Крок_2_6 курс_укр

A Демпінг-синдром

B Гастрит кукси шлунка

C Пептична виразка анастомозу

D Хронічний панкреатит

E А-гастральна астенія

769

У хворого скарги на голокружіння, задишку та біль при фізичному навантаженні. Об`єктивно: ознаки синдрому Марфана, блідий, “пляска каротид”. Аускультативно: діастолічний шум зліва по краю грудини в ІІ міжребер`ї який проводиться на верхівку, шум Дюроз`є над стегновою артерією, АТ - 160/50 мм рт. ст., P - celler at altus, 90/хв. На ЕхоКГ: діастолічний розмір ЛШ – 7,0 см. Який діагноз можна поставити?

A Аортальна недостатність

B Мітральна недостатність

C Незарощення боталової протоки

D Ізольована систолічна гіпертензія

E Аортальний стеноз

770

У хворого скарги на задишку, біль у ділянці серця при фізичному навантаженні,

запаморочення. Об`єктивно: маленького зросту, зниженого харчування, систолічне тремтіння передньої грудної ділянки в ІІ-ІІІ міжребер`ї зліва. Грубий систолічний шум над легеневою артерією, проводиться на спину, на ЕКГ – високий R V1-V2, Т - від`ємний у V1-V3 . Який діагноз?

A Стеноз легеневої артерії

B Дефект міжпередсердної перетинки

C Ідіопатична гіпертрофія лівого шлуночку

D Відкритий артеріальний проток

E Мітральний стеноз

771

У чоловіка 45 років під час виконання фізичної праці раптово виник гострий біль в лівій половині грудної клітки, виражена задишка, сухий кашель. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, виражений ціаноз, відставання лівої половини грудної клітки в акті дихання. Над легенями зліва коробковий звук, дихання ослаблене. На Rhg ОГК відсутній легеневий малюнок зліва, зміщення органів середостіння вправо. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Спонтанний пневмоторакс

B Фібринозний перикардит

C Сухий плеврит

D Інфаркт міокарда

E Інфаркт легень

772

Хворий, віком 15 років, кілька годин тому отримав ножове поранення лівої половини грудної клітки. За цей час дуже посилились задишка, тахікардія, з`явився тиснучий біль у ділянці серця. Над ділянкою серцевої тупості перкуторно тимпаніт, тони серця дзвінкі, посилені. При рентгеноскопії органів грудної клітки між тінню серця та лівим легеневим полем видно зону просвітлення, нижче якої зона затемнення із верхнім горизонтальним рівнем, який коливається при кожному серцевому скороченні та зміні положення тіла. Дана клінічна картина відповідає:

A Клапанному гемопневмоперикардиту

B Констриктивному перикардиту

C Ексудативному плевриту

D Набряку легень

E Відкритому пневмотораксу

773

Хворий, 22 роки, скаржиться на слабість. Хворіє з дитинства. Об`єктивно: зі сторони серця вислуховується грубий систолічний шум в ІУ міжребер`ї біля грудини зліва, акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ: перевантаження лівого шлуночка. Який метод діагностики найбільш інформативний для встановлення діагнозу?

A Вентрикулографія

B Ехокардіографія

C Коронарографія

D Полікардіографія

E Фонокардіографія

774

Хворий, 16 років, скаржиться на напади ядухи. Хворіє з дитинства. Об`єктивно

виявлено ціаноз, грубий систолічний шум в ІІ міжребер`ї зліва від грудини, там же акцент ІІ тону. Який метод інструментальної діагностики найбільш інформативний для встановлення діагнозу?

A Контрастна вентрикулографія

B Фонокардіографія

C Електрокардіографія

D Ехокардіографія

E Рентгенографія з контрастованим стравоходом

775

Хворий, 58 років, переніс трансмуральний передній інфаркт міокарда. Скаржиться на задишку при помірному фізичному навантаженні, загальну слабість, набряки гомілок. Об’єктивно: в легенях вологі хрипи в нижніх відділах. ЧСС - 106/хв. Тони серця ритмічні, ослаблені, ритм галопуі. АТ - 110/85 мм рт. ст.. Печінка + 4 см. На ЕКГ відсутні гострі ознаки порушення коронарного кровообігу. По рентгенограмі кардіальний індекс 65%. Який препарат може посилити прояви серцевої недостатності?

