Cитуационные задачи:

1.

После воздействия ионизирующего излучения у животных развилась острая лучевая болезнь. Описать характерные изменения лейкоцитов по стадиям лучевой болезни, указать основной механизм их возникновения.

2.

У экспериментального животного после облучения рентгеновскими лучами дозой 129 мКл/кг отмечались многочисленные кровоизлияния, снижение содержания тромбоцитов – до 10 х 10⁹ /л, времени свертывания крови – 24 мин, замедленная ретракция сгустка. Каков патогенез наблюдаемых нарушений?

3.

После облучения рентгеновскими лучами дозой 350 Р у больного наблюдалась следующая картина крови: количество эритроцитов – 2,4 х 10¹² /л, лейкоцитов – 1,8 х 10⁹ /л, базофильных – 0%, эозинофильных – 1% и нейтрофильных гранулоцитов – 84%, лимфоцитов – 9%, моноцитов – 6%, тромбоцитов – 30 х 10⁹ /л, содержание гемоглобина – 4,2 ммоль/л. Для какого периода лучевой болезни характерны наблюдаемые изменения? Каков их патогенез?

4.

Воздействие ионизирующего излучения может привести к развитию как острой лучевой болезни, так и лейкоза. При этих заболеваниях наблюдаются патологические изменения в крови и резкое снижение иммунологической реактивности. Объясните характерные изменения в крови при этих заболеваниях, основной механизм их возникновения, патогенез нарушений иммунологической реактивности. Назвать последствия, к которым приводит снижение реактивности.

Тесты:

1. Какое излучение обладает наибольшей ионизирующей способностью?

1. α-лучи

2. β-лучи

3. γ-лучи

2. Какое излучение обладает наибольшей проникающей способностью?

1. α-лучи

2. β-лучи

3. γ-лучи

3. Какое из излучений обладает наименьшей ионизирующей способностью?

1. α-лучи

2. β-лучи

3. γ-лучи

4. Какое из излучений обладает наименьшей проникающей способностью?

1. α-лучи

2. β-лучи

3. γ-лучи

5. Какие клетки крови наиболее чувствительны к действию ионизирующей радиации?:

1. эритроциты

2. нейтрофилы

3. базофилы

4. лимфоциты

6. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 1-10 грэй?

1. костномозговая

2. кишечная

3. токсемическая

4. церебральная

7. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 10-20 грэй?

1. костномозговая

2. кишечная

3. токсемическая

4. церебральная

8. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 20-50 грэй?

1. костномозговая

2. кишечная

3. токсемическая

4. церебральная

9. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах более 80 грэй?

1. костномозговая

2. кишечная

3. токсемическая

4. церебральная

10. Какие изменения крови характерны для костномозговой формы острой лучевой болезни в период клинически выраженных признаков?

1. уменьшение количества лейкоцитов

2. увеличение количества лейкоцитов

3. уменьшение количества эритроцитов

11. Какие изменения крови характерны для костномозговой формы острой лучевой болезни в период клинически выраженных признаков?

1. увеличение содержания эритроцитов

2. увеличение содержания тромбоцитов

3. уменьшение количества тромбоцитов

12. Какой организм более чувствителен к действию ионизирующего излучения?

1. молодой

2. зрелый

13. В каком случае действие радиоактивного облучения будет более патогенным?

1. при однократном облучении, равном 400 р

2. при дробном облучении, суммарно составляющим 400 р

14. Какие клетки больше всего поражаются при действии ионизирующего излучения?

1. зрелые

2. эмбриональные

3. недифференцированные

15. В каком случае радиочувствительность клеток выше?

1. при интенсивно идущих обменных процессах

2. при низкой интенсивности клеточного метаболизма

16. Какая часть клетки более чувствительна к радиации?

1. ядро

2. цитоплазма

17. Укажите механизмы прямого действия радиации в облучаемой среде:

1. ионизация молекул

2. повреждение свободными радикалами химических связей

3. изменение химического строения ДНК

4. образование липидных и хиноновых радиотоксинов

18. Укажите механизмы непрямого (опосредованного) действия радиации в облучаемой среде:

1. ионизация молекул

2. повреждение химических связей активными формами кислорода

3. изменение химического строения ДНК

4. образование липидных и хиноновых радиотоксинов

19. Укажите ткани, обладающие высокой радиоповреждаемостью (3 ответа):

1. лимфоидная

2. костная

3. кроветворная

4. эпителиальная

5. нервная

20. Укажите ткани, обладающие низкой радиоповреждаемостью:

1. лимфоидная

2. костная

3. кроветворная

4. эпителиальная

5. нервная

21. Что характерно для 1-го периода острой лучевой болезни?

1. головная боль

2. тошнота, рвота

3. кровоизлияния во внутренние органы

4. отсутствие видимых клинических проявлений заболевания

22. Что характерно для 2-го периода острой лучевой болезни?

1. угнетение кроветворения

2. кровоизлияния

3. отсутствие видимых клинических проявлений заболевания

4. инфекционные заболевания

23. Что характерно для 3-го периода острой лучевой болезни?

1. нарушение функции печени

2. кровоизлияния во внутренние органы

3. нарушение функции нервной ткани

4. анемия

24. Изменения в крови в 1 периоде острой лучевой болезни.

1. нейтрофильный лейкоцитоз

2. агранулоцитоз

3. лимфопения

4. лимфоцитоз

25. Изменения в крови во 2 периоде острой лучевой болезни:

1. лейкоцитоз

2. лейкопения

3. лимфоцитоз

26. Изменения в крови в 3 периоде острой лучевой болезни:

1. лейкоцитоз

2. агранулоцитоз

3. анемия

4. тромбоцитопения

27. Проявления 3 периода острой лучевой болезни:

1. инфекционные осложнения

2. возбуждение ЦНС

3. кровотечения

4. тромбоз

28. Геморрагический синдром при острой лучевой болезни обусловлен:

1. снижением количества тромбоцитов

2. повышением количества тромбоцитов

3. активацией плазминовой системы

4. повышением способности тромбоцитов к агрегации

5. повышением проницаемости сосудистой стенки

29. К неионизирующим излучениям относятся:

1. γ-лучи

2. инфракрасные лучи

3. β-частицы

4. видимая часть спектра

30. К ионизирующим излучениям относятся:

1. β-частицы

2. рентгеновское излучение

3. ультрафиолетовое излучение

4. инфракрасное излучение

31. Какие биологические эффекты ультрафиолетового излучения используются с лечебной целью?

1. эритема

2. тепловое действие

3. бактерицидный эффект

4. бластомогенное действие

32. Проявления патогенного действия ультрафиолетового облучения на организм.

1. тепловой удар

2. бактерицидный эффект

3. канцерогенный эффект

4. мутагенное действие