Крок_2_6 курс_укр

A Клітини Березовського-Штернберга

B Плазмоцити

C Тільця Гейнца

D Клітини Боткіна-Гумпрехта

E Тільця Мелорі

1298

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, біль у кістках, часті ГРВІ, запаморочення.

Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер. - 2,7х10¹²/л, Нв - 80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5, лейк. - 5х10⁹/л, еоз. - 1%, баз. - 3%, пал. - 7%, сегм. - 60%, лімф. - 23%, мон. - 2%, плазмоцити – 4, тромб. - 280х10⁹/л, ШЗЕ - 64 мм/год. Загальний білок крові - 120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища деструкції. Діагноз?

A Мієломна хвороба

B Хронічний лімфолейкоз

C Гострий лімфолейкоз

D Гострий мієлолейкоз

E Хвороба Вальденстрема

1299

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, біль у кістках, часті ГРВІ, запаморочення.

Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер. - 2,7х10¹²/л, Нв - 80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5, лейк. - 5х10⁹/л, еоз. - 1%, баз. - 3%, пал. - 7%, сегм. - 60%, лімф. - 23%, мон. - 2%, плазмоцити – 4%, тромб. - 280х10⁹/л, ШЗЕ - 64 мм/год. Загальний білок крові - 120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища деструкції. Який метод дослідження для підтвердження діагнозу буде найбільш інформативний?

A Стернальна пункція

B Електрофорез білків сироватки крові

C Біопсія лімфовузла

D Реакція Вааля-Роузе

E Тест Шилінга

1300

Хворий М., 53 роки, палить 28 років. Скаржиться на підйом температури тіла до

37,1 ⁰С, кашель з виділенням гнійного харкотиння, задишку, яка з’являється під

час фізичного навантаження. Такі симптоми виявляються в осінньо-весняний період вже декілька років. Об’єктивно – над легенями рівномірно послаблене везикулярне дихання з дзижчачими та свистячими хрипами. Аналіз крові: лейк. -

9,8*109/л. Рентгенологічно: послаблений легеневий малюнок, перибронхіальна

інфільтрація. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень слизово-гнійного характеру. Який діагноз з наведених нижче є найбільш ймовірним?

A Хронічний бронхіт

B Бронхіальна астма

C Пневмонія

D Ексудативний плеврит

E Бронхоектатична хвороба

1301

Дівчина 19 р. захворіла гостро, два дні тому, після переохолодження. Скаржиться на кашель з “іржавим” харкотинням, біль у м’язах, суглобах, виражену загальну слабкість, задишку при навантаженні. Об’єктивно – гіперемія

обличчя, підвищення температури тіла до 38,9 ⁰С, ЧД - 34/хв. Над легенями: при

перкусії - тупий перкуторний звук нижче від кута лопатки ліворуч, аускультативно - дихання бронхіальне. Тони серця ритмічні, чисті, тахікардія. АТ - 100/70 мм рт. ст. Аналіз крові: Лейк. - 16,8*10⁹/л, ШЗЕ - 41 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне інтенсивне затемнення нижньої частки лівої легені. Який діагноз є найбільш імовірним?

A Пневмонія

B Гострий бронхіт

C Туберкульоз легень

D Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії

E Ексудативний плеврит

1302

Хворий П., 22 роки, скаржиться на кашель з виділенням “іржавого” харкотиння,

епізоди затьмарення свідомості, підвищення температури тіла до 40,1 ⁰С, задишку, біль у м’язах. Об’єктивно: ЧД - 36/хв. Справа, нижче кута лопатки –

тупий перкуторний звук, при аускультації - бронхіальне дихання, крепітація. Аналіз крові: Лейк. - 17,8*10⁹/л, ШЗЕ – 39 мм/год. Який діагноз є найбільш імовірним?

A Пневмонія

B Туберкульоз легені

C Бронхоектатична хвороба

D Муковісцидоз

E Рак легені

1303

Хворий К, 72 роки, скаржиться на набряки на ногах, відчуття важкості і розпирання в правому підребер’ї, задуху у стані спокою. Більше 25 років хворіє

на ХОЗЛ. Об’єктивно – ортопное, здуття шийних вен, дифузний ціаноз, акроціаноз. Грудна клітка бочкоподібна, перкуторний звук з коробковим відтінком, різко ослаблене везикулярне дихання з обох сторін, тріскучі вологі хрипи в нижніх відділах легень. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону над легеневою артерією, печінка + 3 см. Яке ускладнення найбільш імовірне для даного хворого?

