Эталон ответа к задаче а 47
1. Желчнокаменная болезнь. Хронический
калькулезный холецистит, обострение.
2.Б/химический анализ крови: общ.биллирубин
и его фракции, АСаТ, АЛаТ, ЩФ, ХС, ГГТП,
амилаза; копрограмма, ИФА на опситорхоз,
ЭРХПГ.
3. Показана госпитализация больной в
терапевтическое отделение, диета №5.
В терапии
показаны 3 основные группы :
-
холеспазмолитики: платифиллин,
гиосцина бутилбромид (бускопан), пинаверия
бромид (дицител), мебеверин (дюспаталин)
и др.
-
холелитолитические средства:
хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая
кислоты
- антибактериальные: «защищенные»
аминопенициллины; цефалоспорины 3
поколения (цефотаксим, цефтриаксон,
цефоперазон/сульбакт.) + метронидазол;
альтернатива: фторхинолоны (ципрофлоксацин,
левофлоксацин, моксифлоксацин) +
метронидазол; цефепим + метронидазол.
Консультация хирурга для решения вопроса
о хирургическом лечении в плановом
порядке.
22
