Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
27
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.4 Mб
Скачать

болісно. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Пародонтоз початкового ступеня

B Пародонтоз I ступеня

C Пародонтоз II ступеня

D Атрофічний гінгівіт

E Генералізований пародонтит I ступеня

/..

114

Хвора 40 років звернулася до стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість

зубів до різних подразників, свербіння в яснах. Після комплексного обстеження

встановлений діагноз: пародонтоз II ступеня важкості. Яка рентгенологічна

картина характерна для міжальклінічного діагнозу?

A *Остеосклероз міжальвеолярних перетинок – дрібнопористий малюнок кістки,

висота міжальвеолярних перетинок знижена на Ѕ їх висоти, цілісність

компактної пластинки збережена

B Альвеолярні відростки без змін. Цілісність компактної пластинки збережена

C Остеосклероз міжальвеолярних перетинок, висота міжальвеолярних перетинок

знижена на ј-1/3 їх висоти, цілісність компактної пластинки збережена

D Зменшення міжзубних перетинок в межах Ѕ їх висоти, осередки остеопорозу,

розширення періодонтальної щілини в ділянці шийок зубів

E Відсутність кортикальної пластинки на верхівках міжзубних перетинок,

розширення періодонтальної щілини в ділянці шийок зубів

/..

115

Хворий 50 років звернувся до стоматолога зі скаргами на неприємні відчуття в

зубах, свербіж в яснах, підвищену чутливість до хімічних і температурних

подразників. Об'єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, вершини ясеневих

сосочків атрофовані. Ясеневий край щільний, безболісний, не кровоточить. Зуби

інтактні. Рецесія ясен на 4-5 мм. Зуби стійкі. На рентгенограмі: остеосклероз

міжальвеолярних перетинок, зниження їх висоти на 1/2, цілісність компактної

пластинки збережена Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз II ступеня важкості

B Пародонтоз I ступеня важкості

C Генералізований пародонтит I ступеня важкості

D Атрофічний гінгівіт

E Генералізований пародонтит II ступеня важкості

/..

116

Чоловік 28 років звернувся до стоматолога зі скаргами на появу тріщин у кутах

рота, заїж та охриплість голосу. Ці зміни пацієнт помітив 2 тижні тому. При

огляді в кутах рота по обидва боки безболісні тріщини з ущільненням у підставі.

Підщелепні лімфатичні вузли збільшені з одного боку - щільні, безболісні при

пальпації, не спаяні з навколишніми тканинами. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Первинний сифіліс

B Кандидозні заїжі

C Арібфлавіноз

D Стафілококове імпетиго

E Атопічний хейліт

/..

117

Жінка 32 років звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність висипання у

порожнині рота. Об`єктивно: на слизовій бічних поверхонь язика і нижньої губи

праворуч – папули з інфільтратом у підставі розміром до 0,5 см, вкриті сіруватим

нальотом. При зішкрібанні наліт знімається, оголюючи яскраво-червоні

ерозовані поверхні. Реґіонарні лімфатичні вузли збільшені, безболісні при

пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Вторинний сифіліс

B Червоний плескатий лишай

C Кандидозний глосит

D Лейкоплакія

E Гострий афтозний стоматит

/..

118

Жінка 29 років скаржиться на погане самопочуття, підвищення температури тіла,

біль в язиці при вживанні їжі. Об'єктивно: на бічній поверхні язика - дві неглибокі

виразки з нерівними краями червоного кольору, оточені дрібними абсцесами

жовтого кольору. Регіонарні лімфатичні вузли щільні, болісні. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Міліарно-виразковий туберкульоз

B Виразково-некротичний стоматит Венсана

C Ракова виразка

D Гумозная виразка

E Гострий герпетичний стоматит

/..

119

Жінка 43 років звернулася зі скаргами на біль, що підсилюється під час їжі,

наявність виразки на яснах в області молярів, кашель. Об'єктивно: на слизовій

оболонці ясен в області нижніх молярів праворуч - три поверхневі, різко болісні

виразки з підритими краями. Дно виразок жовтувате, зернисте, вкрито

грануляціями. Шийки зубів оголені. Відзначається рухливість зубів. Регіонарні

лімфатичні вузли збільшені, щільної консистенції. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Туберкульозна виразка

B Сифілітична виразка

C Ракова виразка

D Афта Сетона

E Травматична виразка

/..