A Хронічне легеневе серце

B Гостре легеневе серце

C Гостра лівошлуночкова недостатність

D Хронічна серцева недостатність

E Позагоспітальна пневмонія

1304

Хвора С., 25 років, відчула себе погано в приміщенні аптеки. Стоїть, спираючись

на підвіконня з фіксованим плечовим поясом. Об’єктивно – обличчя одутловате,

вдих короткий, видих подовжений ЧД - 12/хв., ЧСС – 100/хв., АТ - 100/70 мм рт. ст., над легенями при перкусії коробочний відтінок перкуторного звуку. При аускультації - дихання везикулярне, жорстке, сухі свистячі хрипи, більше на видиху. Cor – акцент ІІ тону над легеневою артерією. Живіт без особливостей. Попередній діагноз?

A Бронхіальна астма

B ХОЗЛ

C Трахеобронхіальна дискінезія

D Гострий ларинготрахеїт

E Тромбоемболія легеневої артерії

1305

Хворий В., 42 роки, звернувся за медичною допомогою з приводу почастішання

нападів ядухи до 10 раз на добу, які набули затяжного перебігу. Більше 20 років

хворіє на БА. Об’єктивно – поза “кучера”, в акті дихання бере участь допоміжна

мускулатура. Підшкірно введено адреналін, симптоматика погіршилась. Яку групу препаратів слід призначити в першу чергу?

A Глюкокортикостероїди

B Відхаркуючі

C Інгаляційні ₂-адреноміметики короткої дії

D Метилксантини

E Інгаляційні холіноблокатори

1306

В приймальне відділення лікарні швидкої медичної допомоги привезли хвору С.,

44 роки, у якої симптоми астми обтяжують фізичну активність, є постійними і

тривалими як в денний так і в нічний час. ОФВ1 - 50-60% від належних величин,

відхилення менше 30%. Який ступінь важкості перебігу захворювання?

A Важка персистуюча бронхіальна астма

B Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню важкості

C Інтермітуюча бронхіальна астма

D Легка персистуюча бронхіальна астма

E Астматичний статус

1307

Хвора К., 21 рік, працює аптекарем, через два місяці початку роботи стала відмічати першіння в горлі, надсадний сухий кашель, а пізніше з’явились напади

ядухи. У вихідні дні симптоми суттєво зменшуються. На момент огляду у хворої

розвинувся напад ядухи, який було знято інгаляцією сальбутамолу. Об’єктивно –

дихання над легенями послаблено, видих подовжений, розсіяні сухі свистячі хрипи. ЧД - 14/хв., ЧСС - 100/хв. Ваш попередній діагноз?

A Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Медикаментозна хвороба

D Спонтанний пневмоторакс

E ХОЗЛ

1308

Хвора Т., 33 років, госпіталізована із скаргами на біль у дрібних суглобах рук, ранкову скутість, важкість самообслуговування, які з'явилися 3 дні тому після

переохолодження. Об'єктивно: променево-запястні, II, III п’ястно-фалангові та

проксимальні міжфалангові суглоби II, III пальців набряклі, гарячі на дотик, гіперемовані, болючі при рухах. Кров: Ер. - 3,9х10¹²/л, НЬ - 120 г/л, Лейк. - 6,0x10⁹/л, ШОЕ - 35 мм/год., ревмопроби; СРБ - 36 мг/дл, сіаловий тест - 480 од, ревматоїдний фактор - позитивний, серомукоїд 660 од. Rо-графія суглобів: остеопороз, поодинокі крайові узури, звуження міжсуглобових щілин. Ваш попередній діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Остеоартроз

C Реактивний артрит

D Подагра

E Псоріатичний артрит

1309

Хворий, 72 років, поступив зі скаргами на блювання до декількох разів на день

протягом двох місяців, при якому виділяється блювотиння з неприємним запахом та вжитою напередодні їжею, важкість в епігастрії, схуд на 15 кг. Близько 10 років страждає виразковою хворобою, щорічно лікувався з приводу загострень. Рік тому лікувався з приводу інфаркту міокарду. Хворий виснажений. При рентгеноскопії шлунок містить значну кількість рідини, збільшений, нижній край на рівні лонної кістки, перистальтика поверхнева, через 24 год у шлунку більша частина прийнятого контрасту. Гематокрит – 60%, сечовина – 14,4 ммоль/л, хлориди – 95 ммоль/л. Яке оперативне втручання показане хворому?

