Крок_2_6 курс_укр

1465

Хворий 49 років у несвідомому стані. Шкіра, склери жовтяничні. Асцит. Край печінки ущільнений, + 4 см. Селезінка + 2 см. Глибоке гучне дихання, ЧД - 20/хв. З рота визначається фруктовий запах. Язик сухий. Очні яблука запалі. Зі слів дружини хворий зловживає алкоголем. Хворий відчував спрагу, часто мочився, схуд на 5 кг. 3 дні тому кількість сечі зменшилася, з'явилася нудота, блювання. В аналізі сечі відн. щільн. - 1032, реакція кисла, позитивна реакція на ацетон. Ваш попередній діагноз: A Кетоацидотична кома. B Печінкова кома. C Уремічна кома. D Церебральна кома. E Алкогольна кома.  1466 Хворий 49 років у несвідомому стані. Шкіра, склери жовтяничні. Асцит. Край печінки ущільнений, + 4 см. Селезінка + 2 см. Глибоке гучне дихання, ЧД - 20/хв. З рота визначається фруктовий запах. Язик сухий. Очні яблука запалі. Зі слів дружини хворий зловживає алкоголем. Хворий відчував спрагу, часто мочився, схуд на 5 кг. 3 дні тому кількість сечі зменшилася, з'явилася нудота, блювання. В аналізі сечі: відн. щільн. - 1032, реакція кисла, позитивна реакція на ацетон. З якого невідкладного заходу слід починати лікування? A Гідратація хворого фіз. розчином. B Застосування 5% глюкози з ессенціале. C Призначення манітолу з бікарбонатом натрію. D Промивання шлунка і застосування кордіаміна. E Призначення інсуліну в/венно.  1467 Хворий 40 років після травми грудної клітини (впав з велосипеда 6 місяців назад) почав скаржитися на задишку, набряки ніг, збільшення живота. Об-но: ціаноз губ. На шиї роздуті непульсуючі вени. Межі серця розширені в обидві сторони. Тони ослаблені, шумів немає. Пульс 110/хв., на вдиху майже не пальпується. АТ - 96/50 мм рт.ст. На гомілках набряки. Печінка + 5см. Який патогенетичний механізм розвитку подібної клінічної картини? A Діастолічна дисфункція серця. B Навантаження серця об'ємом. C Первинно м'язова серцева недостатність. D Порушення серцевого ритму. E Навантаження серця тиском (тромбоемболія легеневої артерії).  1468 Хворий 49 років у несвідомому стані. Шкіра, склери жовтяничні. Асцит. Край печінки ущільнений, + 4 см. Селезінка + 2 см. Глибоке гучне дихання, ЧД - 20/хв. З рота визначається фруктовий запах. Язик сухий. Очні яблука запалі. Зі слів дружини хворий зловживає алкоголем. Хворий відчував спрагу, часто мочився, схуд на 5 кг. 3 дні тому кількість сечі зменшилася, з'явилася нудота, блювання. В аналізі сечі відн. щільн. - 1032, реакція кисла, позитивна реакція на ацетон. Який провідний патогенетичний механізм лежить в основі розвитку даного синдрому? A Накопичення продуктів неповного окислення жирів. B Затримка в організмі Na. C Втрата водневих іонів і хлору з блювотними масами. D Накопичення продуктів неповного розпаду глюкози. E Підвищення вмісту в крові іона калію.

1469

Хворий 22 років скаржиться на головний біль, сухість у роті,нудоту, блювання,проноси. В анамнезі – гостра респіраторна інфекція 5 днів тому. Об-но: адинамічний, шкіра, слизові сухі, задишка, гіпотонія, тони серця ослаблені, виразки слизової, пальпація нирок болюча. Гемограма: анемія, лейкоцитоз. Гіпермагніємія, гіперкаліємія; гіпохлоремія, гіпокальціемія, гіпонатріемія, сечовина – 23 ммоль/л, креатинін – 482 мкмоль/л. В сечі: колір – темно-іржавий, підвищена щільність, протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія. Найбільш вірогідна причина стану хворого?

