Крок_2_6 курс_укр

A Дигіталісна інтоксикація

B Набряк легень

C Анафілактичний шок

D Кардіогенний шок

E Колапс

1768

У клініку поступив хворий 50 років із скаргами на задуху, периферичні набряки. Об-но: АТ - 80/60 мм рт.ст., ЧСС – 110/хв., відмічається набухання шийних вен

(венозний тиск - 130 мм рт.ст.) На нижніх кінцівках – набряки. У ІІ міжребер’ї справа від грудини вислуховується систолічний шум, який проводиться на судини шиї. Які повинні бути першочергові заходи?

A Подальший діагностичний пошук для встановлення причин серцевої недостатності

B Призначення оксигенотерапії

C Призначення пропранололу

D Призначення каптоприлу

E Призначення серцевих глікозидів без встановлення причин серцевої недостатності

1769

Хвора 65 років хворіє на стенокардію напруги близько 10 років. 2 роки тому почав підвищуватися АТ. Об-но: тони серця ритмічні, ЧСС – 100/хв., АТ - 160/100 мм рт.ст. Над легенями дихання везикулярне, хрипів немає. Живіт при пальпації м’який, неболючий. З якого препарату необхідно починати лікування?

A Пропранолол

B Клофелін

C Дибазол

D Допегіт

E Резерпін

1770

Чоловік 56 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль,

запаморочення, відчуття оніміння кінцівок. В анамнезі - хронічний обструктивний бронхіт. Об-но: ЧСС – 80/хв., АТ - 170/90 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Печінка не збільшена, набряків немає. Який препарат найдоцільніше призначити хворому в даному випадку?

A Індапамід

B Клофелін

C Пропранолол

D Раунатин

E Фуросемід

1771

У чоловіка 70 років скарги на головний біль, миготіння „мушок” перед очима,

запаморочення. Тривають напади 5 років. В анамнезі стенокардія, миготлива аритмія. Об-но: ЧСС – 90/хв., ДП – 20/хв., АТ - 200/100 мм рт.ст. Серце розширено вліво на 1 см. Печінка не збільшена. Набряків немає. С-м Марі негативний. Який із етіологічних чинників є найбільш ймовірною причиною захворювання у даного хворого?

A Атеросклероз

B Тиреотоксикоз

C Гіпотиреоз

D Гіпертонічна хвороба

E Хронічний гломерулонефрит

1772

Хвора 60 років знаходилась на лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби. Після

фізичного навантаження з’явились різкий біль в лівій половині грудної клітки,

задуха, виник напад ядухи. Об-но: ЧСС – 120/хв., АТ - 160/60 мм рт.ст., ЧД – 40/хв. Cor-тони глухі, систолічний шум на верхівці. Дихання везикулярне, ослаблене, вологі різнокаліберні хрипи. Яка з наведених схем доцільна?

A Морфін, нітрогліцерин, допамін

B АТФ, лазикс, маніт

C Строфантин, гемодез, лазикс

D Еуфілін, нітрогліцерин, дибазол

E Морфін, анальгін, строфантин

1773

Хворий Р. 45 років скаржиться на нудоту, багаторазове блювання, з домішками

червоної крові. Напередодні вживав алкоголь у великій кількості. Шкірні покриви бліді, АТ - 115/70 мм рт.ст., ЧСС – 105/хв. Який діагноз найбільш імовірний у даного хворого?

A Синдром Малорі-Вейса

B Виразка шлунка, ускладнена кровотечею

C Легенева кровотеча

D Кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу

E Ерозивний геморагічний гастрит

1774

Хворий скаржиться на біль в правому підребер’ї, підвищення t тіла до 38,7 ⁰С з

остудою. При обстеженні пальпується жовчний міхур, позитивний симптом Курвуаз‘є. УЗД: розміри 126х43 мм, вміст за структурою нагадує паренхіму печінки. Яке ускладнення холециститу виникло у хворого?

A Емпієма

B Рак жовчного міхура

C Холангіт

D Жовчнокам’яна хвороба

E Перфорація жовчного міхура

1775

Жінка М. 45 років скаржиться на загальну та м’язову слабкість, задишку, запаморочення. ЗАК: Ер. - 2,9 Т\л, гемоглобін - 96 г/л, кольоровий показник - 0,76, мікроцитоз, сироваткове залізо - 7,7 мкмоль/л. Яке додаткове дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?

