2015г. tom_2_nauchnye_raboty_studentov

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Материалы и методы. Работа основывается на исследованиях, проводимых в 2014 г. на базе Златоустовских городских больниц: анкетирование (4 группы по 24 респондента – пациенты с кардиологическими, неврологическими, травматологическими заболеваниями и люди, находящиеся вне стационара). Для анализа синдрома нами использована анкета, разработанная Э. Фроммом и М. Маккоби.

Результаты. Синдром характерологической некрофилии технотронного характера повышен у больных травматологического профиля по сравнению с контрольной группой (37,5 % по сравнению с 16,7 %), синдром характерологической некрофилии садистского характера у больных кардиологического профиля составил 8,3 %, у пациентов травматологического профиля – 16,7 %, у людей с неврологическими заболеваниями этот показатель не отличался от контрольной группы. Синдром характерологической некрофилии гуманистического профиля повышен у больных неврологического профиля по сравнению с контрольной группой (41,6 %). Яркая выраженность биофильных тенденций встречается редко. Однако у пациентов с кардиологическими заболеваниями этот показатель повышен (25 %). Как и предполагалось в начале исследования, большинство респондентов контрольной группы имеют смешанные тенденции (62,5 %). У людей же, находящихся на лечении, этот показатель резко понижен, что дает право полагать о прямом влиянии изменения состояния здоровья на синдром характерологической некрофилии.

Выводы. 1. Самое большое количество пациентов с синдромом характерологической некрофилии технотронного характера относится к пациентам травматологического профиля, что вполне объяснимо многими аспектами, включая тот факт, что многими исследователями была отмечена агрессивность этих больных. 2. Среди больных кардиологического профиля больше всего пациентов с выраженными биофильными тенденциями, что подтверждает гипотезу многих исследователей о сильной тяге к жизни этих пациентов. 3. Испытуемых со смешанными некрофильными и биофильными тенденциями оказалось большинство среди респондентов как среди контрольной группы (62,5 %), так и среди пациентов.

151

Сборник студенческих научных работ

ИНОСТРАННЫЙ ЯЗЫК И ПРОФЕССИЯ

UDC 616.37-002-036.11-07:616-018.1-008.65

PERMEABILITY OF ERYTHROCYTE MEMBRANES

IN ACUTE PANCREATITIS

N.H. Gorst, I.V. Suvorova

Scientific advisers – prof. N.A. Terekhina, senior teacher O.O. Lyamova

Department of Biochemistry, Foreign Language Department

PSMU named after ac. E.A. Wagner, Russia, Perm

Pancreatitis is an inflammation of the pancreas accompanied by the destruction of the organ by its own enzymes. A change of cell membrane permeability is usually observed during inflammatory diseases. An erythrocyte membrane is a convenient model for exploring the permeability of biological membranes.

Aim – to assess the permeability of red blood cell membranes of patients with pancreatitis. Materials and methods. The permeability of erythrocyte membranes of washed red

blood cells of 6 patients with pancreatitis was examined using V.N. Kolmakov’s method (1982). The principle of the method is based on ureahemolysis of erythrocytes. It happens due to a quick diffuse ability of urea through cell membranes. These phenomena create hyperosmolar concentration inside erythrocytes and cause subsequent hemolysis.

Results. With the concentration of urea equal to 0,180mmol/l and above complete hemolysis was observed in all the cases. It is known that hemolysis begins with urea concentration of 0,165mmol/l in blood of healthy people. Hemolysis began due to this concentration only in three investigated cases. It means that the permeability of erythrocyte membranes of patients with acute pancreatitis is lower than of healthy people.

Conclusion. The permeability of erythrocyte membranes decreases during acute pancreatitis.

152

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

UDK 617-089.844

MESH REPAIR OF ABDOMINAL WALL HERNIAS STATISTICS, THEIR TREATMENT AND PREVENTION OF INFECTIOUS POSTOPERATIVE COMPLICATIONS

V.A. Elovikov

Scientific advisers – Prof. N.A. Zybareva, Ass. Prof. A.E. Vainer

General Surgery Department; Foreign Language Department

A hernia of the abdominal wall is a permanent or intermittent protrusion of abdominal contents outside the abdominal cavity through a defect in the abdominal wall. Approximately 75 % of all hernias occur in the inguinal region. Other types are incisional, umbilical, epigastric and Spigelian hernia. Most hernias are caused by a combination of pressure and an opening or weakness of muscle or connective tissue. Mesh implants are used mostly to restore abdominal wall defect.

