Крок_2_6 курс_укр

A Дефект міжпередсердної перетинки.

B Дефект міжшлуночкової перетинки.

C Тетрада Фалло.

D Стеноз легеневої артерії.

E Стеноз аорти.

1809

У хворої на ІХС, постінфарктний міокардіосклероз з’явились задишка, набряки на ногах, перебої в роботі серця. Об-но: стан хворої середньої важкості. Рs - 90 за 1 хв., миготлива аритмія, ЧСС – 118 за 1 хв. АТ – 130/80 мм рт.ст. І тон над верхівкою ослаблений, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Печінка на 5 см виступає з-під реберної дуги. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна в даному випадку?

A Діуретики + інгібітори АПФ + дігоксин + панангін.

B Діуретики + панангін + антагоніст кальцію.

C Корглікон + АТФ + діуретики + панангін.

D Хінідін + діуретики + панангін.

E Новокаїнамід + верошпірон + нітросорбід + аспірин.

1810

Хворий К. 65 років 7 років тому переніс інфаркт міокарда. Через рік з‘явились

набряки на ногах. Об-но: загальний стан середньої важкості. Ps - 78 уд./хв., ритмічний. АТ - 170/100 мм рт.ст. І тон на верхівці ослаблений, акцент ІІ тону на аорті. Печінка +3 см, набряки до нижньої третини гомілки. Яка лікувальна тактика є найбільш ефективною в даному випадку?

A ІАПФ + БАБ + діуретик + аспірин.

B Антагоніст кальцію + діуретик + аспірин.

C Дігоксин + антагоніст кальцію + діуретик.

D БАБ + антагоніст кальцію + діуретик.

E ІАПФ + діуретик + антагоніст кальцію.

1811

Хворий 44 років з післяінфарктним кардіосклерозом відмічає часті перебої в роботі серця, набряки на ногах. Об-но: Ps - 95 уд./хв., аритмічний, 10-12 екстрасистол на 1 хв. АТ - 135/90 мм рт.ст. І тон над верхівкою ослаблений. Дихання в легенях жорстке. Печінка +2 см. На ЕКГ: ритм синусовий, неправильний, ЧСС – 95/хв., часті політопні шлуночкові екстраситоли. Який антиаритмічний препарат доцільно призначити даному хворому для лікування та профілактики екстрасистолії?

A Кордарон.

B Лідокаїн.

C Мексилетин.

D Хінідин.

E Новокаїнамід.

1812

Хворий П., 52 роки, стаж роботи зварювальником 18 років скаржиться на ядуху та сухий кашель. При рентгенобстеженні ОГП: у легенях на фоні підсиленого, сітчастодеформованого легеневого малюнку визначається велика кількість дрібних, округлих, чітко окреслених тіней у середніх та нижніх віддділах з обох боків, симетрично. Корені легень ущільнені, розширені. Ваш діагноз.

A Ппневмоконіоз.

B Дисемінований туберкульоз легень.

C Міліарний карциноматоз.

D Кардіогенний пневмоскелероз

E Саркоїдоз.

1813

Ліквідатор аварії на 4-му блоку ЧАЕС одержав дозу опромінювання 3 Гр. Через 3 тижні після зникнення симптомів первинної реакції гострої променевої хвороби з'явилися дрібнокрапкові крововиливи на слизових оболонках і шкірі, температура підвищилась до 39 ⁰С. В ан. крові: Ер. – 3,2*10¹²/л, Hb – 101 г/л, КП – 0,8, лейкоцити – 1,2*10⁹/л, тромбоцити – 48*10⁹/л, ШОЕ – 30 мм/год. Визначте

степінь тяжкості гострої променевої хвороби.

A Середня

B Легка

C Тяжка

D Дуже тяжка

E Тяжка

1814

У хворої 44 років виник тупий, нерізкий біль в правому підребер’ї та підложечковій ділянці, озноб, підвищення температури тіла до 37,8 ⁰С. При огляді: підвищеного харчування, шкіряні покриви і склери субіктеричні. Печінка виступає із-під краю реберної дуги на 2 см, ущільнена, болюча. В ан. крові Hb -102 г/л, лейк. - 10*10⁹/л, ШОЕ - 35 мм/год. Білірубін заг. - 40 МЕ/л, прямий - 18 МЕ/л, непрямий - 22 МЕ/л. АЛТ - 42 МЕ/л, АСТ - 36 МЕ/л. При дуоденальному зондуванні в порції С велика кількість епітелію і лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Холангіт

