Сборник материалов 88 конференции

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 617.52-007.76-08(470.53-25)

СОВРЕМЕННЫЕ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ СПОСОБЫ ОМОЛОЖЕНИЯ ЛИЦА

Н.А. Мальцев, А.А. Балабекова, Е.С. Патрушева

Научный руководитель – В.И. Алиев

Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Старение мягких тканей лица является частью общего биологического процесса старения и определяется теми же законами. Возрастные изменения кожи проявляются, как правило, после 30–35 лет и затрагивают кожу, подкожно-жировую клетчатку (появляются мелкие морщины и прогрессирует гравитационный птоз).

Для коррекции инволюционных изменений лица рекомендуются классические операции перемещения кожи лица и шеи. Однако не всем пациентам возможно проведение оперативного вмешательства ввиду различных особенностей (не выраженный птоз тканей, аллергия на наркоз, боязнь операции и др.).

Цель исследования – показать «точку приложения» и основные векторы подтяжки мягких тканей лица при использовании нитей с насечками.

Материалы и методы исследования. Изучены морфологические особенности подкожно-жировой клетчатки на 7 женских трупах, а также проведена подтяжка мягких тканей лица («нитевой лифтинг») 5 женщин первого и второго периодов зрелого возраста.

Результаты. Возрастные изменения лица происходят во всех слоях лица. Наибольшим изменениям подвержена подкожно-жировая клетчатка.

Исследования, проведенные на трупном материале, показали наличие в жировой клетчатке ограниченных жировых пространств, которые имеют индивидуальные особенности в верхней, средней и нижней трети лица.

Использование нитей с насечками позволяет подтянуть мягкие ткани из точечных проколов, не прибегая к операциям, имеет минимальный восстановительный период

иминимальное количество противопоказаний.

Взависимости от зоны, имплантация нитей может производиться к надкостнице, фасции или к широкому основанию самой нити.

Выводы. «Точкой приложения» нитевых методов подтяжки кожи является под- кожно-жировая клетчатка.

Использование этого слоя безопасно для пациентов, поскольку он не содержит каких-либо значимых анатомических образований (сосудов, нервов), повреждение которых может привести к необратимым последствиям.

71

Сборник студенческих научных работ

УДК 611.93

ИЗУЧЕНИЕ ВАРИАТИВНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОБЛАСТИ ШЕИ МЕТОДОМ ПРЕПАРИРОВАНИЯ

А.В. Киршина

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Л.В. Некрасова

Кафедра нормальной,топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – детальное, послойное изучение топографии области шеи. Материалы и методы исследования. Препарирование области шеи требует зна-

ния теоретических основ. Для того чтобы приступить к работе, необходимо знать расположение проекционных линий основных сосудисто-нервных пучков. Препарирование области шеи производили на основе методической разработки кафедры нормальной, топографический и клинической анатомии и оперативной хирургии «НИРС студента по „Анатомии человека“, 2012 год». Перед началом препарирования была изучена теоретическая часть препарирования области шеи, в процессе работы использован топографо-анатомический атлас (Р.Д. Синельников, М.Р. Сапин). В процессе препарирования произведено фотографирование этапов работы. В технике препарирования учитывалась правильная позиция скальпеля и пинцета.

Результаты. Работа производилась в переднебоковой области шеи. Препарирование помогло детально изучить топографию области шеи и выделить вариативные особенности данного препарата: a.carotiscommunis справа, которая продолжается в область занижнечелюстной ямки, и ее бифуркация не определяется; бифуркация а.carotiscommunis слева – на уровне верхнего края щитовидного хряща дает начало

а.carotisinterna (летерально) и а.carotisexterna (медиально). В начале а. carotisinterna

несколько расширена, cправа от a.carotiscommunis в области проекции верхнего края щитовидной железы отходит a.tyroideasuperior, a.vertebralis слева на уровне VI шейного позвонка входит в канал позвоночной артерии, а справа a.vertebralis – на уровне IV шейного позвонка входит в канал позвоночной артерии в сопровождении v.vertebralis, truncusthyrocervicalis с его ветвями, справа: a.thyroideainferior, a.suprascapularis, a.transversacervicis и a.vertebralis начинаются одним коротким стволиком, слева truncusthyrocervicalis (1 см) делится на 2 ветви: часть a.thyroideainferior и a.transversacervicis.