A Гастроентероанастомоз

B Гастректомія

C Резекція 1/2 шлунку

D СПВ з дренуючою операцією

E Гастростомія

1310

У хворого 17 р. скарги на переймоподібний біль у животі, часті рідкі випорожнення з домішками свіжої крові та слизу. Хворіє 1 рік. Схуд на 10 кг. Об-но: Ps - 92/хв., АТ - 100/70мм рт. ст, Т - 37,4 ⁰С. Живіт м'який, болючий по ходу товстого кишечника. Сигмовидна кишка спазмована. В крові: ер. - 3,2х10¹²/л, Нв - 92 г/л, лейк. - 10,6х10⁹/л, ШОЕ - 32 мм/год. Іригоскопія – товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нечіткі, симптом "водопровідної труби". Який найбільш імовірний діагноз?

A Неспецифічний виразковий коліт

B Хронічний ентероколіт

C Туберкульоз кишечника

D Амебна дизентерія

E Хвороба Крона

1311

Пацієнт К., 16 р. направлений комісією військкомату. Скарг не виказує. При огляді: шкірні покриви звичайні, плечовий пояс добре розвинений. Ps – 62/хв., дещо напружений. Ліва межа серця на 1,5 см зовні від лівої середньоключичної

лінії, тони серця звучні, акцент ІІ тону і грубий систолічний шум на аорті, який

проводиться в міжлопаткову ділянку зліва. АТ - 210/120 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A Коарктація аорти

B Недостатність клапану аорти

C Дефект міжпередсердної перетинки

D Незарощення боталової протоки

E Недостатність мітрального клапану

1312

Хворий 45 р., захворів гостро після переохолодження. Т - 38,7 ⁰С. При кашлі

виділяється харкотиння з неприємним запахом. Справа вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. В крові: Лейк. - 16,0х10⁹/л, н.п.я. - 12%, ШОЕ - 52 мм/год. Ro: в 3-му сегменті справа визначається фокус затемнення 3 см малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами і просвітленням в центрі. Яке захворювання найбільш імовірне?

A Абсцедуюча пневмонія

B Інфільтративний туберкульоз

C Периферичний рак легень

D Ехінококова кіста

E Кіста легені

1313

50-річний хворий скаржиться на напади болю в епігастрії, які виникають через

1,5 год. після їжі, нудоту. Біль з‘явився після призначення аспірину у зв‘язку із

перенесеним інфарктом міокарда у 2003 р. Об-но: ЧСС - 75/хв., АТ - 130/80 мм рт. ст., серце – тони ослаблені на верхівці, болючість та резистентність епігастрію при пальпації. Оберіть найбільш патогентично обґрунтований спосіб корекції даного стану:

A Призначення мізопростолу

B Зниження дози аспірину

C Заміна аспірину на аспікард

D Прийом засобу після їжі

E Прийом аспірину разом з антацидом

1314

Хворій 50 років після загострення тромбофлебіту глибоких вен нижньої кінцівки

призначено варфарин. Через деякий час у хворої з‘явились скарги на носові кровотечі, появу сечі червоного кольору. Об-но: Р – 75/хв., АТ - 120/75 мм рт. ст., синці на тулубі, що зливаються. Який показник слід контролювати сімейному лікареві з метою уникнення даного ускладнення?

A Протромбіновий індекс

B Кількість тромбоцитів

C Час рекальцифікації плазми

D Гепариновий час

E Рівень фібриногену

1315

Хворій 50 років після загострення тромбофлебіту глибоких вен нижньої кінцівки

призначено варфарин. Через деякий час у хворої з‘явились скарги на носові кровотечі, появу сечі червоного кольору. Об-но: Р – 75/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст., синці на тулубі, що зливаються, носова кровотеча. Який гемостатичний засіб

слід призначити з метою негайної зупинки кровотечі?