120

Жінка 45 років скаржиться на наявність на червоній каймі верхньої губи горбків,

що з'явилися біля місяця тому. Об'єктивно: на червоній каймі верхньої губи

ліворуч - горбки, м'які, жовтувато-червоного кольору, діаметром 1-3 мм,

розташовані групою, безболісні при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли

щільні, збільшені в розмірі. Який із клінічних симптомів буде позитивний у даної

хворої?

A *Симптом “яблучного желе”

B Симптом Никольського

C Симптом Поспелова

D Симптом періфокальної субепітелиальної відслойки

E Симптом Кебнера

/..

121

Хворий 45 років скаржиться на печіння і свербіж слизової оболонки порожнини

рота, сухість у роті. Об'єктивно: слизова оболонка спинки язика

яскраво-червоного кольору, злегка набрякла, сосочки атрофовані. Язик гладкий,

блискучий, сухий. На слизовій оболонці щік і піднебіння визначаються пухирці,

на місці яких утворюються болісні ерозії. Який остаточний діагноз?

A *Гіповітаміноз РР

B Цукровий діабет

C Гіповітаміноз С

D Лейкоз

E Анемія перніціозна

/..

122

Хвора 20 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на обмежене

відкривання рота, біль в зубі на нижній щелепі праворуч, загальну слабкість,

підвищення температури тіла. Скарги з’явилися тиждень тому. Об’єктивно: рот

відкриває до 2,5 см, 47 зуб інтактний, у ретромолярній ділянці праворуч слизова

оболонка різко гіперемійована, набрякла, пальпація болісна. На рентгенограмі-48

зуб ретинований. Який остаточний діагноз?

A *Гострий перікоронаріт від 48 зуба

B Хронічний перікоронаріт від 48 зуба

C Ретенційна кіста від 48 зуба

D Артрозо-артрит СНЩС праворуч

E Дистопія 48 зуба

/..

123

Хвора 19 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в зубі на

нижній щелепі ліворуч, обмежене відкривання рота, загальну слабкість. Скарги

з’явилися три дні тому. Об’єктивно: рот відкриває до 3 см, 37 зуб інтактний, у

ретромолярній ділянці ліворуч слизова оболонка гіперемійована, набрякла,

пальпація різко болісна. Після рентгенологічного обстеження лікар встановив

діагноз- гострий перікоронаріт, ретенція, дистопія 38 зубу. Яка Ваша тактика в

цьому випадку?

A *Видалення 38 зуба

B Розсічення каптуру 38 зуба

C Висічення каптуру 38 зуба

D Видале УВЧ – терапія на ділянку 38

E Лікування не потрібне

/..

124

Хворий 19 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на обмежене

відкривання рота. Скарги з’явилися два дні тому. Об’єктивно: рот відкриває до 3

см, у ретромолярній ділянці праворуч слизова оболонка гіперемійована,

набрякла, пальпація болісна, 48 зуб в порожнині рота не візуалізується. На

рентгенограмі 48 зуб ретинований, розташований вертикально, відстань від

коронки зуба до гілки нижньої щелепи 3 мм. Який остаточний діагноз?

A *Гострий перікоронаріт, ретенція 48 зуба

B Хронічний перикоронарит, дистопія 48 зуба

C Ретенційна кіста від 48 зуба

D Артрозо-артрит СНЩС праворуч

E Дистопія, ретенція 48 зуба

/..

125

Хворий 19 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на обмежене

відкривання рота, що з’явилося два дні тому. Об’єктивно: рот відкриває до 3 см,

у ретромолярній ділянці праворуч слизова оболонка гіперемійована, набрякла,

пальпація болісна, 48 зуб в порожнині рота не візуалізується. На рентгенограмі

48 зуб ретинований, розташований вертикально, відстань від коронки зубу до

гілки нижньої щелепи 3 мм. Яка Ваша тактика у даному випадку?

A * Розсічення каптуру 48 зуба

B Видалення 48 зуба

C Висічення каптуру 48 зуба

D Видале УВЧ – терапія на ділянку 48 зуба

E Лікування не потрібне

/..