B Холецистит

C Жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз)

D Рак печінки

E Гепатит

1815

Дівчина 16 років страждає на вроджену ваду серця: тетраду Фалло. При невеликому фізичному навантаженні вона відчуває задишку, шкіра її стає синього кольору. На ЕКГ – гіпертрофія правих шлуночка та передсердя. В крові Нв - 176 г/л. Найбільш імовірно, що головною причиною ціанозу є:

A Скидання крові з права наліво

B Недостатня оксигенація крові у легенях

C Надлишкова кількість еритроцитів

D Слабкість правого шлуночку

E Гіпертензія у легеневої артерії

1816

Юнак 17 років скаржиться на задишку при швидкої ходьбі. З народження лікарі

знаходять "шуми у серці, підозрювали вроджену ваду серця. Об-но: межі серця

без помітних змін, у другому міжреберному проміжку зліва від груднини вислуховується систолічний шум і послаблений II тон, тут же відчувається систолічне тремтіння, ЧСС=ПС=88 за хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Печінка і селезінка не пальпуються. На ЕКГ RV1 + SV5 = 14 мм. На рентгенографії ОГП збіднення легеневого малюнка. Найбільш імовірним діагнозом у хворого є:

A Стеноз легеневої артерії

B Відкрита артеріальна протока

C Дефект міжпередсердної перетинки

D Дефект міжшлуночкової перетинки

E Стеноз устя аорти

1817

Працівник гумової промисловості. На протязі робочої зміни працював у цеху, при підвищеній температурі повітря, роздягнутим, дуже спітнів. Наприкінці зміни відчув загальну слабкість, різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очима, слабкість м'язів. Корокочасно втратив свідомість, упав, спостерігалася кровотеча з носу. Кров шоколадно-бурого кольору. Має місце виражений ціаноз шкіри, слизових оболонок. Терміново направлений до лікарні. На другий день в аналізі крові виявлено наступне: Ер. - 3,6*10¹²/л з тільцями Гейнця-Ерліха, Л - 9*10⁹/л, рівень Hb - 78 г/л. MtHb - 40%, ШОЕ - 3 мм/год. Укажіть найбільш вірогідний діагноз.

A Гостра інтоксикація нітро- й аміносполуками бензолу

B Гостра інтоксикація бензолом

C Гостра інтоксикація чадним газом

D Гостра інтоксикація метаном

E Гостра інтоксикація оксидом азоту

1818

Працівник гумової промисловості. Влітку працював у цеху при підвищеній температурі повітря, роздягнутим, дуже пітнів. Почав скаржитися на загальну слабкість, підвищену втомлюваність, головний біль, запаморочення, зниження пам'яті, порушення сну, млявість, апатію. При обстеженні у лікарні виявлений помірний ціаноз губ, виражена блідість шкіри, гіпергідроз, лабільність артеріального тиску, в аналізі крові: Ер. - 2,8*10¹²/л, тільця Гейнця-Ерліха, КП 0,9, Л - 7,2*10⁹/л, нормобласти - 1%, ретикулоцити - 4%, рівень гемоглобіну - 110 г/л, метгемоглобіну - 8%, сульфгемоглобіну - 1,5%, ШОЕ - 3 мм/год. Укажіть найбільш вірогідний механізм розвитку анемічного синдрому.

A Денатурація глобіну після дисоціації гемопротеїду

B Перехід двовалентного заліза гему у тривалентну форму

C Утворення сульфгемоглобіну

D Зменшення транспортної форми заліза крові

E Порушення проліферації клітин кровотворення

1819

Працівник фармацевтичної промисловості. Працював у цеху при підвищеній температурі повітря. Наприкінці робочої зміни відчув загальну слабкість, різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очима. Корокочасно втратив свідомість. Терміново направлений до лікарні, де в аналізі крові виявлений вміст MtHb 40%. Встановленрй діагноз гострого отруєння нітро- й аміносполуками бензолу середнього ступеня. Який має бути висновок з

експертизи працездатності?

A Тимчасова непрацездатність 3-4 дні з переводом на легшу роботу на 1-2 міс.

