Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_2_0

.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
2.39 Mб
Скачать

постійних герпетичних висипань у порожнині рота та на червоній каймі губ. Під час огляду

виявлено, що на слизовій оболонці губ і язика є 4 глибокі ерозії, на слизовій оболонці спинки

язика щільний сіро-білий наліт, у кутиках рота – тріщини, вкриті білим нальотом. З даних

анамнезу відомо, що пацієнтка впродовж останніх 2-х місяців хворіла на пневмонію, мала

ознаки гострої кишкової інфекції та наступної диспепсії. втратила вагу на 10 кг. Визначте

первинний діагноз.

A * СНІД

B Рецидивуючий герпес порожнини рота, ангулярний мікотичний хейліт

C Хронічний кандидозним стоматит

D Герпетичний стоматит

E

327

До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка віком 32 років зі скаргами на появу “виразок”

на слизовій оболонці порожнини рота, “вогників” на губах. Під час огляду виявлено, що на

червоній каймі губ пухирці і кірки, у кутиках рота глибокі тріщини, вкриті білим нальотом.

Пацієнтка хворіє впродовж двох місяців. Впродовж вказаного періоду у пацієнтки у пацієнтки

зменшилась вага на 11 кг, пацієнтка перенесла пневмонію. Визначте первинний діагноз.

A * СНІД

B Багатоформна ексудативна еритема

C Хронічний кандидозним стоматит

D Герпетичний стоматит

E Рецидивуючий герпес порожнини рота, ангулярний мікотичний хейліт

328

До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка віком 27 років зі скаргами на появу висипань на

червоній каймі губ, тріщин у кутиках рота. Під час огляду виявлено, що на червоній каймі губ

пухирці і кірки, у кутиках рота глибокі тріщини, вкриті білим нальотом. Пацієнтка хворіє

впродовж двох місяців. Має місце підвищення температури тіла впродовж 5 тижнів, сухість у

роті і неприємні відчуття при ковтанні. Пацієнтка перенесла пневмонію, яку спричинили

токсоплазми. Визначте попередній діагноз.

A * СНІД

B Багатоформна ексудативна еритема

C Хронічний кандидозним стоматит

D Герпетичний стоматит

E

329

До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт віком 43 років. Головними скаргами були:

наявність “виразок” на слизовій оболонці порожнини рота. Під час опитування з’ясовано, що

пацієнт хворіє на туберкульоз. Об’єктивно: на слизовій оболонці верхньої губи і щік

виявлено виразки неправильної форми з “підкопаними” краями, на дні – грануляції, що

кровоточать. Визначте попередній діагноз.

A * Туберкульозний вовчак

B Вторинний сифіліс

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E

330

До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт віком 62 років. Головними скаргами були:

наявність “виразки” на слизовій оболонці щоки. Під час опитування з’ясовано, що пацієнт

хворіє на туберкульоз. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки виявлена виразка 0,6х0,8 см з

“підкопаними” краями, на дні – грануляції, що кровоточать. Визначте попередній діагноз.

A * Міліарно-виразковий туберкульоз

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Сифіліс

331

До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка віком 57 років. Головними скаргами були:

наявність “ранки” на слизовій оболонці порожнини рота. Під час опитування з’ясовано, що

пацієнтка хворіє на туберкульоз. Об’єктивно: на слизовій оболонці перехідної складки

нижньої губи та язика дві виразки (0,3х0,8 см та 0,4х0,6 см) з “підкопаними” краями.

Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені, щільно-еластичниї консистенції, болісні при

пальпації. Визначте попередній діагноз.

A * Міліарно-виразковий туберкульоз

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Сифіліс

332

До лікаря-стоматолога звернулась мама з дитиною 6 років. Головними скаргами були:

наявність глибокої виразки на слизовій оболонці порожнини рота. Під час опитування

з’ясовано, що дитина хворіє на туберкульоз. Об’єктивно: на слизовій оболонці

ретромолярної ділянки справа глибока виразка з “підкопаними” краями, м’якої консистенції,

в’ялими грануляціями на дні, слабкоболісна. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені.

Визначте попередній діагноз.