A Рівень феритину в крові

B Вміст вітаміну В12 в крові

C Осмотична резистентність еритроцитів

D Коагулограма

E Протеїнограма

1776

Хворий С. 45 років скаржиться на втрату апетиту, запаморочення, виражену загальну слабкість, субфебрильну температуру. Шкіра бліда, синці на тулубі та

кінцівках. ЗАК: Ер. - 2,9х10¹²/л, Нв - 96 г/л, КП - 0,98, ретикулоцити - 0,02%, Л. -

2,9х10⁹/л, Тр. - 85х10⁹/л, ШОЕ - 45 мм/год. Яке додаткове дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?

A Стернальна пункція

B Рівень сироваткового заліза

C Коагулограма

D Вміст В12 в крові

E Осмотична резистентність еритроцитів

1777

Хвора скаржиться на слабкість, сонливість, запаморочення. Шкірні покрови жовтушні, гепатоспленомегалія. ЗАК: Ер. - 2,3х10¹²/л, Нв - 72 г/л, КП - 0,84, Le - 11х10⁹/л, ретикулоцити - 26‰. Непрямий білірубін в сироватці крові - 45 мкмоль/л. В сечі та калі - підвищений рівень стеркобіліну. Який діагноз найбільш ймовірний у даного хворого?

A Гемолітична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C В12-дефіцитна анемія

D Гіпопластична анемія

E Сидероахрестична анемія

1778

Хворий Р 36 років працює на складі, де зберігаються добрива. Звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, запаморочення, головний біль, лихоманку, нудоту, біль в животі. Об-но: синюшність шкірних покривів. Ps - 112 за хв. АТ - 90/50 мм рт.ст. Cor - тони ослаблені, систолічний шум на верхівці. Пальпаторно - болючість в епігастральній ділянці, правому підребер'ї. Печінка +4 см, болюча. В крові – еритроцити з базофільною зернистістю, тільця Гейнца-Ерліха. Попередній діагноз?

A Гостре отруєння нітрофенольними сполуками

B Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами

C Гостре отруєння ртуторганічними пестицидами

D Гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами

E Гостре отруєння миш'яквмісними пестицидами

1779

Хворий Р. 45 років впродовж 2,5 років контактує з отрутохімікатами. Скарги на

загальну слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 39 ⁰С, тупий біль в правому підребер'ї. Об-но: зниженого живлення. Шкіра та слизові блідо-жовтого кольору. Ps - 100 за хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. Печінка + 3

см, болюча. ЗАК: метгемоглобін – 10,5%. Біохімічний аналіз крові: заг. білірубін – 32 мкмоль/л, непрямий – 26 мкмоль/л. Ваш попередній діагноз:

A Хронічна інтоксикація нітрофенольними пестицидами

B Хронічна інтоксикація хлорорганічними пестицидами

C Хронічна інтоксикація похідними карбамінової кислоти

D Хронічна інтоксикація сполуками, що містять миш'як

E Хронічна інтоксикація ртуторганічними пестицидами

1780

Хвора Д. 53 років впродовж 20 років страждає на жовчо-кам’яну хворобу. В останній час спостерігає прогресування інтенсивності больового синдрому, поширення болю з правого підребер’я в епігастральну ділянку, ліве підребер’я, прогресуючу втрату ваги тіла, трофічні зміни шкіри та слизових. Об-но: зниженого живлення, пальпаторно - помірна болючість в епігастрії, правому підребер’ї. ЗАК: ер. – 2,8*10⁹/л, Нв - 100 г/л. Найбільш інформативний метод для верифікації діагнозу:

A Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія.

B УЗД органів черевної порожнини.

C 5-фазне дуоденальне зондування.

D Рентгенографія органів черевної порожнини.

E Термографія органів черевної порожнини.

