Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_2_0

E

41

Хворий 27 років звернувся зі скаргами на біль в ділянці верхньої щелепи, яка посилюється

при змиканні зубів, неможливість відкусити їжу, утруднене носове дихання. Об’єктивно:

набряк м’яких тканин верхньої губи. При пальпації верхньої щелепи виявляється симптом

“сходинки”. Визначте діагноз:

A *Травматичний перелом верхньої щелепи по Лефор (I) верхній

B Травматичний перелом верхньої щелепи по Лефор (II) середній

C Травматичний перелом верхньої щелепи по Лефор (III) нижній

D Суборбітальний

E Суббазальний

42

Все кісткові пухлини призводять до більш чи менш повного зникнення нормальної для даної

ділянки щелеп кісткової тканини, яка заміщується субстратами іншої гистологічної будови

окрім:

A *Остеома

B Остеобластокластоми

C Гемангіома

D Фиброзна остеодисплазія

E

43

Пухлина, що пов’язана з походженням епітелію емалевого органа або залишками

ембріонального епітелія типа клітин Малассе, є самою частою пухлиною одонтогенного

генезу

A *Амелобластома

B Одонтома

C Цементома

D Одонтогенна фіброма

E Міксома

44

У пацієнта 37 років скарги на припухлість в лівій ділянці нижньої щелепи. Непокоїть ниючий

біль в щелепі та зубах. Об’єктивно: обличчя асисметрично за рахунок збільшення кута

нижньої щелепи зліва. Шкіра над припухлістю у кольорі не змінилася. Пухлина щільна з

розм’якшеними ділянками, безболісна, симптом флюктуації. Регіонарні лімфатичні вузли в

нормі. На R-мі диструкція кістки у виді численних вогнищ подражнення з чіткими межами.

Діагноз: “Амелобластома”. Ваша тактика при лікуванні

A *Резекція щелепи

B Екскоклеакція

C Склерозуюча терапія

D Цистектомія

E Лікування по Бернадському

45

Найбільш частіша серед первинних злоякісних новоутворень кісток лицевого черепа

A *Хондросаркома

B Ангіосаркома

C Рак

D Пухлина Юінга

E Хвороба Вегенера

46

Хронічне запалення шкіри носа та щок с розвитком інфільтратів, на яких розташовуються

вузлики яскраво червоного кольору та телеангіектазії є симптоми якого захворювання:

A *Рінофіма (ніс винний, нос шишкоподібний)

B Рабдоміома

C Гемангіома

D Нейрофіброматоз

E Лімфогранулематоз

47

Пацієнт 60 років скаржиться на біль під час прийому їжі, обмеження рухомості язика,

наявності виразки в задньому відділі дна порожнини рота зліва, втрату ваги. Виразка

з’явилася після користування частково-знімним протезом. Об`єктивно: в ділянці лівого

щелепно-язикового жолоба відмічається виразка у вигляді щілини до 1,6 см по довжині з

вивороченими краями, вкрита сіро-жовтим нальотом, інтимно спаяна з інфільтратом.

Регіонарні лімфатичні вузли збільшені Поставте діагноз.

A * Рак слизової оболонки дна порожнини рота

B Туберкульозна виразка дна порожнини.

C Декубітальна виразка дна порожнини рота.

D Третинний сіфіліс (гумозна виразка)

E Актиномікоз дна порожнини рота

48

Хворий 48 років звернувся зі скаргами на на пухлиноподібне новоутворення в ділянці нижньої

губи, яке з’явилося 3 місяці тому. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи зліва

пухлиноподібне новоутворення колоподібної форми з валикоподібними краями, що підняті

над рівнем облямівки губи. У центрі новоутворення - кірка бурого кольору, після видалення

якої відмічається воронкоподібне поглиблення. Не кровоточить, безболісне. Регіонарні

лімфовузли не збільшені. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Кератоакантома.

B Рак нижней губы

C Рак нижней губы

D Папиллома нижней губы

E Фиброма нижней губы

49

Юнак 19 років звернувся до стоматолога з приводу періодонтита 46 зуба. На рентгенограмі

виявлена наявність тіни колоподібної форми, по щільності наближається до щільності зуба,

оточеною смужкою просвітлення. Був поставлений діагноз: тверда одонтома. Визначити

тактику лікування.

