83. Тонкая кишка. Источники развития. Строение и функции двенадцатиперстной кишки.

Тонкий отдел кишечника включает в себя: ДПК, тощая, подвздошная. Источник развития: эктодерма и мезенхима образуют соединительнотканный компонент, мышечную ткань; спланхнотом.

Рельеф: складки, ворсинки (паотцевидные выпячивания слизистой оболочки), крипты (трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку). Структура рельефа увеличивает всасывательную площадь.

В стенке выделяют 4 оболочки: слизистая, подслизистая основа, мышечная оболочка и наружная (большая часть серозная).

Слизистая оболочка имеет 3 пластинки: эпителиальная пластинка, собственная и мышечная пластинки. Эпителиальная пластинка – однослойный, цилиндрический, каемчатый эпителий. Состоит из разных клеточных популяций. В ворсинках различают 3 типа клеток: каемчатые (М-клекти их разновидность), бокаловидные и эндокринные клетки. В криптах выделяют: клетки Панета, малодифференцированные клетки, 3 типа клеток эпителия.

Собственная пластинка – рыхлая неоформленная соединительная ткань, содержит сосуды, лимфатические узелки, нервные окончания.

Мышечная пластинка слизистой оболочки – имеет 2 слоя гладкомышечной ткани, отдельные пучки заходят в ворсинки, обеспечивая всасывание.

Подслизистая основа – рыхлая неоформленная соединительная ткань, крупные сосуды, нервные сплетения, лимфатически узелки (в ДПК содержит дуоденальные железы – сложные, разветвленные, белковые и слизистые клетки, в секрете содержится депептидаза и слизь). Функция: пищеварение, защита.

Мышечная оболочка – внутренний слой – циркулярный, наружный – продольный. М/у слоями находится неоформленная рыхлая соединительная ткань.

Серозная оболочка – соединительнотканная пластинка и мезотелий.

84. Тонкая кишка Строение и функции тощей (подвздошной) кишки.

Ворсинки удлиняются и становятся толще. Крипты более глубокие и многочисленные. Каемчатых клеток становится меньше, бокаловидных – больше. В подслизистой основе железы располагаются только в начальном отделе. Больше становится лимфоидных образований.

85. Тонкая кишка. Клеточный состав и функции эпителия крипт и ворсинок.

В ворсинках различают 3 типа клеток: каемчатые (М-клекти их разновидность), бокаловидные и эндокринные клетки. В криптах выделяют: клетки Панета, малодифференцированные клетки, 3 типа клеток эпителия.

Каемчатые клетки – цилиндрической формы, на апикальной поверхности имеет микроворсинки, м/у которыми располагаются пищеварительные ферменты, образуя щеточную каемку, которая погружена в гликокалекс (комплекс липопротеинов и глюкозаминогликогенов). Функция: пристеночное пищеварение.

М-клетки – разновидность каемчатых клеток, имеют микроскладки, в которые попадают антиген из полости кишки и поступает к лежащей под базальной мембраной к лимфоцитам и макрофагам. Функция: участвует в иммунных реакциях, передача антигена иммунокомпетентным клеткам. Располагаются в участках эпителиального пласта, под которым располагаются лимфатические узелки.

Бокаловидные клетки – имеют форму бокала, ядро находится в базальной части, цитоплазма заполнена слизистым секретом. Функция: защита поверхности эпителия.

Эндокриноциты – частично представляют АПУД систему. Всего выдлеяют 30 типов клеток. ЕС-клетки (сератонин) – стимулирует двигательную секреторную активность, периодичность пищеварительной системы. ЕСL-клетки (гистамин) – стимулирует синтез соляной кислоты. А-клетки (глюкагон) – мобилизует углеводы и жиры из депо. D-клетки (соматостатин) – угнетает двигательную и секреторную активность. D₁-клетки (ВИП) – синтез панкреатического сока. S-клетки (секретин) – синтез панкреатического сока и желчи. Эндокриноциты вырабатывают гормоны, к-ые осуществляют местную регуляцию пищеварения (секреция, моторика, всасывание).

Клетки Панета – клетки с оцидофильной зернистостью, содержат ацидофильные гранулы. Функция: бактерицидное вещество.

Малодифференцированные клетки – участвуют в регенерации. Мелкие базофильные клетки, активно пролиферирующие, восстанавливают эпителий крипт и ворсинок.