Aim – to analyze special literature about hernias of the abdominal wall, their classification, causes of hernias, treatment methods options for them and hernia repair surgery complications. To assess a hernia repair surgery inflection complication statistics. And determine the necessity of the use of antibiotics as premedication before surgery.

Results and discussion: Surgical mesh is a medical device that is used to provide additional support to weakened or damaged tissue. The majority of surgical mesh devices currently available for use are constructed from synthetic materials or animal tissue. During analyzing special literature we found a prospective, randomized, double-blind study (98 pations). Nonpull hernioplastics with polypropylene mesh (Othman I., 2011). There were investigated 2 groups: A (50) A – single antibiotics doze was used as premedication; B – (48) Placebo was applied. And as the result we had Surgical site infection 2 % in group А and 2,88 % in group В (P = 0,47). Microbiology: A – S. aureus – 1; St. pyogenes – 1. B – S. aureus – 1; P. aeruginosa – 1. In other words was found no significant reduction in surgical site infection as a result of antibiotic therapy in patients who perform not pull hernioplastics. On the other hand we examined prophylactic antibiotics for mesh inguinal hernioplasty meta-analysis (A Sanabria and others, 2007). In this investigation were observed 2507 patients with hernia repair with mesh. And results were these Surgical site infection – 1,38 % with single antibiotics doze and 2,89 % without that. According to statistics of Perm city hospital # 4, we use antibiotic prophylaxis as a single-dose and observe surgical site infection in 1,5–2 % cases of elective hernioplastics with mesh.

Conclusion: Abdominal wall hernia operation has seldom but serious complication such as surgical site infection that requires long-term treatment to an average of 12,5 month and removal of the implant. If there are not any risk factors, we don’t need to use antibiotics before hernioplastics. If there are any risk factors, we should use single dose of antibiotics.

153

Сборник студенческих научных работ

УДК: 616.31-002-022:578.825.11]-092.9-074

CONTENT OF C-REACTIVE PROTEIN IN TISSUES OF THE ORAL MUCOUS MEMBRANE OF RATS WITH EXPERIMENTAL HERPETIC STOMATITIS

D.V. Kandalintzev

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. С.Э. Реук, асс. П.А. Муртазина

Scientific supervisor – asst. prof S.E. Reyk, asst. J. Molchanova

Department of Biochemistry,

Department of foreign languages

PSMU named after academician E.A. Wagner

C-reactive protein (CRP) is an annular pentameric protein found in the blood plasma. Its levels rise in response to inflammation, which relates it to acute-phase proteins. Measuring and charting CRP values can prove useful in determining disease progress or the effectiveness of treatment. Herpetic infection is known to increase the level of CRP in fluids and tissues [1].

Purpose. The aim of the study is to examine the content of C-reactive protein in tissues of the oral mucous membrane of rats with experimental herpetic stomatitis.

Materials and methods. The experiment was carried out on 10 white outbred rats. Oral mucous membrane of 5 healthy rats was used as control. Spectrophotometric analysis of content of CRP was performed by the method of Thompson D. (1992) [2] Statistic processing of the results was perfomed in MS Office Excel. Virus-containing fluid was rubbed in the right side of scarified oral mucous membrane of 5 rats. The other side was intact. On 7th day we observed little erosions on the infected side. We examined the tissues of the herpes-infected and non-infected sides of the mucous membrane. Tissues were weighed and homogenized in cold mortars. Homogenates were diluted 50 times with normal saline. After centrifugation we measured the content of CRP in supernatant.

Results. The content of CRP in the infected side of the oral mucous membrane of rats was 0.158±0.01 mg/g wet tissue. The content in the non-infected side of mucous membrane was 2.3 times lower, than in the infected side (p < 0.001). CRP in the control group of healthy rats was 2 times lower (p < 0.01) than CRP in the infected group.

Conclusion. In case of herpetic stomatitis oral mucous membrane permeability for acute-phase proteins increases. The differences between the content of CRP in infected and non-infected sides of the oral mucous membrane in the infected and healthy rats were observed. Elevated level of CRP in case of local herpetic infection was observed.

Captions

1.Белки острой фазы воспаления в слюне детей при герпетическом стоматите

игингивостоматите / Н.А. Терехина, С.Э. Реук, Ю.А. Петрович, Т.И. Атаманова // Российский стоматологический журнал. – 2010. – № 3. – С. 17–19.