A Гостра ниркова недостатність

B Харчове отруєння

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий пієлонефрит

E Хронічний гломерулонефрит

1470

Чоловік, 43 роки, 4 роки хворіє на хронічний панкреатит. За останні 8 місяців відмічає збільшення об’єму стула з неприємним запахом, проноси, швидку втомлюваність, зменшеня маси тіла. При пальпації живіт вздутий, урчаня в животі. Який синдром розвинувся у хворого?

A Синдром мальабсорбції

B Синдром печінково-клітинної недостатності

C Паранеопластичний синдром

D Синдром ексудативної ентеропатії

E Синдром подразненої товстої кишки

1471

Хворий 29 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, підсилення ціанозу при незначному фізичному навантаженні. Об’єктивно: ціаноз губ, шкіри обличчя, пальпаторно визначається систолічне тремтіння в II і III міжреберному проміжку у лівого краю грудини, аускультативно там же вислуховується грубий систолічний шум. На ФКГ над легеневим стовбуром веретеноподібний систолічний шум. Рентгенологічно – легеневі поля дуже світлі, корні структурні. Ваш діагноз?

A Стеноз легеневої артерії

B Недостатність клапанів легеневої артерії

C Стеноз гирла аорти

D Тетрада Фало

E Недостатність аортального клапана

1472

Хвора 40 років хворіє на фіброміому матки. Протягом останніх 10 років відмічає

тривалі рясні менструації. Скарги на слабкість, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні, зниження працездатності. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, відмічається ламкість нігтів, зниження сили м’язів, атрофія сосочків язика. ЧСС - 96 за хв. Систолічний шум на верхівці серця. Ер. - 2,6x10¹²/л, Нb - 70 г/л,

КП - 0,7, ретикулоцити – 1,2, лейкоцити – 4,6х10⁹/л, тромбоцити – 170 х 10⁹/л.

Яке захворювання може бути у хворої?

A Хронічна постгеморагічна анемія

B Гіпопластична анемія

C Таласемія

D Залізодефіцитна анемія

E Гостра анемія

1473

У хворої 58 років з великовузловим цирозом печінки з’явився біль в правому підребер’ї, загальна слабкість, нудота, часті носові кровотечі. Об’єктивно: шкіра

жовтянична, геморагічний висип на шкірі, печінка + 2 см, край гострий. В аналізі

крові: гіпопротеінемія – 50 г/л загального білка, альбумінів – 30. Яка причина

геморагічного синдрому?

A Печінково-клітинна недостатність

B Портальна гіпертензія

C Гіповітаміноз В

D Тромбоцитопенія

E Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання

1474

Хворий В. 56 років перебуває у терапевтичному відділенні з діагнозом ексудативний перикардит. На протязі двох останніх років розвинувся біль та відчуття важкості у надчеревній ділянці і правому підребер’ї, швидко став наростати асцит. Артеріальний тиск знизився з 130/90 до 90/60 мм рт. ст. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Набухлі шийні вени, наявність парадоксального

пульсу. Верхівковий поштовх та тони серця значно ослаблені. На ЕКГ - негативні зубці Т. Що розвилось у хворої?

A Тампонада перикарда

B Інфаркт міокарда

C ТЕЛА

D Кардіогенний шок

E Ідіопатичний міокардит

1475

Хворий 58 років, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, напади серцевої астми. Дані симптоми розвинулися після перенесеного інфаркту

міокарда. Об’єктивно: положення ортопноє, застійні хрипи в легенях, ЧСС - 103 за хв., АТ - 130/80 мм рт. ст. ЕхоКС: фракція викиду – 57%, діаметр лівого передсердя – 6,9 см, діаметр лівого шлуночка – 6 см, середній тиск у басейні легеневої артерії – 66 мм рт.ст. Яка безпосередня причина появи вказаних клінічних ознак?

A Діастолічна дисфункція міокарду

B Систолічна дисфункція міокарду

C Синдром пролабування мітрального клапана

D Гіповолемія

E Бронхообструктивний синдром

1476

Пацієнтка М. 59 р. звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на загальний неспокій, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Напередодні спонтанно виникло відчуття печії за грудиною, нітрогліцерин допомогав тимчасово, з’явився біль, що іррадіював в ліву руку та епігастрій. При огліді незначна блідість, підвищена вологість шкіри, ЧСС – 60 за 1 хв. АТ – 110/70 мм рт. ст.