A Верапаміл

B Еналаприл

C Верошпірон

D Карведілол

E Фуросемід

776

Хворий 68 років поступив в інфарктне відділеня з болем у лівій половині грудної клітки. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС - 102/хв., патологічний зубець Q у I, aVL, V1-V5 відведеннях та дугоподібний підйом ST з від’ємним T. Який препарат слід обов’язково призначити незалежно від успіху тромболізису, щоб вплинути на ремодулювання міокарду та запобігти систолічній дисфункції лівого шлуночка?

A Інгібітори АПФ

B В-блокатори

C Антагоністи рецепторів ангіотензину 2

D Антагоністи кальцієвих рецепторів

E Серцеві глікозиди

777

Хворий 52 років скаржиться на перебої в роботі серця, задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах до вечора. Хворіє 2-3 роки, симптоми наростали поступово. Пульс аритмічний, 90/хв., дефіцит - 20. АТ - 130/70 мм рт. ст. Серце помірно розширене вліво, тони глухі, аритмічні. Печінка + 2 см, край гладкий. На ЕКГ: мерехтіння передсердь, ЧСС – 110/хв. Обрати препарат для монотерапії. A Дігоксин. B Еналаприл. C Анаприлін. D Новокаїнамід. E Фуросемід.  778 Хворий 42 років працює 16 років прохідником у шахті. 2 роки відзначає біль у ділянці лопаток, періодичний кашель, задишку при фізичному навантаженні. Над легенями перкуторно коробковий звук, сухі хрипи. У мокроті виявлені мікобактерії туберкульозу. У крові помірний лейкоцитоз. На R-грамі - посилення і деформація легеневого малюнка, невелика кількість вузликових тіней, розміром 2-3 мм, переважно в середніх відділах. Корені легень обрубані. Який діагноз найбільш вірогідний? A Силікотуберкульоз. B Дифузний пневмосклероз. C Силікоз 1 стадії. D Синдром Хамман-Річа. E Хронічний бронхіт.  779 Пацієнт І., педагог, 37 років. Захворів гостро. Скарги на температуру до 39 °С, загальну слабкість, покашлювання. Хворіє 4 день.Туберкульозний контакт заперечує. При огляді: в легенях ослаблене дихання, праворуч у кута лопатки вислуховуються хрипи. У крові: ШОЕ - 30 мм/год, лейкоцити – 12*109/л. У мокроті виявлені пневмококи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної порожнини в сегментах S 4-5 маються вогнищево-інфільтративні зміни. Встановіть діагноз. A Позагоспітальна вогнищева (пневмококова) пневмонія S 4-5 праворуч. B Грип. C Туберкульоз легень. D Гострий бронхіт. E Нічого із запропонованого.  780 Жінка 33 років скаржиться на підвищення температури, слабкість, задишку, серцебиття при фізичному навантаженні, біль у суглобах. Захворіла гостро. На початку захворювання відзначалися респіраторні прояви, t до 38-39 С, жовтяниця, міо- і артралгії. Лабораторно: Нв - 84 г/л, ер. - 2.7х1012/л, КП - 0.9, рет. - 10%, Тр. - 194х109/л, L - 6.1х109/л, ШОЕ - 28 мм/год, Білірубін - 67 мкмоль/л, непрямий – 49 мкмоль/л. У Мієлограма - нормоцитарна реакція. Який найбільш імовірний попередній діагноз? A Ідіопатична аутоімунна гемолітична анемія B Спадкова гемолітична анемія C Мегалобластна анемія D Симптоматична аутоімунна гемолітична анемія E Залізодефіцитна анемія

781

Хворий 29 років після перенесеної ангіни через 2 тижні помітив набряки обличчя, слабість, зниження працездатності. Поступово з'явилися задишка, набряки нижніх кінцівок, поперекового відділу хребта. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, послабленість серцевих тонів, анасарка. АТ - 160/100 мм рт. ст. Питома вага сечі - 1021, білок - 5 г/л, еритроцити - 20-30 в полі зору, гіалінові циліндри - 4-6 в полі зору. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?