B Тимчасово непрацездатний протягом декількох днів

C Раціональне працевлаштування без утрати кваліфікації

D Встановлення групи інвалідності внастлідок утрати кваліфікації

E Тимчасове переведення на групу інвалідності

1820

Ливарник чавуну з стажем роботи 25 років. Скаржиться на біль у грудній клітці, сухий кашель, задишку, швидку втомлюваність. Під час обстеження виявлений

атрофічний фарингіт, риніт, ознаки хронічного обструктивного захворювання

легень. На рентгенограмі - сітчастий фіброзний процес, емфізема легень. На спірограмі легень - порушення функції зовнішнього дихання змішаного характеру. Укажіть найбільш вірогідний діагноз.

A Карбоконіоз I стадії

B Сілікоз I стадії

C Коніотуберкульоз

D Професійна бронхіальна астма, інтермітуючий перебіг

E Позалікарняна пневмонія

1821

У робітника очисної лави вугільної шахти з стажем роботи 15 років почалися скарги на біль у грудній клітці, задишку, сухий кашель, швидку втомлюваність. На рентгенограмі виявлений дифузний інтерстиціальнй фіброз, емфізема легень, дрібновогнищеві утворення 3-5 мм у нижніх і середніх відділах легень. На спірограмі порушень функції зовнішнього дихання немає. За даними санітарно-гігієнічної характеристики вдихає пил кам'яного вугілля, концентрація становить 138 мг/м3 (N=10 мг/м3), вміст силіцію (IV) оксиду 1,5%. Укажіть найбільш вірогідний діагноз.

A Антракоз I стадії

B Силікоз I стадії

C Коніотуберкульоз

D Рак легень

E Саркоїдоз легень

1822

У ливарника сплавів для одержання особливо міцних та безіскрових інструментів виникли скарги на біль у грудній клітці, задишку, нападоподібний кашель, швидке схуднення на 15 кг, періодичне підвищення температури тіла до 39-40 ⁰С з ознобом. При обстеженні виявлений дифузний ціаноз, лімфаденопатія,

обмеження рухомості легеневого краю і коробковий звук при перкусії легень,

дрібнопухирчасті вологі хрипи у нижніх відділах легень, шум тертя плеври. Має

місце дерматит, підшкірні гранульоми, нориці. На рентгенограмі легень виявлений дифузний інтерстиціальнй фіброз, емфізема легень, дрібно- та великовогнищеві тіні (гранульоми). Позитивна алергійна шкірна проба Куртіса з берилієм. Укажіть найбільш вірогідний діагноз.

A Бериліоз III стадії

B Силікоз III стадії

C Антракоз III

D Синдром Хаммана-Річа

E Саркоїдоз легень

1823

Хворий Л., 36 років, скаржиться на задишку при звичайному фізичному навантаженні. Ревматизмом та ангінами не хворів. Об-но: у горизонтальному положенні – набряк вен шиї. Межі серця – у нормі. Аускультативно: у легенях відмічаються застійні хрипи, ЧД = 28 за хв., зі сторони серця – шумів не виявлено, ЧСС = ПС = 98 за хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Печінка + 4 см. Периферичних набряків немає. Аналіз крові у межах норми. ЕКГ – ритм синусовий, різке зниження вольтажу усіх зубців. Ваш імовірний діагноз?