1781

Хворий Ц. 38 років поступив зі скаргами на інтенсивний біль в епігастральній ділянці та лівому підребер’ї, багаторазове блювання, що не приносить полегшення, нудоту, підвищення t тіла до 38 ⁰С. Об-но: зниженого живлення, пальпаторно - різка болючість в епігастрії, лівому підребер’ях, позитивний с-м Мейо-Робсона. ЗАК: ер. – 3,2*10⁹/л, Нв - 100 г/л. На яку складову ферментних препаратів слід орієнтуватися при призначенні лікування:

A Протеазна активність

B Ліпазна активність

C Активність амілази

D Наявність симетикону

E Наявність жовчних кислот

1782

Хворий Л. 37 років, що хворіє на ВХ впродовж 7 років, доставлений швидкою медичною допомогою у важкому стані зі скаргами виражену загальну слабкість, інтенсивний, „кинджальний” біль в епігастральній ділянці. Об-но: шкіра та видимі слизові бліді, зниженого живлення, пальпаторно - болючість в гастродуоденальній зоні, перкуторно – відсутність печінкової тупості. ЗАК: ер. – 2,1*10⁹/л, Нв - 94 г/л; Le - 17,0х109/л; ШЗЕ - 30 мм/год, СРБ - ++. Чим ускладнився перебіг захворювання?

A Перфорація.

B Пенетрація.

C Кровотеча.

D Стеноз.

E Малігнізація.

1783

Хвора Б. 32 років поступила в стаціонар зі скаргами на підвищення температури

тіла до 38,5 ⁰С, біль в дрібних суглобах кисті, схуднення, випадіння волосся, виникнення синців на шкірі спонтанно або при невеликих травмах. ЗАК: Нв – 92 г/л, ретикулоцити – 38%, Л - 2,9*10⁹/л, тромбоцити – 90*10⁹/л, ШЗЕ – 40 мм/год.

Ro ОГК – невелика кількість рідини в правій плевральній порожнині. Найвірогідніший діагноз?

A Системний червоний вівчак.

B Гострий лейкоз.

C Сепсис.

D Ревматоїдний артрит.

E Апластична анемія.

1784

У хворого Н., 45 років, після перенесеного ГРВЗ з’явилася лихоманка, слабкість, головокружіння. Лікування ампіциліном неефективне. Об-но: легка іктеричність шкірних покривів та склер, збільшення селезінки. ЗАК: Нв – 90 г/л, ретикулоцити – 40%, Л - 14*10⁹/л, тромбоцити – 120*10⁹/л, білірубін – 40 мкмоль/л, непрямий – 34 мкмоль/л, прямий – 6 мкмоль/л. Кістковий мозок – підвищення числа клітин еритроїдного ростка до 60%. Найбільш інформативний метод дослідження?

A Дослідження антитіл, фіксованих на еритроцитах.

B Дослідження вмісту сироваткового заліза.

C Дослідження активності лужної фосфатази крові.

D Бактеріологічне дослідження крові.

E Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

1785

Хвору К. 55 років турбує біль, скутість в суглобах пальців рук, що підсилюються впродовж дня, припухлість пальців рук. Рентгенологічно: звуження суглобових щілин, наявність остеофітів на бокових поверхнях проксимальних та дистальних

міжфалангових суглобів кисті. Найбільш ймовірний діагноз?

A Первинний остеоартроз

B Ревматоїдний артрит

C Реактивний артрит

D Подагра

E Хвороба Бехтерєва

1786

Хворий С. 35 років працював на полі з пестицидами. Звернувся в лікарню на 2-гу добу після роботи зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищення температури тіла до 39 °С, біль в животі. Шкіра і слизові оболонки ціанотичні.

Тони серця ослаблені, тахікардія. АТ - 90/50 мм рт.ст. ЗАК: Ер. - 2,9*10¹²/л, НВ - 110 г/л, КП - 0,9, ретикулоцити – 3,3%, Лейк. - 6,7*10⁹/л, Е - 5%, Б - 1%, П - 6%, С - 59%, Лімф. - 22%, М - 7%, ШОЕ - 12 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха. Метгемоглобін - 42%. Попередній діагноз?