A Етамзилат натрію

B Гліцерофосфат кальцію

C Вікасол

D Гепарин

E Протаміну сульфат

1316

Хвора 50 років, якій у зв‘язку із загостренням бронхіальної астми було призначено беклометазон, сальметерол, атровент, теопек та амброксол, скаржиться на втрату голосу, печіння на кінчику язику та губах. Об-но – почервоніння шкіри навколо губ, нашарування жовто-коричневого кольору на

слизовій роту, афонія. Який з наведених засобів викликав дане ускладнення?

A Беклометазон

B Амброксол

C Атровент

D Теопек

E Сальметерол

1317

Хворий С., 68 р, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, кашель з

виділенням слизового харкотиння. Страждає на хронічний бронхіт. Об-но: допоміжна мускулатура приймає участь в диханні, набухання шийних вен на вдиху, коробковий перкуторний звук над легенями, дихання везикулярне, послаблене. Rо ОГК – сплощення діафрагми, збіднення легеневого малюнка. Який діагноз є найбільш імовірним?

A Емфізема легень

B Фіброзуючий альвеоліт

C Бронхолітіаз

D Двобічний пневмоторакс

E Пневмосклероз

1318

Сімейний лікар оглянув хворого К., 72 р., який скаржиться на виражену задишку, біль у грудній клітці, сильний кашель з виділенням харкотиння, t⁰ - 39,5– 40 ⁰С, відсутність сечовипускання впродовж останньої доби. Об’єктивно: свідомість збережено. ЧД - 36 за хв. Cправа над нижньою часткою легень притуплений перкуторний звук, при аускультації – бронхіальне дихання, вологі хрипи у великій кількості. АТ - 80/60 мм рт. ст. ЧСС – 120/хв. Тони серця глухі, тахікардія. Яка тактика сімейного лікаря щодо подальшого лікування хворого?

A Госпіталізація в реанімаційне відділення

B Амбулаторне лікування

C Лікування в умовах денного стаціонару поліклініки

D Госпіталізація в пульмонологічне відділення

E Госпіталізація в неврологічне відділення

1319

Хв. Ф. 48 років скаржиться на стійкий кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння (повним ротом), який турбує переважно зранку, експіраторну задишку, кволість. З анамнезу: з дитинства часто хворіє на пневмонії. Об-но: пальці у вигляді “барабанних паличок”. ЧД – 20/хв. При перкусії – зліва над нижньою часткою легень - вогнище коробкового звуку, там же – аускультативно - вологі хрипи. Проба Манту – негативна. ОФВ1 – 70%, МВЛ – 75%. Яке з наведених досліджень має найбільшу діагностичну цінність для верифікації діагнозу?

A Бронхографія

B Бронхоскопія

C Ro-ОГК

D Бранш-біопсія

E Торакоскопія з біопсією легень

1320

Хв. Р. 57 р. впродовж 15 років страждає на ХОЗЛ. Палить більше 30 років. Останнім часом самопочуття хворого істотно погіршилось: підсилилась задишка, з’явилися набряки гомілок. На ЕКГ: ЕВС відхилена вправо, блокада правої ніжки п. Гіса, високий та гострокінцевий зубець Т в ІІ та ІІІ відведеннях. Ro: відхилення конусу легеневої артерії. Тиск в легеневій артерії - 45 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Легеневе серце

B Емфізема легень

C Пневмоторакс

D Бронхоектази

E Мітральний стеноз

1321

Хворий 80-ти років близько 5-ти років страждає на ХОЗЛ. З 40 років регулярно

приймає гіпотензивні засоби з приводу гіпертонічної хвороби. Впродовж останнього тижня у пацієнта істотно підсилилась задишка, кашель. При аускультації легень – жорстке дихання з подовженням видихом, сухі розсіяні хрипи на всьому протязі АТ - 180/100 мм рт. ст. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над ЛА. Який з наведених препаратів протипоказаний пацієнту?