2.Thompson D., Milford-Ward A., Whicher JT. The value of acute phase protein measurements in clinical practice // Ann Clin Biochem. – 1992. – Vol. 29. – P. 123–31.

154

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 663.72:546.56-074

ORAL PRESENTATIONS AND ABSTRACTS. CONTENT OF COPPER IN DIFFERENT TYPES OF TEA

A. Trossman

Scientific supervisor – asst. E. Zhidko, asst. J. Molchanova

Department of Biochemistry,

Department of foreign languages

PSMU named after academician E.A. Wagner

Microelement copper regulates the activity of many enzymes, and it is needed for protein synthesis of connective tissue, normal processes of hematopoiesis and immune system. The copper content in the body changes during pathology. Tea saves and cares valuable macro and microelements, such as copper, iron, potassium, calcium, zinc and lead.

Purpose of the study. Examine the content of copper in 13 different types of packaged tea to assess tea quality and compare teas among represented.

Task of the study. Determine the content of copper in 13 different types of tea by the method of W. Landers, B. Zak (1958). The principle of this method is the interaction of copper with a solution 2.9-dimethyl-4.7-diphenyl-l.l0-phenanthroline-3.6-disulfonate to produce orange complex compounds, where the amount of copper was determined by spectrophotometry.

Materials and methods. We have used 13 different types of tea with a solution 2.9- dimethyl-4.7-diphenyl-l.l0-phenanthroline-3.6-disulfonate.

The Results: Normally, the amount of copper in tea of 11.6 mkmol /l.In three types of tea (“Every Green”green Chinese tea with currant, cholagogic tea and herbal tea) copper within limits. A significant reduction of copper concentration was found in 2 types of tea: Lipton black tea and chamomile tea. Increased amount of microelement was observed in 8 samples (Greenfield herbal Tea “festival Grape”, Lipton Mild Ceylon, Greenfield Black Tea “Spring Melody”, princes Nuri berries Black tea, Hibiscus, tea from birch buds, Milford 12 Herbs). The increase of the copper content more than in 10 times was found only in one packaged tea – “May Tea” berries.

Conclusions. Thus, the copper content is very various in different types of tea.

155

Сборник студенческих научных работ

УДК 616.134.4+616.145.44031:611.717.7

VARIATIVE FEATURES OF BLOOD SUPPLY

OF THE HAND

E.V. Tyulyandina

Scientific advisers – assistant professor T.V. Elesina, senior teacher O.O. Lyamova

Normal, Topographic and Clinical Anatomy, Operative Surgery Department

Foreign Language Department

PSMU named after ac. E.A. Wagner, Russia, Perm

Aim – to reveal topographic and anatomical features of blood supply and innervation of the hand.

Materials and methods. Studying of specialized literature: the human anatomy atlas, guides on preparation; using the method of layer-by-layer anatomic preparation of the palm and back surfaces of the human hand.

Results. We analyzed the necessary literature, dissected and studied the area of preparation – the human right hand.

The characteristic feature of blood supply was a special structure of the superficial palmar arch. It’s known that there are three main types of variations of the superficial palmar arch. 1) Formed by only the ulnar artery. 2) Formed by the superficial branches of the ulnar and radial arteries. 3) Formed by the ulnar artery and the superficial branch of the radial artery. In this case the superficial palmar arch was not closed, blood supply was carried out with superficial branches of the ulnar and radial arteries.

Conclusion. Making the research, we have found out some various features of blood supply of the hand. We’ve come to the following conclusions: the superficial palmar arch is a dominant vascular structure of the palm but variations in its formation are numerous and well studied. The non-closed superficial palmar arch is a rare variant of its structure, but this information can be used in surgical practice to take into account the possibility of development of collateral blood circulation in case of operative surgical treatment of the hand.

156

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 663.6:664.162] – 074

THE CONTENT OF GLUCOSE IN CARBONATED DRINKS

A.D. Pupysheva, A.T. Akhmedova,

O.S. Belyakova, T.S. Sozonova

Scientific advisers – candidate of Medical Science, teaching assistant M.S. Nevzorova, senior teacher O.O. Lyamova

Department of Biochemistry, Foreign Language Department

Perm State University of Medicine named after E.A. Wagner

More than 7 % of the world population suffer from diabetes. Diabetes mellitus is a serious illness caused by absolute or relative insulin deficiency. One of the causes of this disease is the consumption of foods with high carbohydrate content. It`s known that carbon dioxide in the content of carbonated beverages causes deceleration of lipolysis and contributes to better uptake of glucose that facilitates the development of diabetes mellitus. According to the research data of the University of Minnesota (USA) it is determined that excessive consumption of carbonated beverages results in the development of pancreatic cancer.