A Колікватиний туберкульоз

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Міліарний туберкульоз

333

До лікаря-стоматолога звернулась мама з дитиною 8 років. Головними скаргами були:

наявність глибокої виразки на слизовій оболонці порожнини рота. Під час опитування

з’ясовано, що дитина часто хворіє, має позитивну реакцію Манту, направлена на

консультацію до лікаря-фтізіатра. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки зліва глибока

виразка з “підкопаними” краями, м’якої консистенції, в’ялими грануляціями на дні,

слабкоболісна. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені. Визначте попередній

діагноз.

A Колікватиний туберкульоз

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Міліарний туберкульоз

334

До лікаря-стоматолога звернулась мама з дитиною 8 років. Головними скаргами були:

наявність глибокої виразки на слизовій оболонці порожнини рота. Під час опитування

з’ясовано, що дитина часто хворіє, має позитивну реакцію Манту, направлена на

консультацію до лікаря-фтізіатра. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки зліва глибока

виразка з “підкопаними” краями, м’якої консистенції, в’ялими грануляціями на дні,

слабкоболісна. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені. Визначте попередній

діагноз.

A Колікватиний туберкульоз

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Міліарний туберкульоз

335

До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка 42 років зі скаргами на появу “утворень” на

слизовій оболонці порожнини рота. Об’єктивно: на слизовій оболонці язика сірувато-біла

ділянка, що підвищується над оточуючими тканинами. По периферії ущільнення є невеликі

виразки з бугристою основою, нерівними при піднятими краями, некротичними масами на

дні. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені. Визначте попередній діагноз.

A *Лепра

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Міліарний туберкульоз

336

До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт 47 років зі скаргами на появу “утворень” на губах.

Пацієнт повернувся з закордонного відрядження. Об’єктивно: на слизовій оболонці губ –

почервоніння, синюшні плями, інфільтрація, численні бугорки, по периферії – безболісні

виразки. Пацієнт відзначає порушення чутливості окремих ділянок шкіри, зміни структури і

ламкість нігтів. Визначте попередній діагноз.

A *Лепра

B Туберкульозний вовчак

C Лепра

D Герпетичний стоматит

E Міліарний туберкульоз

337

Кламер, що складається зі двох плечей та оклюзійної накладки, що з’єднані монолітно, а

також тіла розташованого на боці дефекту зубного ряду і відростка це:

A №1 – за системою кламерів Нея (Аккера)

B №2 – за системою кламерів Нея (Роуча)

C №3 – за системою кламерів Нея

D №4 – за системою кламерів Нея

E №5 – за системою кламерів Нея

338

Розщеплений Т-подібний кламер це:

A №2 – за системою кламерів Нея (Роуча)

B №1 – за системою кламерів Нея (Аккера)

C №3 – за системою кламерів Нея

D №4 – за системою кламерів Нея

E Правильних відповідей немає

339

Кламер, що складається з жорсткого плеча (Аккера) та з’єднується з оклюзійною накладкою,

і ще одного Т- подібного плеча (Роуча).

A №3 – за системою кламерів Нея (комбінований)

B №5 – за системою кламерів Нея

C №4 – за системою кламерів Нея

D №2 – за системою кламерів Нея (Роуча)

E Правильних відповідей немає

340

Кламер зворотної дії з однією оклюзійною накладкою це:

A №4 – за системою кламерів Нея

B №1 – за системою кламерів Нея (Аккера)

C №2 – за системою кламерів Нея (Роуча)

D №3 – за системою кламерів Нея

E №5 – за системою кламерів Нея

341

Кільцевий кламер одноплечій, складається з довгого плеча, яке охоплює практично всю

поверхню зуба, та двох оклюзійних накладок у медіальній і дистальній фісурах.

A №5 – за системою кламерів Нея

B №4 – за системою кламерів Нея

C №3 – за системою кламерів Нея

D №2 – за системою кламерів Нея (Роуча)

E №1 – за системою кламерів Нея (Аккера)

342

За В.Ю.Курляндським розрізняють такі три фази адаптації до зубних протезів:

A Збудження, часткове гальмування, повне гальмування

B Збудження, подразнення, гальмування

C Збудження, часткове гальмування, подразнення

D Збудження, подразнення, стан комфорту

E Подразнення, збудження, часткове гальмування

343

Коли настає друга фаза адаптації до протезів?