Живіт м’який, незначно болючий в епігастрії, помірний метеоризм. На ЕКГ відзначається глибокий Q, підйом сегмента ST, інверсія зубця Т в І, ІІ, AV відведеннях. В переферичній крові помірний лейкоцитоз [10,0*10⁹/л]. Який діагноз у хворої?

A Q-інфаркт міокарду

B Перфорація виразки шлунка

C Нестабільна стенокардія

D Не Q-інфаркт міокарду

E Харчова токсикоінфекція

1477

Хвора 17 років, яка хворіє з дитинства, скаржиться на запаморочення, задишку.

При огляді виявлено: блідість шкіри, серцевий горб, деформація пальців – „барабанні палички”. В ІІ міжребер’ї зліва – систолічне тремтіння, права межа

відносної тупості серця зміщена вправо, грубий гучний систолічний шум в ІІ-ІІІ

міжребер’ї зліва, який поширюється до лівої ключиці, на ЕКГ – гіпертрофія правого шлуночка. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Сненоз легеневої артерії

B Комбінована вада серця

C Гіпертрофічна кардіоміопатія

D Стеноз вустя аорти

E Недостатність мітрального клапана

1478

У хворої 7 років виявлено розширення меж відносної тупості серця вправо і вліво. Зліва, біля краю грудини в ІІІ міжребер’ї вислуховується гучний систолічний шум, акцент і розщеплення ІІ тону над легеневою артерією. Рентгенологічно - серце помірно збільшено в розмірах. Про яке захворювання слід думати?

A Дефект міжшлуночкової перетинки

B Тетрада Фалло

C Недостатність мітрального клапану

D Комплекс Ейзенмейгера

E Незарощена артеріальна протока

1479

Хворий М., 25 років, студент. Скарги відсутні. Об’єктивно: гіперемія обличчя,

добре розвинені м’язи плечового пояса, пульс на a.radialis доброго наповнення,

ритмічний, 60 уд./хв.; АТ на плечі - 180/90 мм рт. ст., на стегні - 120/90 мм рт. ст. У точці Боткіна і над аортою вислуховується грубий систолічний шум. Який

найбільш ймовірний діагноз у хворого М.?

A Коарктація аорти

B Нейро-циркуляторна дисонія за гіпертонічним типом

C Ізольована систолічна гіпертензія

D Ідіопатична гіпертрофічна кардіоміопатія

E Атеросклероз аорти

1480

Хворого Л., 63 років, турбують задишка при фізичному навантаженні, напади

ядухи. Рік тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: ортопное, тахіпное, застійні хрипи в легенях. Фракція викиду за даними ЕхоКГ=57%, М-тип мітрального клапана, діаметр лівого передсердя - 6,8 см. Середній тиск у басейні

легеневої артерії 66 мм рт. ст. [за Бюстіним]. Яка безпосередня причина появи вказаних клінічних ознак?

A Діастолічна дисфункція міокарда

B Систолічна дисфункція міокарда

C Синдром пролабування мітрального клапана

D Гіповолемія

E Бронхообструктивний синдром

1481

Хворий 48 років скаржиться на стискаючий пекучий біль в загрудинній ділянці тривалістю 45 хвилин . При електрокардіографічному дослідженні лікар

визначив значний підйом сегменту ST у відведеннях І та AVL без змін комплексу QRS. Який діагноз можна запідозрити у хворого?

A Передній інфаркт міокарда, найгостріша стадія

B Передній інфаркт міокарда, гостра стадія

C Прогресуюча стенокардія

D Гострий перикардит

E Варіантна стенокардія

1482

Хворий 48 років скаржиться на стискаючий, пекучий біль в загрудинній ділянці

тривалістю в 45 хвилин, при електрокардіографічному дослідженні лікар визначив значний підйом сегменту ST у відведеннях І та AVL без змін комплексу QRS. Які препарати можуть відновити вінцевий кровообіг у хворого?

A Фібринолітики

B Антикоагулянти

C Антиагреганти

D Бета-адреноблокатори

E Наркотичні знеболюючі препарати

1483

Хворий 48 років скаржиться на стискаючий, пекучий біль в загрудинній ділянці

тривалістю 45 хвилин, при електрокардіографічному дослідженні лікар визначив значний підйом сегменту ST у відведеннях І та AVL без змін комплексу QRS. У хворого була діагностована найгостріша стадія переднього інфаркту міокарда. Назвіть найбільш оптимальний час відновлення кровообігу?