A Егілок

B Диротон

C Каптоприл

D Арифон-ретард

E Клофелін

1322

Хворій 42 років з симптоматичною артеріальною гіпертензією виявлено аденому

кори наднирників з явищами первинного гіперальдостеронізму. Який засіб буде

найбільш ефективним для контролю артеріального тиску перед оперативним втручанням у даному випадку?

A Спіронолактон

B Пропранолол

C Еналаприл

D Ніфедипін

E Доксазозин

1323

Хворий, 56 років, хворіє на артеріальну гіпертензію та подагру. Зафіксовано підвищення АТ до 160/90 мм рт. ст. Рівень сечової кислоти плазми крові - 0,56

ммоль/л. Яких препаратів слід уникати при проведенні медикаментозної корекції

артеріальної гіпертензії?

A Діуретиків

B Блокаторів кальцієвих каналів

C Інгбіторів АПФ

D Блокаторів ангіотензинових рецепторів

E Бета-адреноблокаторів

1324

Жінка 50 років, хворіє на ІХС, стенокардію, ускладнену симптоматичною гіпертензією із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень. Приймання якої групи медикаментозних засобів у хворої буде обмежено супутньою патологією?

A Бета-адреноблокаторів

B Блокаторів кальцієвих каналів

C Інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту

D Блокаторів ангіотензинових рецепторів

E Діуретиків

1325

У жінки, 58р., що страждає на гіпертонічну хворобу 10 років, з’явились на фоні

миготливої аритмії ознаки застійної серцевої недостатності. Які засоби необхідно додати до лікування даної пацієнтки через появу нової симптоматики?

A Серцеві глікозиди

B Блокатори кальцієвих каналів

C Блокатори калієвих каналів

D Мембраностабілізатори

E Симпатолітики

1326

У жінки, 50 р., що страждає на ревматизм, стеноз лівого атріовентрикулярного отвору із застійною серцевою недостатністю з’явились часті шлуночкові екстрасистоли. Який антиаритмічний засіб є найбільш оптимальним в даній ситуації?

A Аміодарон

B Дигоксин

C Пропранолол

D Верапаміл

E Аймалін

1327

Хворий С. 69 років скаржиться на відчуття задухи, серцебиття. Дані ЕКГ: ритм

несинусовий, неправильний, ЧСС - 120-140/хв. В анамнезі фібриляція передсердь протягом 6 місяців. Медикаментозно ритм не відновлюється. Які з

додаткових обстежень слід призначити для вирішення питання механічної кардіоверсії?

A Ехокардіоскопія

B Рентген органів грудної порожнини

C Сцинтіграфія міокарда

D Холтерівське моніторування ЕКГ

E Коронарографія

1328

Хворий В., 47 років, протягом року скаржиться на біль за грудиною, стискуючого характеру, що не зменшується після прийому нітросорбіду в дозі 40 мг на добу, який вживає протягом року. На ЕКГ: рубцеві зміні перенесеного інфаркту міокарда. Що є ймовірною причиною вказаних скарг?

A Розвиток толерантності до нітратів

B Розвиток нестабільної стенокардії

C Рецидив інфаркту міокарда

D Розвиток повторного інфаркту міокарда

E Недостатня доза нітропрепаратів

1329

Хворий С. 40 років госпіталізований у відділення реанімації з гострим інфарктом

міокарда. З моменту виникнення болю пройшло три години. Які лабораторні зміни підтвердять встановлений діагноз?

A Збільшення рівня тропоніну А та І

B Збільшення ШОЕ

C Збільшення аспартат-амінотрансферази

D Збільшення лактатдегідрогенази

E Збільшення аланін-амінотрансферази

1330

Хворий М., 68р., що знаходиться в реанімаційному відділенні з діагнозом гострий інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість. Об-но: пульс та АТ не визначаються. На ЕКГ: часті нерегулярні хвилі різної форми та амплітуди. Яке

ускладнення розвинулось у хворого?