A Гостре отруєння динітрофенолом

B Гостре отруєння карбаматами

C Гостре отруєння тіофосом

D Гостре отруєння гексахлораном

E Гостре отруєння сульфатом міді

1787

Хворий П. 25 років поступив у лікарню зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла, появу висипки. 3 тижні тому переніс гостру респіраторну вірусну інфекцію. Об'єктивно: петехіальна висипка на симетричних ділянках тіла, переважно на ногах та сідницях, температура тіла 37,4 °С. АТ - 110/ 80 мм рт. ст. ЗАК: Ер. - 3,2*10¹²/л, Нв - 110 г/л, КП - 0,9, Тр. – 160*10⁹/л, Лейк. - 8,7*10⁹/л, Е - 4%, Б - 0%, П - 7%, С - 56%, Лімф. - 26%, М. - 7%, ШОЕ - 17 мм/год. Концентрація фактора YIII - 160%. Попередній діагноз:

A Геморагічний васкуліт

B Хвороба Рандю-Ослера

C Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

D Хвороба Вілебранда

E Гемофілія А

1788

Хворий 65 років звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, кашель із слизовим

харкотинням, біль у грудній клітці, в ділянці серця, головні болі. Об-но: t - 37,3 ⁰С, пульс - 100/хв. Справа нижче кута лопатки голосове тремтіння не проводиться, притуплення перкуторного звуку, дихання значно ослаблене. Ан. крові: Нв - 100г/л, Ер. - 3,4х10¹² /л, ШЗЕ - 32 мм/год. Який з висловів лікаря у присутності хворого відповідає нормам медичної етики?

A Проведемо обстеження для встановлення діагнозу

B Схоже на пухлину, зробимо Ro-графію ОГК

C Лягайте, ми Вам зараз знімемо голову

D І як Ви взагалі живете з такими легенями?

E Ми знайшли у Вас „бичаче серце”

1789

Хворого С., 36 років, турбує неприємний присмак у роті, відрижка повітрям, поганий апетит, важкість в епігастрії, нестійкий стілець, схуднення. Хворіє 10 років. Об’єктивно: блідість шкіри, при пальпації в епігастрії помірна розлита болючість. У крові: гемоглобін - 110 г/л, наявні антитіла до парієтальних клітин та гастромукопротеїну. Ваш попередній діагноз?

A Хронічний гастрит типу А

B Хронічний гастрит типу Б

C Рак шлунка

D Хрогнічний панкреатит

E Хронічний холецистит

1790

Хворий Б. 54 років скаржиться на різку загальну слабкість після кожного прийому солодких та молочних страв, головокружіння, пітливість, серцебиття. Відомо, що рік тому проведена резекція шлунку з приводу виразкової хвороби. Який попередній діагноз можна встановити хворому?

A Демпінг-синдром.

B Агастральна астенія.

C Пострезекційний рефлюкс-гастрит.

D Пострезекційний рефлюкс-езофагіт.

E Синдром привідної петлі.

1791

Хворий В., 55 років, поступив на приймальне відділення зі скаргами на біль і відчуття важкості в правому підребер’ї та епігастральній ділянці після прийому їжі, часте блювання з домішками жовчі, яке приносить полегшення, поганий апетит, схуднення. Хворіє на виразкову хворобу шлунка близько 20 років, а 7 місяців тому прооперований – резекція шлунку за Більрот ІІ. Рентгеноскопічно: тривале перебування контрастної речовини в петлі тонкої та культі дванадцятипалої кишок. Ваш попередній діагноз?

A Хронічний синдром привідної петлі.

B Хрогнічний панкреатит.

C Рак шлунка.

D Хронічний гастрит.

E Хронічний холецистит.

1792

Хвора М., 55 років, скаржиться на біль і хруст в лівому колінному суглобі, який

виникає при ходьбі по сходах, періодичне “заклинювання” суглобу при рухах. 5

років тому була травма лівого коліна. Клінічний та біохімічний аналізи крові без

особливих змін. Рентгенологічно виражений остеосклероз, остеофіти. Звуження

суглобової щілини. Ваш попередній діагноз?

A Деформуючий остеоартроз

B Ревматоїдний артрит

C Подагричний артрит

D Псоріатичний артрит

E Реактивний артрит

1793

Хворий Р., 46 років, серед ночі викликав “швидку допомогу” з приводу раптового, різкого болю, почервоніння і припухлості першого пальця правої стопи, підвищення температури тіла. Напередодні вживав сухе виноградне вино та жирне м’ясо. Раніше нічим подібним не хворів. Ваш попередній діагноз?