126

Хворий 23 років звернувся до стоматолога зі скаргами на обмежене відкривання

рота, загальну слабкість, біль на нижній щелепі ліворуч. Скарги з’явилися

чотири дні тому. Об’єктивно: рот відкриває до 3 см, у ретромолярній ділянці

праворуч слизова оболонка гіперемійована, різко набрякла, закриває Ѕ коронки

37 зуба, з-під каптура при натисненні виділяється гній, пальпація болісна, 38 зуб

в порожнині рота не візуалізується. На рентгенограмі 38 зуб ретинований,

розташований вертикально, відстань від коронки зуба до гілки нижньої щелепи

2,5 мм. Який остаточний діагноз ?

A *Гострий гнійний перікоронаріт

B Хронічний перікоронаріт

C Ретенційна кіста

D Гострий серозний перікоронаріт

E Дистопія

/..

127

Хворий 23 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на обмежене

відкривання рота, загальну слабкість, біль на нижній щелепі ліворуч. Скарги

з’явилися чотири дні тому. Об’єктивно: рот відкриває до 3 см, у ретромолярній

ділянці праворуч слизова оболонка гіперемійована, різко набрякла, закриває Ѕ

коронки 37 зуба, з-під каптура при натисненні виділяється гній, пальпація

болісна, 38 зуб в порожнині рота не візуалізується. На рентгенограмі 38 зуб

ретинований, розташований вертикально, відстань від коронки зубу до гілки

нижньої щелепи 2,5 мм. Яка Ваша тактика в цьому випадку?

A *Висічення каптура

B Видалення 38 зубу

C Розсічення каптура

D Видале УВЧ - терапія на ділянку 38 зуба

E Лікування не потрібне

/..

128

Хворий 48 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на різкий,

стріляючий біль в лунці видаленного 4 дні тому 36 зуба, підвищення

температури тіла, загальну слабкість. Об’єктивно: лунка 36 зуба заповнена

сірими некротичними масами, слизова оболонка навколо гіперемійована,

набрякла, пальпація болісна. Який остаточний діагноз?

A *Гострий гнійний альвеоліт лунки

B Гострий серозний альвеоліт лунки

C Остеомієліт нижньої щелепи ліворуч

D Остеомієліт лунки

E Хронічний альвеоліт лунки

/..

129

Хвора 40 років звернулася до стоматолога зі скаргами на ниючий біль в ділянці

лунки видаленного 2 дні тому 45 зуба. Об’єктивно: лунка 45 зуба зіяє, слизова

оболонка навколо гіперемійована, пальпація болісна. Який остаточний діагноз?

A * Гострий серозний альвеоліт лунки

B Гострий гнійний альвеоліт лунки

C Остеомієліт нижньої щелепи праворуч

D Остеомієліт лунки

E Хронічний альвеоліт лунки

/..

130

Хворий 48 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на різкий,

стріляючий біль в лунці видаленного 4 дні тому 36 зуба, підвищення

температури тіла, загальну слабкість. Об’єктивно: лунка 36 зуба заповнена

сірими некротичними масами, слизова оболонка навколо гіперемійована,

набрякла, пальпація болісна. Яке втручання є ключовим у даному випадку?

A *Кюретаж лунки

B Ін’єкції лінкоміцину у перехідну складку

C Тампонада лунки гемостатичною губкою

D Електрофорез препаратами йоду

E Лікування не потрібне

/..

131

Хвора 30 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на ниючий біль в

ділянці лунки видаленого 3 дні тому 44 зубу. Об’єктивно: лунка 44 зубу зіяє,

слизова оболонка навколо гіперемійована, пальпація болісна. Лікар встановив

діагноз- гострий серозний альвеоліт лунки 44 зубу. Яке втручання є ключовим в

даному випадку?

A * Кюретаж лунки

B Ін’єкції лінкоміцину у перехідну складку

C Тампонада лунки гемостатичною губкою

D Електрофорез препаратами йоду

E Лікування не потрібне

/..

132

Хворий 16 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність

болючого гнійничка на обличчі, який з’явився три дні тому. Об’єктивно: в ділянці

верхньої губи праворуч - щільний обмежений інфільтрат 2х3 см, шкіра

гіперемійована, в центрі- некротичний стрижень, пальпація болісна. Який

остаточний діагноз ?

