2015г. tom_2_nauchnye_raboty_studentov

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Выводы. Сочетание туберкулеза и ВИЧ инфекции у впервые выявленных больных характеризуется большой распространенностью специфического процесса, частой генерализацией с вовлечением ЦНС и периферических ЛУ на фоне снижения СД 4 менее 100/мл, высокой частотой осложнений и сопутствующих вирусных гепатитов.

УДК 616:579.6.138.12.159

АНТАГОНИСТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ У МИКРОБОВ КАК ПРИЗНАК ГОСПИТАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ

М.П. Калипарова, Е.П. Кайнова

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. Ю.Н. Маслов

Кафедра микробиологии и вирусологии с курсом КЛД Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – оценка антагонистической активности бактериальных культур, выделенных из мокроты пациентов, находящихся в отделении реанимации.

Материалы и методы. Изучены 54 микробные культуры (14 культур Ps. aeruginosa, 13 – K. pneumoniae, 9 – E. coli, 7 – A. baumanii, 11 – St. aureus), которые ха-

рактеризовались полирезистентностью (не менее чем к 4–5 антибиотикам), поэтому можно предполагать их госпитальное происхождение.

Применяли классический метод отсроченного антагонизма и тест ингибирования биолюминесценции.

В первом случае оценивали способность культур угнетать рост 5 тест-штаммов:

Ps. aeruginosa, E. coli M-17, E. coli O-127, St. aureus и С. albicans.

Второй метод основан на оценке изменения биолюминесценции генноинженерного штамма Escherichia сoli lum+ C-50 с помощьюприбора – люминометра «Биотокс-10».

Биометрическую обработку проводили с использованием программы «Биостат». Результаты. Тест подавления биолюминесценции показал, что все культуры грамотрицательных бактерий способны угнетать люминесценцию тест-штамма без статистически значимых различий, более чем на 80 %: Ps. aeruginosa 87,82±8,52 %,

A. baumanii 82,46±6,63 %, E. coli 79,90±3,33 %, K. pneumoniae 88,99±4,04 %. В отличие от них, культуры St. aureus, сохранившие высокую чувствительность к антибиотикам, проявили низкий уровень антагонизма:7,05±13,10 %.

Показатели отсроченного антагонизма свидетельствовали о более низкой чувствительности этого метода. Только показатели синегнойной палочки соотносились с описанными выше; у других культур отмечали сужение спектра активности и низкие цифровые показатели.

Выводы. Разрастание госпитальных штаммов ведет за собой уменьшение микробного разнообразия, происходит это за счет выраженной антагонистической активности. Следовательно, ее можно трактовать как эпидмаркер госпитальных штаммов. Неоднородность культур по выраженности антагонизма и срокам его проявления указывает на множественность механизмов реализации данного признака. Наиболее информативным

131

Сборник студенческих научных работ

способом выявления антагонизма является тест угнетения биолюминесценции. Дальнейшее изучение антагонистических свойств условно патогенной микрофлоры позволит глубже оценить роль этого фактора в возникновении и развитии инфекционных процессов, вызванных данной флорой.

УДК: 618.3-06:616.24-002.5

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Е.В. Фурина, Г.Н. Саптаров

Научный руководитель – д-р мед. наук, доц. А.А. Шурыгин

Кафедра фтизиопульмонологии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучить особенности течения туберкулеза у беременных. Материалы и методы исследования. Изучена медицинская документация

у 11 беременных, больных туберкулезом легких, получавших лечение в краевом противотуберкулезном клиническом диспансере г. Перми в период с января 2014 года по февраль 2015 года.

Результаты. При изучении историй болезни были получены следующие данные: средний возраст больных составил 27,4±3,3 лет, 73 % больных в возрасте 20–29 лет. Городских жителей – 55 % больных, из области – 45 %. Все женщины проживали

вудовлетворительных условиях. Не имели вредных привычек лишь 55 %, курили – 45 % и употребляли наркотики – 9 %. Большинство (73 %) пациенток имели детей, половина (55 %) из них – двух и более, у остальных (27 %) больных туберкулезом беременность была первая. Из гинекологического анамнеза известно, что аборты проводили 45 % женщин, у 9 % беременность закончилась выкидышем. Контакт с туберкулезными больными установлен у 45 % пациентов, из них у 9 % в местах лишения свободы, у остальных 36 % – семейный. У большинства туберкулез выявлен при профилактическом осмотре акушерско-гинекологической службой по поводу беременности, у 9 % в местах лишения свободы, у 9 % при обращении. Преобладала инфильтративная форма туберкулеза легких (73 %) над очаговой (9 %), диссеминированной (9 %) и туберкулезом внутригрудных лимфоузлов. Двустороннее поражение легких установлено в 18 % случаев, в 55 % – справа, в 27 % – слева. В 36 % случаев установлено бактериовыделение,