A Подагра

B Ревматоїдний артрит

C Ревматичний артрит

D Реактивний артрит

E Деформуючий остеоартроз

1794

Хворий К. 45 років тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з ірадіацією в шию, виражена слабкість, гектична температура. Границі серця розширені, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. Поставте правильний діагноз.

A Гострий перикардит

B Гостра аневризма серця

C Інфаркт міокарду

D Гостра міогенна дилятація серця

E Тромбоемболія легеневої артерії

1795

Хвора К. 40 років з вогнища грипозної інфекції. Початок хвороби гострий: t^о – 39,0 ⁰С, головний біль. На 5 день хвороби: біль за грудиною, кашель з харкотинням, кволість. tо – 39,5 ⁰С. Обличчя бліде. Слизова кон’юнктив та зіву гіперемійована. PS - 120/хв. ЧД – 38/хв., у нижніх відділах легень – вкорочення перкуторного звуку, вологі хрипи. Яке додаткове дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу в першу чергу?

A Рентгенографія легень

B ЕКГ

C УЗД серця

D Бактеріологічне дослідження харкотиння

E Спірографія

1796

У юнака 17-річного віку через два тижні після перенесеної ангіни з’явились поширені набряки, підвищений артеріальний тиск, протеїнурія, гематурія, підвищена ШОЕ, гіпоальбумінемія, позитивний С-реактивний білок, підвищені титри антистрептококових антитіл. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?

A Гострий гломерулонефрит

B Амілоїдоз нирок

C Хронічна ниркова недостатність

D Хронічний пієлонефрит

E Хронічний гломерулонефрит

1797

Хворий на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу періодично, впродовж 5 років, за рекомендацією фармацевта приймає препарат “що знижує кислотність”. Виникли наступні побічні ефекти: остеопороз, м’язова слабкість, нездужання. Який це препарат?

A Алюмінійвміщуючий антацид

B Інгібітор протонної помпи

C Н2-блокатор

D Метоклопрамід

E Гастроцепін

1798

У чоловіка 42 років діагностовано пневмонія нижньої долі правої легені. Стан пацієнта потребує госпіталізації в стаціонар. Антибактеріальним препаратам якої групи слід надати перевагу в стартовій емпіричній терапії?

A Макролідам

B Захищеним амінопеніцилінам

C Фторхінолонам

D Аміногліказидам

E Цефалоспоринам IV покоління

1799

Найвірогіднішим збудником, що призвів до виникнення дольової плевропневмонії, яка дебютувала високою температурою, появою крові у харкотинні, болем в грудях при диханні, вираженим інтоксикаційним синдромом, є:

A Str. pneumoniae

B H. inluenzae

C M. pneumoniae

D Ch. pneumoniae

E M. cattaralis

1800

У чоловіка 28 років діагностовано негоспітальна пневмонія нижньої долі правої легені нетяжкого перебігу. Пацієнт не палить, робота не пов’язана з шкідливими умовами праці, раніше не хворів захворюваннями, які б потребували застосування антибактеріальних препаратів. Препарат з якої групи антибіотиків слід призначити емпірично в даній клінічній ситуації?

A 3 група макролідів

B 3 група фторхінолонів

C 3 група аміноглікозидів

D 3 група ІІІ покоління цефалоспоринів

E 3 група захищених амінопеніцилінів

1801

Хворий К., 48 років, протягом 15 років працює на підприємстві по виготовлені штучних смол. Протягом останнього часу скаржиться на виражену загальну слабкість, головний біль, часте сечовиділення, переважно вдень, червоне забарвлення сечі. Яке ускладнення отруєння нітросполуками бензолу можна припустити?

A Злоякісна пухлина сечового міхура

B Хронічний цистит

C Хронічний простатит

D Гострий гломерулонефрит

E Хронічний пієлонефрит

1802

Жінка 32 років доставлена в приймальне відділення машиною „швидкої допомоги”. В спекотний день працювала тривалий час на полі, збираючи овочі.

Відчула головний біль, головокружіння, загальну слабкість, сухість в роті. Не

звертаючи на це уваги, продовжувала працювати. Незабаром потемніло в очах,

з’явилось блювання, різкий біль в литкових м’язах. Потім виникло рухове збудження, втрата свідомості. АТ - 170/95 мм. рт. ст. Які препарати необхідно призначити в даному випадку?

