Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
27
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.4 Mб
Скачать

час. Хворий відказується від вживання їжі, розмов і чищення зубів. Під час

приступу болю на правій стороні обличчя виступає піт, гіперемія шкіри,

розширення зрачка, сльозотеча. Який діагноз у хворого?

A Невралгія трійчастого нерва

B Правосторонній одонтогенний гайморит

C Неврит лицевого нерва

D Гальванізм

E Пульпіт

/..

191

У відділення щелепно-лицевої хірургії поступив пацієнт 20 років зі скаргами на

біль, порушення функції і припухлість в ділянці кута нижньої щелепи справа.

Травму отримав внаслідок удару в правій ділянці нижньої щелепи. Об’єктивно:

при пальпації відмічається біль в ділянці припухлості, порушення прикусу,

рухомість уламків. Рухомість суглобів збережена. Встановіть діагноз.

A Перелом кута нижньої щелепи справа

B Вивих нижньої щелепи справа

C Перелом кута нижньої щелепи зліва

D Перелом тіла нижньої щелепи в ділянці підборіддя справа

E Відлом суглобового відростка нижньої щелепи справа

/..

192

Хворий 35 років, звернувся у приватний стоматологічний кабінет з метою

лікування зубів. При обстеженні порожнини рота лікар звернув увагу на наявність

на боковій поверхні язика ерозії овальної форми з щільними, рівними, дещо

піднятими краями, покритої сірувато-білим блискучим нальотом. Не болюча при

пальпації, хрящоподібної консистенції. Лімфатичний вузол на боці ураження під

щелепою збільшений, безболісний і рухомий при пальпації. Пацієнт не

одружений, працює за кордоном. Назвіть ймовірний діагноз?

A Первинний сифіліс

B Гонорея

C ХРАС

D Декубітальна виразка

E Туберкульоз

/..

193

Хвора 25 років, звернулася зі скаргами на постійний ниючий біль у ділянці

видаленого зуба, неприємний запах з рота. Три доби тому було видалено 46 зуб

з приводу загострення хронічного періодонтиту. Проведено ревізію лунки. При

огляді лунка видаленого зуба виповнена згустком сірого кольору. Слизова

оболонка набрякла, гіпермійована. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Альвеоліт

B Неповна екстракція коренів 46 зуба

C Неврит ямочкового нерва

D Гострий одонтогенний остеомієліт

E Гострий періостит

/..

194

Хворий 47 років скаржиться на наявність виразки на спинці язика. З анамнезу

стало відомо, що до утворення виразки довгий час був горбковий інфільтрат,

який постійно збільшувався аж до звиразкування. Об’єктивно: на спинці язика є

неглибока виразка, оточена невеликими горбиками, з підритими краями та

мікроабсцесами на її дні. Встановіть діагноз?

A Туберкульозна виразка

B Актиномікоз язика

C Первинний сифіліс

D Вторинний сифіліс

E Декубітальна виразка

/..

195

Хвора А., 39 років, звернулася зі скаргами на біль в нижній губі. Об’єктивно: в

середній частині нижньої губи спостерігається одиночна лінійна тріщина, яка

поширюється на слизову оболонку та червону облямівку губи. Дефект покритий

кров’янистою кіркою і оточений гіпермійованою червоною каймою. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A Хронічна тріщина губи

B Гландулярний хейліт

C Актинічний хейліт

D Метеорологічний хейліт

E Ексфоліативний хейліт

/..

196

Хвора М., 58 років, звернулася зі скаргами на косметичний дефект фронтальних

зубів нижньої щелепи. Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях 41,42,43,31,32,33

зубів дефекти тканин з гладкими, блискучими поверхнями, які сходяться під

кутом. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Клиноподібний дефект

B Ерозія емалі

C Некроз емалі

D Карієс емалі

E Гіпоплазія емалі

/..

197

Хвора Н., 40 років звернулася зі скаргами на припухлість та болючість нижньої

губи. Об’єктивно: слизова оболонка нижньої губи гіперемійована, дрібні слинні

залози гіпертрофовані, із розширених вивідних протоків виділяється секрет у

вигляді прозорих крапель (“симптом роси”). Встановіть діагноз?

A Гландулярний хейліт

B Актинічний хейліт

C Метеорологічний хейліт

D Екзематозний хейліт

E Ексфоліативний хейліт

/..