в25 % из них с устойчивостью к рифампицину. У 27 % больных были жалобы респираторного характера, из них у 33 % сочетались с интоксикацией. Сопутствующие заболевания: анемия у 45 % больных, у 9 % пиелонефрит, у 9 % токсический лекарственный гепатит, у 18 % гепатит С, у 27 % – ВИЧ-инфекция. 45 % больных лечились по 1-му режиму ХТ, 36 % – по 3-му режиму ХТ.

Выводы. Средний возраст беременной, больной туберкулезом, 27,4 года. В большинстве случаев страдает инфильтративным туберкулезом легких, протекающим бессимптомно, без бактериовыделения, с анемией и выявляется лишь при тщательном обследовании в условиях акушерско-гинекологической службы.

132

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 615.32:578.81]:579.842.11].015.4

ВЛИЯНИЕ БАКТЕРИОФАГА НА АДГЕЗИВНОСТЬ БАКТЕРИЙ РОДА ENTEROBACTER

Ю.Ю. Бакланова

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. Л.П. Быкова, канд. мед. наук, доц. А.П. Годовалов

Кафедра микробиологии и вирусологии с курсом КЛД, кафедра имунологии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

По современным представлениям, адгезия возбудителя играет ключевую роль в развитии любого инфекционного процесса. В микробной клетке функцию распознавания и связывания с клетками-мишенями выполняют поверхностные субстанции, так называемые адгезины. Имеются единичные исследования, показывающие снижение адгезивной активности под действием бактериофага (Р.М. Тихилов с соавт. Способ оценки специфической активности бактериофагов). Однако с ростом применения бактериофагов в клинической практике возникла необходимость дальнейшего исследования их влияния на адгезивные свойства возбудителя.

Цель исследования – определить способность бактериофага изменять адгезивные свойства патогенных микроорганизмов.

Материалы и методы. Материалом для исследования послужили клинический изолят Enterobacter Sakazaki, бактериофаг энтеробактер поливалентный очищенный. Адгезивные свойства определяли по методике В.И. Брилиса (В.И. Брилис и соавт. Методика изучения адгезивного процесса). Для статистической обработки данных использовали парный вариант t-критерия Стьюдента.

Результаты. Для исследования брали буккальный эпителий у 11 некурящих студентов в возрасте от 19 до 24 лет. Для опытной пробы взвесь бактерий в концентрации 108 КОЕ смешивали с раствором бактериофага в равных долях в течение 40 мин. После этого в пробирках смешивали 100 мкл данной взвеси и эпителиоцитов, инкубировали на встряхивателе при температуре (37±1)°С в течение 20 мин. В контрольной пробе вместо бактериофага использовали 0,9%-ный раствор NaCl.

По окончании инкубации готовили препараты для микроскопии. При учете результатов подсчитывали 100 эпителиоцитов и определяли коэффициент адгезии (К) – процент клеток, имеющих на своей поверхности адгезированные бактерии.

Результаты исследования показали, что в контрольной пробе число клеток без адгезированных бактерий составило 0,33±0,17* %, а с адгезировавшимися бактериями

99,67±0,17* %. В опытной пробе – 1,82±0,68* % и 98,18±0,68* % соответственно

(p < 0,05 при сравнении между клетками с адгезировавшимися и неадгезировавшимися бактериями).

Выводы. Таким образом, проведенные нами исследования показали статистически значимое ингибирующее влияние бактериофага на адгезивные свойства бактерий рода Enterobacter.

133

Сборник студенческих научных работ

УДК 616.579.38.275.114.39.8

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ РАНЕВОЙ МИКРОФЛОРЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

А.Р. Ахмадзянова, Э.Х. Алиева

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. Ю.Н. Маслов

Кафедра микробиологии и вирусологии с курсом КЛД Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Актуальность исследования обусловлена тем, что гнойные воспалительные заболевания (ГВЗ) челюстно-лицевой области занимают одно из ведущих мест в стоматологической патологии. Среди возбудителей ГВЗ растет уровень устойчивости к антимикробным препаратам.

