Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_2_0

.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
2.39 Mб
Скачать

консистенції зі стертими кордонами, лице маскоподібне. Вічні щілини різко звужені, губи

вибухають вперед. Шкірні покриви звичайного кольору, мають скляноподібний вигляд, при

надавлюванні не залишається ямок. Ваш діагноз.

A *Набряк Квінке

B Бешиха обличчя

C Кропивниця

D Флебіт вен обличчя

E Опік обличчя

515

Хворого Т., 37 років що перебував на вулиці при t0 повітря – 27 0С об’єктивно: обличчя

бліде, в області виступаючих частин обличчя шкіра сіруватого кольору, чутливості шкіри в

цих областях знижена, хворий декілька згальмований, . Ваш діагноз.

A *Обморожування І – ІІ ступеня

B Опік шкіри обличчя

C Харчове отруєння

D Алергічний стан

E Втрата свідомості

516

Хворий П., 56 років після видалення зуба різко впав. Об’єктивно: непритомний, тонічні

судоми переходять в клонічні, обличчя бліде, м’язові гримаси на обличчі, міхури піни з роту,

голова б’ється на підлозі. Після нападу, що триває 2-3 хв., акт довільного сечовипускання,

свідомість повертається, але хворий в сопорі, потім засинає. Ваш діагноз.

A *Великий епілептичний напад

B Напад істерії

C Церебральний інсульт

D Гіперглікемічна кома

E Втрата свідомості

517

У хворої С., 43 років після проведення анестезії розвивається істеричний напад. Ваша

тактика.

A *Покласти хвору у зручне положення, дати заспокійливе

B Викликати бригату психіатрів

C Притримати хвору в лежачому положенні

D Ввести внутрішньовенно седативні препарати

E Надати положення на боці, внутрішньом’язово серцеві препарати

518

У хворого Л., 34 років після проведення місцевої анестезії об’єктивно: різка блідість шкірних

покривів та губ, гіпотонія м’язів, похолодіння кінцівок, пульс слабкий, частий, АТ різко

знизився до 80/ 40 мм рт.ст., дихання поверхневе, причащене, свідомість збережена,

зплутана. Ваш діагноз.

A *Анафілактичний шок

B Гостре отруєння

C Втрата свідомості

D Гостра дихальна нестача

E Мозковий інсульт

519

У хворого Т., 25 років після проведення місцевої анестезії розвинулися типові ознаки

анафілактичного шоку. Ваша тактика.

A *Горизонтальне положення, трансфузія р-ну глюкози з адреналіном та глюкокортикоїдами

B Обколювання місця введення анестетику 0,1\% р-ном адреналіну

C Викликати бригаду спеціалізованної невідкладної допомоги

D Внутрішньовенно спазмолітики та серцеві препарати

E Проведення штучного дихання та масажу серця

520

У новонародженого В. дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох боків проходять по всій

висоті губи та захоплюють нижні носові ходи, губа та альвеолярний відросток верхньої

щелепи розділені на 3 частини, міжщелепна кістка виступає вперед. Ваш діагноз.

A *Вроджене повне двобічне наскрізне незрощення верхньої губи

B Часткове незрощення верхньої губи

C Серединне незрощення верхньої губи

D Вроджене двостороннє незрощення піднебіння

E Двостороннє незрощення альвеолярного відростку

521

Дитина Л., 4 дні, що народилась при нормальних пологах, смокче, але рано відкидає груди

при годуванні, неспокійна. Об’єктивно: низьке прикріплення вуздечки язику. Тактика

лікування.

A *Френулотомія негайно та продовжувати грудне годування

B Перевести дитину на штучне годування

C Перевести дитину тимчасово на зондове годування

D Провести операцію френулопластика

E Провести операцію френулопластика та перевести на штучне годування

522

Дівчина 9 років скаржиться на утруднене жування. Об’єктивно : у фронтальній ділянці

ріжучі поверхні нижніх різців доходить до слизової оболонки піднебіння, верхні фронтальні

зуби перекривають нижні на всю висоту коронок. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Глибокий прикус

B Відкритий прикус

C Ортогнатичний прикус

D Прямий прикус

E Перехресний прикус

523

Хворий 53 роки скаржиться на відсутність зубів на верхній щелепі, порушення зовнішнього

вигляду та ускладненого жування їжі. Об’ективно: на верхній щелепі відсутні:

14,15,16,17,25,26,27 зуби. Планується виготовлення бюгельного протезу. Який відтискний

матеріал доцільніше використати?