A Гострий гломерулонефрит

B Гіпертонічна хвороба

C Гострий пієлонефрит

D Інфекційно-алергічний міокардит

E Мікседема

782

Чоловік 54 років скаржиться на ниючий біль у поперековій ділянці, що підсилюється після перебування у вертикальному положенні, фізичного навантаження, переохолодження, слабкість у другій половині дня. Біль в поперековій ділянці зазначає близько 10 років. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, t - 37,2 С, АТ – 180/100 мм рт. ст. Слабо-позитивний симптом Пастернацького. Заг. ан. крові: ер. - 3,5 х10*12/л, лейкоцити - 6,5 х10*9/л, ШОЕ - 22 мм/год. Заг. ан сечі: відн. щільн. - 1010, лейк. - 12-15 в п/з, ер. - 2-3 в п/з. Мікробне число сечі - 100000 в 1 мл. Який діагноз найбільш вірогідний? A Хронічний пієлонефрит B Нирково-кам'яна хвороба C Полікістоз нирок D Хронічний гломерулонефрит E Амілоїдоз

783

У жінки 43 років виявлено скарги на нестійкі випорожнення з переважанням закрепів, здуття живота та біль спастичного характеру в нижній частині живота, а також головний біль, порушення сну. Вага тіла не змінена. Яким захворюванням найвірогідніше може бути викликана така клінічна картина?

A Синдромом подразненого товстого кишечника

B Хронічним ентеритом

C Хронічним панкреатитом

D Хронічним атрофічним гастритом

E Раком кишечника

784

Після обробки поля отрутохімікатами у механізатора з'явилась виражена слабкість, головний біль, нудота, блювання, пронос, порушення зору, сльозотеча.

Об'єктивно: хворий збуджений, відмічається гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція м'язів язика, повік. Зіниці звужені, тахікардія, в легенях вислуховуються вологі дрібно- і середньопухирчаті хрипи. В крові визначається зміна рівня активності холінестерази. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

A Інтоксикація фосфорорганічними пестицидами

B Інтоксикація хлорорганічними пестицидами

C Інтоксикація ртуторганічними пестицидами

D Інтоксикація арсеновмісними пестицидами

E Інтоксикація похідними карбамінової кислоти

785

Хворий 35 років поступив в стаціонар зі скаргами на біль у лівому грудинно-ключичному, колінному суглобах, в попереку. Захворів гостро з підвищенням температури до 38 °С. Об`єктивно: лівий грудинно-ключичний, колінний суглоб з набряком, болючі. В крові: лейкоцитів - 9,5 Г/л, ШЗЕ - 40 мм/год, СРБ - 1,5 мм,

фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. В зіскобі із уретри – хламідії. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Синдром Рейтера

B Ревматичний артрит

C Подагра

D Хвороба Бєхтєрева

E Ревматоїдний артрит

786

У 38 річної жінки нападоподібно підвищується АТ до 240/120 мм рт.ст., при цьому спостерігається нудота, блювання, тахікардія, підвищене потовиділення, виявляється гіперглікемія. Після нападу рясне виділення сечі. При сонографії нирок виявлено додаткове утворення, що прилягає до верхнього полюса правої нирки, можливо, відноситься до наднирника. Який лабораторний тест допоможе уточнити діагноз? A Визначення екскреції катехоламінів і ванілілміндальної кислоти з сечею B Визначення інсуліну і С-пептиду в крові C Визначення швидкості клубочкової фільтрації по ендогенному креатиніну D Визначення тироксину і тиреотропного гормону в крові E Визначення рівня реніну крові  787 Хворий 32 років протягом 3-х років відзначає напади задухи, які майже не купіруються беротеком. В останні місяці відзначає біль у суглобах і порушення чутливості шкіри гомілок і стоп. Пульс - 80/хв., АТ - 210/100 мм рт. ст. У крові еозинофілія - ​​15%. Про яке захворювання можна думати в даному випадку? A Вузликовий періартеріїт B Системний червоний вівчак C Системна склеродермія D Дерматоміозит E Хвороба Вегенера

788

Хвора 46 років скаржиться на раптово виникаюче серцебиття, яке супроводжується пульсацією в ділянці шиї і голови, страхом, нудотою. Серцебиття продовжується 15-20 хвилин, проходить при затримці дихання з натужуванням. Про яке порушення серцевої діяльності можна думати у хворої?

A Напад надшлуночкової пароксизмальної тахікардії

B Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії

C Напад тріпотіння передсердь

D Напад миготливої аритмії

E Напад екстрасистолічної аритмії

789

Хворий 49 р. скаржиться на ядуху, кашель. Мокроту не виділяє. Неодноразово

застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об-но: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не

вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Серце - тони приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Печінка біля краю реберної дуги. Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз у хворого?

A Астматичний статус

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Бронхіальна астма, помірної важкості

D Аспірація стороннього тіла

E Серцева астма

790

Хворий 42 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину, нудоту, блювання, печію. Хворіє на виразкову хворобу duodenum протягом 20 років. Об-но: пониженого харчування, язик обкладений, вологий. Живіт напружений, болючий при пальпації в пілородуоденальній зоні. (+) с-м Образцова. Субфебрілітет. Ан. крові: лейк. - 10,0x10^9/л, ШЗЕ - 24 мм/год. Рентгенологічно: в цибулині duodenum занурена трьохшарова ніша 0,7x1,0 см. Реакція Грегерсена (-). Яке ускладнення має місце в даному випадку?

A Пенетрація

B Перфорація

C Кровотеча

D Малігнізація

E Стеноз воротаря

791

Хворий скаржиться на різку задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні. Скарги з’явились різко 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітині, кашель. Біль зменшувався, але зростала задишка, запаморочення, блідість, холодний піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання, рентгенологічно - затемнення з лівого боку. Яку патологію можна запідозрити?

A Спонтанний лівобічний пневмоторакс

B Інфаркт легені

C Плеврит

D Лівобічна пневмонія

E Абсцесс легені

792

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок в день з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10%. Які препарати слід призначити на початку лікування?

A Інгаляційні холінолітики (атровент)

B Антибіотики

C Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

D Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

E Інгаляційні глюкокортикостероїди

793

Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. - 2,1*10^12/л, Нb - 84 г/л, КП - 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану?

A Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення

B Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

C Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

D Підвищене руйнування еритроцитів

E Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

794

Хворого 27 років, в анамнезі якого бронхіальна астма, вкусила бджола. З’явилися відчуття тиску у грудях, нестачі повітря, утруднення видиху, відчуття жару в верхній половині тулуба, запаморочення, виражений свербіж, судоми. Об-но: дихання шумне, свистяче, АТ – 90/60 мм рт. ст., пульс – 110/хв., серце – тони ритмічні, ослаблені, над легенями – жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Яку групу препаратів слід застосувати першочергово?

A Глюкокортикоїди

B Метилксантини

C Серцеві глікозиди

D Протисудомні

E Анальгетики

795

Хвора 41 р. скаржиться на біль у епігастрії після фізичного навантаження, печію,

тривалу гикавку, посилену салівацію. Об-но: ознаки гіпохромної анемії, позитивна реакція на приховану кров. Рентгенографія шлунка у положені хворого вниз головою - йде поступлення барієвої суміші у кардіальний відділ шлунка. Який діагноз є найбільш імовірним?

A Кила стравохідного отвору діафрагми.

B Гастрит із зниженою кислотоутворюючою функцією шлунка.

C Гастроезофагальна рефлюксна хвороба.

D Виразкова хвороба.

E Дуоденогастральний рефлюкс.

796

Хворий страждає на виразкову хворобу шлунка більше 15 років, неодноразово

лікувався з приводу загострень. Упродовж року відмічає відчуття важкості у шлунку, відрижку з неприємним запахом. За останні три дні декілька раз було блювання з’їденою неперевареною їжею. Який з наведених методів дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?