Aim – to determine the level of glucose in the most popular carbonated beverages. Materials and methods. The materials used in the research are carbonated drinks:

«Bumble Lime», «Pepsi», «Coca-Cola», «Lemonade» (Ocher manufacturer), «Lemonade» (Krasnodar), «Apelsin», «Tarhun na sahare». Glucose content was determined by the glucose oxidase test.

Results. The content of glucose in the beverage «Bumble Lime» is 12.6 mmol / L, «Pepsi» – 16.9 mmol / L, «Coca-Сola» – 18 mmol / L, Ocher «Lemonade» – 4.2 mmol / L, Krasnodar «Lemonade» – 5.6 mmol / L, «Apelsin» – 9 mmol / L, «Tarhun na sahare» – 12.7 mmol / L. According to the manufacturer contents of the drink «Lemonade» (Ocher) and «Apelsin» do not contain carbohydrates. However, the presence of glucose has been found in the content of beverages «Lemonade» and «Apelsin», but its content in «Lemonade» is inconsiderable.

Conclusion. The maximum glucose content was determined in beverages «Coca-Cola» and «Pepsi», the minimum glucose was noted in Ocher «Lemonade».

157

Сборник студенческих научных работ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

УДК 618.333-02

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА И РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Ф.Х. Алиева

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.А. Олина

Кафедра акушерства и гинекологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель работы – анализ факторов риска преждевременных родов (ПР) в первом триместре беременности и определение когорты пациенток, подлежащих ранней профилактике ПР.

Материалы исследования. Проведен анализ 500 амбулаторных карт беременных, обратившихся в поликлинику ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера. Разработаны анкеты для выявления анамнестических факторов риска ПР.

Преждевременные роды – актуальная проблема современного акушерства во всем мире, так как все достижения науки и практики за последние 10 лет не привели к снижению числа преждевременных родов.

Результаты. Средний срок первого обращения – 12,7±0,05 недель. Возраст обследуемых от 19 до 45 лет (29±0,3). Выявлены лидирующие факторы риска ПР: 1. нарушения жирового обмена – 125 чел. (25 %), из них: ИМТ < 18 – у 20 чел. (16 %); ИМТ ≥ 30 – у 25 чел. (20 %). 2. ≥ 2 выскабливаний полости матки – у 100 чел. (20 %), из них: аборты по желанию женщины – 70 %; самопроизвольные выкидыши – 20 %, замершая беременность – 10 %. 3. Возраст старше 35 лет – 85 чел. (17 %). 4. курение – 68 чел. (13 %), из них: до беременности курили 37 чел. (54 %) и продолжили курить во время беременности 31 чел. (46 %). 5. ПР в анамнезе – 6 чел. (2 %). 6. Индуцированная беременность – у 4 чел. (1 %).

Наличие хотя бы одного из факторов риска выявлено у 315 чел. (63 %); сочетание факторов – у 55 чел. (11 %), т.е. группа риска по ПР составила в сумме 370 чел. (74 %).

Профилактика ПР включает применение препаратов прогестерона с ранних сроков беременности в группе высокого риска (Клинические рекомендации (протокол) «Преждевременные роды» Минздрав РФ от 17.12.2013 г.). По нашим данным, показания для назначения гестагенов выявлены у 370 беременных, из них применяли препараты только 177 чел. (47,8 %).

Выводы. Первое обращение беременной в женскую консультацию должно сопровождаться анкетированием, которое позволит выявить факторы риска акушерских осложнений, в том числе ПР. Группа риска по ПР составила 74 %.

158

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Все пациентки, отнесенные к группе риска по ПР, должны получать гормональную поддержку с ранних сроков гестации, однако в настоящее время только 47,8 % получают известные меры профилактики.

УДК 618.333-02

ОСОБЕННОСТИ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Ю.В. Шиленкова

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.А. Олина

Кафедра акушерства и гинекологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – провести анализ статистических данных, выявить особенности статистического учета гинекологической заболеваемости по городу Перми.