Цель работы – анализ структуры раневой микрофлоры в хирургических отделениях стоматологическогостационара и уровня ее резистентности кантимикробным средствам.

Материалы и методы. Методом серийных разведений изучена чувствительность 50 культур, выделенных из раневого отделяемого, к антисептикам (пронтосан, хлоргексидин, хлорофиллипт, мирамистин), дезинфектантам (Ньюжавель, Клиндезин, Слайт, Мироксид) и анилиновым красителям (генцианвиолет, бромкрезоловый пурпурный, бромфеноловый синий, метиленовый красный). Проанализирована структура и антибиотикочувствительность раневой флоры по данным микробиологической лаборатории.

Результаты. В структуре раневой флоры у взрослых пациентов преобладали стафилококки (68,2 %) и зеленящие стрептококки (22,5 %). Коагулазоотрицательные стафилококки находились на 2-м месте (14,7 %). 3-е место занимали энтеробактерии (8–10 %). Наиболее эффективными антисептиками оказались пронтосан и хлоргексидин (100 % и 96 % чувствительности). К дезинфектантам «Слайт» и «Клиндезин» были чувствительны 100 % культур. Единичные культуры стафилококков и грамотрицательных бактерий были устойчивы к препаратам мирамистин и хлорофиллипт; «Ньюжавель» и «Мироксид».

Выявлены культуры с идентичными профилями чувствительности к антисептикам

идезинфектантам, что позволяло предположить их циркуляцию во внутрибольничной среде. Для подтверждения этого оценивали профиль их чувствительности к анилиновым красителям, который является стабильной штаммовой характеристикой бактериальных культур и может использоваться в качестве эпидмаркера. В ряде случаев получено тождество этих показателей, что подтверждало фенотипическую однородность микроорганизмов.

Заключение. Среди раневой флоры, выделенной от пациентов стоматологического стационара, присутствуют варианты, устойчивые к антибиотикам, антисептикам

идезинфектантам, а также штаммы, циркулирующие во внутрибольничной среде. Это

свидетельствует о необходимости регулярной ротации антимикробных препаратов и подчеркивает важность микробиологической диагностики ГВЗ.

134

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК: 579.879.21.04:615.281.873.21].083.1

ХАРАКТЕР ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА

Т.В. Пинчук, С.Д. Бобыкина, А.А. Варанкина, Е.В. Кулешов

Научный руководитель – д-р мед. наук, доц. А.А. Шурыгин

Кафедра фтизиопульмонологии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, ГБУЗ ПК ПКД «Фтизиопульмонология», Россия, г. Пермь

Цель исследования – определить характер лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза (ЛУ МБТ) взависимости отраспространенности туберкулеза влегких.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ медицинской документации 59 больных туберкулезом с ЛУ МБТ, находящихся на лечении в ГБУЗ ПК ПКД «Фтизиопульмонология». Средний возраст пациентов составил 39 лет. Из них мужчин 38 человек, женщин 21. Обнаружение МБТ и определение их ЛУ с помощью методов люминесцентной микроскопии, посева на жидкие и плотные питательные среды (бактериологический метод, метод BACTEC 960) и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Изучен спектр ЛУ МБТ у больных диссеминированным туберкулезом (ДТ) (распространенная форма) и инфильтративным туберкулезом (ИТ) (ограниченные процессы).

Результаты исследования. ИТ установлен в 54,2 % (32 чел.) случаях, ДТ – в 22,0 % (13 чел.) случаев, фиброзно-кавернозный туберкулез – в 5,1 % (3 чел.) случаев, казеозная пневмония – в 6,8 % (4 чел.) случаев, генерализованный туберкулез – в 3,4 % (2 чел.) случаев, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в 3,4 % (2 чел.), плеврит – в 5,1 % (3 чел.). В связи с тем, что у больных чаще других встречались ИТ и ДТ, сравнение частоты ЛУ МБТ изучено у этой категории. Устойчивость к рифампицину у больных ИТ зарегистрирована в 53,8 %, у пациентов с ДТ в 31,3 % (p = 0,26, z), к изониазиду в 38,5 % и 43,8 %, к этамбутолу в 38,5 % и 21,9 % (p = 0,44, z),

к капреомицину – в 38,5 % и в 6,3 % (p = 0,02, z), к циклосерину в 29,7 % и 6,3 % (р = 0,06, z), соответственно. ЛУ МБТ к 2-м ПТП при ДТ зарегистрирована в 33,3 %,

при ИТ в 18,8 % (p = 0,347, z), к 4-м ПТП в 15,4 % и в 6,3 % (p = 0,016, z) соответствен-

но, что свидетельствует о напряженности и длительности инфекционного процесса. Выводы. Множественная ЛУ МБТ среди больных с ДТ (76,9 %) и ИТ (71,9 %)

не отличалась, значимые различия были получены только по ЛУ МБТ к капреомицину. ЛУ МБТ к 4-м и более противотуберкулезным препаратам встречается при распространенных формах туберкулеза достоверно чаще.