A Констриктивний перикардит

B Ексудативний перикардит

C Міксома серця

D Інфекційно-алергічний міокардит

E Дилятаційна кардіоміопатія

1824

Хворий А., 39 років, скаржиться на задишку і давлячий біль за грудиною у спокої. 10 днів тому переніс грип. Об-но: положення вимушене - сидить, нахиливши тулуб вперед, обличчя одутле, цианотичне, набряклі шийні вени. Межі серця значно розширені в обидві сторони, тони - глухі, ритмічні, ЧСС = 104/хв., ЧДД = 28/хв. На ЕКГ - зниження вольтажу зубців. На рентгенограмі - куляста тінь серця, ознаки застою в легенях. У крові: ШОЕ - 38 мм/год. Ваш діагноз? A Ексудативний перикардит B Вірусний міокардит C Ревматизм D Дилятаційна кардіоміопатія E ІХС  1825 Хворий 20 років скаржиться на відчуття жару у верхній половині тулуба, носові кровотечі, оніміння нижніх кінцівок. Об-но: гіперемія обличчя, АТ на верхніх кінцівках - 160/90 мм рт.ст., на нижніх кінцівках - 80/50 мм рт.ст. На підколінних артеріях і артеріях стоп пульс слабкого наповнення і напруги, над сонними артеріями систолічний шум. Який найбільш ймовірний діагноз? A Коарктація аорти B Аневризма аорти C Незарощення артеріальної протоки D Гострий тромбофлебіт E Гіпертонічна хвороба  1826 Хворий 22 років знаходиться на диспансерному обліку з дитячого віку. Об-но: серцевий горб. У ІІІ - ІV міжребер'ї зліва біля грудини гучний систолічний шум, що посилюється в положенні лежачи, супроводжується систолічним тремтінням, акцент ІІ тону над легеневою артерією. При рентгенологічному обстеженні - збільшення лівого шлуночка, розширення дуги легеневої артерії, посилення легеневого малюнка. Який найбільш імовірний діагноз? A Дефект міжшлуночкової перетинки B Відкрита артеріальна протока C Коарктация аорти D Дефект міжпередсердної перетинки E Тетрада Фалло  1827 Хворий К. 65 років протягом 7 років страждає цирозом печінки, асоційованим з вірусом гепатиту "С". За останні 3 тижні з'явилися сильні набряки нижніх кінцівок, значно збільшився в обсязі живіт за рахунок скупчення асцитичної рідини. За даними УЗД органів черевної порожнини визначаються ознаки цирозу печінки, портальної гіпертензії, лімфатичні вузли в ділянці воріт печінки. Концентрація А-Фетопротеїну сироватки крові 285 нг / мл. Розвиток якого ускладнення можливо в даній клінічної ситуації? A Гепатоцелюлярний рак печінки B Печінково-клітинна недостатність C Гіперспленізм D Холестаз E Асцит-перитоніт

1828

Хворий 37 років скаржиться на відчуття перебоїв у роботі серця. Два роки тому

переніс гострий міокардит. Об’єктивно: ЧСС – 89/хв., Ps – 88/хв., аритмічний, АТ - 140/85 мм рт.ст. Межі відносної тупості серця не змінені. З боку інших внутрішніх органів - без змін. На ЕКГ: поодинокі передчасні розширені шлуночкові комплекси (QRS=0,12 мс) без зубця Р з повною компенсаторною паузою. Який з додаткових методів дослідження найбільш доцільно призначити хворому для вибору тактики лікування?

A Добове моніторування ЕКГ та АТ

B Холтерівське моніторування ЕКГ

C Велоергометрія

D Ехокардіографія

E Коронарографія

1829

Хворий 58 років, який страждає декілька років на цироз печінки, асоційований з

гепатитом С, скаржиться на поганий апетит, слабкість та збільшення живота. При огляді у хворого жовтяниця, шкіра суха, асцит, судинні “зірочки”. У стаціонарі після прийому сечогінних препаратів стан хворого різко погіршився, збільшилась слабкість, з’явилося запаморочення. У крові: ер. - 2,1х 10¹²/л; лейк. - 4,1 х 10⁹/л; ШОЕ - 38 мм/год.; білірубін - 32,1 мкмоль/л; АЛТ - 3,1; АСТ - 1,4. Яке основне ускладнення розвинулося у хворого?

A Печінкова недостатність

B Гепатокарцинома

C Анемія

D Тромбоз печінкових вен

E Дегідратація

1830

Жінка 37 років скаржиться на діарею у ранковий час після сніданку, кашкоподібне випорожнення без домішок крові, періодично головний біль, почуття клубка у горлі при ковтанні. Хворіє протягом 10 років з відсутністю прогресування симптомів захворювання. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу у хворого?

A Ректороманоскопія

B Кал на приховану кров

C Пальцьове дослідження прямої кишки

D Копрологічне

E Ультразвукове органів черевної порожнини

1831

Чоловік 52 років скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, загальну слабкість. Об`єктивно: акроціаноз, АТ – 110/60 мм рт.

ст., ЧСС – 98 уд./хв., в легенях у нижніх відділах вологі хрипи. Ліва межа серця

зміщена вліво на 3 см, тони глухі, систолічний шум на верхівці, набряки гомілок. На ЕхоКГ: ФВ лівого шлуночка – 36%, КДР лівого шлуночка – 6,2, лівого передсердя -5,1, регургітація до лівого передсердя. Який механізм розвитку змін у серці хворого?

A Систолічна дисфункція

B Діастолічна дисфункція

C Систоло-діастолічна дисфункція

D Метаболічні порушення

E Перевантаження тиском

1832

У жінки 67 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з'явилися

головний біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: бліда, на лобі краплини поту, АТ – 210/140 мм рт.ст., ЧСС – 120 уд./хв., над легенями поодинокі сухі хрипи, в нижніх ділянках – вологі хрипи. Гомілки пастозні. Яка невідкладна допомога найбільш доцільна у даному випадку?