Выводы. Результаты настоящего исследования послужили хорошей базой для изучения структуры исследуемого материала и близлежащих тканей. Метод препарирования позволяет при помощи простых анатомических инструментов (скальпель, пинцет) исследовать строение и топографию органов.

72

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 617.1-8

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧЕРЕПОВ XVI И XX ВЕКОВ АНАТОМИЧЕСКОГО МУЗЕЯ ПГМУ ИМ. АК. Е.А. ВАГНЕРА

К.Р. Галиева, П.Э. Скрябина

Научный руководитель – Н.В. Еремченко

Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Актуальность исследования. Современный человек от всех своих предков отличается, прежде всего, строением черепа. Череп современного человека более высокий, его свод более округлый. Такая форма черепа отвечает максимальному развитию лобных и теменных отделов головного мозга, в котором расположены так называемые ассоциативные зоны, ответственные за высшую координацию физических функций у человека.

Цель исследования – изучить параметры черепа современного человека и сравнить краниометрические индексы черепов ХVI и XX вв. с выявлением гендерных различий.

При проведении исследования использовались следующие методы: визуальный метод исследования черепов (определение гендерной принадлежности), инструментальные методы измерения (с помощью штангенциркуля, линейки, краниометра), статистические методы (использование программы Microsoft Excel, вычисление данных среднего арифметического, средней стандартной ошибки).

Все 50 черепов были поделены на 2 группы: черепа XVI в. и черепа XX в. Данные группы мы разделили по гендерному признаку: в 1-й группе (XVI в.) количество мужских черепов составляло 15, женских 10; во 2-й группе (XX в.) мужских черепов – 10, женских – 5. Нами были определены следующие показатели: цефальный индекс, полный лицевой индекс, отношение высоты черепа к его ширине, отношение ширины носа к его длине.

Выводы.

1.Все краниометрические индексы мужских черепов XVI в. превышают женские. Показатели мужских черепов XX в. также превышают женские, за исключением цефального индекса.

2.Показатели цефального индекса, полного лицевого индекса, отношение высоты черепа к его ширине женских черепов XX в. превышают показатели черепов XVI в.

3.Среди мужских черепов XVI в. наблюдаются большие показатели следующих индексов: цефальный индекс, отношение ширины носа к его длине – по сравнению

смужскими черепами ХХ в.

73

Сборник студенческих научных работ

УДК 611.329:611.941

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПИЩЕВОДА ЛЮДЕЙ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

ПРИ РАЗНЫХ ТИПАХ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

М.Р. Булякова

Научные руководители – д-р мед. наук, проф. И.А. Баландина, канд. мед. наук, доц. Ф.З. Сапегина

Кафедра нормальной,топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Разработка и широкое внедрение в клиническую практику современных эндоскопических методов исследования значительно расширили диагностические и лечебные возможности практически во всех областях медицины. Это обусловлено созданием все более новых видов эндоскопических приборов, характеризующихся высокой разрешающей способностью, и использованием в эндоскопии с диагностическими и лечебными целями физических, механических, химических и биологических факторов воздействия на органы и ткани.

Информативность, простота и относительная безопасность эндоскопических методов, которые применяют в гастроэнтерологии, позволяют применять их в амбулаторных условиях и решить многие вопросы ежегодной диспансеризации населения страны.

Цель нашего исследования – охарактеризовать морфологические особенности эндоскопической анатомии пищевода на различных его уровнях у людей зрелого возраста при разных типах телосложения.

Проведено эндоскопическое исследование пищевода людей зрелого возраста с разными типами телосложения. Объектом исследования были люди зрелого возраста, не имеющие ванамнезе заболеванияпищеварительного тракта, 50 мужчин и 50 женщин.

