- •Державний заклад «дніпропетровська медична академія міністерства охорони здоров'я україни»
- •Методичні рекомендації
- •4. Завдання для самостійної роботи при підготовці до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів і характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття.
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Етіологія та патогенез
- •Таблиця 1. Можливі варіанти перехресної алергії при полінозах
- •Класифікація алергічного риніту
- •Клініко-діагностичні критерії алергічного риніту
- •1. Основні клінічні симптоми алергічного риніту:
- •Додаткові симптоми алергічного риніту
- •Загальні неспецифічні симптоми
- •Таблиця 2. Клінічні прояви алергічного риніту у дітей.
- •3. Рентгенологічні критерії:
- •5. Додаткові алергологічні критерії:
- •Лікування алергічного риніту
- •Етіологія і патогенез алергічної кропив'янки і набряку квінке
- •Класифікація
- •Лікування
- •Атопічний дерматит
- •Этіопатогенез атопічного дерматиту
- •Клініка атопічного дерматиту
- •1 Етап: визначення і оцінка ознак інтенсивності (об'єктивні симптоми).
- •Алгоритм лікування атопічного дерматиту у дітей. Оцінка даних анамнезу, поширеності і тяжкості процесу
- •Елімінація трігерів, догляд за шкірою
- •Ремісія Швидке видалення Допоміжна терапія свербіння і запалення
- •Важка торпідноє течія
- •1. Загальні заходи і патогенетичні засоби:
- •2. Місцеве лікування
- •1. Поставте попередній діагноз. 2. Призначте обстеження і лікування.
- •1. Поставте діагноз. 2. Призначте лікування в гострому періоді.
- •1. Поставте діагноз. 2. Призначте індивідуальне лікування в гострому періоді.
- •Відповіді на ситуаційні завдання
4.1. Перелік основних термінів, параметрів і характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
№ |
Термін |
Визначення |
1 |
Риніт |
Запалення слизової оболонки носа |
2 |
Імуноглобулін Е |
Реагін |
3 |
Прурріго |
Свербіння |
4. |
Лихеніфікація |
Огрубление шкіри |
4.2. Теоретичні питання до заняття.
1. Дайте визначення алергічного риніту
2. Чим відрізняється клінічний перебіг сезонного і цілорічного алергічного риніту.
3. Яке обстеження необхідно призначити при алергічному риніті?
4. Дайте приклади І,ІІ,ІІІ покоління антигістамінних і назвіть кромони і топічені стероїди для лікування алергічного риніту.
5. Які причини можуть викликати кропив'янку у дітей?
6. Опишіть клінічну картину гострої алергічної кропив'янки.
7. Опишіть клінічну картину набряку Квінке.
8. Які принципи надання невідкладної допомоги при кропив'янці і набряку Квінке?
9. Які основні групи алергенів є причиною розвитку атопічного дерматиту?
10. Чим відрізняється клінічна картина атопічного дерматиту в різні вікові періоди?
11. Які принципи лікування атопічного дерматиту. Який з них в даний час є ведучим?
12. Які профілактичні заходи необхідно провести дитині з атопічним дерматитом в періоді ремісії?
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Робота у ліжка хворих з алергічним ринітом, атопічним дерматитом, алергічною кропив'янкою. Збір алергологічного анамнезу, особливостей течії захворювання, попереднє лікування, постановка діагнозу. Призначення додаткових методів обстеження, потім інтерпретація одержаних даних з історії хвороби і призначення лікування. За відсутності хворих - рішення задач по даній темі.
Зміст теми
Алергічний риніт - захворювання, що виникає після контакту сенсибілізованого організму з алергеном і яке обумовлене Ig Е - опосередкованим запаленням слизистої оболонки носа з характерними симптомами (ринорея, назальна обструкція, свербіння носа, чхання), зникаючими спонтанно або під впливом лікування.
Зустрічається два варіанти алергічного риніту - сезонний і цілорічний. Сезонний алергічний риніт (по міжнародній класифікації) у вітчизняній літературі розглядається під назвою поліноз. «Шоковим» органом при полінозі може бути не тільки слизиста оболонка носа, але і інші органи і тканини.
Розповсюдженість
Алергічний риніт – найбільш часта форма атопічних захворювань. У розвинутих державах від 10 до 25 % населення хворіє алергічним ринітом, як сезонним, так і цілорічний, що пов’язано з засмітненням навколишнього середовища, збільшенням кількості алергенів. Діти, які проживають у містах хворіють частіше, ніж ті, що проживають у сільській місцевості. Якість життя хворих на алергічний риніт (особливо цілорічний) може бути гірщим, ніж хворих на бронхіальну астму з легкою та середньою степеню важкості. Ризик розвитку бронхіальної астми у хворих з «круглогодичным» ринітом у 3 рази більше, ніж тих, які не хворіють. Серед дітей, які мають бронхіальну астму, алергічний риніт діагностують у 80% випадках, при цьому бронхіальна астма протікає тяжче і потребує більших доз кортикостероїдів. Крім цього ще недостатньо розроблені методи ранньої діагностики,з приводу чого зберігається значна невідповідність між захворюваністю та звертаємостю в алергічні кабінети, більшість випадків алергічного риніту протікають клінічно, як ГРВІ, а правильний діагноз частіше ставиться дітям з «запущенными» тяжкими формами захворювання. Наведені дані вказують на важливість своєчасної діагностики та лікування хворих алергічним ринітом.