A Протягом 2-х годин

B Протягом першої доби

C Протягом 42 годин

D Протягом 72 годин

E Через 7-10 діб

1484

Хворому 49 років призначили монотерапію артеріальної гіпертензії інгібіторами

ангіотензин-перетворюючого ферменту. У хворого на фоні лікування відбулось

зменшення добового діурезу менше ніж 400 мл. Чим зумовлене виникнення гострої ниркової недостатності?

A Стеноз ниркових артерій обох нирок

B Субаортальний стеноз аорти

C Феохромоцитома

D Первинний гіперальдостеронізм

E Вторинний гіперальдостеронізм

1485

У хворого 53 років з гострим верхівково-боковим Q інфарктом міокарда на 10-й

день від початку захворювання з’явилися напади короткочасного стискуючого болю в загрудинній ділянці, що зникають від прийому 1-2 таблеток нітрогліцерину. У хворого була додатково діагностована постінфірктна стенокардія. Який найбільш радикальний метод лікування може бути застосований?

A Хірургічне ремоделювання судин

B Внутрішньоаортальна балонна контрапульсація

C Зовнішня контрапульсація

D Імплантування дефібрилятора

E Імплантування електрокардіостимулятора

1486

У хворого 53 років з гострим верхівково-боковим Q інфарктом міокарда на 10-й

день від початку захворювання з’явилися напади короткочасного стискуючого

болю в загрудинній ділянці, що зникають від прийому 1-2 таблеток нітрогліцерину. Чим зумовлений больовий синдром, що з’явився на 10–й день

від початку захворювання?

A Постінфарктна стенокардія

B Рецидивуючий інфаркт міокарда

C Повторний інфаркт міокарда

D Прогресуюча стенокардія напруження

E Стабільна стенокардія напруження

1487

У чоловіка 36 років протягом декількох років хвилює відчуття важкості і тупий біль в животі. Печінка збільшена, ущільнена з нерівною поверхнею, при комп’ютерній діагностиці виявлені виражені патологічні зміни в органах черевної порожнини: правильної форми дефекти з рівними контурами в печінці, нирках, підшлунковій залозі. Виберіть найбільш ймовірний діагноз?

A Полікістоз печінки

B Цироз печінки

C Множинні метастази рака в печінку

D Ехінококоз печінки

E Рак печінки

1488

Хвора М., 50 років, хворіє близько 4-х років. Звернулась зі скаргами на печію,

відрижку повітрям та їжею, особливо при нахилах тулуба вперед, відчуття садіння за грудиною. При ФГДС: запальні зміни слизової оболонки стравоходу

[циркулярні]. Виразок, стриктур, метаплазій епітелію немає. Слизова шлунка без

змін. На Ro-графії: зглаженість складок, звуження просвіту та зниження еластичності стравоходу. Який попередній діагноз:

A Рефлюкс-езофагіт

B Дивертикул стравоходу

C Стенокардія напруження

D Виразкова хвороба шлунка

E Синдром Маллорі-Вейса

1489

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібний біль у нижніх відділах живота, що передують позивам до дефекації, пронос до 20 разів на добу з домішками крові та слизу, схуднення, зниження апетиту. При дослідженні крові спостерігаються ознаки гіпохромної анемії, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. Ендоскопічно: слизова прямої та низхідної частини товстої кишки зерниста, виражена її контактна кровоточивість, геморагії, ерозії, ізольовані поверхневі виразки неправильної форми, покриті слизом, фібрином. Вкажіть діагноз даного хворого.

A Неспецифічний виразковий коліт

B Рак прямої кишки

C Хвороба Крона

D Сальмонельоз

E Хронічний коліт

1490

Хворий, 45 років, госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на біль в

правому підребер'ї, збільшення розмірів живота, схуднення, набряк нижніх кінцівок. 8 років тому переніс вірусний гепатит В. Об'єктивно: стан хворого середньої тяжкості, іктеричність склер, шкіра суха. Живіт збільшений в розмірах, м'який. Печінка не пальпується. Селезінка збільшена. При УЗД – розміри печінки зменшені, краї заокруглені, селезінка збільшена в розмірах. При ФГДС виявлено розширення вен нижньої третини стравоходу. Який попередній діагноз?