A *Видалення пухлини при появі функціональних або космітичних порушень

B Екстрене видалення опухоли

C Видалення пухлини в плановому порядку

D Видалення пухлини с резекцією кістки, що прилягає

E Спостерігання в динаміці

50

Хворий 57 років скаржиться на періодичний біль в лівій половині верхньої щелепи, рухомість

зубів, геморагічні виділення з лівої половини носу. Хворіє 3 місяці. В останній час завилась

загальна слабкість, посилився біль. Об’єктивно: в порожнині рота рухомість 26,27,28 зубів 2

ступеню. При пальпації бугра верхньої щелепи явища відсутності кісткової стінки. На R-мі

гомогенне затемнення гайморової пазухи, з відсутністю чітких контурів кісткових структур.

Ваш діагноз

A *Рак верхньої щелепи .

B Адамантинома верхньої щелепи

C Саркома верхньої щелепи

D Хронічний одонтогенний гайморит

E Остеобластокластома верхньої щелепи

51

Пацієнтка 30 років скаржиться на наявність пухлиноподібного новоутворення ділянки

слизової оболонки левої щоки. Місцево: слизова щок нормального кольору. В дистальній

ділянці є новоутворення колоподібної, декілька витянутої форми на ножці, м’якої

консистенції, еластичне. Розмір - 0,5х1,5 см. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Папиллома.

B Липома.

C Гемангіома

D Плеоморфная аденома

E Фіброма

52

Після проведення інфільтраційної анестезії розчином ультракаїну 2\%, хворому проводиться

розкриття 22 зуба з приводу гострого гнійного пульпіту. Під час препарування порожнини

пацієнт відчув різкий біль в зубі, збліднів і знепритомнів. АТ 60/30 мм рт.ст., пульс –

ниткоподібний. Ваш діагноз.

A *Непритомність

B Гіпертонічний криз

C Алергічна реакція на ультракаїн

D Гіперглікемічна кома

E

53

У пацієнтки 48 років після видалення зуба з’явився пульсуючий головний біль,

запоморочення, шум у вухах, тахикардія, артеріальний тиск до 220/160 мм рт.ст. Поставте

діагноз.

A *Гіпертонічний криз

B Непритомність

C Гіпоглікемічна кома

D Анафілактичний шок

E

54

Хворий звернувся до лікаря-стоматолога з приводу ниючого болю, що непокоїть протягом 3-х

днів. При огляді у хворого раптом з’явилися судоми. Шкіра обличчя стала синюшного

кольору, утруднене дихання, піна з рота, аритмічний пульс, зниження артеріального тиску.

Ваш дагноз

A *Епілептичний напад

B Анафілактичний шок

C Астматичний статус

D Гіпертонічний криз

E

55

Після проведення анестезії розчином лідокаїну 2\% пацієнт раптом знепритомнів. Після

швидкого огляду були встановлені клінічні ознаки анафілактичного шоку. Які препарати

потрібні для першочергової терапії:

A *Глюкокортикоїдні гормони

B Гіпотензивні препарати

C Анальгезуючі препарати

D Антибіотики

E

56

Під час стоматологічного втручання пацієнт 38 років, раптом втратив свідомість. В якому

випадку не можна використовувати нашатирний спирт ?

A *Гостре порушення мозкового кровообігу

B Судинний колапс

C Гіпертонічний криз

D Анафілактичний шок

E

57

В анамнезі пацієнта сахарний діабет. Під час перебування у кріслі стоматолога почав часто

дихати, зблід, шкіра і язик сухі, з рота запах ацетону, температура тіла знижена, пульс

слабкого наповнення. Що сталося у пацієнта?

A *Гіперглікемічна кома

B Гіпертонічний криз

C Анафілактичний шок

D Судинний колапс

E

58

Хворому встановлено діагноз – гострий напад бронхоспазму. Який першочерговий напрямок

невідкладної терапії

A * Р-н еуфіліну 2,4\% - 10 мл в/в

B Р-н адреналіну 0,1\% - 1 мл

C Нітрогліцерин 0,0005 мг під язик

D Р-н дібазолу 1\% - 2 мл

E

59

Протягом якого часу лікар повинен надавати невідкладну допомогу хворому, якому

встановлено діагноз – клінічна смерть

A *20 хвилин

B 15 хвилин

C 10 хвилин

D 30 хвилин

E

60

Під час очікування на прийом до стоматолога у пацієнта 44 років, з’явився загрудинний біль,

жах смерті. Вперше діагностована ішемічна хвороба серця, стенокардія. Якої допомоги

потребує хворий?