A * Стомафлекс

B Упін

C Гіпс

D Ортокор

E Репін

524

Хворому 32 роки потрібне заміщення дефектів зубного ряду нижньої щелепи, яке може бути

здійснено шляхом виготовлення мостовидний протезів з естетичним облицюванням. Пацієнт

страждає на алергічні реакції на сплави металів. Яка ортопедична конструкція є

найкращим вибором для даного пацієнта?

A * Металокерамічний мостовидний протез на каркас з благородних металів

B Металокерамічний протез на сплавах КХС

C Металопластмасовий мостовидний протез

D Пластмасовий мостовидний протез

E Штамповано-паяний протез із облицюванням.

525

Хвора І., 25 років, звернулась в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність

15 зуба на верхній щелепі. Об’єктивно: 14,16 зуби інтактні, розташовані паралельно. Прикус

ортогнатичний. Яка найбільш раціональна конструкція в даному випадку?

A Штампований мостовидний протез з опорою на 14,16 зуби

B Металокерамічний мостовидний протез з опорою на 14,16 зуби

C Консольний мостовидний протез з опорою на 16

D * адгезивний мостовидний протез

E Цільнолитий мостовиднйи протез з опорою на 14,16 зуби

526

Хворий А., 65 років, рекомендовано виготовлення повних знімних протезів на верхню та

нижню щелепи. На етапі перевірки воскових шаблонів із зубами в порожнині рота виявлено

відходження верхньої губи. На якому етапі виготовлення протезів була зроблені помилка?

A * На етапі формування вестибулярної поверхні прикусного валика

B Фіксація центрального співвідношення щелеп

C На етапі визначення оклюзійної поверхні

D На етапі установки висоти оклюзійного валика на верхньої щелепі в передньому відділі

E На етапі визначення висоти нижньої третини обличчя

527

Пацієнтка К., 28 років звернулась зі скаргами на наявність дефекту коронкової частини 37

зуба. Об’єктивно: каріозна порожнина 2 кл. по Блеку. Оберіть оптимальне лікування даного

дефекту?.

A * Вкладка

B Пломбування дефекту амальгамовою пломбою

C Пломбування дефекту композитними матеріалами

D Покриття зуба коронкою

E Штифтовий зуб

528

Пацієнтка 45 років. Скарги на порушення функцій жування внаслідок відсутності зубів на

нижньої щелепі 37,36,35,44,45,46.Діагноз - генералізований пародонтит,1-2 ступеню

рухливості. Оберіть найбільш раціональний метод протезування:

A * Бюгельний протез з шинуючими елементами

B Штамповано-паяні металічні мостовидні протези

C Цільнолиті мостовидні протези

D Частковий знімний пластинковий протез

E Використання імплантантов з наступним протезуванням металокерамічними коронками

529

Хворому Д., 45 р., необхідно виготовити бюгельний протез на верхню щелепу з балочною

фіксацією. Яка необхідна умова для даної конструкції?

A * Високі клінічні коронки опорних зубів

B Конвергенція опорних зубів

C Виражені екватори коронок опорних зубів

D Низькі клінічні коронки опорних зубів

E Не менше 8 зубів на верхній щелепі

530

Хворому 42 роки планують виготовити бюгельний протез для нижньої щелепи. Об’єктивно:

зуби високі, стійкі, альвеолярні паростки помірно атрофовані. Яку відтискну масу краще

використати?

A * Сіеласт-69

B Репін

C Дентол-С

D Дентафоль

E Стоматпласт – 2

531

Хворий 49 років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі, з анамнезу –

зуби втрачені внаслідок травми 3 місяці тому. 11,12 відсутні, прикус ортогнатичний.13,21,22

інтактні, стійкі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи, що він

артист?

A * Фарфорові коронки, зафіксовані на імплантатах

B Частковий знімний протез на верхню щелепу

C Пластмасовий мостоподібний протез

D Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

E Металокерамічний мостоподібний протез

532

Хворий, 69 років. Скарги на наявність плями на губі. Об’ективно: на нижній губі ближче до

лівого куту рота на червоній каймі є насичено-червоного кольору ерозія неправильної форми

з гладенькою (полірованою) поверхнею. Пальпація ерозії безболісна. Реґіонарні лімфовузли

не пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Преканцерозний хейліт Манганотті.