A * Гостр *Абсцедуючий

B Гостри Карбункул

C Абсцес

D Нагноєна атерома

E Ракова виразка

/..

133

Хворий 16 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність

болючого гнійничка на обличчі, який з’явився три дні тому. Об’єктивно: в ділянці

верхньої губи праворуч - щільний обмежений інфільтрат 2х3 см, шкіра

гіперемійована, в центрі- некротичний стрижень, пальпація болісна. Яка тактика

стоматолога в даному випадку?

A * Госпіталізація в щелепно-лицьове відділення

B Амбулаторне лікування

C Консультація дерматолога

D Консультація онколога

E Консультація фтізіатра

/..

134

Хворий 16 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність

болючого гнійничка на обличчі, який з’явився три дні тому. Об’єктивно: в ділянці

верхньої губи праворуч - щільний обмежений інфільтрат 2х3 см, шкіра

гіперемійована, в центрі - некротичний стрижень, пальпація болісна. Яке

втручання є першочерговим в тактиці ведення даного хворого?

A * Розтин інфільтрата

B Асептична пов’язка

C Консервативне лікування

D Фізіотерапія

E Динамічне спостереження

/..

135

Хворий 18 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність

болючого гнійничка на обличчі, який з’явився два дні тому. Об’єктивно: в ділянці

нижньої губи ліворуч - щільний обмежений інфільтрат 2х3 см, шкіра

гіперемійована, в центр - некротичний стрижень, пальпація болісна. Лікар

вирішив провести хірургічне втручання. Де повинна пройти лінія розрізу в

даному випадку?

A *По центру інфільтрата

B В порожнині рота

C В підщелепній ділянці

D По нижньому краю інфільтрата

E По носо-щічній складинці

/..

136

Хвора 23 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність болючого

інфільтрату на нижній губі, загальну слабкість, підвищення температури тіла.

Об’єктивно: на нижній губі праворуч - розлитий щільний інфільтрат розміром 5х4

см, шкіра різко гіперемійована, в центрі-декілька некротичних стрижнів.

Пальпація різко болюча. Який остаточний діагноз?

A * Карбункул

B Гостри. Абсцедуючий фурункул

C Абсцесс

D Нагоєна атерома

E Ракова виразка

/..

137

Хвора 23 років звернулась до стоматолога зі скаргами на появу болючого

інфільтрату на нижній губі, загальну слабкість, підвищення температури тіла.

Об’єктивно: на нижній губі праворуч - розлитий щільний інфільтрат розміром 5х4

см, шкіра різко гіперемійована, в центрі-декілька некротичних стрижнів.

Пальпація різко болюча. Яка тактика стоматолога в даному випадку?

A * Госпіталізація в щелепно-лицьове відділення

B Амбулаторне лікування

C Консультація дерматолога

D Консультація онколога

E Консультація фтізіатра

/..

138

Хвора 23 років звернулася до стоматолога зі скаргами на появу болючого

інфільтрату на нижній губі, загальну слабкість, підвищення температури тіла.

Об’єктивно: на нижній губі праворуч - розлитий щільний інфільтрат розміром 5х4

см, шкіра різко гіперемійована, в центрі-декілька некротичних стрижнів.

Пальпація різко болюча. Лікар встановив діагноз-карбункул нижньої губи

праворуч. Яке втручання є першочерговим в тактиці ведення даної хворої?

A * Розтин інфільтрата

B Асептична пов’язка

C Консервативне лікування

D Фізіотерапія

E Динамічне спостереження

/..

139

Хвора 42 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на печіння, свербіж,

сухість, лущення губ, які пов'язує з використанням нової губної помади.

Об'єктивно: на червоній каймі губ і частково на шкірі обмежена ерітема, поперечні

дрібні борозенки і тріщини. Яке місцеве медикаментозне лікування показано у

даному випадку?

A *Преднізолонова мазь

B Індометацинова мазь

C Мазь Солкосерил

D Ерітроміцинова мазь

E Гепаринова мазь

/..

140

Хвора 50 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на сухість, лущення губ.

Відзначає мінливість настрою, відчуття тривоги. Об'єктивно: на сухій червоній

каймі губ - лущення, тріщини, ерозії. В області переходу слизової оболонки в

червону кайму розширені отвори слинних залоз у вигляді червоних крапок, з яких

виділяються крапельки слини. Який метод лікування показаний для даної хворої?