A *Доступ свіжого повітря, нітрогліцерин під язик

B Нітрогліцерин під язик, госпіталізація

C Доступ свіжого повітря, р-н баралгіна в/в

D Р-н анальгіна 50\% - 2 мл в/м

E

61

Знаходячись в кріслі, під час прийому, хворий почав скаржитися на шум в голові, нудоту,

сухість у роті й знепритомнів. Що повинен зробити лікар першочергово перед наданням

медикаментозної допомоги?

A *Горизонтальний стан, свіже повітря.

B Негайно вивести на свіже повітря

C Негайно відправити додому

D Викликати бригаду швидкої допомоги

E

62

На амбулаторний прийом до стоматолога привезли жінку з переломом нижньої щелепи у

ментальному відділі з явними ознаками дислокаційної асфіксії. Що повинен виконати лікар

першочергово?

A *Прошити язик лігатурою, витягнути його і зафіксувати навколо шиї

B Негайно накласти трахеостому

C Провести

D Зафіксувати відламки підборідною пращею

E

63

Молода людина скаржиться на зубний біль, під час огляду лікарем раптово зблід, обличчя

вкрилося краплями поту й знепритомнів. Пульс слабкий, артеріальтний тиск 75/45 мм рт ст.

Діагностовано – колапс. Першочергові дії лікаря:

A *Кортекостероїди в/в

B Кордіамін п/ш

C Еуфілін в/в

D

E

64

Через який час можна продовжити надання стоматологічної допомоги хворому, якому було

встановлено діагноз колапс та надана належна допомога:

A *При стабільному пульсі і АТ

B Через 20 хвилин

C Через годину

D Відкласти на другий день

E

65

Хворий 59 років в анамнезе – цукровий діабет. Перед відвідуванням лікаря-стоматолога

приймав інсулін. Під час прийому відчув себе погано: двоїння в очах, тремор всього тіла,

занепокоїння, голод. Пацієнт знепритомнів. При огляді шкіряні покрови бліді, дуже вологі,

слизова оболонка порожнини рота волога, пульс прискорений. АТ 130/90 мм рт ст. Ваш

діагноз

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперклікемічна кома

C Гіпертонічна криза

D Анафілактичний шок.

E

66

Як діє електричний струм проходячи крізь тіло людини при ураженні ?

A *Зустрічаючи опір тканин трансформується в тепло и викликає стан тривалого скорочення

м’язів, що призводить до некрозу, зупинки дихання й серцебиття

B Зустрічаючи опір тканин трансформується в тепло

C Викликає стан тривалого скорочення м’язів, що призводить до некрозу, зупинки дихання й

серцебиття

D Ніяк не діє

E

67

Від чого залежить ступінь порушень діяльності організму при враженні електричним струмом

A *Напруги й сили струму, тривалисть дії на організм, величини опіру тканин і фізичного стану

людини

B Напруги й сили струму

C Тривалісті дії на організм

D Величини опіру тканин і фізичного стану людини

E

68

При якій силі струму електричного току відчувається незначний зуд шкіри при доторканні до

провідника:

A *1 млА

B 3-5 млА

C 8-10 млА

D 10-15 млА

E

69

Хворому з компенсованою формою цукрового діабету необхідно провести хірургічні

маніпуляції. Протягом якого часу після введення інсуліну лікар може його провести

A *Через 1-2 години

B Безпосередньо після ін’єкції

C Через півгодини

D Через добу

E

70

Хворому було видалено 37 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту. Через три дні

хворий звернувся вторинно до лікаря зі скаргами на постійний ниючий біль в ділянці

видаленого зубу. Інтенсивність білю постійно зростає. Об’єктивно: слизова оболонка в

ділянці 37 зубу гіперемована, болісна. Лунка видаленого зубу вкрита сіруватим нальотом.

Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. Ваш діагноз.