B Ексфоліативний хейліт

C Екзематозний хейліт

D Гранулематозний хейліт Мішера

E Актинічний хейліт

533

Хворий, 69 років. Скарги на наявність плями на губі. Об’ективно: на нижній губі ближче до

лівого куту рота на червоній каймі є насичено-червоного кольору ерозія неправильної форми

з гладенькою (полірованою) поверхнею. Пальпація ерозії безболісна. Реґіонарні лімфовузли

не пальпіруються. Встановлено діагноз абразивного преканцерозного хейліта Манганотті.

Яка тактика лікаря-стоматолога

A * Місцева та загальна терапія після консультації онколога

B Самостійне місцеве лікування кератопластичними засобами

C Діатермокоагуляція

D Кріодеструкція

E Диспансерний нагляд

534

Хвора 67 років. Скарги на відчуття печії, поколювання, отерплості, пощипування, тяжкості в

язиці, які посилюються під кінець дня. Вночі та при прийомі їжі вищезгадані симптоми

зникають. Канцерофобія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Глосодінія

B Катаральний глосит

C Неврит язикового нерву

D Невралгія трійчастого нерву

E Кандидоз язика

535

У хворої 19 років під час профогляду стоматологом виявлена ерозія в переддвір’ї порожнини

рота. Ерозія щілиноподібної форми, безболісна, в основі пальпірується щільний еластичний

інфільтрат. Лімфовузли зліва збільшені, хрящоподібної щільності, безболісні, рухомі.

Серологічна реакція Васермана негативна. Вірогідний діагноз?

A * Первинний сифіліс

B Декубітальная ерозія

C Рецидивуючий афтозний стоматит

D Пухирчатка

E Кандидоз

536

При вторинному сифілісі які лабораторні обстеження мають діагностичне значення?

A * РМП, реакція Васермана

B Цитологічне

C Гематологічне

D HbS-антиген (австралійський антиген)

E Гістологічне

537

Будівник,47 років, який працює на відкритому повітрі, звернувся зі скаргами на болісність

губ, відчуття печії. Об-но: на нижній губі коричневого кольору корки у вигляді смужки (від

кута рота до кута), які звисають з губи . Після зняття корок ерозії не виникають. Ваш

попередній діагноз?

A * Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма

B Ексудативний хейліт, суха форма

C Актинічний хейліт

D Метеорологічний хейліт

E Хейліт Манганотті

538

У дитини 6-ти років на спинці язика плями різної форми, яскраво-червоного кольору, по

периферії сірий ободок. За словами матері плями періодично змінюють своє розташування.

Ваш діагноз?

A * Десквамативний глосит

B Катаральний глосит

C Кандидоз

D Первинний сифіліс

E Складчастий язик

539

Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на висип на язику, який він випадково побачив

у дзеркало. Об-но: в передній третині язика з права є поодинока гладенька папула, яка

западає нижче поверхні. На фоні обкладеного язика папула має вигляд “скошеного луга”.

Регіонарні лімфовузли не збільшені. Про яку патологію треба думати?

A * Вторинний сифіліс

B Лейкоплакія

C Кандидоз

D Червоний плескатий лишай

E Герпетичній стоматит

540

Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на висип на язику, який він випадково побачив

у дзеркало. Об-но: в передній третині язика з права є поодинока гладенька папула, яка

западає нижче поверхні. На фоні обкладеного язика папула має вигляд “скошеного луга”.

Регіонарні лімфовузли не збільшені. Які лабораторні дослідження необхідно провести для

уточнення діагнозу?

A * Мікрореакція преципітації

B Реакція Відаля

C Цитологічне

D Гематологічне

E Бактеріологічне

541

Хвора 35-ти років скаржиться на неприємний запах з рота. Об-но: язик збільшених розмірів,

по середній лінії є глибока складка, від якої по обидві сторони відходять менш глибокі

поперечні складки. При розкритті складок відмічаються сосочки язика. Ваш діагноз?

A * Складчастий язик

B Кандидоз

C Вторинний сифіліс

D Десквамативний глосит

E Первинний сифіліс

542

Хворий звернувся зі скаргами на утворення на язиці та болісність при прийомі їжі. Об-но:

язик звичайної форми та розмірів. В задній третині по середній лінії є осередок ураження

продовгуватої форми, розміром 2х1 см. Утворення чітко відмежоване, щільне, яскраво

окрашене. На поверхні осередку ураження 5 утворень овальної форми, які підвищуються над

поверхнею. Про яку патологію слід думати?

