Ответы:

1bcd, 2bd, 3асd, 4bd, 5а, 6b, 7а, 8а, 9b, 10cdе, 11a, 12a, 13аb, 14cd, 15аd, 16b, 17a, 18a, 19ab, 20bcd, 21bc, 22ad, 23ad, 24bc, 25ac, 26ab, 27cd, 28a, 29bcd, 30ab, 31a, 32ab, 33bd, 34bd, 35ce, 36abe, 37d, 38bd, 39a, 40b, 41abd, 42abd, 43abde.

Темы рефератов:

1. Причины и механизмы иммунодепрессивных (приобретенных) состояний.

2. Теории старения. Пути продления жизни.

Литература:

1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. – Томск, 1994. – с. 102-114.

2. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. – с. 81-90, 97-110, 564-567.

3. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. – Москва, 2002. – Т.2. – с. 41-44, 527-539.

4. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях. – Гродно, 2007. – Часть I. – С.75-89.

Дополнительная литература:

1. Висмонт, Ф.И. Общая нозология: Практикум / Ф.И. Висмонт, А. А. Кривчик, Т.В. Короткевич и др.; под ред. Ф.И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2004. – С.16-28.

2. Леонова, Е.В. Реактивность организма и ее роль в патологии: Учеб.-метод. пособие / Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт; под ред. Е.В. Леонова. – Минск: БГМУ, 2002. – 15 с.

3. Папуашвили, М. Н. Патогенез развития саркомы Капоши и некоторых других СПИД-индикаторных болезней на фоне ВИЧ-инфекции / М. Н. Папуашвили. – Иммунология. – 2003. – Т. 24, № 5. – С.260-266.

4. Чантурия, А.В. Старение: (Патофизиологические аспекты): учеб.-методическое пособие / А. В. Чантурия, Ф. И. Висмонт. – Минск: БГМУ, 2004. – 26 с.

З А Н Я Т И Е № 7

Тема: аллергия

Цель занятия: Изучить причины и механизмы развития аллергических реакций и пронаблюдать анафилактическую реакцию на брыжейке лягушки.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Аллергия. Причины увеличения частоты аллергических заболеваний у человека. Наследственная предрасположенность к аллергии.

2. Аллергены, их классификация и характеристика. Различие между аллергеном и антигеном.

3. Cенсибилизация. Виды.

4. Патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергии.

5. Медиаторы аллергических реакций немедленного и замедленного типа.

6. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу и их характеристика.

7. Анафилактический шок у человека. Клинические варианты анафилактического шока. Методика воспроизведения анафилактического шока в эксперименте.

8. Характеристика аллергических заболеваний немедленного типа у человека (поллинозы, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, отек Квинке).

9. Десенсибилизация. Механизмы специфической и неспецифической десенсибилизации.

10. Местная анафилаксия (феномен Артюса и др.).

11. Псевдоаллергические реакции. Понятие о перекрестной аллергии.

12. Аутоиммунные заболевания. Механизм развития.

Рис. 22. Нормальная тучная клетка и тучная клетка в состоянии дегрануляции

Эффекты гистамина
	Дилатация капилляров
	Бронхоконстрикция Гиперсекреция слизи
	Повышение тонуса мускулатуры ЖКТ Стимуляция желудочной секреции
	Высвобождение катехоламинов из надпочечников
	Стимуляция болевой чувствительности
	Вазодилатация, тахикардия, головная боль

Рис. 23. Эффекты гистамина в патофизиологическую стадию аллергии

Рис. 24. Воспроизведение анафилактического шока в эксперименте

Рис. 25. Механизм развития аллергических реакций (по А.Ройту, Дж.Бростоффу, Д.Мейлу)

П Р А К Т И Ч Е С К А Я РА Б О Т А

РАБОТА 1. Анафилактическая реакция на брыжейке лягушки.

Ход работы: Сенсибилизацию лягушек производили следующим образом: в лимфатический мешок вводили по 0,3 мл лошадиной сыворотки 2 раза с интервалом 2-3 дня между инъекциями.

Сенсибилизированную лягушку фиксируем к дощечке, готовим препарат брыжейки и наблюдаем исходное кровообращение (степень кровенаполнения, характер микроциркуляторного русла, скорость кровотока и др.). Затем наносим на брыжейку 1-2 капли антигена. В течение 30-40 минут изучаем возникающие изменения. Наблюдаем расширение сосудов, увеличение количества функционирующих капилляров, ускорение кровотока, эмиграцию лейкоцитов, выход и агрегацию эритроцитов.

Результаты опыта анализируем, зарисовываем. Делаем выводы.

Рис.26.Техника подкожной инъекции грызунам (по Субботину М.Я. и соавт., 1980)

• передняя часть тела животного может фиксироваться рукой, через тряпочку. Рука упирается только на стол, не надавливая на тело

РАБОТА 2. Техника получения взвеси тучных клеток.

Белую крысу, сенсибилизированную лошадиной сывороткой (0,5 мл через день 3 раза), усыпляют эфиром через 12-19 дней после последней инъекции. В брюшную полость вводят 5 мл раствора Тироде. Брюшная стенка мягко массируется 2-3 мини рассекается по средней линии. Жидкость, содержащая взвесь тучных клеток, отсасывается пастеровской пипеткой и центрифугируется.

Рис. 27. Техника внутрибрюшинной инъекции фиксированной на доске крысе ( по Субботину М.Я. и соавт., 1954)

На предметном стекле, по концам которого нанесена краска нейтральрот, на пятне высушенной краски смешивают каплю центрифугата и каплю специфического антигена (белок лошадиной сыворотки), на другом конце предметного стекла на высушенной краске смешивают каплю центрифугата с каплей неспецифического антигена (белок собачьей сыворотки).

Обе «смеси» накрывают покровными стеклами и под микроскопом (объектив ×40) наблюдают дегранулированные тучные клетки.

Делают соответствующее заключение и отмечают, какая стадия аллергической реакции соответствует дегрануляции тучных клеток.

Заметьте, что и при отсутствии аллергена в контроле имеется неспецифическая дегрануляция мастоцитов от контакта со стеклом. По сути, это модель аллергоидной реакции, так как многие вещества (изоцианаты, клубничный лектин) и лекарства (морфин, никотиновая кислота) способны неспецифически дегранулировать тучные клетки и воспроизводить клинику атопических болезней псевдоаллергически, без участия антител.