- •I. Актуальність теми:
- •III. Основні етапи заняття
- •IV. Методичне забезпечення
- •VIII. Зміст навчального матеріалу:
- •Встановити підозру на сффт
- •Встановити наявність сффт
- •Патологічні доплерометричні показники кровоплину в судинах пуповини:
- •3. Визначити ступінь тяжкості сффт
- •Візуалізація сечового міхура - відсутність візуалізації сечового міхура у плода - "донора"
- •Генералізовані набряки (асцит, гідроторакс, гідроперикард) або/та ознаки серцевої недостатності у плода-"реципієнта".
- •Розробити тактику подальшого ведення вагітної з сффт
- •Амніоредукція
- •Взаємодія між рівнями надання спеціалізованої медичної допомоги населенню при підозрі на сффт
- •Провести діагностику бв
- •Забезпечити антенатальний догляд вагітної з бв
- •Визначити оптимальний термін розродження
- •Провести пологи та розродження
- •Допомога новонародженим на етапі операційної (необхідні умови)
- •Ведення пологів при багатоплідді
- •Лікування вагітних з істміко-цервікальною недостатністю.
- •Передчасний розрив плодових оболонок
- •1. Ведення вагітних з підозрою на прпо.
- •2. Діагностика (підтвердження) прпо
- •3. Ведення вагітних із передчасним розривом плодових оболонок
- •3.1. Термін вагітності 22 - 25 тижнів:
- •3.2. Термін вагітності 26 - 34 тижні:
- •3.3. Термін вагітності 35 - 36 тижнів:
- •4. Тактика ведення вагітних при наявності інфекційних ускладнень.
- •Шкала Сільвермана-Андерсена
- •Переношена вагітність
- •3.7. Методи індукції пологів:
- •Недоцільно використовувати в/венні форми простагландинів для індукції пологів.
- •Завдання для самостійної роботи студентів
- •Ситуаційні задачі
III. Основні етапи заняття
A. Підготовчий — мотивація теми, контроль вихідного рівня знань, видача завдань для самостійної роботи.
Б. Основний - самостійна робота студентів під контролем викладача. Студенти працюють у відділенні патології вагітних і у пологовому залі (опитування роділлі, зовнішній огляд, зовнішні дослідження - вимірювання таза, визначення положення, позиції, виду плода, передлеглої частини, обчислення передбачуваної маси плода, терміну пологів, аускультація серцебиття плода, визначення тривалості, частоти перейм, вислуховування серцебиття.
B. Заключний - контроль кінцевого рівня засвоєння матеріалу, звіт студентів про виконання завдань. Узагальнення викладача, оцінка роботи студентів, завдання додому.
IV. Методичне забезпечення
Місце проведення: палати відділення патології вагітних, кабінет функціональної діагностики, навчальна кімната, пологове відділення.
Оснащення: таблиці, дані УЗД; устаткування та інструментарій пологового блоку, демонстраційні таблиці, слайди, партограми, тематичні відеофільми, фантоми й муляжі для відпрацювання методів обстеження роділь та допомоги у пологах, проводиться клінічний розбір вагітних або породіль з багатопліддям, за відсутності таких вагітних вивчаються історії пологів.
V. Основні етапи заняття
A. Підготовчий — мотивація теми, контроль вихідного рівня знань, видача завдань для самостійної роботи.
Б. Основний - самостійна робота студентів під контролем викладача. Студенти працюють у відділенні патології вагітних і у пологовому залі (опитування роділлі, зовнішній огляд, зовнішні дослідження - вимірювання таза, визначення положення, позиції, виду плода, передлеглої частини, обчислення передбачуваної маси плода, терміну пологів, аускультація серцебиття плода, визначення тривалості, частоти перейм, вислуховування серцебиття.