Среди исследуемых мужчин наиболее часто встречались мужчины с долихоморфным типом телосложения (46,8 %), мезо- и брахиморфный типы составляют 34,4 % и 18,8 % соответственно. Для женщин более характерен брахиморфный тип телосложения (43,3 %), мезо- и долихоморфный типы составляют26,7 % и30 % соответственно.

Результаты исследования. Вход в пищевод открывается в виде закругленного щелевидного отверстия, расположенного во фронтальной плоскости. Слизистая блед- но-розового цвета, с тонким сосудистым рисунком, влажная. Складчатость слизистой оболочки пищевода варьирует в зависимости от уровня. У входа в пищевод имеются две поперечные складки, прикрывающие щелевидный вход в пищевод. Расправить складки и осмотреть слизистую оболочку этого отдела удается лишь при интенсивном нагнетании воздуха, добиться полного расправления складок трудно.

Слизистая оболочка пищевода очень тонка. Под ней находится рыхлая соединительная ткань.

74

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Сопоставленные результаты анализа эндоскопических морфологических и морфометрических характеристик отделов пищевода у мужчин с различными типами телосложения свидетельствуют о том, что все показатели пищевода людей мезоморфного типа телосложения занимают среднее положение между аналогичными показателями людей брахи- и долихоморфного типов. Для мужчин брахиморфного типа телосложения характерны короткая брюшная часть пищевода (1,9±0,18 см), тупой угол Шарпи (105±4,19°). У мужчин долихоморфного типа телосложения пищевод характеризуется большей длиной (3,2±2,20), острым углом Шарпи (74±3,40), высоким расположением

Z-линии (1,2±0,24 см).

Морфометрические показатели отделов пищевода у женщин с мезоморфным типом телосложения также заняли промежуточное положение между брахи- и долихоморфными типами. Для женщин брахиморфного типа телосложения характерна меньшая длина отделов пищевода (1,6±0,1 см), тупой угол Шарпи (126±3,2°), низкое расположение Z-линии (0,4±0,18 см). Долихоморфный тип телосложения женщин отличается более длинным (1,8±0,22 см) пищеводом, острым углом Шарпи (81±2,43°), высоким расположением Z-линии (1,0±0,2 см).

Таким образом, исследование позволило установить, что показатели пищевода у людей зрелого возраста при разных типах телосложения вариабельны. Эндоскопическая анатомия отделов пищевода гендерных различий не имеет.

УДК:611.93

ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ СОСУДИСТО-НЕРВНЫХ КОМПЛЕКСОВ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ БЕДРА В СЕКЦИИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ

Д.Л. Давыдов

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Л.В. Некрасова

Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Препарирование – процесс изготовления препарата для научных исследований, отделение препарируемого органа от близлежащих тканей, выделение органа или его части от сопутствующих ему анатомических структур. Такая форма исследовательской работы предоставляется студентам на кафедре анатомии.

Цель исследования – изучение топографо-анатомических взаимоотношений со- судисто-нервных комплексов (СНК) передней области бедра, выявление вариативных особенностей данной области.

Материал, методы и результаты исследования. СНК передней области бедра – это структуры, обеспечивающие сосудисто-нервное снабжение органов и тканей, к которым они направляются или в которых располагаются. В связи с тем, что все глубокие

75

Сборник студенческих научных работ

СНК нижней конечности содержат 4 компонента (артериальный, венозный, нервный и лимфатический), СНК бедра является оптимальным. В подкожной клетчатке формируется большой и малый подкожные СНК. Во время работы в секционном зале были выявлены индивидуальные морфологические особенности передней поверхности бедра,

ав частности особенности компонентов СНК данной области, в отличие от норм, которые описываются в учебной литературе: между бедренной веной и мелкой ветвью артерии бедра была образована спайка; у глубокой вены бедра был обнаружен коллатеральный кровоток, по всей видимости, образованный после операции в брюшной полости или после катетеризации вены; у бедренной вены в месте притокамедиальной вены, огибающей бедренную кость, был обнаружен дополнительный приток; приводящий канал данного трупа имеет менышую длину (4–5 см), чем в норме (6–7 см); сосу- дисто-нервный пучок в составе запирательного нерва и сосудов имеет особенность,

аименно большое расстояние между сосудами и самим нервом (4–5 см); как вариант развития, было выявлено отхождение латеральной артерии, огибающей бедренную кость непосредственно от бедренной артерии, а не от глубокой артерии бедра.