A * Ромбоподібний глосит

B Рак язика

C Вторинний сифіліс

D Лейкоплакія язика

E Волосистий язик

543

Клінічні признаки: гострий початок, підвищення температури, порушення загального стану

дитини. При огляді: у задніх відділах порожнини рота, дужках, мигдаликах множинні

афтоподібні ерозії з яскраво-червоним вінчиком. Про яку патологію слід гадати?

A * Герпетична ангіна

B Рецидивуючий афтозний стоматит

C Грип

D Кір

E Оперізувальний лишай

544

Хвора 55 років скаржиться на болісність слизової оболонки рота, погане самопочуття. При

огляді: на слизової оболонки та губах пухирі та корки. На слизової – болісні ерозії, які

кровоточать при доторканні. При потягуванні пінцетом за обривок пухиря відшаровується

видимо незмінена слизова. Ваш діагноз?

A * Пухирчатка

B Гострий герпетичний стоматит

C Рак слизової оболонки

D Багатоформна ексудативна еритема

E Оперізувальний лишай

545

Хвора 55 років скаржиться на болісність слизової оболонки рота, погане самопочуття. При

огляді: на слизовій оболонці та губах пухирі та корки. На слизовій – болісні ерозії, які

кровоточать при доторканні. При потягуванні пінцетом за обривок пухиря відшаровується

видимо незмінена слизова. Які дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A * Цитологічне на акантолітичні клітини

B Бактеріоскопічне на гриби Candida

C Гематологічне (лейкоцитарная формула)

D Серологічні реакції

E Імунологічні

546

Хвора 55 років скаржиться на болісність слизової оболонки рота, погане самопочуття. При

огляді: на слизовій оболонці та губах пухирі та корки. На слизовій – болісні ерозії, які

кровоточать при доторканні. При потягуванні пінцетом за обривок пухиря відшаровується

видимо незмінена слизова. Ваша тактика?

A * Направити на консультацію к дерматовенерологу

B Призначити лікування самостійно

C Взяти на диспансерний облік

D Направити на консультацію к онкологу

E Направити на консультацію к гематологу

547

Стоматолога викликали в хірургічний стаціонар до хворого, який скаржиться на біль в

порожнині рота, печію, висип. У хворого тромбофлебіт, отримує неодікумарін, бутадіон,

етазол, вітаміни. Об-но: на слизовій щік, передніх піднебінних дужок, спинці та бокових

поверхнях язика поширені еритематозні плями. Який попередній діагноз можна встановити?

A * Алергічний стоматит

B Багатоформна ексудативна еритема

C Пухирчаста хвороба

D Вторинний сифіліс

E Ураження СОПР при гіповітамінозі

548

Хвора з приводу пневмонії отримувала ампіцілін. Через тиждень з’явились висип в порожнині

рота, біль, погане самопочуття, висока температура. При огляді: рот напіввідкритий, на

губах геморагічні корки, ерозії. Слизова оболонка набрякла, гіперемійована. На цьому фоні є

різко болісні ерозії, смага. На шкірі кисті ціанотичні плями з пухирцем в центрі. Висновок

окуліста – блефарокон’юнктивіт. Ваш діагноз?

A * Синдром Стівенса-Джонсона

B Катаральний стоматит

C Пухирчаста хвороба

D Виразково-некротичний стоматит

E Ураження СОПР при лейкемії

549

Хвора з приводу пневмонії отримувала ампіцілін. Через тиждень з’явились висип в порожнині

рота, біль, погане самопочуття, висока температура. При огляді: рот напіввідкритий, на

губах геморагічні корки, ерозії. Слизова оболонка набрякла, гіперемійована. На цьому фоні є

різко болісні ерозії, смага. На шкірі кисті ціанотичні плями з пухирцем в центрі. Висновок

окуліста – блефарокон’юнктивіт. Встановлено діагноз синдрома Стивенса-Джонсона. Ваші

дії?