- самостійна робота студентів під керівництвом викладача:
- обстеження хворих із загрозою переривання вагітності у приймальному відділенні;
- визначення плану ведення хворих залежно від стадії мимовільного аборту на ранніх строках;
- визначення плану ведення вагітних із загрозою переривання вагітності в пізніх строках;
- визначення плану ведення вагітних із загрозою передчасних пологів;
- демонстрація оперативного втручання при прогресуючому, неповному мимовільному абортах в малій операційній гінекологічного відділення;
- аналіз історій хвороб.
B. Заключний - контроль кінцевого рівня засвоєння матеріалу, звіт студентів про виконання завдань. Узагальнення викладача, оцінка роботи студентів, завдання додому.
VI. Базовий рівень підготовки
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
Акушерство |
Методи обстеження вагітних і породіль. Прийоми Леопольда. Плід як об'єкт пологів. Вірогідні ознаки вагітності. Особливості перебігу та проведення пологів при головному та тазовому передлежанні. |
Нормальна фізіологія |
Запліднення та розвиток плідного яйця. Фізіологічні умови для нормального перебігу вагітності та пологів. |
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Зібрати скарги, анамнез загальний та акушерський, володіти фізичними та допоміжними методами обстеження. |
Гістологія |
Будова та функції плаценти.
|
Нормальна анатомія |
Застосовувати знання анатоміч-ної будови жіночих статевих органів, кісткового тазу, анатомії новонародженого, будови голівки новонародженого. |
Патологічна фізіологія |
Патофізіологічні зміни, які можуть призвести до передчасних пологів. |
Фармакологія |
Фармакодинаміка лікарських препаратів, які застосовують при передчасних пологах та для профілактики респіраторного дистрес-синдрому. |
Неонатологія |
Ознаки переношеного плода. Методи реанімації новонароджених. |
VII.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
з/п |
Етапи заняття |
Розподіл часу* |
Види контролю**
|
Засоби навчання (об’єкти, що викори-стовуються в навчаль-ному процесі як носії інформації та іструменти діяльності викладача і студента) |
1. |
Підготовчий етап 15 % |
|
|
|
1.1. |
Організаційні питання. |
2 хв.
|
|
|
1.2. |
Формування мотивації. |
5 хв. |
|
- методичні рекомендації |
1.3. |
Контроль початкового рівня підготовки. |
8 хв.
|
усне або письмове опитування за стандартизованим переліком питань, тестування |
- методичні рекомендації; - стандартизований перелік питань, тести. |
2. |
Основний етап 65 % (вказати всі види робіт, які виконуть студенти під час цього етапу).
|
55 хв.
|
Студенти обстежують вагітних з багатоплід-дям (двійнею): збира-ють анамнез, проводять об'єктивне дослідження, вивчають історії пологів у жінок з багатоплід-дям; знайомство з даними лабораторних методів дослідження, визначають тактику ведення пологів. За наявності пологів студенти присутні на родорозрішенні вагіт-них з двійнею. Викладач контролює і направляє самостійні дії студентів. Самостійна праця студентів під контролем викладача у відділі патології вагітності, кабінеті УЗД, пологовому залі, в операційній. Якщо тематичних вагітних або роділь немає, можна розібрати кілька історій пологів у вагітних з багато-пліддям. Студенти обстежують вагітних з не виношуванням (загроза мимовільного аборту, передчасних пологів): збирають анамнез, проводять об'єктивне дослідження, вивчають історії передчасних пологів; знайомство з даними лабораторних методів дослідження, визначають тактику ведення передчасних пологів пологів. За наявності передчасних пологів студенти присутні на родороз-рішенні. Викладач контролює і направляє самостійні дії студентів. Самостійна праця студентів під контролем викладача у відділі патології вагітності, кабінеті УЗД, пологовому залі, в операційній. |
- підручник з акушерства; - методичні рекомендації. |
3. |
Заключний етап 20 % |
|
|
|
3.1. |
Контроль кінцевого рівня підготовки. |
10 хв. |
|
- стандартизований перелік питань. |
3.2. |
Загальна оцінка навчальної діяльності студента. |
5 хв. |
|
|
3.3. |
Інформування студентів про тему наступного заняття. |
3 хв. |
|
- методичні рекомендації. |