Выводы. Работа в секции препарирования помогла детально изучить СНК передней области бедра и выделить их морфологические особенности. Изучение закономерностей образования СНК передней поверхности бедра, особенностей взаимоотношений их компонентов, различных форм имеет большое значение в сосудистой хирургии.

УДК 616.01/-099

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА И КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДЕТЕЙ

В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА

И.А. Баранова, А.В. Проскуряков

Научные руководители – д-р мед. наук, проф. О.В. Лебединская, канд. мед. наук, доц. А.П. Годовалов

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии, кафедра иммунологии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучить динамику количества и субпопуляционного состава лейкоцитов периферической крови (ПК) при терапии острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ гематологических параметров в процессе химиотерапии по протоколу AII-MB-2005 у 24 пациентов в различные сроки лечения.

Результаты. Установлено, что статистически значимое снижение числа лейкоцитов происходит на 8-й день терапии. Так, при поступлении число лейкоцитов составля-

76

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

ло (8,24±1,78)×109 в 1 л, а на 8-й день терапии – (2,32±0,64)×109 в 1 л (p < 0,05). Низкое количество лейкоцитов сохранялось до 29-го дня лечения, когда их число увеличилось до (5,80±1,51)×109 в 1 л и приблизилось к соответствующим показателям при поступлении (p > 0,05). В дальнейшем число лейкоцитов статистически значимо не менялось и сохранялось до конца первого цикла лечения. Уровень юных нейтрофилов в ПК

впроцессе терапии варьировал отнулевого с 3-го по 10-й дни до увеличения на 29-й день – (0,45±0,23)×109 в 1 л. Число палочкоядерных нейтрофилов статистически значимо сни-

зилось с (0,28±0,09)×109 в 1 л в 1-й день лечения до (0,02±0,01)×109 в 1 л на 8-й день терапии (p < 0,05). В дальнейшем количество палочкоядерных форм статистически значимо увеличилось и не снижалось до конца терапии. Количество зрелых форм нейтрофилов в динамике терапии существенно не изменялось. Однако с 22-го дня, когда число зрелых нейтрофилов было (1,48±0,83)×109 в 1 л, к 29-му дню терапии количество их повышалось до (3,79±1,31)×109 в 1 л (p < 0,05).

При поступлении у всех пациентов в периферической крови выявлялись бластные формы в количестве (3,16±1,30)×109 в 1 л. Статистически значимое снижение числа бластных клеток наблюдалось с 8-го дня терапии. С 10-го дня лечения и до конца срока наблюдения бластные формы в периферической крови не обнаруживались.

Выводы. Таким образом, в процессе химиотерапии по протоколу AII-MB-2005 достигается основная цель лечения ОЛЛ – существенное снижение количества лейкоцитов и исчезновение бластных форм из ПК пациентов при незначимых изменениях

вгранулоцитарном ростке гемопоэза.

УДК 616.01/-099

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЛОЦИТАРНОЙ АСТРОЦИТОМЫ

Т.В. Малышева

Научный руководитель – асс. В.В. Литвинов

Кафедра патологической анатомии с секционным курсом Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – детально описать частоту, локализацию, макро- и микроскопические картины, иммуногистохимию пилоцитарной астроцитомы.

Материалы и методы исследования. Обзор специальной литературы по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, методам лечения пилоцитарной астроцитомы.

Результаты. Пилоцитарная астроцитома – разновидность астроцитарных опухолей, встречающаяся преимущественно в детском возрасте (ювенильная пилоцитарная астроцитома). Типичная локализация пилоцитарной астроцитомы – мозжечок (67–75 % случаев). Реже она развивается в срединных структурах больших полушарий (гипоталамус, таламус, базальные ядра).