A З 1-ої до 5-ої доби

B З 7-ої до 14-ої доби

C З 14-ої до 21-ої доби

D З 5-ої до 12-ої доби

E З 21-ої до 28-ої доби

344

Які матеріали доцільно використовувати для цементування фотополімерних вкладок,

керамічних коронок та вінірів?

A Композитні цементи подвійного затвердження, склоіономерні цементи, компомери

B Цинк-фосфатні цементи

C Сіліко-фосфатні цементи

D Цинк-оксид-евгенольні цементи

E Всі відповіді правильні

345

Які проблеми можуть виникнути у хворого через несвоєчасне протезування зубних рядів

після втрати корінних зубів?

A Все перераховане вірно

B Зубоальвеолярне подовження (висування зубів, що втратили антагоністів)

C Зменшення міжальвеолярної висоти

D Перевантаження зубів, що залишилися

E Дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

346

Які ускладнення виникають при неправильному конструюванні протезів з опорою на

імплантатах?

A Все перераховане вірно

B Перевантаження імплантату

C Перелом імплантату

D Перевантаження опорних зубів

E Атрофія кісткової тканини

347

Хвора 30 років звернулась зі скаргою на естетичний дефект фронтального зубного ряда,

відсутність 11,12 зубів та каріозне ураження 13 зуба (4 клас за Блеком ), 21 зуба (3 клас за

Блеком). Було запропоновано безметаловий керамічний мостоподібний зубний протез з

опорою на 13 та 21 зуби. Опорні зуби були підготовані: проліковані та заштифтовані з

використанням скловолоконних штифтів. На який цемент буде фіксуватися ця конструкція

?

A Цементи подвійного затвердження, склоіономерні цементи

B Цинк – фосфатний цемент

C Склоіономерний цемент

D Карбоксилатний цемент

E Хімічний композитний цемент

348

Чоловік 48 років скаржиться на відсутність 26 зуба, що видалили півроку тому. Зуби стійкі. З

метою профілактики вторинної деформації планується виготовити металокерамічний

мостоподібний протез з опорою на 25, 27 зуби з живою пульпою. Яка повинна бути

оптимальна відстань між куксою відпрепарованого зуба і коронкою, для запобігання

подразнення пульпи термічними чинниками:

A 120-160 мкм

B 280-300 см

C 460-580 мкм

D 580-590 мкм

E 620-640 мкм

349

У хворого 28 років відсутня коронкова частина 15 зуба. Корінь 15 стійкий, на рентгенівському

знімку канал запломбований до верхівки. Лікар виготовив литу куксову вкладку і

зацементував. Через який проміжок часу можна виготовляти постійну коронку?

A Через 6-7 днів

B Через 1-2 дні

C Через 10-12 днів

D Через місяць

E Через 20-25 днів

350

Хвора 58 років звернулась до лікаря зі скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза

на н/щ. Протез був виготовлений півроку тому. Лікар вирішив виготовити новий протез. Яким

повинен бути новий протез?

A Виготовити протез з видовженим краєм в ретро альвеолярний простір

B Виготовити протез з видовженим під’язичним краєм

C Виготовити протез з металевим базисом

D Виготовити протез з порцеляновими коронками

E Виготовити протез з металевими зубами

351

Чоловіку 36 років, виготовляється металокерамічний мостоподібний протез на нижню

щелепу з опорою на 33, 36 зуби. Під час фіксації в порожнині рота мостоподібного протеза

виникла тріщина в облицюванні кераміки в пришийковій ділянці коронки на 36 зуб. Яка дії

лікаря?

A Віддати металокерамічну конструкцію в зуботехнічну лабораторію для виготовлення

нового облицювання

B Покрити дефект фотополімерним матеріалом

C Віддати металокерамічну конструкцію в зуботехнічну лабораторію, для додавання

керамічної маси

D Зафіксувати металокерамічну конструкцію за допомогою тимчасового цементу на опорних

зубах

E Не звертати уваги на тріщину і зафіксувати металокерамічну конструкцію за допомогою

постійного цементу на опорних зубах

352

У пацiєнта К., 45 р., через 6 днiв пiсля фіксації мостоподiбного протеза з'явились ниючi болi

в дiлянцi опорного 45 зуба, що посилюються вiд термiчних подразникiв. Об'єктивно: 45 та 48

зуби є опорами суцiльнолитого мостоподiбного протеза, що вiдповiдає усiм клiнiчним

вимогам. Яка помилка допущена лiкарем при виготовленнi протеза?