Материалы и методы. Данные официальной статистической формы 12 по городу Перми с 2007 по 2013 гг.

Актуальность. Данные о структуре гинекологических заболеваний позволяют оценить репродуктивное здоровье населения, определить репродуктивный потенциал. Полученные сведения могут использоваться в работе акушеров-гинекологов, репродуктологов, в составлении программы информационно-просветительской деятельности по охране репродуктивного здоровья.

Результаты. В возрастной группе 15–17 лет 1-е место по частоте заболеваний занимают воспалительные болезни женских тазовых органов. Частота сальпингоофорита снижается: 2006 г. – 1437,0; 2013 г. – 744,3. Уменьшается частота расстройств менструации (РМ): 2006 г. – 1655,0; 2013 г. – 593,0. В рубрике «Болезни эндокринной системы» регистрируется дисфункция яичников (ДЯ), которая внесена в статистическую форму только в 2009 г. Частота встречаемости ДЯ, в противоположность РМ, растет: 2006 г. – 53,6; 2013 г. – 83.6. 3-е место в структуре гинекологических заболеваний занимают заболевания шейки матки. Случаев эндометриоза не зарегистрировано.

В группе 18 лет и старше 1-е место сохраняется за воспалительными заболеваниями, частота сальпингоофорита снижается: 2006 г. – 1520,0; 2013 г. – 606,0. 2-е место – патология шейки матки, 3-е место – РМ: 2006 г. – 644,0; 2013 г. – 339,3. При этом ДЯ имеет тенденцию к росту (45,2 и 98,0). 4-е место – эндометриоз, рост заболеваемости

(493,0 и 623,2 соответственно). 5-е место – бесплодие: 2006 г. – 513,2; 2013 г. – 243,1.

Выводы. Выявлены разнонаправленные тенденции в частоте встречаемости РМ и ДЯ, что свидетельствует о дефектах диагностики и статистического учета.

Четкая динамика снижения частоты сальпингоофоритов, РМ, бесплодия не соответствует данным других исследователей. Болезни репродуктивной системы рассматриваются вместе с болезнями мочевыделительной системы, при этом выбрана только часть заболеваний (не подлежат учету миома матки, дисплазия шейки матки и др.).

159

Сборник студенческих научных работ

Провести анализ распространенности отдельных нозологических форм, проанализировать структуру гинекологической заболеваемости не представляется возможным.

Статистическому учету не подлежит работа частных медицинских центров, что приводит к искажению статистических данных.

УДК 618.333-02

СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ПРИЧИН АНТЕНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ

А.Е. Лопатина, Н.А. Макарова, А.С. Поспелова, Е.В. Сергеева

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. М.М. Падруль

Кафедра акушерства и гинекологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – провести структурный анализ причин антенатальной смертности, выявить наиболее часто встречающиеся причины среди первородящих и повторнородящих женщин.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе родильного дома МСЧ № 9. Проанализировано 54 истории родов за 2013 год.

Перинатальная смертность – смертность детей в перинатальном периоде, который начинается с 22 полных недель внутриутробной жизни плода и заканчивается спустя 7 дней после рождения. Включает в себя:

–мертворождаемость (смерть наступила до родов или во время родов);

–раннююнеонатальную смертность (смертьнаступила втечение 168 ч после родов). Мертворождаемость делится на:

1) антенатальнцуюсмертьплода(смертьнаступиладоначалародовойдеятельности); 2) интранатальную смерть плода (смерть наступила во время родов). Результаты. Среди первородящих женщин с антенатальной смертью плода пре-

обладают первобеременные. У повторнородящих значительно чаще на УЗИ встречаются ВПР плода. В отличие от первородящих у повторнородящих чаще встречается ЭГП (заболевания почек, ЖКТ, артериальная гипертензия и т.д.). В связи с этим у повторнородящих чаще возникают осложнения беременности, такие как преэклампсия, отеки беременных, гестационный пиелонефрит. Важно отметить, что у беременных отмечается значительная полипрагмазия (лечение включает до 14 препаратов), что может повлиять на исход беременности. У первородящих при морфологическом исследовании последа чаще наблюдается диссоциированное нарушение созревания ворсин, что влечет за собой первичную ФПН и в исходе смерть плода.

Таким образом, в группу риска по антенатальной смерти плода входят первобеременные и повторнородящие с экстрагенитальной патологией и развившимся осложнением беременности.

160