135

Сборник студенческих научных работ

УДК 616-002.5-053.2-085.281:579.861.2

ДИНАМИКА АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОАГУЛАЗООТРИЦАТЕЛЬНЫХ СТАФИЛОКОККОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Л.О. Алиева, В.П. Щукина, А.Д. Селин

Научный руководитель – асс. Е.М. Гордина

Кафедра микробиологии и вирусологии с курсом клинической лабораторной диагностики Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – сравнительный анализ антибиотикочувствительности коагулазоотрицательных стафилококков (КОС), изолированных от детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, до и после противотуберкулезной терапии.

Материалы и методы исследования. Выполнено бактериологическое исследование 28 мазков со слизистых носа и зева 7 детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, которые находились на лечении в Краевом детском санатории «Малыш». Первые пробы забирали при поступлении, вторые – через месяц противотуберкулезной терапии. Выделение культур стафилококков осуществляли традиционным методом. Плазмокоагулирующую активность изолятов изучали с использованием сухой цитратной кроличьей плазмы. Антибиотикочувствительность представителей КОС определяли диско-диффузионным методом. Чувствительность к препаратам оценивали согласно требованиям «European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing» (2014 г.). Ста-

тистическую обработку полученных результатов проводили в программе Statistica 6.0. Результаты. В результате бактериологического исследования выделено 23 штамма КОС, в том числе 11 изолятов до противотуберкулезной терапии и 12 – после. Ин-

фицированность биотопов детей КОС до противотуберкулезной терапии составила

78,6±21,0 %, после – 63,2±2,8 %.

Все КОС, изолированные при первичном обследовании, были чувствительны к левофлоксацину и резистентны к гентамицину. Что касается чувствительности к линезолиду, то к данному антибиотику были чувствительны 90,0±24,1 % КОС, к тримето-

приму –72,7±19,4 %, к тетрациклину – 40,0±10,7 %, к оксациллину – 18,2±4,9 %.

После противотуберкулезной терапии выделенные все культуры КОС были чувствительны к левофлоксацину, гентамицину и линезолиду. 75±17,2 % КОС были чувствительны к тетрациклину, к триметоприму – 51,1±11,7 %, к оксациллину – 8,3±1,9 %.

Выводы. Таким образом, на фоне пребывания в противотуберкулезном санатории и соответствующей антибактериальной терапии инфицированность биотопов детей КОС снизилась. При сравнении чувствительности выделенных штаммов к различным группам антибактериальных препаратов до противотуберкулезной терапии и после статистически значимых различий выявлено не было.

136

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 612.017.1:615.217.22

ИССЛЕДОВАНИЕ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У КРЫС С ОСТРЫМ СТРЕССОМ ПРИ СИСТЕМНОМ ИММУННОМ ОТВЕТЕ

Н.А. Мальцев

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Д.Ю. Шилов

Кафедра иммунологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Ввиду того, что изменения абсолютных параметров фагоцитоза связаны не только с изменениями фагоцитарной активности самих клеток, но и их числа в крови, исследована динамика числа лейкоцитов в период индукции системного иммунного ответа.

Цель исследования – изучение фагоцитарной активности лейкоцитов периферической крови у крыс с острым стрессом при системном иммунном ответе.

Материалы и методы. Исследования проведены на 24 нелинейных белых кры- сах-самцах. У животных 1-й группы моделировали острый стресс 24-часовой иммобилизацией в положении на спине в сочетании с дозированной кровопотерей (забор по 1,5 мл крови из сосудов хвоста до иммобилизации, через 6 ч и 24 ч от ее начала). Крысам 2-й группы (контроль) проводили забор крови в объеме 0,5 мл до экспериментального воздействия. Через 6 ч животных сенсибилизировали эритроцитами барана (108 клеток внутрибрюшинно). В микропробирках смешивали 25 мкл крови с 25 мкл формалинизированных эритроцитов барана (100×106 клеток/мл на ЗС) и через 20 мин инкубации при 37 °С делали препараты для микроскопии. Статистический анализ проводили с использованием непарного t-критерия Стьюдента.

Результаты. Установлено, что 6-часовой стресс приводит к статистически значимому снижению (p < 0,05) относительных (относительное число захваченных лейкоцитами объектов фагоцитоза – 0,11±0,02, фагоцитарный индекс – 1,1±0,02) и абсолютных (абсолютное число объектов фагоцитоза – 975±140, абсолютное число фагоцитирующих клеток – 885±121, абсолютное число активных фагоцитов – 82±22) показателей лейкоцитарного фагоцитоза в сравнении с контрольной группой (относительные –

0,44±0,06; 1,3±0,07 и абсолютные – 1738±216; 1332±147; 307±75). Через 24 ч у живот-

ных с острым стрессом происходит восстановление относительных (0,25±0,04 (p < 0,05

к контролю); 1,2±0,04) и абсолютных (2133±564; 1657±391; 385±133) показателей лей-

коцитарного фагоцитоза в сравнении с контрольной группой (p > 0,05).

Заключение. 6-часовой стресс приводит к угнетению интегральных относительных и абсолютных параметров лейкоцитарного фагоцитоза в сравнении с контрольной группой. При системном иммунном ответе спустя 24 ч от начала стресса происходит увеличение числа лейкоцитов и восстановление фагоцитоза, предположительно, это реализуется преимущественно за счет выхода лейкоцитов из костного мозга.

137

Сборник студенческих научных работ

УДК 612.017.1:615.217.22

ВЛИЯНИЕ АГОНИСТА АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ IN VITRO НА ФАГОЦИТАРНУЮ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

О.В. Породькина

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Д.Ю. Шилов

Кафедра иммунологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Адренергические соединения и глюкокортикоиды играют ключевую роль в нейроэндокринной модуляции функций иммунной системы. Показано, что адренергические механизмы участвуют в регуляции иммунного ответа, функций циркулирующего пула фагоцитирующих клеток у экспериментальных животных при стрессе.

Цель исследования – изучение влияния агонистов альфа-адренорецепторов на фагоцитарную активность нейтрофилов у практически здоровых людей.

Материалы и методы. Для исследования использовали периферическую венозную кровь, полученную от 12 практически здоровых мужчин-добровольцев (средний возраст – 21 год). В микропробирках смешивали 25 мкл крови с 12,5 мкл фенилэфрина гидрохлоридом («Мезатон», Украина) в конечной концентрации 10–6 М на забуференной среде (ЗС, среда 199 с добавлением 10 мМ HEPES и 2 мМ L-глутамина) или

с12,5 мкл ЗС. После инкубации при 37 °С в течение 60 мин вносили по 12,5 мкл формалинизированных эритроцитов барана (200×106 клеток/мл на ЗС) и через 20 мин инкубации при 37 °С делали препараты для микроскопии. Для статистического анализа использовали непарный t-критерий Стьюдента.

Результаты и обсуждение. Раннее было установлено, что внесение in vitro бетаадренергического агониста гексопреналина сульфата приводит к снижению относительных (относительное число захваченных нейтрофилами объектов фагоцитоза, фагоцитарный индекс) и абсолютных (абсолютное число объектов фагоцитоза, абсолютное число фагоцитирующих клеток, абсолютное число активных фагоцитов) показателей нейтрофильного фагоцитоза всравнении с контролем (И.И. Качина, Д.Ю. Шилов, 2012). Внесение фенилэфрина гидрохлорида статистически значимо не влияло на относительные и абсолютные показателей нейтрофильного фагоцитоза в сравнении с контролем.

Обсуждая полученные результаты, необходимо отметить, что фенилэфрина гидрохлорид также, как и адреналина гидрохлорид in vitro в концентрации 10–6 М не влияет на фагоцитарную активность нейтрофилов интактных крыс, что, по-видимому, связано

свзаимной уравновешенностью ингибирующих (через бета-адренорецепторы) и стимулирующих (через альфа-адренорецепторы) эффектов (Ю.И. Шилов и др., 2004).

Выводы. У людей гексопреналина сульфат in vitro оказывает угнетающий эффект на нейтрофильный фагоцитоз.

138

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 615.33:578.81].015.4

ВЛИЯНИЕ СТАФИЛОКОККОВОГО БАКТЕРИОФАГА НА БИОПЛЕНКУ, СФОРМИРОВАННУЮ

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

И.Н. Новиков

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. Л.П. Быкова, канд. мед. наук, доц. А.П. Годовалов

Кафедра микробиологии и вирусологии с курсом КЛД; кафедра иммунологии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучение влияния лечебно-профилактического стафилококкового бактериофага на биопленки, сформированные Staphylococcus aureus.