198

Хвора С., 46 років скаржиться на свербіж у яснах, оголення коренів зубів та їх

підвищену чутливість до хімічних та термічних подразників. Об’єктивно: ясна

бліді, щільні, шийки зубів оголені на 1,5-2 мм. На вестибулярних поверхнях

13,23,33,34,43,44 зубів – клиновидні дефекти. На рентгенограмі спостерігається

чередування остеопорозу та остеосклерозу міжальвеолярних перетинок та

зниження їх висоти на 1/3, цілісність компактної пластинки збережена. Визначте

найбільш вірогідний діагноз?

A Пародонтоз І ступеня

B Пародонтит І ступеня

C Пародонтит початкового ступеня

D Пародонтоз початкового ступеня

E Атрофічний гінгівіт

/..

199

Хворий М., 20 років, звернувся зі скаргами на болючість та кровоточивість ясен

при чистці зубів. Об’єктивно: ясенні сосочки фронтальної ділянки верхньої та

нижньої щелеп збільшені в розмірах, потовщені, набряклі, ціанотичні,

перекривають коронки зубів на 1/3 висоти, легко кровлять при доторкуванні. На

рентгенограмі змін зі сторони кісткової тканини не виявлено. Встановіть діагноз.

A Гіпертрофічний гінгівіт

B Атрофічний гінгівіт

C Катаральний гінгівіт

D Виразковий гінгівіт

E Фіброматоз ясен

/..

200

Хворий З., 44 років, скаржиться на кровоточивість ясен при чистці зубів,

рухомість зубів та появу проміжків між ними. Об’єктивно: слизова оболонка ясен

набрякла, гіперемована з синюшним відтінком. Велика кількість над- і підясенних

зубних відкладень. Глибина пародонтальних кишень 3,5-4 мм, з невеликою

кількістю серозно-гнійного ексудату. Рухомість 42, 41, 31, 32 зубів – І ступеня.

Рентгенологічно: резорбція міжальвеолярних перетинок на ? довжини кореня.

Встановіть діагноз.

A Генералізований пародонтит ІІ ступеня, хронічний перебіг

B Генералізований пародонтит ІІ ступеня, загострений перебіг

C Генералізований пародонтит ІІІ ступеня, хронічний перебіг

D Генералізований пародонтит ІІІ ступеня, загострений перебіг

E Генералізований пародонтит І ступеня, хронічний перебіг

/..

201

Хворий С., 35 років, скаржиться на кровоточивість ясен при чистці зубів,

неприємний запах з порожнини рота. Об’єктивно: слизова оболонка ясен

набрякла, ціанотично застійно гіперемована. Глибина пародонтальних кишень

3,5-4 мм, з серозним ексудатом. Незначна кількість над- і підясенних зубних

відкладень. Рентгенологічно: резорбція міжальвеолярних перетинок на 1/3

довжини кореня, незначний остеопороз альвеолярної кістки. Який діагноз

найбільш ймовірний.

A Генералізований пародонтит І ступеня, хронічний перебіг

B Генералізований пародонтит І ступеня, загострений перебіг

C Генералізований пародонтит початкового ступеня, хронічний перебіг

D Генералізований пародонтит ІІ ступеня, загострений перебіг

E Генералізований пародонтит початкового ступеня, загострений перебіг

/..

202

Дитина 1,5 місяців на протязі останніх двох років плаксива, роздратована,

відмовляється від прийому їжі. Температура тіла не підвищена. Об’єктивно: на

фоні гіперемії слизової щік, язика та піднебіння виявлено сироподібний наліт, що

відносно легко знімається тампоном, оголюючи яскраво-червоні вогнища,

місцями з точковими крововиливами. Визначте попередній дігноз?

A Гострий псевдомембранозний кандидоз

B Гострий герпетичний стоматит

C Герпетична ангіна

D Скарлатина

E Грип

/..

203

Хвора 39 років, скаржиться на біль в ротовій порожнині, що посилюється при

прийому їжі та розмові. Об’єктивно: 35, 36, 37, 38 та 45, 46, 47, 48 зуби відсутні.

На фоні незміненої слизової оболонки альвеолярного гребеня та в ретромолярній

області з обох сторін виявлено болючі ерозії м’ясисто-червоного кольору.

Епітелії по краю ерозій вільно відшаровується за допомогою пінцета. Який

діагноз?

A Вульгарна міхурниця

B Багатоформна ексудативна ерітема

C Гінгіво-стоматит Венсана

D Хвороба Лайела

E Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишаю

/..

