на уровне перстневидного хряща и при переходе пищевода в желудок. Это кардиальные железы пищевода – простые, трубчатые, разветвленные, сходны по строению с кардиальными железами желедка. Однослойная железа, открывается на поверхность многослойного эпителия; в) мышечная – верхней 1/3 пищевода отдельные пучки, в нижней 1/3 сливаются в единую мышечную пластинку, располагается продольно. Сокращение приводит к измененям рельефа. 2) Подслизистая – рыхлая, неоформленная соединительная ткань, сосуды, нервные сплетения, собственные железы пищевода (простые, разветвленные. Слизистые железы, выделяют на поверхность эпителия слизь, которая защищает эпителий от повреждений). Секреторные отделы состоят из крупных слизистых базофильных клеток. 3) Мышечная – состоит из 2х слоев: наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного). В верхней 1/3 – скелетная, в нижней – гладкая, в средней 1/3 – скелтная и гладкая. 4) Наружная большая часть покрыта адвентицией (рыхлая неоформленная соединительная ткань), после перехода ч/з диафрагму – серозная (рыхлая неоформленная соединительная тканьи мезотелий).