A Нітрогліцерин в/в +Фуросемід в/в

B Еналаприл в/в + Фуросемід в/в

C Строфантин в/в + Нітрогліцерин в/в

D Лабеталол в/в + Фуросемід в/в

E Нітрогліцерин в/в + Капотен

1833

Хворий 32 років скаржиться на печію та кислу відрижку. Три місяці тому був госпіталізований з приводу кровотечі з виразки 12-палої кишки. Проведена терапія блокаторами протонового насосу, антацидами, антихелікобактерна. Дихальний уреазний тест після лікування був позитивний. Яка тактика щодо проведення протирецидивної терапії показана хворому для профілактики повторної кровотечі?

A Тривала терапія [8-12 міс.]

B Терапія за вимогою

C У вихідні дні

D Переривчаста

E Протирецидивне лікування не показане

1834

Жінка 22 років звернулася у поліклініку з приводу лихоманки, болю в горлі, особливо при ковтанні, слабкості. Хворіє третій день, ліків не приймала. При огляді: t⁰ - 38,7 ⁰С, зів гіперемований, мигдалики збільшені, в них велика кількість гнійних фолікулів. Під час огляду хвора раптово втратила свідомість. АТ - 90/60 мм рт.ст., РS – 124/хв. Який препарат треба ввести хворій негайно?

A Мезатон

B Реорірин

C Сульфокамфокаїн

D Допмін

E Неогемодез

1835

Чоловік 35 років поступив у стаціонар зі скаргами на слабкість, задишку, швидку

втомленість. Протягом 3 днів були значні гемороїдальні крововтрати. Шкіра та

слизові оболонки бліді. Аналіз крові: гемоглобін - 80 г/л; еритроцити - 2,4х10¹²/л.

Подальше лікування мусить бути амбулаторним. Які рекомендації будуть найбільш доцільними?

A Препарати заліза внутрішньо

B Препарати заліза парентерально

C Фолієва кислота

D Вітамін В12

E Дієта

1836

Одинока жінка 60 років протягом декількох років не мала апетиту, погано харчувалась, схудла. Протягом останнього року стала відчувати слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. В останній час з’явилися задишка, парестезії. Шкіра та слизові оболонки бліді з іктеричним відтінком. Сосочки язику згладжені. Печінка, селезінка біля реберної дуги. Аналіз крові: гемоглобін -70 г/л; еритроцити –1,7х10¹²/л; КП – 1,2; макроцити. Після лікування в стаціонарі була виписана з поліпшенням показників крові. Амбулаторно доцільно рекомендувати:

A Вітамін В12

B Вітамін В6

C Фолієву кислоту

D Препарати заліза

E Дієту

1837

Жінка 52 років страждає на хронічний панкреатит, поступила зі скаргами на пронос, зниження маси тіла до 10 кг, слабкість, запаморочення, парестезії. Об’єктивно: зниженої ваги, шкіряні покриви бліді, сухі, тургор та еластичність їх

знижені, відмічається ламкість нігтів, випадіння волосся, набряки нижніх кінцівок. В ан. крові – анемія. В копрологічному дослідженні – поліфекалія, стеаторея. Яке подальше дослідження найбільш доцільне?

A Біопсія дистальних відділів 12-ти палої кишки

B Білки сироватки крові

C Електроліти крові

D Іригоскопія

E Кал на дисбактеріоз

1838

Чоловік 44 років скаржиться на задуху, запаморочення, зомління, які з’являються після фізичного навантаження. Об’єктивно: АТ - 160/90 мм рт.ст. ЧСС – 98/хв., при аускультації серця - грубий систолічний шум вздовж лівого краю грудини, акцент II тону над легеневою артерією. На ЕКГ – патологічний зубець Q у I, avL, V5-6 відведеннях. На ЕхоКГ – фракція викиду лівого шлуночку 65%, товщина міжшлуночкової перетинки - 2,5 см, розмір лівого передсердя – 5,1 см, регургітація до Ѕ ЛП. Який механізм розвитку змін у серці у хворого?

A Діастолічна дисфункція

B Систолічна дисфункція

C Систолічна та діастолічна дисфункція

D Метаболічні порушення

E Перевантаження об’ємом

1839

Хворий 52 років скаржиться на гострий біль та розпирання у правому підребер’ї,

лихоманку, нудоту, гіркоту у роті. Об’єктивно: шкіряні покрови та склери жовтяничні, t⁰ - 38,9 ⁰С. Живіт при пальпації роздутий, печінка на 4 см нижче краю реберної дуги, болюча, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Мейо-Робсона. При УЗД печінки та жовчовивідних протоків конкрементів не виявлено. Яке подальше інструментальне обстеження найбільш доцільно провести хворому?