Материалы и методы. Биопленкообразующую способность 27 клинических изолятов изучали в полистироловых планшетах для иммуноферментного анализа. Для этого в лунки вносили по 50 мкл бульонных культур S. аureus (107 КОЕ/мл) и по 150 мкл мясо-пептонного бульона, после чего планшеты инкубировали в термостате (37 °С). Через 24 ч в лунки вносили по 150 мкл лечебно-профилактического стафилококкового бактериофага. В контроле бактериофаг заменяли физиологическим раствором. Время экспозиции составило 30, 60 и 180 мин. Затем лунки промывали и окрашивали 0,1%-ным раствором генцианвиолета, с последующей спиртовой экстракцией связавшегося красителя. Детекцию осуществляли на ридере BenchmarkPlus (BioRad, США) при длине волны 570 нм (O`Toole G., 2000). Результаты выражали в единицах оптической плотности. Статистическую обработку результатов проводили с использованием t-критерия Стьюдента.

Результаты. В ходе проведенных исследований установлено, что биомасса пленок S. aureus, сформированных за 24 ч, составила в среднем 0,243±0,028. При действии лечебно-профилактического стафилококкового бактериофага в течение 30 и 60 мин не происходило статистически значимого изменения толщины биопленки в сравнении с контролем. Так, толщина биопленки после 30-минутной инкубации с бактериофагом составила 0,277±0,046 (р > 0,05), а через 60 мин – 0,293±0,041 (р > 0,05). При увеличе-

нии срока инкубации бактериофага до 180 мин толщина биопленок была статистически значимо меньше 0,375±0,023 в сравнении с контролем (р < 0,05). Кроме того, биомасса пленок после инкубации в течение 180 мин с лечебно-профилактическим стафилококковым бактериофагом статистически значимо отличалась от таковой после воздействия бактериофага в течение 30 и 60 мин.

Заключение. Таким образом, при воздействии лечебно-профилактического стафилококкового бактериофага на 24-часовую биопленку, сформированную S. аureus, в течение 180 мин происходит статистически значимое уменьшение ее биомассы за счет снижения интенсивности биопленкообразования.

139

Сборник студенческих научных работ

УДК 616-002

РОЛЬ БЕЛКОВЫХ РЕАКТАНТОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА

Б.Ш. Сайдазимов

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. А.П. Годовалов, асс. И.И. Задорина

Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедра иммунологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – оценить концентрацию С-реактивного белка и альбумина

всодержимом корневых каналов зубов при различных формах хронического апикального периодонтита.

Материалы и методы. Проведено исследование содержимого 25 корневых каналов (КК) зубов у 20 пациентов с хроническим апикальным периодонтитом (ХАП). Для

забора материала из КК использовали стерильные бумажные штифты диаметром 0,25 мм*. Концентрацию С-реактивного белка (СРБ) определяли иммуноферментным методом, а концентрацию альбумина в реакции с бромкрезоловым зеленым с использованием тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Россия). Для статистической оценки полученных данных использовали парный и непарный варианты t-критерия Стьюдента.

Результаты. В ходе проведенных исследований было установлено, что концентрация СРБ при гранулирующей форме ХАП составила 0,080±0,008 мг/л; при гранулематозной – 0,057±0,005 мг/л; при обострении – 0,277±0,105 мг/л (p < 0,05). Уровень альбумина статистически значимо не отличался при гранулирующей и гранулематозной формах ХАП и составил соответственно 86,26±4,96 и 85,76±8,22 г/л (p>0,05); при обострении ХАП отмечено статистически значимое повышение его концентрации – 228,40±86,12 г/л (p < 0,05). Полученные результаты указывают, что происходит диффузия белковых компонентов из локального кровотока независимо от формы ХАП, которая увеличивается при обострении хронического процесса. СРБ диффундирует в большем количестве при гранулирующей форме ХАП.

Заключение. Таким образом, одним из факторов хронизации очага воспаления

впериапикальной области предположительно может являться недостаточный уровень белков острой фазы (СРБ и альбумина), что способствует персистенции патогенной микрофлоры в содержимом корневых каналов зубов.

*Беляева О.В., Кеворков Н.Н. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом // Цитокины и воспаление. 2002. Т. 1, № 4. С. 34–37.

140