77

Сборник студенческих научных работ

Макроскопически пилоцитарная астроцитома имеет вид узла мягкой консистенции, серого цвета, часто с интраили перитуморозными кистами. Границы опухоли четкие, но может наблюдаться инвазивный рост в прилежащие структуры мозга и субарахноидальное пространство.

Для гистологической диагностики пилоцитарной астроцитомы достаточно окраски препаратов гематоксилином и эозином, выявляющей характерные микроскопические признаки этой опухоли: 1) веретеновидные, волосовидные (пилоидные) клетки с биполярными отростками, которые образуют компактные параллельные пучки. Они хорошо различимы как в раздавленных, так и в гистологических препаратах; 2) розенталевские волокна («цистоидные» тела Вирхова) – плотные, клюшкообразные или линейные, эозинофильные гиалиновые образования. Они возникают в результате дистрофических и некробиотических изменений отростков астроцитов; 3) гранулярные тельца – мелкие цитоплазматические сферические эозинофильные частицы и более крупные округлые внеклеточные эозинофильные капли. Их возникновение также связывают с альтернативными изменениями опухолевых клеток при длительном течении заболевания. Диагноз пилоцитарной астроцитомы устанавливается только по совокупности гистологических признаков.

Гигантские клетки и клеточные элементы с причудливыми ядрами в пилоцитарной астроцитоме, скорее всего, находятся в состоянии репарации поврежденной ДНК, а не пролиферации, поскольку экспрессируют PCNA и негативны при окрашивании с антителами к Ki-67. Повышение репаративной активности в опухолевых клетках может являться свидетельством дестабилизации генома. Этот процесс считается ключевым в развитии опухолевой трансформации, так как повышает вероятность накопления мутаций, ведущих к малигнизации.

При иммуногистохимической реакции (ИГР) цитоплазма и отростки опухолевых клеток ПА окрашиваются с антителами к КГФБ, виментину и белку S-100, а ядра – к белку S-100. Розенталевские волокна окрашиваются с антителами к КГФБ только по периферии. Индекс пролиферативной активности пилоцитарной астроцитомы по результатам ИГР с Ki-67 составляет 0–3,9 %.

Выводы. Выделены следующие основные характеристики опухоли: данное новообразование ЦНС располагается исключительно в срединных структурах мозга по краниоспинальной оси; типичными для пилоцитарной астроцитомы являются не только «волосовидные» клетки, розенталевские волокна и гранулярные тельца, но и сочетание их с микрокистозными полями, содержащими протоплазматические опухолевые астроциты. Гломерулоидные узелковые структуры в этой опухоли являются аналогом сосудистой мальформации. При обнаружении микроскопически гигантских многоядерных клеток и клеточных элементов с причудливыми ядрами необходимо подходить к прогнозу осторожно, особенно при субтотальном удалении опухоли, поскольку данные изменения являются потенциально злокачественными.

78

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 616.007.0531

АНАЛИЗ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

У.Р. Чомаева, А.С. Каурцева

Научные руководители – Н.В. Еремченко, Е.С. Патлусова

Лечебный факультет Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучить частоту встречаемости и структуру пороков развития ЦНС, а также причины, вызывающие их возникновение.

Материалы и методы. В работе использовали годовые отчеты патологоморфологического отделения ПДКБ за период с 2008 по 2012 год. Нами был проведен анализ заболеваемостии случаевсмертностидетей Пермского краяс порокамиразвития.