A Ендоскопічну ретроградну холангіографію

B Рентгенографію органів черевної порожнини

C Фіброгастродуоденоскопію

D Діагностичну лапароскопію

E Пероральну холецистографію

1840

У хворої 60 років після надмірного вживання жирної їжі раптово виник біль у

правому підребер’ї, нудота, блювання жовч’ю, різке відчуття гіркоти у роті. Через дві доби з`явилася жовтяниця, потемніла сеча. Об’єктивно: склери та шкіряні покриви іктеричні, живіт вздутий, печінка збільшена на 3 см, м’яка, болюча при пальпації, с-м Ортнера, Мерфі, Кера, Захарї’на, Мейо-Робсона позитивні. Який метод необхідно використати для діагностики стану, що розвинувся у хворої?

A УЗД жовчного міхура та жовчного протоку

B Фіброгастродуоденоскопію

C Рентгенографію органів черевної порожнини

D Радіонуклідне сканування печінки та жовчного міхура

E Діагностичну лапароскопію

1841

Чоловік 53 років на протязі 3 місяців відмічає інколи порушення ритму серця,

задишку при ходьбі. В анамнезі рік тому був біль за грудиною. Об’єктивно: Рs - 84/хв., АТ - 150/90 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне, тони серця приглушені, печінка не збільшена, набряків нижніх кінцівок немає. На ЕКГ без динаміки QS в III, AV відведеннях, ізоелектричний сегмент ST, позитивний зубець Т, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли. Яка патологія обумовлює таку картину?

A Постінфарктний кардіосклероз

B Інфаркт міокарду

C Стенокардія

D Порушення ритму

E Артеріальна гіпертензія

1842

У чоловіка 59 років раптово серед повного здоров’я зявилась макрогематурія,

яка також раптово зникла через день. Подібне явище було декілька тижнів тому,

до лікаря не звертався. Об’єктивно: t⁰ - 37,7⁰, Ps – 88/хв., АТ - 140/80 мм рт.ст. З

боку легень та серця змін не виявлено. Живіт м’який, безболісний. Печінка + 1

см. Набряків нижніх кінцівок немає. Варикозне розширення вен сім’яного канатику праворуч. У крові: анемія, прискорення ШОЕ, гіпопротеїнемія, підвищення лужної фосфатази, непрямого білірубіну, подовження протромбінового часу. У сечі протеїнурія, еритроцитурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Пухлина нирки

B Хронічний гломерулонефрит

C Сечокам’яна хвороба

D Туберкульоз нирок

E Хронічний гепатит

1843

До приймального відділення звернувся хворий 42-х років зі скаргами на біль за

грудниною, задуху, сухий кашель. Біль іррадіює у спину, не знімається за допомогою нітрогліцерину. Місяць тому переніс ГРВІ. Положення у ліжку вимушене з нахилом тіла вперед, набухання вен шиї, ціаноз, АТ - 110/70 мм рт.ст., Ps - 100/хв., тони серця приглушені, збільшена печінка. Рентгенологічно: тінь серця розширена, трикутної форми. На ЕКГ: зниження вольтажу, зміщення

ST та деформація зубця Т. У крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A Ексудативний перикардит

B Лівобічна нижньодольова пневмонія

C Міокардит

D ІХС, стенокардія

E Мітральний стеноз

1844

В перші години аварій на ЧАЕС група пожежників отримала значні дози (8-10

Гр) гострого опромінення всього тіла і загинула на 3-5 день після опромінення.

Що стало причиною їх смерті?

A Зміни в центральній нервовій системі

B Гематопоетичні порушення

C Гастроінтестинальні порушення

D Термічна травма

E Змінення функції щитовидної залози

1845

Жінка 53 років скаржиться на відчуття здавлення у стравоході при прийомі твердої та рідкої (особливо холодної) їжі; симптоми посилюються при прискореному харчуванні та проходять після прийому нітрогліцерину. Захворіла два місяці тому після психоемоційного стресу. Об’єктивно: Т – 36,5 ⁰С, зріст – 168 см, вага – 88 кг, пульс – 76 уд./хв., АТ – 130/80 мм рт. ст. Рентгенологічно: