
- •Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био» е.Н. Бурмистров
- •Москва, 2006.
- •1. Контороль качества лабораторных исследований.
- •1.1. Внутрилабораторный контроль качества
- •1.2. Врач-клиницист и анализы.
- •3. Клинический анализ крови (Код 201).
- •1. Хронических, острых лейкозах;
- •2. Гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)
- •4. Биохимическое исследование крови (Код 101 - 199)
- •Гамма-глутамилтрансфераза (ггт) (Код 113).
- •Амилаза (диастаза) (Код 109).
- •4.2. Субстраты и жиры
- •Билирубин прямой (Код 102).
- •Мочевина (Код 105).
- •Креатинин (Код 106).
- •Общий белок (Код 107).
- •Альбумин (Код 112).
- •Глюкоза (Код 110).
- •Холестерин (Код 114).
- •Триглицериды (Код 115).
- •4.3. Электролиты Калий (к) (Код 117).
- •5. Определение фракций общего белка (Электрофорез)(Код 920).
- •6. Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) (Код 930). Иммунодефициты.
- •7. ИСследование коагуляционного гемостаза (Код 202).
- •Протромбиновый индекс
- •8. Клинический анализ мочи (Код 301).
- •Физико-химические свойства
- •Билирубин
- •Мочевой осадок Эритроциты
- •9. Клиническое Исследование кала (Код 401).
- •10. Содержание гормонов в крови (Код 601 - 649)
- •11. МикробиологическиЕ исследованИя ((Код 701 - 703. 403)
- •12. Диагностика инфекций (Код 001 - 099)
- •Области применения пцр
- •Преимущества метода пцр
- •13. Патоморфология.
- •13.1. Цитологическое исследование (Код 801, 802)
- •13.2. Гистологическое исследование (Код 803)
- •14. Лабораторная диагностика при инфаркте миокарда.
- •15. Избранные исследования при сахарном диабете.
- •1. Гипергликемия
- •2. Глюкозурия
- •3. Тест толерантности к глюкозе (ТестТг)
- •4. Определение инсулина и глюкагона в сыворотке крови.
- •16. Избранные Лабораторные исследования при патологии печени
- •17. Избранные лабораторные исследования при патологии почек.
- •18. Переливание донорской крови у собак.
- •20. Влияние лекарственных веществ на некоторые показатели
- •21. Основные исследования в «Шанс Био», коды исследований
- •22. Профили исследований в лаборатории «Шанс Био»
- •134 Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био», 2006
Протромбиновый индекс
ПИ = (ПВД / ПВБ) х 100%, где
ПИ – протромбиновый индекс;
ПВД – протромбиновое время донора
ПВБ – протромбиновое время больного.
В норме, ПИ составляет 90 – 100%. Чем больше протромбиновое время, тем меньше протромбиновый индекс.
Удлинение ПВ (уменьшение ПИ):
Прием непрямых антикоагулянтов;
Дефицит витамин К – зависимых факторов свертывания (протромбин, проконвертин, и т.д.) при тяжелых поражениях паренхимы печени (гепатит, цирроз, рак) и недостаточности витамина К (механическая желтуха, нарушение всасывания в ЖКТ, дисбактериоз ЖКТ и проч.).
Дефицит фибриногена (тяжелые поражения паренхимы печени);
Феномен паракоагуляции, в частности фаза гипокоагуляции ДВС-синдрома.
Уменьшение ТВ:
Гиперкоагуляция, в т.ч. фаза гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.
ТРОМБИНОВОЕ
ВРЕМЯ (ТВ)
Оценка тромбинового времени заключается в определении времени свертывания плазмы при добавлении в нее тромбина со стандартной активностью, обладающего способностью индуцировать превращение фибриногена в фибрин без участия других факторов свертывания.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для кошек 15 – 20 сек.
для собак 15 – 20 сек.
Удлинение ТВ:
Афибриногенемия, гипофибриногенемия;
ДВС-синдром, и другие патологические состояния, сопровождающиеся паракоагуляцией с нарушением процесса полимеризации фибрина и нарастанием концентрации в крови продуктов деградации фибрина;
Тяжелые поражения белковосинтетической функции печени, сопровождающиеся снижением синтеза фибриногена;
Острый фибринолиз;
Увеличение в крови концентрации ингибиторов тромбина (гепарина, антитромбина III).
Уменьшение ТВ:
Увеличение содержания фибриногена в крови;
Гиперкоагуляция, в т.ч. фаза гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.
ФИБРИНОГЕН
Фибриноген синтезируется в печени, период его полужизни равен 4 суткам. Под действием тромбина фибриноген расщепляется до нерастворимых мономеров фибрина, которые полимеризуются и образуют сгусток. Гипофибриногенемия – важнейший диагностический тест выявления ДВС-синдрома.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак и кошек: 1,0 – 3,7 г/л;
Повышено: острая фаза воспаления, беременность;
Понижено: снижение печеночного синтеза, повышение потребления (ДВС-синдром), наследственные дефекты биосинтеза.
8. Клинический анализ мочи (Код 301).
Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 30 мин.
Исследуемый материал: моча
Методика взятия материала: Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду (флакон для мочи с красной крышкой). Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!!!
Отдельно скажу насчёт пункции мочевого пузыря. Чрезвычайно полезное мероприятие, если, к примеру, вам надо сделать бактериологическое исследование мочи. Операция малотравматичная, менее травмирующая, чем катетеризация. Делается легко при наполненном мочевом пузыре (удобно прощупать и зафиксировать рукой), в положении лёжа на спине, по белой линии живота, в районе чуть ниже пупка, шприцом 10-20 мл с иглой 0,8. Из многих сотен подобных операций НИ РАЗУ не случалось никаких осложнений.
Посудите сами: во-первых, исключается смыв всего того, что присутствует на наружных половых органах (гадай потом, откуда в моче кокки – из пузыря или с вульвы?); во-вторых, не нужно ждать, пока животное подумает помочиться; в третьих, катетер – всегда травма, плюс микробы, что 100% даёт воспаление. Хорошо, если организм с ним справляется. Если нет – хроника на много лет.
Условия хранения и доставки: Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.
Факторы, влияющие на результаты:
- завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.
-занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.
- завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.
- приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.
- завышают результаты определения эритроцитов - антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.
- завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,
- многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.