Выводы (проф. К.Ортендаль,

Стокгольм, Швеция)

•Здравоохранение имеет только небольшой эффект на здоровье наций. Не обязательно, чтобы это было всегда так.

•Причиной является использование малоэффективных вмешательств, в неэффективной системе, за большую цену и для неадекватных задач.

•Поэтому люди страдают без особой на то необходимости, а важные ресурсы для благосостояния и развития теряются

•Систематическое использование оценки технологий в медицине/доказательной медицине является частью решения проблемы, причём этически обязательной.

Что делать?

•Следить за литературой

•Внимательно относиться к пациентам

•Уметь читать литературу

•Уметь планировать и проводить исследования

Полипрагмазия

Наличие тяжелой комплексной патологии, сопровождающейся развитием полиорганной недостаточности, объективно подводит врача к проведению фармакотерапии в режиме полипрагмазии. Опыт борьбы с полипрагмазией заключается в соблюдении ряда принципов:

1. Тщательно контролируемое изучение реальной эффективности препаратов, считающихся показанными при определенных состояниях, что достаточно час то приводит к сужению показаний для их назначения.

2.Учет всего спектра воздействия препарата

на незрелый организм недоношенного ребенка также выявляет необоснованность широкого, рутинного применения многих медикаментов.

3.В условиях полиорганной недостаточности, при вынужденном применении препаратов, обладающих определенной токсичностью,

крайне важно не допустить их куммуляции и отрицательного влияния на организм ребенка.

4. В выборе терапевтической тактики и предупреждении неоправданной полипрагмазии важное зщначение имеет использование современных диагностических технологий.

5. Уменьшить число использованных лекарств помогает и применение немедикаментозных методов лечения.