A Цироз печінки, портальна гіпертензія

B Вірусний гепатит А

C Рак печінки, асцит

D Ехінокок печінки

E Термінальна стадія ниркової недостатності, асцит

1491

Хворому Т., 52 роки, 2 роки тому у зв’язку з набутою вадою серця встановлено

штучний клапан серця. Два тижня тому був курс внутрішньовенних ін’єкцій, після чого стан хворого погіршився. Температура тіла підвищилась до 38,5 ⁰С,

з’явилась задишка, загальна слабкість, пітливість, тупий біль в ділянці серця без іррадіації постійного характеру, серцебиття. ЗАК: еритр. – 3,8 х10¹²/л, Hb – 130 г/л, Le – 23х10⁹/л, базоф. – 0%, еозин. – 3%, п/я – 7%, с/я – 65%, Лімфоцити – 21%, моноцити – 4%, ШОЕ - 17 мм/год. Загальний аналіз сечі без змін. ЕКГ – ритм синусовий, правильний, ЧСС – 90 в 1 хв., гіпертрофія лівого шлуночка, зниження вольтажу. Ехо КГ – на стулках мітрального клапану наявні вегетації. Посів крові на стерильність – виявлений Staph. aureus. Клінічний діагноз:

A Вторинний інфекційний ендокардит

B Ревмокардит

C Сепсис

D Сифілітичний мезаортит

E Системний червоний вівчак

1492

Хвора Т., 45 років, звернулася в приймальне відділення зі скаргами на задишку,

яка збільшується при фізичному навантаженні, серцебиття, швидку стомлюваність. Об'єктивно: серцевий горб, систолічне тремтіння в ІІ-ІІІ міжребер'ї по лівому краю грудини, грубий систолічний шум і ослаблення ІІ тону над легеневою артерією. АТ – 90/50 мм рт. ст. ЕКГ – правограма, збільшення P-Q, великий зубець P. ФКГ - систолічний шум у вигляді ромбу. Поставте попередній діагноз:

A Стеноз легеневої артерії

B Вроджений стеноз аорти

C Відкрита артеріальна протока

D Дефект міжпередсердної перетинки

E Дефект міжшлуночкової перетинки

1493

Хворий К., 57 років, звернувся до лікаря зі скаргами на кашель з виділенням великої кількості харкотиння [до 150 мл/добу]. Харкотиння слизово-гнійне, при

стоянні в склянці ділиться на три шари [нижній – гній, середній – серозна рідина,

верхній – слиз]. Хворіє близько 5 років, загострення тиждень тому. Об’єктивно:

пальці у вигляді “барабанних паличок”, нігті у вигляді “годинникових стекол”.

При перкусії над легенями укорочений перкуторний звук, аускультативно – велико- та середньопухирчаті вологі хрипи. Лабораторне обстеження: в загальному аналізі крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво. При

рентгенологічному дослідженні: посилений легеневий малюнок, кільцевидні тіні. При бронхографії – множинні циліндричні потовщення бронхів з чіткими

контурами. Який попередній діагноз?

A Бронхоектатична хвороба

B Ехінокок легені

C Кіста легені

D Гангрена легені

E Хронічна емпієма плеври

1494

Хвора 30 років скаржиться на появу петехіальних крововиливів на шкірі нижніх кінцівок, які з'явилися без видимої причини два дні тому. При огляді: на шкірі стегон і гомілок є множинні крововиливи, що мають вид екхімозів. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Ан. крові загальний: Hb - 126 г/л, Ер. - 3,9*10¹²/л, Лейк. - 5,2*10⁹/л, тромбоцити -15*10⁹/л. Найбільш імовірний діагноз?