204

Хвора 30 років, скаржиться на сильній біль в порожнині рота, біль в суглобах, на

загальне нездужання та підвищення температури до 38,70С. подібні прояви

виникли вперше. Захворювання пов’язує з застудою. Об’єктивно: губи набряклі,

слизова губ вкрита кров’янистими кірочками, ерозована, різко гіперемована. На

фоні яскравої гіперемії слизової щік видно ерозії, місцями залишки міхурів.

Симпотом Нікольського від’ємний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Багатоформна ексудативна ерітема

B Хвороба Лайела

C Міхурниця

D Герпетіформний дерматит Дюрінга

E Рецидивуючий герпетичний стоматит

/..

205

До стоматолога звернулася хвора 20 років. Вона відмічає, що в останні 4 роки

червона облямівка нижньої губи покривається від кута до кута рота лусочками та

кірками сіро-жовтого кольору, не ушкоджуючи шкіру та вестибулярну поверхню.

Напластування можуть зніматися, оголюючи яскраво-червону вологу поверхню з

білуватим клейним ексудатом, що швидко засихає. Страждає частини нападами

тахікардії. У якого ще спеціаліста необхідно проконсультувати хвору?

A У ендокринолога

B У акушер-гінеколога

C У алерголога

D У кардіолога

E У онколога

/..

206

Хвора 20 років, відмічає, що в останні 4 роки червона облямівка нижньої губи

покривається від кута до кута рота лусочками та кірками сірувато-жовтого

кольору, не ушкоджуючи шкіру та вестибулярну поверхню. Напластування

можуть зніматися, оголюючи яскраво-червону вологу поверхню з білуватим

клейким ексудатом, що швидко засихає. Страждає частими нападами тахікардії.

Поставте попередній діагноз?

A Ексфоліативний хейліт

B Актинічний хейліт

C Екзематозний хейліт

D Метеорологічний хейліт

E Гландулярний хейліт (гнійна форма)

/..

207

Хвора К., 29 років, має скарги на сухість в порожнині рота і жорсткість слизової

оболонки щік. Має шкідливу звичку систематично кусати щоки. При огляді

виявлено на щоках по лінії змикання зубів роз рихлення слизової оболонки,

пористі ділянки, що покриті лусочками, деякі із них мають вигляд вільно

звисаючих смужок. Частини лусочок при зішкрібанні шпателем легко знімається

без утворення ерозій. Поставте діагноз?

A М’яка лейкоплакія Пашкова

B Ерозивно-виразкова лекоплакія

C Верукозна лейкоплакія

D Лейкоплакія Тапейнера

E Червоний плоский лишай

/..

208

Пацієнт С., 47 років, надмірно палить. Порожнина рота не санована. У нього

діагностували верукозну форму лейкоплакії. Як буде виглядати слизова

оболонка порожнини рота у цього хворого?

A Наявні бородавчасті розростання епітелію

B Наявна атрофія епітелію

C Наявна тріщина епітелію

D Наявна білувата пляма

E Наявний обмежений набряк

/..

209

При огляді дівчинки С., 12-ти років, діагностовано гострий середній карієс 12, 11,

21, 22 зубів. Дитині призначено курс ендогенної ремінералізуючої терапії. Який

метод місцевого лікування є найбільш прийнятним в даній ситуації?

A Препарування каріозних порожнини з наступним пломбуванням

B Імпрегнація каріозних порожнини розчином нітрату срібла

C Видалення уражених карієсом зубів під загальним знечуленням

D Аплікації твердих тканин зубів 40\% розчином глюкози

E Іонофорез твердих тканин зубів 5\% розчином аскорбінової кислоти

/..

210

При огляді дівчинки К., 14-ти років, діагностовано хронічний гангренозний пульпіт

16 зуба. Який метод лікування є найбільш прийнятним в даній ситуації?

A Метод вітальної екстирпації під місцевим знечуленням

B Імпрегнація каріозної порожнини розчином нітрату срібла

C Видалення ураженого зуба під місцевим знечуленням

D Біологічний метод лікування під місцевим знечуленням

E Метод вітальної ампутації під місцевим знечуленням

/..

211

Хвора 20 р., звернулася в стоматологічну поліклініку з метою санації. Провівши

огляд, лікар виявив у 12 зубі каріозну порожнину в межах плащового дентину,

при зондуванні дно і стінки пігментовані, щільні. Встановіть діагноз?