A Рентгенологічне дослідження

B Ультрозвукове дослідження

C рН-метрія

D Багатоетапне дуоденальне зондування

E Дослідження на наявність Helicobacter pуlori

797

Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років страждає на хронічний панкреатит. В останні 5 років відмічає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками неперетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату ваги тіла. Зміна симптоматики в хворого обумовлена приєднанням:

A Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози

B Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози

C Синдрому лактазної недостатності

D Синдрому подразненого кишечника

E Хронічного ентероколіту

798

У хворого М., 50 р., відмічається задишка при фізичному навантаженні, періодична втрата свідомості. Аускультативно – систолічний шум в ІІІ міжребер‘ї зліва від грудини. При УЗД серця – симетрична гіпертрофія ЛШ, його діастолічна дисфункція з деяким зменшенням порожнини. Спостерігається передньо-систолічний рух передньої стулки мітрального клапану. Яка патологія у хворого?

A Гіпертрофічна кардіоміопатія

B Рестриктивна кардіоміопатія

C Дилятаційна кардіоміопатія

D Постінфарктний міокардіосклероз

E Стеноз вустя аорти

799

Хворий, 24 років, звернувся до лікаря виявивши в себе збільшені підщелепні лімфовузли. При подальшому обстеженні лікарем виявлені збільшені підпахвові та пахові лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки – збільшені

лімфовузли середостіння. В аналізі крові: еритроцити - 3,4х1012/л, гемоглобін - 100 г/л, кольоровий показник – 0,88, тромбоцити – 190х109/л, лейкоцити – 7,5х109/л, еозинофіли – 8%, паличкоядерні – 2%, сегментоядерні – 67%, лімфоцити – 23%, ШОЕ – 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?

A Відкрита біопсія лімфатичних вузлів.

B Ультразвукове дослідження органів черевної попрожнини.

C Томографія середостіння.

D Пункційна біопсія лімфатичних вузлів.

E Стернальна пункція.

800

Хворий 32-х років звернувся зі скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення, задишку при фізичному навантаженні. До цього часу не хворів. Об-но: Ps - 74/хв., ритмічний. АТ- 130/80 мм рт. ст. При аускультації: перший тон нормальної звучності, систолічний шум над аортою. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка, ознаки порушення реполяризації по задній стінці ЛШ. ЭхоКГ: міжшлуночкова перетенка 2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Гіпертрофічна кардіоміопатія

B Стеноз гирла аорти

C Гіпертонічна хвороба

D Інфаркт міокарду

E Коарктація аорти

801

Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки їжі, дисфагію. При рентгенологічному обстеженні барієвий контраст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання передньоправої стінки стравоходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Ваш діагноз.

A Дивертикул стравоходу.

B Рак стравоходу.

C Кила стравохідного отвору діафрагми.

D Варикозне розширення вен стравоходу.

E Поліп стравоходу.

802

У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром Жільбера-Мейленграхта. З чим пов'язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого?

A Недостатністю глюкуронілтрансферази

B Недостатністю глютаматтрансферази

C Внутрішньосудинним гемолізом

D Обтурацією загальної жовчної протоки

E Недостатністю тирозинсульфотрансферази

803

У жінки 38 років в аналізі крові: Нв – 84 г/л, еритроцити – 3,5 Т/л, кольоровий показник – 0,72, лейкоцити – 4,1 Г/л; ретикулоцити – 2%о, ШЗЕ – 26 мм/год. Залізо сироватки крові – 9,0 ммоль/л. Хворій були призначено лікування. На 6-й день лікування проведено дослідження периферичної крові. Які зміни показників дозволять найбільш вірогідно підтвердити адекватність призначеної терапії?