A Неадекватне препарування опорних зубiв.

B Неправильний вибiр конструкцiї протезу.

C Функцiональне перевантаження опорного зуба.

D Травмування маргiнального пародонту.

E Завищення висоти прикусу на 45 зубi.

353

Хвора 61 рік скаржиться на естетичний недолік, порушення слуху, головний біль. Два тижні

тому хворій були виготовлені повні знімні протези. Об'єктивно: в стані фізіологічного спокою

між зубними рядами є щілина 6 мм, нижній відділ обличчя вкорочений, губи западають,

носогубні та підборідкові складки різко виражені, кути рота опущені, в кутах рота - мацерація

шкіри. Якої помилки припустився лікар під час виготовлення повних знімних протезів?

A Занижена міжальвеолярна висота.

B Визначена передня оклюзія.

C Невірно проведена постановка штучних зубів.

D Невірна фіксація центрального співвідношення щелеп.

E Завищена міжальвеолярна висота.

354

Пацiєнт 65 років, скаржиться на бiль пiд знiмним протезом при прийомi їжi. Об'єктивно:

повна адентiя на н/щ, внутрiшня коса лiнiя рiзко виражена, вкрита стоншеною слизовою

оболонкою. Якi конструктивнi змiни слiд внести в протез?

A Виготовити м'яку пiдкладку в дiлянцi травмування.

B Переробити протез пiсля хiрургiчного втручання.

C Розширити границi базису протеза.

D Провести iзоляцiю косої лiнiї перед пакуванням пластмаси.

E Провести корекцiю базису шляхом зiшлiфування з внутрiшнього боку.

355

Хворій 60 років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. Під час

припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста лікар виявив, що ложка

скидається під час ковтання. На якій ділянці ложки потрібно провести корекцію?

A Дистально по лінії "А".

B У ділянці щічних тяжів.

C По всьому вестибулярному краю.

D Вестибулярно між іклами.

E У ділянці верхньощелепних горбів.

356

Больная 40 лет жалуется на плохое общее состояние. Температура тела t041С, отмечается

тошнота, рвота, отдышка. На лице выражена гиперемия кожных покровов с четкими

границами в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены.

Поставьте диагноз.

A Рожа

B Стрептодермия

C Флебіт лицевой вени

D Красная волчанка

E Сибирская язва.

357

Больной 37 лет жалуется на наличие опухоли на лице. Объективно: на коже в среднем

отделе подбородка определяется ограниченное опухоле-видное образование с четкими

контурами, не спаянное с подлежащими тканями, размером 0,5 х 1,0 см, безболезненное

при пальпации, кожа в цвете над ним не изменена. Клинически диагноз: атерома

подбородка. Какое обезболивание наиболее целесообразно произвести при удалении этой

опухоли:

A Терминальное инъекционное.

B Мандибулярную анестезию.

C Ментальную одностороннюю анестезию.

D Аппликационную анестезию.

E Кратковременный наркоз.

358

У больной 36 лет появились симптомы, характерные для хронического гайморита:

выделения гноя из правой половины носа, головная боль наличие фистулы в области

удалённого три месяца тому назад 17 зуба. Какое лечение необходимо провести этой

больной?

A Гайморотомия по Колдуэл-Люку с одновременной пластикой фистулы.

B Ушить фистулу

C Тампонада фистулы йодоформной турундой.

D Консервативная терапия

E Гайморотомия по Динкеру

359

В ЧЛО поступил больной 42 лет, c закрытой черепно-челюстно-лицевой травму через сутки

после получения травмы. При осмотре: “симптом очков”, носовая ликворея. Диагноз:

перелом верхней челюсти по типу Le

or III и костей основания черепа. В какой срок

появляется “симптом очков” при переломах основания черепа:

A Не ранее, чем через 12 часов после травмы и имеет ограниченный характер.

