Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Завідувач кафедри

акушерства та гінекології № 2

д.мед.н., проф. Булавенко О.В.________

„30” серпня 2013 року

Методичні вказівки для студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Акушерство та гінекологія
Модуль 4.	Акушерство та гінекологія
Змістовний модуль 12.	Гінекологічні захворювання
Тема заняття	„Гострий живіт” в гінекології. Діагностика, диференційна діагностика, лікування та профілактика невідкладних станів у гінекології, основні принципи та методи хірургічних втручань
Курс	6
Факультет	медичний
Автор	к.мед.н., доцент Михальчук М.А., аспірант Фурман О.В.

Вінниця – 2013

1. Конкретні цілі:

Аналізувати причини виникнення „гострого живота”.

Пояснювати механізм розвитку та патогенез невідкладних станів.

Запропонувати розглянути фактори ризику розвитку „гострого живота” і виявити жінок з групи ризику.

Класифікувати по причинам виникнення невідкладних станів гінекологічних пацієнток.

Трактувати дані лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Малювати схеми, графіки надання невідкладної допомоги в залежності від терміну виникнення.

Проаналізувати причини пізньої діагностики при різних етіологічних чинниках.

Скласти алгоритм дій лікаря при діагностиці „гострого живота”.

2. Базовий рівень підготовки

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

1. Пропедевтика внутрішніх хвороб. 2. Фармакологія. 3. Лабораторна діагностика. 4. Гінекологія

Описувати синдроми та симптоми, характерні для даної нозології. Розраховувати необхідну дозу лікарської речовини, необхідну на добу при лікуванні даної патології, визначати побічні дії та протипоказання ліків. Застосовувати необхідні лабораторні методи для діагностики патологічних відхилень в організмі при даній патології, володіти умінням трактувати отримані результати лабораторних досліджень. Класифікувати невідкладні стани в залежності від етіологічного чинника, демонструвати тематичних пацієнток.

3. Організація змісту навчального матеріалу.

Клініка „гострого живота” гінекологічного походження має характер дуже схожий на гострий живіт в хірургії. Хворі скаржаться на болі внизу живота, часто різкого нестерпного характеру. Кишечник може бути здутим, гази не відходять. Перистальтика кишечника в’яла або не прослуховується. З’являється нудота, блювота. Пульс стає слабкого наповнення та частим. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Нерідко з’являються симптоми внутрішньої кровотечі.

Причини „гострого живота” в гінекології слідуючи:

1. позаматкова вагітність;

2. апоплексія яєчника;

3. перекрути ніжки кісти яєчника;

4. перекрути фіброматозного вузла матки або всієї матки;

5. запальні захворювання жіночих статевих органів, що супроводжуються симптомами пельвіоперитоніту та перитоніту.

„Гострий живіт” гінекологічного походження треба диференціювати з хірургічними захворюваннями: апендицитом, кишковою непрохідністю, нирковою колікою, ущемленою грижею.