- •Часть 1
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях 8
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях 107
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •1. Проблема медицины катастроф и чрезвычайных ситуации
- •Основные понятия медицины катастроф.
- •2. Понятие «чрезвычайная ситуация» (чс), классификация чс. Значение чс для здравоохранения.
- •3. Задачи и структура единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •4. Организация работ по ликвидации последствий чс и оказание медицинской помощи пострадавшим. Условия деятельности и задачи медицинской службы при ликвидации чс.
- •5. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях.
- •Приложение 1. Порядок действий специалистов санэпидслужбы при расследовании и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Учебно-материальное оснащение:
- •Введение.
- •1. Актуальные проблемы питания военнослужащих.
- •2. Санитарный надзор за организацией питания
- •3. Организация питания войск в полевых условиях.
- •Полевые технические средства продовольственной службы.
- •Питание на марше
- •Питание в наступлении
- •Питание в обороне
- •4. Питание войск в экстремальных условиях и в условиях чрезвычайной ситуации.
- •Питание личного состава в условиях Крайнего Севера.
- •Питание личного состава в высокогорных районах.
- •Питание в условиях дефицита пищевых продуктов.
- •5. Организация питания при применении противником омп.
- •6. Санитарная экспертиза пищевых продуктов.
- •7. Специальная обработка пр0довольствия и тары. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары.
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях
- •Введение.
- •1. Задачи, возлагаемые на инженерную, медицинскую службы и службу рхбз по организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •2. Организации и проведение разведки источника водоснабжения
- •3. Пункты водоснабжения и водоразбора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •4. Табельные средства добычи, очистки и хранения воды, их тактико-техническая характеристика.
- •5. Индивидуальные средства обеззараживания воды, их тактико-техническая характеристика
- •7. Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением войск в условиях чс и в условиях применения противником омп.
- •Приложение 1 правила отбора проб воды из открытых водоисточников.
- •Приложение 2 методы исследования воды в полевых условиях
- •Приложение 3. Табельные средства и приборы, используемые для оценки качества воды. Тактико-технические данные, методы исследования
5. Индивидуальные средства обеззараживания воды, их тактико-техническая характеристика
При действии отдельных военнослужащих и небольших групп в отрыве от своей части (разведчики, десантники, лётчики в случае аварии самолетов) может возникнуть необходимость в пользовании водой из необследованных водоисточников. На этот случай они должны располагать средствами улучшения качества воды, к которым предъявляются следующие требования. Они должны быть портативны, дешевы и просты в использовании, универсальны и быстры по эффекту действия, обладать достаточной стойкостью при хранении и не изменять свойства воды. Необходимо отметить, что находящиеся на снабжении ВС препараты позволяют произвести лишь обеззараживание воды, точнее – освобождение от вегетативных форм микроорганизмов.
В качестве средств обеззараживания индивидуальных запасов воды применялись кислоты (соляная, лимонная, виннокаменная, уксусная), соли (NаНSO4, AqNO3), окислители (перекись водорода, марганцовокислый калий, озон, хлор, бром, йод) и металлы (серебро).
Из перечисленных веществ наиболее эффективными и удобными оказались препараты хлора, которые и занимают в настоящее время господствующее положение среди других средств обеззараживания малых количеств воды.
В ВОВ использовались таблетки гипохлорита натрия (хлориновые) таблетки содержащие 3 мг активного хлора. Однако вследствие нестойкости при хранении они в настоящее время заменены хлораминными соединениями. Из них наибольшее распространение получил пантоцид. Этот препарат отличается большой стойкостью: он может храниться без потери активности несколько лет.
Таблетки пантоцида содержат 3 мг активного хлора и включают парасульфодихлорамид бензойной кислоты, соду и поваренную соль. Одна таблетка рассчитана на обеззараживание фляги (750 мл) воды при условии контакта не менее 30-40 мин. К недостаткам пантоцида следует отнести медленную растворимость таблетки (20-25 мин.), а также возможное ухудшение вкуса воды.