A Підвищення кількості ретикулоцитів

B Нормалізація рівня гемоглобіну

C Нормалізація кількості еритроцитів

D Підвищення кольорового показника

E Зниження швидкості зсідання еритроцитів

804

Хворий 37 років, хімік-технолог. Турбує поява синців на животі, стегнах, гомілках після невеликих травм або безпричинно. При огляді: численні дрібні й більші, місцями зливні синці (від 1х1 до 4х5 см). Інших змін немає. Місячні до 7 днів. Селезінка не прощупується. В аналізі крові: Нв - 92 г/л, лейк. - 7, 2х109/л, тромбоцити - 6х109/л, ШОЕ - 33 мм/год. Який патогенез подібного захворювання? A Укорочення життя тромбоцитів. B Зниження рівня антигемофільних глобулінів. C Зниження рівня протромбіну крові. D Зниження рівня фібриногену. E Підвищення фібринолітичної активності.  805 У хворого 56-ти років після трансмурального інфаркту міокарду лівого шлуночка з'явилися задишка при фізичному навантаженні, а потім відчуття тяжкості в правому підребер'ї, набряки на ногах. При ехокардіоскопії ліве передсердя 48 мм, кінцевий діастолічний розмір лівого шлуночка - 62 мм, фракція викиду -40%, відзначаються зони дискінезії в області верхівки серця. За даними ехокардіоскопії можна думати про наявність у хворого: A Систолічної дисфункції міокарда. B Діастолічної дисфункції міокарда. C Внутрішньосерцевого тромбу в області верхівки серця. D Прогресування кардіосклерозу. E Розриву в області верхівки серця, що починається.  806 Хворий 44-х років звернувся зі скаргами на утруднення сечовипускання, почуття неповного випорожнення сечового міхура. При сонографічному дослідженні сечового міхура біля входу в уретру визначається овальне гіперехогенне просвітлення з рівними контурами розміром 2х3 см, що переміщується під час дослідження. Ваш висновок? A Конкремент B Злоякісна пухлина сечового міхура C Поліп сечового міхура D Аденома передміхурової залози E Пухлина початкової частини сечоводу  807 Хворий 43-х років, слюсар-сантехнік, скаржиться на блювання згустками крові, слабкість, запаморочення. Об-но: шкіра бліда, тони серця приглушені, ЧСС - 104 в хв.., АТ - 100/50 мм рт.ст. Живіт роздутий, печінка +5 см з щільним загостреним краєм, безболісна, селезінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. ФГДС - розширення вен нижньої третини стравоходу зі згустками крові. Для профілактики розвиненого ускладнення хворому було необхідно тривало застосовувати: A Нітрати пролонгованої дії (нітросорбід). B Гепатопротектори (силімарин). C Глюкокортикостероїди (преднізолон). D Антиоксиданти (вітамін Е). E Антациди (альмагель).  808 Хвора 35-ти років скаржиться на болі, скованість суглобів більш 30 хвилин, кистей рук, челюстних суглобів. Хворіє 2 роки. Об`єктивно: набряк проксимальних міжфалангових суглобів кистей, обмеженість руху в суглобах кистей. Яке необхідно провести обстеження хворого?

A Рентгенографія кистей рук

B Загальний аналіз крові

C Реакція Ваале-Роузе

D Імунограма

E Протеїнограма

809

Хвора 25-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на шкірі. Хворіє місяць. В крові: ер. - 1,0/10^12/л, Hb - 37 г/л, КП - 0,9, лейк.-

1,2/10^9/л, тр. – 42/10^9/л. Який метод дослідження буде найбільш доцільним для встановлення діагнозу?

A Стернальна пункція

B Біопсія селезінки

C Біопсія печінки

D Коагулограмма

E УЗД ШКТ

810

Юнак 16-ти років скаржиться на швидку втомлюваність, біль у ділянці серця, серцебиття, перебої в роботі серця, відчуття нестачі повітря, затерплість, похолодання кінцівок. Об'єктивно: хворий астенічної будови тіла. Межі серця не збільшені. Тони звучні, на верхівці – систолічний шум без ірадіації. На ЕКГ – синусова тахікардія. Який діагноз у хворого?

A НЦД по кардіальному типу

B Тонзилогенний міокардит

C Міокардіодистрофія

D Недостатність мітрального клапану