A *Альвеоліт

B Гострий остеомієліт нижньої щелепи

C Гострий періостит

D Гострий лімфаденіт

E Перікороніт

71

Яке з перерахованих захворювань найчастіше ускладнюється тромбофлебітом лицевих

вен?

A *Фурункул верхньої губи

B Гострий гнійний гайморит

C Гострий гнійний періостит верхньої щелепи

D Гострий остеомієліт верхньої щелепи

E Флегмона крило-піднебінної ямки

72

Хворий 43 роки скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло

місяць тому після ангіни.Т тіла до 37,00-37,20. Хворому проводилась протизапальна терапія,

але новоутворення не зменшилося. Об’єктивно: новоутворення слабо болюче, шароподібне,

щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяні з шкірою. З протоку

підщелепної слинної залози віділяється прозора слина. Ваш діагноз ?

A *Хронічний лімфаденіт

B Хронічний сіалоденіт

C Слинокам’яна хвороба

D Аденома слинної залози

E Атерома

73

У хворого 30 років після складного видалення 37 зубу у хворого виникла анестезія в ділянці

лівої половини нижньої губи і підборіддя. При обстеженні на ЕОД відмічено зниження

електробудливості зубів нижньої щелепи зліва. Який ймовірний діагноз захворюванності, яке

виникло?

A *Неврит лівого нижньоальвеолярного нерва

B Невралгія лівого нижньоальвеолярного нерва

C Альвеоліт в ділянці лунки 37 зубу

D Herpes Zoster n.Tridemini

E Гострий остеомієліт тіла нижньої щелепи

74

У чоловіка 30 років на шкірі крил носа з’явилася набряк і гіперемія, які розповсюдилася до

шкіри верхньої губи і щоки. Під час обстеження виявлена тріщина по нижньо-наружному краю

лівого носового отвору. Шкіра напружна, щільна, яскраво-червоного кольору, малюнок

зглажений, Т місцево підвищена. Ділянка ураження має чіткі межі, неправильної форми.

Поставте діагноз

A *Бешиха

B Лімфангоїт

C Актиномікоз

D Червоний вовчок

E Стрептодермія

75

У чоловіка 48 років на шкірі лівої щоки з’явилася пустула, яка швидко розвинулася до

щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3х5 см. Шкіра на щокі синьочервоного

кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Піднижньощелепні

лімфовузли збільшені, болісні. Встановити діагноз.

A *Карбункул щоки

B Атерома, яка нагноїлася

C Рожисте запалення щоки

D Актиномікоз шкіри щоки

E Алергічний дерматіт

76

Хвора 52 роки скаржиться на різкі нападоподібні жгучі болі в ділянці кута рота зліва та

поширюється на нижні відділи лівої щоки з ірадіацією в ухо та завушну ділянку. Приступи болі

виникають від доторкання до шкіри нижньої губи рукою. Хворий страждає на гіпертонічну

хворобу – II ступеню. Ваш діагноз

A *Невралгія III гілки тройничного

B Неврит лицевого нерва

C Неврит II гілок тройничного

D Неврит I гілки тройничного

E

77

Які клітини є характерними для туберкульозу при мікроскопічному дослідженні патологічних

тканин?

A *Гігантські клітини Пірогова-Лангханса

B Повні (тучні клітини)

C Ксантомні клітини

D Крупні онкоцитоподібні клітини

E Зірчасті епітеліальні клітини

78

Хворий 26 років направлений в щелепно-лицеве відділення з діагнозом: “Затруднене

прорізування 38 зуба, ускладнене гострим серозним перікоронарітом”. Об’єктивно: запальна

контрактура I ступеню важкості, 38 зуб напівретенований, з-під капюшона виглядає

медіально-язиковий горбик, оточуючі м’які тканини гіперемовані, набряклі, болючі при

пальпації. Виділення гною з-під капюшону немає. Яка падольша тактика лікаря?

A *Направити хворого на рентенографію 38 зуба в 2-х проекціях.

B Розсікати капюшон і видалити зуб

C Назначити консервативне лікування

D Розсікти капюшон

E Вирізати капюшон

79

Хвора 64 роки скаржиться на різкий нападоподібний пекучий біль в ділянці кута рота зліва,

що поширюється на нижні відділи лівої щоки та ірадіює у вухо та завушну ділянку. Напади

болю виникають спонтанно та від доторкання до шкіри нижньої губи рукою. Страждає на

гіпертонічну хворобу II ступеню. Ваш діагноз?