A Аміназин 2,5% - 2 мл + анальгін 50% - 2 мл

B Анальгін 50% - 2 мл + димедрол 1% - 1 мл

C Папаверин 2% - 2 мл + платифілін 0,2% - 1 мл

D Дібазол 1% - 1 мл + папаверин 2% - 2 мл

E Аміназин 2,5% - 2 мл + дібазол 1% - 2 мл

1803

Хворий, 34 років, звернувся до приймального відділення зі скаргами на різі, нападоподібний біль у животі, закрепи, підвищення t⁰ тіла до 38 ⁰С, нудоту. Об`єктивно: черевна стінка напружена, втягнута, при пальпації біль зменшується. АТ - 180/110 мм рт.ст. Аналіз крові: ретикулоцитоз, еритроцити з базофільною зернистістю, зниження гемоглобіну. Аналіз сечі: відн. щільн. - 1022, білок - 0,660/00, лейкоцити - 5-6 у п/з, амінолевуленова кислота, копропорферин.

A Свинцева колька

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Гострий апендицит

E Інфаркт міокарду

1804

Полірувальниця, що працює на наждакових кружалах протягом 1,5 року, скаржиться на побіління пальців кистей та стоп, які частіше виникають при хвилюванні. Об’єктивно: колір шкіряних покривів дистальних відділів кінцівок незмінний. Динамометрія - 25 кг, альгізіметрія - 0,1; 0,3; 0,5. Холодова проба різко позитивна на верхніх та нижніх кінцівках. З боку внутрішніх органів без патології. Ваш діагноз?

A Вібраційна хвороба

B Хвороба Рейно

C Сирінгомієлія

D Синдром Рейно

E Поліневрит

1805

Хворий 42 років скаржиться на відчуття запаморочення, нестачі повітря, слюно-

та сльозотечу, головний біль. Із анамнезу відомо, що хворий декілька годин працював на полі, обробленому отрутохімікатами. Вищевказані скарги з’явились раптово, півгодини назад. Відмічається загальний гіпергідроз, міоз. Пульс - 92 за хв., ритмічний. АТ - 140/90 мм рт.ст. Над легенями на тлі везикулярного дихання – різнокаліберні вологі хрипи. Фібрилярне посмикування м’язів навколо невеликої ранки на передпліччі. Який препарат в першу чергу потрібно призначити хворому?

A Атропін

B Еуфілін

C Аміназин

D Папаверин

E Преднізолон

1806

Хвора В. 20 років звернулась зі скраргами на періодичний головний біль. Об-но:

стан задовільний. Ps – 78/хв., ритмічний. АТ - 180/90 мм рт.ст. Ліва межа відносної серцевої тупості на 1 см зовні від лівої середньо-ключичної лінії. В ІІ міжребер‘ї зліва від грудини вислуховується грубий систолічний шум. При Ro-графії виявлені поодинокі узури ребер, гіпертрофія лівого шлуночка. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?

A Коарктація аорти.

B Дефект міжпередсердної перетинки.

C Дефект міжшлуночкової перетинки.

D Стеноз гирла аорти.

E Недостатність мітрального клапана.

1807

Хворий А. 35 років звернувся із скаргами на інтенсивний постійний біль в ділянці серця. Тиждень тому хворів на грип. Об-но: стан задовільний. Температура тіла – 37,8 ^оС. Ps – 88/хв., ритмічний. АТ – 130/80 мм рт.ст. Межі серця не змінені. В ІІ міжребер‘ї зліва вислуховується шум тертя перикарда, тони серця не змінені. Який попередній діагноз?

A Гострий перикардит.

B Міокардит.

C Міжреберна невралгія.

D Інфаркт міокарда.

E Тромбоемболія легеневої артерії.

1808

Хвора Д. 27 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, покашлювання. Часто хворіє бронхітами, ГРВІ. Об-но: стан задовільний. Ps - 78 за хв., ритмічний. АТ – 120/75 мм рт.ст. Права межа серця на 1 см зовні від правого краю грудини. В ІІ-ІІІ міжребер‘ях зліва вислуховується систолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Який найбільш ймовірний діагноз?