Лікування

Рекомендується гіпоалергенна дієта з виключенням причинно-значущих харчових алергенів, продуктів гистаміно-лібераторов, а також елімінаційні заходи - недопущення контактів з домашнім пилом, пилковими алергенами, ліками.

У лікування легкого перебігу захворювання включається:

- елімінаційна дієта (у перші 1 -2 дня сухарі, чай, каша на воді);

-применение сорбентів (ентеросгель, смекта, полісорб) всередину, протягом 3-х днів від 1 чайною до 1 столової ложки 3 рази на день;

- очисні клізми щодня 3 дні;

- антигістамінні 1-го покоління (тавегіл, фенкарол у віковому дозуванні) при гострій кропив'янці протягом 5 - 7 днів з переходом на антигістамінні ІІ-ІІІ покоління протягом 3-4 тижнів. При хронічній кропив'янці перевага віддається препаратам ІІ-ІІІ покоління (фексофенадін, цетірізін, лоратадін) протягом 3-4 тижнів;

- потім мембраностабілізіруючі препарати (кетотифен, задітен по Ѕ - 1 пігулці 2 рази в день 3 місяця).

У лікування среднетяжкогоо перебігу захворювання включається:

- антигістамінні препарати 1-го покоління парентеральний: тавегіл 0,1% 2 мл в/м або в/в

на фізіологічному розчині або димедрол 1% розчин на протяг 2-3 днів;

- за відсутності ефекту - системні глюкокортікостероїди - преднізолон 1-2-3-5мг/кг або дексаметазон у відповідній дозі в/м або в/в;

- потім антигістамінні препарати 11-111 покоління протягом 1 місяця;

- потім мембраностабілізірующие препарати (кетотифен, задітен по Ѕ - 1 пігулці 2 рази в день 4 місяця).

У лікування важкого перебігу захворювання включається:

- проведення елімінаційних заходів (дієта, сорбенти, очисні клізми);

- антигістамінні препарати 1-го покоління парентеральний: тавегіл 0,1% 2 мл в/м або в/в

на фізіологічному розчині або димедрол 1% розчин на протяг 5-7 днів;

- системні глюкокортікостероїди - преднізолон 1-2-3-5мг/кг або дексаметазон у відповідній дозі в/м або в/в;

- за свідченнями проведення дезінтоксикационной терапії: реосорбілакт 5-10 мл/кг в/в краплинно, 3-4 дні;

- - потім антигістамінні препарати ІІ-ІІІ покоління протягом 1 місяця;

- потім мембраностабілізіруючі препарати (кетотифен, задітен по Ѕ - 1 пігулці 2 рази в день 6 месяців).

Лікування хронічної рецидивуючої кропив'янки визначається етіологічними чинниками, патогенетичними механізмами і фазою захворювання. Терапія загострення принципово не відрізняється від ведення гострої кропив'янки. Псевдоалергічна кропив'янка нерідко буває проявом загострення багатьох соматичних захворювань, особливо гастроентерологічного профілю, тому етіотропна терапія повинна бути направлена на лікування основного захворювання і попередження його загострень.

Профілактичні заходи направлені на дотриманні тривалої гіпоалергенної дієти, гіпоалергенного режиму в квартирі, санації хронічних осередків інфекції, нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту, проведенні специфічної імунотерапії (СИТ).

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит (АД) - генетично детерміноване хронічне алергічне захворювання шкіри, має рецидивуючу течію, вікові особливості клінічних проявів, характеризується ексудативними и/или ліхеноїднимі висипаннями, підвищенням рівня Ig E.

АД в даний час найбільш поширене захворювання серед алергічних захворювань у дітей. Поширеність його коливається по різних авторах від 28 до 39%. У міській місцевості % атопічного дерматиту в 2 рази більше, ніж в сільській місцевості. Він є першим кроком в «атопічному марші», оскільки перші його прояви зустрічаються вже в першій половині дитячого віку.

Діагнози, що раніше вживаються, - «атопічна екзема», «эксудативно-катаральний», або «алергічний» діатез, «дифузний нейродерміт», «атопічний нейродерміт Брока», «прурігоекзема» і ін. згідно останньої класифікації входять в поняття АД, атопічна екзема і атопічний нейродерміт є формами і стадіями єдиного патологічного процесу - атопічного детматіта. Діагноз АД слід використовувати навіть за наявності мінімальних симптомів. Це дозволяє вибрати правильну тактику лікування і уникнути важчих проявів атопії.