A Хронічний середній карієс

B Хронічний гангренозний пульпіт

C Гострий глибокий карієс

D Гострий гнійний періодонтит

E Хронічний фіброзний періодонтит

/..

212

Хворий 7 р., звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль від механічних

та термічних подразників. При огляді 55 зуба виявлено, що каріозна порожнина в

межах навколопульпарного дентину, дно і стінки розмякені, непігментовані.

Встановіть діагноз?

A Гострий глибокий карієс

B Гострий загальний пульпіт

C Гострий частковий пульпіт

D Гострий гнійний пульпіт

E Гострий гнійний періодонтит

/..

213

Хвора 32 р., прийшла на прийом до стоматолога зі скаргами на наявність

каріозної порожнини у 36 зубі . Який матеріал потрібно застосувати при

пломбуванні даної порожнини, застосовуючи методику відкритого варіанту

“сендвіч-техніки”, для заміщення дентину?

A Склоіономерний цемент.

B Фосфат-цемент.

C Силіцин.

D Силідонт.

E Полікарбоксилатний цемент.

/..

214

Хвора 20 років звернулася в поліклініку зі скаргами на відлом коронки 22 зуба.

Об – но: медіальний кут 22 зуба відсутній, каріозна порожнина в межах

навколопульпарного дентину, дно і стінки розм’якшені, непігментовані.

Встановіть діагноз?

A Гострий глибокий карієс

B Гострий середній карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Гострий початковий карієс

E Хронічний поверхневий карієс

/..

215

Хворий віком 56 років скаржиться на біль в ділянці нижньої губи, яка не покоїть

півроку. Попереднє лікування було безуспішним. Об’єктивно: на червоній

облямівці в центральній частині нижньої губи є глибока тріщина. На поверхні

невелика, краї ущільнені. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Хронічна рецедивна тріщина

B Актинічний хейліт

C Метеорологічний хейліт

D Екзематозний хейліт

E Ексфоліативний хейліт

/..

216

Хвора віком 40 років звернулася з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на

язиці виявлені численні борозни, які відходять від найбільш глибокої

центральної. Даний стан хвора спостерігає з дитинства. Симптомом якого

синдрому це може бути?

A Синдром Мелькерсона-Розенталя

B Синдром Гріншпона

C Синдром Шегрена

D Синдром Бехчета

E Синдром Стівена-Джонсона

/..

217

Дівчинка 7 років скаржиться на постійний біль в зубі на нижній щелепі справа.

Об’єктивно: в 85 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з

порожниною зуба. Зондування, температурні подразники безболісні. Перкусія

зуба болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 85 зуба набрякла,

гіперемована. Встановіть попередній діагноз?

A Загострення хронічного періодонтиту

B Хронічний гранулюючий періодонтит

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Хронічний гранулематозний періодонтит

E Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом

/..

218

Хлопчик 8 років скаржиться на головний біль, підвищення температури, свербіж

шкіри, біль в ротовій порожнині при прийомі їжі. Об’єктивно: виявлені

багаточисленні пухирі з серозним вмістом, які локалізуються на слизовій

оболонці твердого піднебіння, зіва та язика. На щоках помітні ерозії. Шкіра

обличчя, тулуба вкриті пухирями. Лімфавузли збільшені, болючі. Який діагноз

найбільш ймовірний?

A Вітряна віспа

B Скарлатина

C Гострий герпетичний стоматит

D Кір

E Герпетична ангіна

/..

219

Хвора 32 років скаржиться на припухлість в навколовушно-жувальній ділянці.

При пальпації визначається інфільтрат дерев’янистої щільності. Шкіра над

інфільтратом має ціанотичний відтінок. Яке захворювання найбільш імовірне у

хворої?

A Актиномікоз навколовушно-жувальної ділянки

B Гострий епідемічний паротит

C Абсцес навколовушно-жувальної ділянки

D Лімфаденіт навколовушної ділянки

E Флегмона навколовушно-жувальної ділянки

/..

220

У хворої 37 років загальна слабість, температура 390С. На верхній губі зліва

болісний щільний інфільтрат округлої форми. Шкіра над інфільтратом бурого

кольору, спаяна з оточуючими тканинами, у центрі некротичний стрижень.

Підщелепні лімфавузли зліва збільшені, болючі. Ваш діагноз?

A Фурункул верхньої губи

B Гострий періостит верхньої щелепи зліва

C Карбункул верхньої губи зліва

D Підшкірна одонтогенна гранульома

E Загострення хронічного остеомієліту

/..

