1 Етап: визначення і оцінка ознак інтенсивності (об'єктивні симптоми).

Еритема (гіперемія); набряк / папула; мокнутіє / кірка; екскоріація; ліхеніфікация; сухість.

11 етап: розрахунок площі поразки шкірних покривів. Площа поразки оцінюється за правилом Ѐдев'ятокЀ. При цьому одна долоня дитини складає 1% поверхні шкіри.

111 етап: оцінка суб'єктивних ознак. Оцінюється свербіння і порушення сну по 10-бальній системі згідно середнім цифрам за останні 3 дні/ночі.

1У етап: розрахунок величини індексу SCOARAD = А/5+В/2+С, де А - площа ураження шкіри в %, У - сума балів об'єктивних ознак, З - сума балів об'єктивних ознак.

ОБСТЕЖЕННЯ ДІТЕЙ З АТОПІЧНИМ ДЕРМАТИТОМ

- ведення харчового щоденника

- загальний і біохімічний аналіз крові;

- імунологічне обстеження;

- аналіз сечі;

- копрограмма, аналіз калу на яйця глистів, зскрібок на ентеробіз, дисбактеріозі;

- УЗІ органів черевної порожнини, ФГДС;

- алергологічне обстеження: аллергоанамнез, шкірні проби з атопічними алергенами, визначення специфічних Ig E-антитіл;

- бактеріологічне дослідження шкіри при необхідності.

ЛІКУВАННЯ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ

Сучасна стратегія лікування атопічного дерматиту у дітей базується на виведеннях Міжнародної об'єднаної конференції по АД (ICCAD 11) в 2002 р. І принципах доказової медицини.

Мета повного лікування визнана нереальною.

Завдання терапії на сучасному етапі:

- зменшення симптомів дерматиту шляхом раннього швидкого забезпечення їх лікування;

- забезпечення контролю над захворюванням шляхом попередження рецидивів і зменшення їх тяжкості;

- зміна природного перебігу хвороби (переривання як онтогенетичної еволюції шкірних елементів у хворого, так і Ѐатопічного маршуЀ - алергічного риніту і бронхіальної астми).

Що веде місце в терапії приділяється місцевому лікуванню. Системним засобам сьогодні відводиться допоміжна роль.

Алгоритм лікування атопічного дерматиту у дітей. Оцінка даних анамнезу, поширеності і тяжкості процесу

вплив на соціальний і психологічний статус хворого.

Елімінація трігерів, догляд за шкірою

(пом'якшувальні, зволожуючі засоби) і навчання пацієнта.

Загострення

Ремісія Швидке видалення Допоміжна терапія свербіння і запалення

- топічні кортикостероїди; - антигістамінні ;

- топічні інгібітори - мембранстабілізуючі;

кальценевріна - седатівниє;

- корекція біоценозу і

травлення;

Підтримуюча терапія - пероральні и/или

при персистірующем перебігу топічні антібіотки;

- при перших ознаках загострення - - противірусні

топічні інгібітори кальци- вірусної інфекції;

невріна; - психологічна корекція

- тривале використання пімекролімус;

- епізодичне застосування топічеськіх

кортикостероїдів