A Тромбоцитопенічна пурпура

B Гемофілія А

C Хвороба Шенлейн-Геноха

D ДВЗ-синдром

E Саркома Капоши

1495

Хвора 35 років звернулася зі скаргами на інтенсивний біль і скутість у колінних і

гомілковостопних суглобах у спокої й при рухах, субфебрилітет. Біль в суглобах

турбує біля місяця, після перенесеної ангіни. При огляді: помірна гіперемія шкіри над зазначеними суглобами, виражені болючі обмеження рухливості, припухлість періартикулярних тканин. Ан. крові загальний: Hb - 120 г/л, Лейк. - 9,0*10⁹/л, ШОЕ - 40 мм/год, СРП [++], фібриноген - 10 г/л. Ваш діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Подагра

C Деформуючий остеоартроз

D Хвороба Уіппла

E Синдром Рейтера

1496

Хворий 47 років, що тривало страждає хронічним бронхітом, після переохолодження звернувся зі скаргами на кашель із гнійним мокротинням "повним ротом", що має неприємний гнильний запах, особливо зранку, кровохаркання після фізичного навантаження, субфебрилітет ввечері, загальну

слабкість, пітливість, зниження працездатності. При огляді: зниженого харчування, шкіра бліда, із сірим відтінком, кінцеві фаланги пальців рук у вигляді "барабанних паличок". Аускультативно - дихання у легенях жорстке, вислуховуються різноманітні вологі хрипи, велико- і середньопухирчаті, що зменшуються після енергійного відкашлювання й відходження мокротиння. Ваш

діагноз?

A Бронхоектатична хвороба

B Хронічний бронхіт в стадії загострення

C Абсцес легені

D Гостра пневмонія

E Синдром Гудпасчера

1497

Хворий 67 років, що тривало страждає хронічним бронхітом, звернувся зі скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, сухий кашель, швидку втомлюваність, непритомності ранком при вставанні з постілі, схуднення. При огляді: зниженого харчування, грудна клітка бочкоподібної форми, міжреберні проміжки розширені, участь допоміжної мускулатури плечового пояса в акті дихання. Перкуторно: коробковий звук над легенями, опущення нижньої границі легенів на 2 см, розширення полів Кернига; межі серця зменшені. При аускультації - різко ослаблений ["ватяний"] везикулярний подих, хрипів немає. АТ - 110/70 мм рт. ст. Ваш діагноз?

A Емфізема легень

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Міокардит

D Бронхіальна астма

E Муковісцидоз

1498

Хвора З., 64 років, раптово впала на вулиці. Констатовані відсутність свідомості,

пульсації великих судин, серцевої діяльності. Зіниці вузькі, дихання рідке, поверхневе. З чого треба починати реанімаційні заходи у хворої З.?

A З удару кулаком по груднині

B З інтубації трахеї й штучної вентиляції легень

C З внутрішньовенного введення строфантину

D З внутрішньовенного введення лідокаїну

E З імплантації штучного водія ритму

1499

Хвора Б., поступила із скаргами на постійні проноси, схуднення, здуття живота,

сонливість. Захворіла 10 років тому після операції резекції кишечника. Об’єктивно: шкіра гіперпігментована. Живіт “жабячий”, сильно бурчить. Копроскопія: багато нейтрального жиру, жирних кислот, неперетравлені м’язові

волокна. Глюкозо-галактозний тест: рівень глюкози натщесерце - 4,1 ммоль/л, після прийому 100 г глюкозо-галактозної суміші - 4,0-3,9-4,2 ммоль/л. Сформулюйте діагноз хворій Б.

A Ентерогенний синдром мальабсорбції

B Синдром целіакії

C Синдром мальдигестії

D Синдром Золінгера-Еллісона

E Синдром печінкової недостатності

1500

Хвора В. 18 років скаржиться на задишку, швидку втомлюваність. Хворіє з дитячого віку. При аускультації серця: нормальні І та ІІ тони “губляться” у високочастотному систоло-діастолічному шумі. АТ - 160/60 мм рт. ст. ЕКГ: ознаки перевантаження лівого шлуночка, лівого передсердя, Ехо КГ- легенева

гіпертензія. Сформулюйте попередній діагноз хворій В.?

A Відкрита аортальна протока

B Коарктація аорти

C Недостатність аортального клапана

D Хронічне легеневе серце

E Дефект міжшлуночкової перетинки

1501

Хворий Н., 62 років, тривалий час хворіє на хронічний обструктивний бронхіт.

Виказує скарги на кашель з виділенням склоподібного мокротиння, задишку з

утрудненим видихом. Об’єктивно: дифузний ціаноз, бочкоподібна грудна клітка.

Над легенями коробковий звук, дихання ослаблене везикулярне, розсіяні сухі хрипи. Межі серцевої тупості зменшені, тони ослаблені. Яке ускаднення розвинулося у хворого?

A Емфізема легень

B Гостре легеневе серце