Результаты исследования. По данным патолого-морфологического отделения ПДКБ за период с 2008 по 2012 год, врожденные пороки развития занимают 3-е место в структуре смертности у новорожденных в родильных отделениях. Пороки развития ЦНС составляют 23 % от общего числа врожденных пороков. В период с 2008 по 2012 год смертность по причине мертворождения от врожденных пороков развития ЦНС имела следующую структуру: гидроцефалия (30 %), анэнцефалия (29 %), Spina bifida (17 %), мозговая грыжа (13 %), порок ЦНС (3 %), рахисхиз (2 %), порок мозга (2 %). Нами были проанализированы данные смертности по родильным отделениям Пермского края: гидроцефалия составляет 3 %, анэнцефалия – 5 %, Spina bifida – 3 %, порок мозга – 5 %, ЦНС – 1 %, тератома – 1 %. Также проанализированы данные вне родильных отделений: гидроцефалия – 14 %, порок мозга – 7 %, ЦНС – 6 %, спинномозговая грыжа – 4 %, порок сосудов мозга – 3 %, микроцефалия – 1 %. Наивысший показатель смертности от врожденных пороков нервной системы по Пермскому краю был в 2010–2011 годах. В последующие годы этот показатель резко снизился.

Таким образом, наиболее частой причиной мертворождения и смертности в родильных отделениях от врожденных пороков развития центральной системы являются гидроцефалия, анэнцефалия, Spina bifidа.

Список литературы

1.Тератология человека. Руководство для врачей / И.А. Кириллова, Г.И. Кравцова, Г.В. Кручинский [и др.]; под ред. Г.И. Лазюка. – 2-е изд., перераб. и доп. // Медици-

на, 1991. – 480 с.

2.Данные из отчетов патолого-морфологического отделения ПДКБ за период с

2008 по 2012 год.

79

Сборник студенческих научных работ

УДК 611.329:611.941

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОТДЕЛОВ COLON

А.В. Зацепурина

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Л.В. Некрасова

Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Проведение сравнительной оценки рентгеноанатомических и морфометрических параметров отделов colon, основанной на выявлении закономерностей изменчивости colon в условиях нормы, представляет собой актуальную задачу как для рентгенологии, так и для анатомии.

Цель исследования – изучить на прижизненных ирригограммах индивидуальные различия в рентгеноанатомическом строении и скелетотопии отделов colon ascendens, colon transversum, colon descendens, colon sigmoideum, flexura coli dextra et flexura coli sinistra. Выполнить морфометрические исследования отделов ободочной кишки на рентгенограммах и провести вариационно-статистический анализ полученных данных.

Материал, методы и результаты. Для исследования послужили 40 ирригограмм, полученных в ГБУЗ «Кишертская ЦРБ» за 2013–2014 годы. Рентгеноанатомическая изменчивость colon, с учетом различия в форме, величине прогиба colon transversum

искелетотопии flexurae dextra et sinistra, представлена как «Ь – форма», характеризующаяся высоким расположением flexurae dextra et sinistra и горизонтальным или косым расположением colon transversum. «М-форма», при которой изгибы занимают низкое положение с провисанием colon transversum до точки входа в малый таз. «П-форма» занимает промежуточное положение между «Ь-формой» и «М-формой». Контрастирование наблюдалось на протяжении всего отдела (заполняемость 100–80 %) у colon ascendens и colon descendens. Частичная заполняемость (70–40 %) присуща colon transversum et colon sigmoideum. Длина отделов colon оказывается наибольшей у colon transversum – 187±2,8 мм, далее происходит снижение этого показателя: у colon descendens

156±2,0 мм, у colon sigmoideum до 135±3,2 мм, наименьшей у colon ascendens 118±1,6 мм.

При сравнении диаметров отделов colon выявляется последовательное уменьшение значения диаметра. Это значение является наибольшим у colon ascendens (33±4 мм),

затем уменьшается до (25±5 мм) у colon transversum (22±5 мм), у colon descendens

и(17±3 мм) у colon sigmoideum. Постепенное снижение показателей диаметра colon связано прежде всего с процессами реабсорбции витаминов, глюкозы и других веществ, что приводит к уменьшению объема и массы пищевой кашицы (химуса). По данным длины и диаметра оказалось возможным определить объем полости каждого отдела colon. Наибольший объем присущ colon transversum (1253,1 мм³), далее – colon ascendens (966,5 мм³), у colon descendens и colon sigmoideum наблюдается последова-

80