A * Госпіталізація хворого

B Місцеве лікування амбулаторне

C Загальне та місцеве лікування амбулаторне

D Консультація дерматолога

E Диспансерний нагляд

550

Хвора 42 років скаржиться на печію, болісність в порожнині рота, наявність виразки. В

анамнезі хронічний гепатохолецистит. Виразка з’явилася 2 дня тому. Три роки тому був

аналогічний стоматит. Об-но: на слизовій переддвір’я порожнини рота по перехідній складки

є поодинока біло-жовта пляма з ободком гіперемії. Смага на знімається, пляма болісна при

доторканні. В інших відділах слизової оболонки змін не виявлено. Реґіонарні лімфовузли не

збільшені. Ваш діагноз?

A * Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

B Декубітальня виразка

C Твердий шанкер

D Трофічна виразка

E Виразково-некротичний стоматит

551

Хворий 51 років звернувся зі скаргами на болісний висип в порожнині рота. Відмічає, що

вчора з’явився буцім то пухир на м’якому піднебінні, але після обробки перекисом водню він

лопнув. Об-но: на незміненій слизової оболонки м’якого піднебіння ерозія яскраво-червоного

кольору, розміром 0,5 х 0,7 см з чіткими рівними краями, по периферії відшарований

епітелій. При механічній обробки тампоном з антисептиком лікар виявив появлення нового

пухиря поруч. О якої патології слід гадати?

A * Акантолітична пухирчатка

B Декубітальня виразка

C Твердий шанкер

D Трофічна виразка

E Виразково-некротичний стоматит

552

Хворий 51 років звернувся зі скаргами на болісний висип в порожнині рота. Відмічає, що

вчора з’явився буцім то пухир на м’якому піднебінні, але після обробки перекисом водню він

лопнув. Об-но: на незміненій слизової оболонки м’якого піднебіння ерозія яскраво-червоного

кольору, розміром 0,5 х 0,7 см з чіткими рівними краями, по периферії відшарований

епітелій. При механічній обробки тампоном з антисептиком лікар виявив появлення нового

пухиря поруч. Які допоміжні методи лабораторної діагностики необхідно провести?

A * Цитологічні (на клітини Тцанка)

B Серологічні (на сифіліс)

C Бактеріоскопічні (на гриби роду Candida albicans)

D Гематологічні (лейкоцитарна формула)

E Алергологічні

553

Хвора 62-х років, скаржиться на болісну виразку в порожнину рота. Виразка виникла 2 тижні

тому, лікувалась самостійно, проте виразка збільшилась. Об-но: на нижній щелепі знімний

протез, на верхній – поодинокий 16 зуб. На слизовій щоки праворуч в проекції 16 є глибокий

дефект слизової розміром 1,5 х 2 см. Края виразки м’які, злегка болісні при пальпації. Дно

покрите нальотом, який легко знімається. Слизова навколо виразки блідно-рожевого

кольору, набрякла. Реґіонарні лімфовузли збільшені, ледь болісні. Про яку патологію слід

гадати?

A * Травматична виразка

B Сифіліс первинний

C Рак СОПР

D Туберкульозна виразка

E Виразково-некротичний стоматит

554

Хвора 62-х років, скаржиться на болісну виразку в порожнину рота. Виразка виникла 2 тижні

тому, лікувалась самостійно, проте виразка збільшилась. Об-но: на нижній щелепі знімний

протез, на верхній – поодинокий 16 зуб. На слизовій щоки праворуч в проекції 16 є глибокий

дефект слизової розміром 1,5 х 2 см. Края виразки м’які, злегка болісні при пальпації. Дно

покрите нальотом, який легко знімається. Слизова навколо виразки блідно-рожевого

кольору, набрякла. Реґіонарні лімфовузли збільшені, ледь болісні. Які дослідження слід

провести для диференційної діагностики?

A * Цитологічні

B Алергологічні

C Клінічний аналіз крові

D Клінічний аналіз крові та сечі

E Бактеріологічні

555

Педіатр виявив у грудного малюка на межі м’якого та твердого піднебіння афту, яка вкрита

жовтим нальотом та оточена запальним ободком, легко кровоточить. В анамнезі – дитина

недоношена, щтучне вигодування, часто хворіє респіраторними інфекціями. Ваш діагноз?

A * Афта Беднара

B Кандидоз

C Гострий герпетичний стоматит

D Первинний шанкер

E Алергічний стоматит

556

У дитини 3-х років в порожнині рота на гіперемірованій слизовій оболонки виявлено

скупчення пухирців, деякі з них вскриті з утворенням ерозій. Ерозії множинні, болісні при

доторканні, овальної форми, розміром 0,3 см. Ясна кровоточать. Загальний стан дитина