B Не ранее, чем через 12 часов после травмы и имеет разлитой характер.

C Сразу после травмы и имеет ограниченный характер.

D Через 4-6 часов и имеет разлитой характер

E Сразу после травмы и имеет разлитой характер

360

Больная 48 лет жалуется на наличие отухолевидного образования в области нижней губы,

которое появилось 1-1,5 месяца назад. Объективно: на красной кайме нижней губы справа

опухолевидное образование округлой формы диаметром до 1 см., безболезненное, с

валикообразными краями, приподнятыми над уровнем красной каймы. В центре

образования - корочка бурого цвета, после её удаления отмечается воронкообразное

углубление, не кровоточит. Регионарные подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Поставьте предварительный диагноз.

A Кератоакантома.

B Рак нижней губы.

C Папиллома нижней губы.

D Фиброма нижней губы

E Узелковый /бородавчатый/ предрак.

361

Мужчина35 лет, обратился к врачу-стоматологу для удаления 26 зуба. Во время проведения

туберальной анестезии появилось быстрое нарастание отёка тканей и ограничение

открывания рта. Чем вызвано такое состояние больного?

A Травмой сосудов

B Травмой мышц во время проведения анестезии.

C Травмой нервных окончаний

D Непереносимостью больным анестетика.

E Анафилактическим шоком

362

У больного, на рентгенограмме 37 выявлено наличие тени округлой формы, по плотности

приближающейся к плотности зуба, окруженной полоской просветления. Установлен

диагноз: твердая одонтома. Определите тактику врача.

A Удаление опухоли при появлении функциональных или косметических нарушений

B Экстренное удаление опухоли

C Удаление опухоли в плановом порядке

D Удаление опухоли с резекцией прилежащей кости

E Наблюдение в динамике

363

Больная жалуется на боль и припухлость в правой поднижнечелюстной области, боль

усиливается во время еды. При осмотре: рот открывается свободно, в полном объёме,

слизистая подъязычного валика справа гиперемирована, из выводного протока

поднижнечелюстной слюнной железы виделяеться гной. На Ro-грамме дна полости рта

справа в поднижнечелюстной области определяется тень овальной формы. Поставьте

предварительный диагноз.

A Калькулёзный сиалоаденит.

B Хронический интерстициальный паротит.

C Остеома нижней челюсти

D Опухоль поднижнечелюстной железы

E Острый поднижнечелюстной сиалоаденит

364

Больная 29 лет на протяжении трех дней жалуется на боль и отечность мягких тканей в

области нижней челюсти слева, повышение температуры до 390С, озноб. Объективно:

перкуссия 36 и рядом стоящих интактных З5 и 37 зубов резко болезненна. Слизистая

оболочка альвеолярного отростка на уровне указанных зубов отечна, гиперемирована с

обеих сторон. Положительный симптом Венсана. Определите предположительный диагноз.

A Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B Одонтогенная флегмона левой поднижнечелюстной области

C Обострившийся хронический периодонтит 36 зуба

D Острый гнойный периостит нижней челюсти от З6

E Хронический одонтогенный остеомиелит

365

Больной 47лет, жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти слева,

подвижность зубов, боль, которая беспокоит преимущественно по ночам. Опухоль заметил

2 месяца назад, неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль

неподвижна, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней бледная. На

рентгенограмме н/ч в боковой проекции: видны участки уплотнения кости с нечеткими

границами, наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти.

О каком заболевании можно думать?

A Саркома нижней челюсти

B Рак нижней челюсти

C Остеобластокластома нижней челюсти

D Амелобластома

E Обострение хронического остеомиелита

366

Мужчина 37 лет жалуется на наличие свища в области нижней челюсти слева со скудным

кровянисто-гнойным отделяемым. При обследовании установлено, что свищ связан с телом

нижней челюсти на уровне 35. Коронки 35 изменена в цвете, разрушена на 1/3. На

рентгенограмме альвеолярного отростка на уровне верхушки корня 35 обнаружен очаг

деструкции кости с неровными контурами. Поставьте диагноз.

A Мигрирующая гранулема лица