Последнее можно устранить добавлением тиосульфата натрия в виде таблеток, которыми желательно снабжать солдат, наряду с пантоцидом. Наличие дехлорирующих средств позволяет вносить во флягу несколько таблеток, т. е. проводить гиперхлорирование воды. Это позволяет значительно повысить надёжность обеззараживанием, что особенно важно в случае применения противником бактериологического оружия.
В последние годы предложены так называемые патоцид–бисульфатные и йодные таблетки (Максименко С.С. и Губарь М.А.)
Пантоцид–бисульфатные таблетки представляют собой смесь пантоцида сульфата (Na2SO4)и гидросульфата (Na2HSO4) натрия. Содержание активного хлора в них 3,2 мг. Они стойки при хранении, хорошо растворяются в воде, быстро освобождают активный хлор (10-15 мин.), и обладают более выраженным бактерицидным действием, чем обычные таблетки пантоцида. К недостаткам их следует отнести влияние на органолептические свойства воды (кислый вкус) и увеличение содержание в них сульфатов. Для устранения кислого вкуса авторы рекомендовали добавлять в воду перед употреблением таблетку питьевой соды, что осложняло их использование.
Иодные таблетки содержат органические соединения йода (триглицингидропериодит или диглицингидроиодид), молекулярный йод и некоторые другие соединения (гликокол, спирт, лимонную кислоту или пирофосфорнокислый натрий). Количество активного йода в каждой таблетке составляет 3 мг. Преимуществами их являются: высокая бактерицидность, цистицидность, стойкость при хранении и незначительное влияние на органолептические свойства воды. По данным названных выше авторов, а также американских исследователей (Фаир, Крейер и др.), йодные таблетки являются наиболее эффективным средством обеззараживания малых запасов воды. К недостаткам следует отнести дефицитность препаратов, идущих на их изготовление.
В последнее время для обеззараживания индивидуальных запасов воды предложены препараты на основе трихлоризоциануровой кислоты в частности типа «Аквасепт», представляющие собой таблетизированную смесь мононатриевой соли дихлоризоциануровой кислоты с различными технологическим добавками. Таблетка растворяется в течение 5-10 мин и выделяет 4 мг активного хлора, что в объеме 750 (1 фляга) обеспечивает обеззараживание воды при условии контакта в течение 15 мин.
Неоаквасепт (аналог английского «Пуритабса») – смесь натриевой трихлорзоциануровой кислоты, ацидиновой кислоты, адипиновой кислоты, гидрокарбоната нария и стеарата кальция. Одна таблетка содержит 10-15 мг активного хлора.
В настоящее время разработаны портативные средства, основанные на окислительно-сорбционном принципе очистки воды («Турист-2М» и «Родник»). «Турист-2М» – средство для обеззараживания индивидуальных и индивидуально-групповых запасов воды, выполненное в виде полиэтиленового мешка емкостью 3 л с вмонтированными фильтрующими элементами. Обеззараживаемая вода набирается в мешок, в который вносится 1 мл 5 % раствора йода, и через 10-15 мин. контакта фильтруется в чистую емкость. Один мешок рассчитан на обработку 50 л воды.
Водоочиститель «Родник» относится к безреагентным средствам обработки воды. Он представляет собой пластмассовую трубку, заполненную сорбентом, ионообменной смолой и дезинфектантом, легко отщепляющим свободный йод. Очистка и обеззараживание воды происходит в процессе её просасывания ртом через трубку. Одна трубка рассчитана на очистку до 20 л воды, когда нарастающее сопротивление прохождению обрабатываемой воды через шихту фильтра сделает невозможным дальнейшее её использование.
Для обеззараживания индивидуальных запасов воды при отсутствии таблетированных препаратов могут применяться подручные средства из аптечки или индивидуального химического пакета:5 % настойка йода, 3 % раствор перекиси водорода, перманганат калия и др. Настойку йода и раствор перекиси водорода вносят из расчёта 10-20 мг/л активнодействующего вещества.
6. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ.
С гигиенической точки зрения под качеством воды понимают совокупность свойств, определяющих её пригодность для удовлетворения физиологических и хозяйственно-бытовых потребностей людей.
Доброкачественная вода должна быть прозрачной, бесцветной, не иметь посторонних привкусов и запасов, не содержать патогенных микроорганизмов и вредных для здоровья химических веществ свыше предельно-допустимых концентраций.
В полевых условиях вода должна быть такого качества, чтобы употребление её в течение времени, определяемого реальной боевой обстановкой, не вызвало снижение боеспособности военнослужащих.
Употребление воды для хозяйственно-питьевых и санитарно-бытовых нужд из непроверенных водоисточников запрещается.
С учётом предназначения установлены следующие требования к качеству воды.
1. Требования к качеству питьевой воды, подаваемой централизованными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, регламентируются ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством».
2. Требования к качеству питьевой воды местных источников водоснабжения регламентируются Санитарными правилами и нормами (СанПиН 2.1.4.544-96 «Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана водоисточников»). «Санитарными правилами по устройству и содержанию колодцев и каптажей родников, используемых для децентрализованного водоснабжения», а также Руководством по полевому водоснабжению.
Качество воды в шахтных колодцах и родниках, используемых, для хозяйственно-питьевых нужд, должно отвечать следующим требованиям:
Количество бактерий кишечной группы в 1 л (коли-индекс) |
Не более 10 |
Прозрачность, см
|
Не менее 30 |
Цветность, градусы
|
Не более 30 |
Запах, баллы не более 3
|
Не более 3 |
Вкус и привкус, баллы
|
Не более 3 |
Содержание нитратов, мг/л
|
Не более 10 |
3. Требования к качеству воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения регламентируется ГОСТ 2761-84 г. «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора».
Качество воды хозяйственно-питьевого водоснабжения добываемой, очищаемой и обеззараживаемой воинскими частями самостоятельно с помощью табельных средств, должно отвечать следующим требованиям (Приказа МО РФ № 39 от 28. 01. 96 г.):
Количество бактерий кишечной группы в 1 л(коли-индекс) |
Не более 3 |
Прозрачность, см |
Не менее 20 |
Цветность, градусы |
Не более 35 |
Запах, баллы |
Не более 3 |
Вкус и привкус, баллы |
Не более 3 |
Остаточный активный хлор, мг/л |
0,8-1,2 |
Способы обеззараживания воды в полевых условиях должны обеспечивать безопасность воды по основным критериям:
I. Безопасность воды в эпидемиологическом отношении – полное уничтожение патогенных микроорганизмов и их токсинов.
Санитарно-бактериологические показатели:
- патогенные микроорганизмы (микробных тел/л) |
- не допускается
|
- споровые формы микробов |
- не допускается
|
- ботулотоксин |
- не допускается
|
II. Безвредность воды по химическому составу.
Санитарные нормы предельно-допустимого содержания вредных веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого водопользования, должны соответствовать СанПиН 2. 1. 4. 544-96.
Остаточное содержание ОВ в воде не должно превышать (приказ Зам МО НТ ВС № 020-86):
V-газы – 0,005 мг/л, зоман – 0,05 мг/л, зарин – 0,1 мг/л, иприт – 2,0 мг/ Остаточное содержание РВ: минимальная предельно-допустимая концентрация, равная 3 х 10-11 Ки/л, определена для тория–232, а максимальная – для техниция–96, равна 10-5 Ки/л. ПДК остальных 241 изотопов располагаются между этими величинами.
III. Вода должна иметь благоприятные органолептические свойства, однако для полевых условий военного времени допускается употребление воды, имеющее общее содержание солей – до 1000 мг/л, имеющей цветность до 400, прозрачность до 30 см, запах и привкус – до 3 баллов. Допускается использование воды с остаточным хлором до 2 мг/л и для разового употребления – до 10 мг/л.