221

У пацієнтки 25 років упродовж останнього місяця ясна раптово збільшилися в

розмірах і досягли ? висоти коронок зубів, з’явилася загальна слабість,

нездужання. Наявність ендокринних захворювань, вагітності та епілепсії

заперечує. Які захворювання необхідно виключити у цієї хворої:

A Захворювання крові

B Захворювання нирок

C Захворювання печінки

D Захворювання шлунка

E Захворювання легень

/..

222

У пацієнтки 33 років в останні два роки ясна поступово збільшувалися і досягли

1/3 – 1/2 висоти коронок зубів. Регулярний прийом яких медикаментів міг

викликати цю гіпертрофію ясен?

A Протизаплідних препаратів

B Вітамінних препаратів

C Мікроелементних препаратів

D Болезаспокійливих препаратів

E Гіпотензивних препаратів

/..

223

Для уточнення діагнозу “пародонтоз І ступеня розвитку” найдоцільніше провести

таке додаткове дослідження:

A Ортопантомографію

B Капіляроскопію

C Стоматоскопію

D Цитоскопію

E Бактеріоскопію

/..

224

При обстеженні хворого 42 років був установлений попередній діагноз:

“Генералізований пародонтит хронічного перебігу І ступеня”. Для уточнення

ступеня розвитку хвороби який додатковий метод діагностики найдоцільніший?

A Рентгенологічний

B Індексний

C Стоматоскопічний

D Цитологічний

E Бактеріоскопічний

/..

225

Хворий 35 років скаржиться на свербіж і неприємні відчуття в яснах і щелепах,

підвищену чутливість шийок зубів. Об’єктивно: ясна бліді, анемічні, щільні,

безболісні, шийки зубів оголені на 0,5-1 мм, зондування їх чутливе; зуби стійкі.

Встановіть попередній діагноз.

A Пародонтоз початкового ступеня

B Пародонтит І ступеня

C Пародонтоз ІІ ступеня

D Пародонтоз ІІІ ступеня

E Клінічно здоровий пародонт

/..

226

У пацієнта 38 років за клінічними ознаками був встановлений діагноз “пародонтоз

І ступеня”. Який тип резорбції кісткової тканини альвеолярного відростка буде

спостерігатися на рентгенограмі даного пацієнта?

A Горизонтальний

B Вертикальний

C Змішаний

D Радіальний

E Діагональний

/..

227

Дівчинка 9 років, скаржиться на посилення болю в 36 зубі від вживання гарячої

їжі і на зменшення – від холодної. Зуб болить 3 дні. Об’єктивно: на жувальній

поверхні 36 зуба виявлено глибоку каріозну порожнину заповнену рештками їжі.

При зондуванні дна випадково відкрилась пульпова камера. Перкусія болюча.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A Гострий гнійний пульпіт

B Гострий обмежений пульпіт

C Гострий серозний пульпіт

D Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E Хронічний гангренозний пульпіт

/..

228

Жінка 20 років скаржиться на косметичний дефект в передній ділянці верхньої

щелепи. Об'єктивно: коронка 23 змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На

рентгенограмі кореневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому

протязі. Назвіть конструкцію протеза, який можливо використати для заміщення

дефекту?

A Вінір

B Пластмасова коронка

C Суцільнолита коронка

D Металопластмасова коронка

E Металокерамічна коронка

/..

229

У хворого на 3-й день після атипового видалення 46 зуба на нижній щелепі

праворуч з'явився гострий біль у ділянці комірки видаленого зуба. Біль

поширився на вухо, скроню та половину голови. Температура тіла 37,20С.

Об'єктивно: регіонарні лімфовузли в піднижньощелепному трикутнику збільшені

та болісні під час пальпації. Комірка видаленого 46 зуба частково заповнена

некротичним згустком, з рота неприємний запах. Слизова оболонка в ділянці

комірки набрякла, гіперемована, пальпація болісна. Який діагноз найбільш

вірогідний?

A Альвеоліт після видалення 46 зуба

B Лімфаденіт піднижньощелепного трикутника

C Абсцес піднижньощелепного трикутника

D Остеомієліт комірки 46 зуба

E Періостит альвеолярного відростка

/..

230

Хворий 40 років звернувся зі скаргами на незначний косметичний дефект коронки

зуба зліва на нижній щелепі. Об'єктивно: дефект коронкової частини 33 зуба за

Соседние файлы в папке 2007_2008