A Фібриляція шлуночків

B Асистолія

C Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

D Гостра серцева недостатність

E Тромбоемболія легеневої артерії

1331

Хвора С., 12 років. Скаржиться на швидкі, розмашисті мимовільні рухи м'язів

обличчя та кінцівок. З анамнезу відомо, що дівчинка часто хворіє ангінами, періодично скаржиться на біль у суглобах. Об’єктивно: астенізована, підвищено емоційна. АТ - 100\70 мм рт. ст. Хореїчні гіперкінези. М'язевий тонус знижений. В крові - антистрептолізин-О – 290 од., антигіалуронідаза – 380 од., церулоплазмін - 0,27 г\л, мідь сироватки - 0,0030 г\л. Проба Манту - 10 мм. Яка найбільш імовірна етіологія вказаної симптоматики?

A Ревматизм

B Туберкульоз

C Гепатоцеребральна дистрофія

D Невроз

E Вегето-судинна дистонія

1332

Хворий К., 53р., скаржиться на слабкість в м’язах рук та ніг, з’явилось утруднення при ковтанні їжі, кашель. Хворіє впродовж 10 років, захворювання розпочалось із болючості та припухлості суглобів обох кистей рук. Лабораторні дані: креатинурія, збільшення вмісту в крові трансаміназ, міоглобіну, креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази. Ваш діагноз?

A Дерматоміозит

B Вузликовий периартеріїт

C Ревматична поліміалгія

D Системна склеродермія

E Хвороба Шегрена

1333

Хворий Б., 64р., скаржиться на ниючий біль в епігастрії, який виникає відразу після їжі, відчуття переповнення шлунка, відрижку, здуття живота. При пальпації живота визначають помірну дифузну болючість в надчеревній ділянці. Виявлено ахлоргідрію, гіпергастринемію, порушення всмоктування ціанкоболаміну. Ваш діагноз?

A Аутоімунний хронічний гастрит

B Виразкова хвороба

C Дискінезія жовчновивідних шляхів

D В12 дефіцитна анемія

E Синдром подразненого шлунка

1334

Хворий П., 16 р., через 10 днів після перенесеної ангіни поступив в лікарню зі

скаргами на сильний біль під час рухів в колінних та гомілково-ступневих суглобах, підвищення температури тіла до 39 ⁰С. Об-но: колінні та гомілково-ступневі суглоби набряклі, болючі при пальпації, рухи в них обмежені. На передній поверхні лівої гомілки визначаються щільні болючі плями багряно-червоного кольору, гарячі на дотик. Межі серця не змінені, тони ослаблені, м’який систолічний шум над верхівкою. Яке з наведених нижче досліджень допоможе підтвердити діагноз?

A Визначення титру АСЛО

B Визначення рівня сечової кислоти

C Визначення ревматоїдного фактору

D Визначення антинуклеарних антитіл

E Визначення антитіл до нативної ДНК

1335

Хвора М, 19 р., хворіє на ревматизм 6 років. При поступленні температура тіла

37,5 ⁰С; ціанотичний рум’янець на обличчі. Пульс аритмічний, часті екстрасистоли. АТ - 105/70 мм рт. ст. В ділянці верхівки серця визначається діастолічне тремтіння, верхня межа серця на рівні ІІ ребра по парастернальній

лінії, І тон підсилений; Зовнішньо суглоби не змінені. Ан. крові: лейк. - 9,6 x10⁹/л (п - 10%, с - 72%, л - 15%, м - 3%), ШЗЕ - 28 мм/год, титр АСЛ-О - 600 од, СРБ ++. Яке ураження серця найбільш характерне для даної патології?

A Мітральний стеноз

B Бородавчатий ендокардит

C Дилятаційна кардіоміопатія

D Аортальна недостатність

E Ексудативний перикардит

1336

Хворий С., 15 р., скаржиться на підвищення t тіла до 37,8 ⁰С, загальну слабкість,

біль та почервоніння спочатку лівого, а потім і правого колінного суглоба. 2 тижні тому переніс ангіну. Об-но: ліва межа серця по лівій середньо-ключичній

лінії, тони серця послаблені, над верхівкою - м’який систолічний шум. На тулубі

та гомілках - блідо-рожева кільцеподібна висипка. Ан. крові: лейк. - 9,8x10⁹/л, ШЗЕ - 37 мм/год, фібриноген – 5 г/л, титр АСЛ - 600 од, СРБ ++. Якою повинна бути вторинна профілактика данного захворювання після проведення стаціонарного лікування?