A *Невралгія III гілки трійчастого нерва.

B Невріт лицевого нерва

C Невріт II гілки трійчастого нерва.

D Невріт I гілки трійчастого нерва.

E Парез лицевого нерва.

80

Який вид анестезії необхідно застосувати при видаленні 24 зубу?

A *Інфраорбітальну та піднебінну

B Різцеву та піднебінну

C Різцеву та туберальну

D Мандибулярну

E

81

На якому етапі медичної евакуації надається перша медична допомога?

A *МПП

B МПБ

C ОМедБ

D МПР

E

82

На якому етапі медичної евакуації проводять остаточну зупинку кровотечі у постраждалого?

A *ОМедБ

B МПП

C МПР

D МПБ

E

83

Що відноситься до хімічних методів стерилізації та дезинфекції?

A *З’єднання неорганічного та органічного походження

B Висока тепература

C Ультразвук

D Кип’ятіння

E

84

Перед операцією хірург-стоматолог старанно миє руки теплою проточною водою з милом

протягом хвилини, потім руки дезинфікує у тазі із 0,5\% свіжоприготованим розчином

нашатирного спирту стерильною серветкою - 3 хв. в одному тазі і 3 хв. в іншому тазу. Сушить

руки та обробляє спиртом 5 хв. Який це спосіб підготовки рук?

A *Спасокукоцького-Кочергіна

B Альфреда

C Бруно

D Фюрбрінгера

E

85

У хворого розвинулася запальна контрактура II ступеня, рот відкривається на 1,5 см.

Хворому показано видалення 47 зубу. Яке знеболення повинен провести хірург-стоматолог?

A *Підвилицевий метод по Берше-Дубову

B Торусальну

C Ментальну

D Мандібулярну

E

86

Друга гілка трійчастого нерва n/ maxillaries виходить з ?

A

oramen rotundum

B sulcus in

raorbitalis

C

oramen ovale

D Canalis incisivus

E

87

Рухові волокна від 3-ї гілки трійчастого нерва йдуть до:

A *Жувальних м’язів, щелепно-під’язикового м’яза, м’яза, що натягує м’яке піднебіння

B Крилоподібного вузла

C Верхніх зубів, ясен, верхньої щелепи, слизової оболонки та кісткових стінок

верхньощелепної пазухи

D Зовнішнього і внутрішнього крилоподібного м’яза

E

88

Який інструментарій повинен використати лікар-стоматолог при видаленні коренів молярів,

коронка яких зруйнована до рівня ясен?

A *Байонетні щіпці, елеватор

B S-подібні щіпці

C Прямі щіпці, що сходяться

D Дзьоподібні щіпці

E

89

На стоматологічному прийомі знаходиться хворий, що інфікований ВІЛ- інфекцією, пі дчас

лікування суміш рідини з порожнини рота хворого випадково попала в око лікарю. Що в

першу чергу необхідно зробити лікарю ?

A *Промити око 2\% розчином борної кислоти

B Промити око великою кількістю води

C Промити око слабким розчином лугу

D Промити око ізотонічним розчином

E Закапати око 1\% розчином атропіну

90

Через 10 хвилин після проведення анестезії 15 мл 2\% розчину лідокаіну у хворого 26 років

розвилась тахікардія екстрасистолія, задишка сухий кашель, ціаноз, артеріальна гіпотензія,

втрата свідомості. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A *Анафілактичний шок

B Аспіраційна асфіксія

C Гіпертонічний криз

D Коллапс

E Діабетична кома

91

Пацієнту 25 років проводять препарування 13, 12,11,21,22,23 під постійні цільно-керамічні

коронки. На якому рівні по відношенню до краю ясен необхідно розташувати уступ?

A *На рівні краю ясен

B Вище краю ясен на 1,5мм

C Вище краю ясен на 1мм

D Нижче краю ясен на 0,5мм

E Нижче краю ясен на 1 мм

92

Яке ускладнення під час ортодонтичного лікування незнімним апаратом виникає при

використанні великої сили?

A *Рухливість та біль в зубах.

B Гіперемія ясен.

C Декубітальні виразки

D Біль в області суглобів.

E Некроз емалі.