A *Електрокоагуляція тіла слинної залози

B Поверхнева коагуляція вивідних протоків

C УВЧ терапія

D Протизапальна терапія

E Промені Буккі

/..

141

Хвора 50 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на припухлість і

болісність нижньої губи. До цього протягом року турбували сухість, лущення губ.

Об'єктивно: нижня губа гіперемійована, визначаються ерозії, тріщини вкриті

кірками, з розширених отворів гіпертрофованих слинних залоз виділяється

мутний ексудат. Який остаточний діагноз?

A *Гландулярний хейліт, гнійна форма

B Екзематозний хейліт, гострий перебіг

C Актинічний хейліт, ексудативна форма

D Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма

E Екзематозний хейліт, хронічний перебіг

/..

142

Хворий 49 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів і вживанні

твердої їжі. Об'єктивно: ясна пухкі, інфільтровані, яскраво-червоного кольору.

Ясеневі сосочки перекривають коронки зубів на 1/2 їх довжини. Наявність над- і

під`ясеневих зубних відкладень. Визначаються пародонтальні кишені глибиною

4-5 мм. При проведенні проби Ротера – пляма знебарвлюється через 20 хвилин.

Проявом якого захворювання є визначена патологія пародонта?

A *Цинга

B Цукровий діабет

C Пелагра

D Лейкоз

E Бері-бері

/..

143

Хвора 42 років, скаржиться на печіння і сухість слизової оболонки порожнини

рота, губ та язика. Об'єктивно: слизова оболонка гіперемійована, на червоній

каймі губ визначаються дрібні лусочки. В кутах рота болісні тріщини. Поверхня

спинки язика яскраво-червоного кольору, гладка за рахунок атрофії ниткоподібних

сосочків. Язик збільшений у розмірі, визначаються відбитки зубів. Який

остаточний діагноз?

A *Арібофлавіноз

B Цукровий діабет

C Гіповітаміноз С

D Гіповітаміноз РР

E Анемія перніціозна

/..

144

Чоловік 25 років лікується в ЛОР-відділенні з приводу афонії, направлений на

консультацію до стоматолога через зміни на язиці. Об`єктивно: на спинці язика -

чітко обмежені ділянки овальної форми, 1-1,5 см у діаметрі, з атрофією сосочків і

інфільтрацією в основі. Поверхня їх чиста, мідно-червоного кольору. Підщелепні

лімфовузли збільшені, щільні, безболісні при пальпації. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Вторинний сифіліс

B Атрофічний кандидоз

C Глосит Гюнтера-Мелера

D Десквамативний глосит

E Лейкоплакія

/..

145

Жінка 42 років звернулась зі скаргами на печіння в язиці, порушення смаку,

сухість у роті. Страждає на хронічний холецистит. Об'єктивно: мостоподібний

протез з золота з опорними 23 й 26 зубами. Поодинокі коронки з

кобальто-хромового сплаву на 45 й 44 зубах. Яке дослідження слід провести, в

першу чергу, для встановлення діагнозу?

A *Вимір мікрострумів у порожнині рота

B Шкіряні алергійні проби

C Визначення смакової чутливості

D Визначення лізоциму в ротовій рідині

E Визначення травматичної оклюзії

/..

146

Під час препарування каріозної порожнини 27 зуба лікар випадково травмував

слизову оболонку лівої щоки бором. В результаті утворився дефект епітелію

розміром 0,5х0,7 см. Яким засобом слід негайно обробити вогнище ураження в

цьому випадку?

A *3\% р-н перекис водню

B 1\% р-н метиленовий синій

C 0,1\% р-н калій перманганату

D 0,25\% р-н новокаїн

E 1\% р-н трипсину

/..

147

Пацієнт 22 років звернувся в стоматологічну поліклініку зі скаргами на зміну

кольору 11 зуба. Два роки тому 11 зуб був травмований. Об’єктивно: коронка 11

інтактна, сірого кольору, перкусія від’ємна. Пальпація ясен в проекції верхівки

кореня 11 виявляє симптом “пергаментного хрусту”. На рентгенограмі – коронка

інтактна, корень без ознаків перелому, у періапікальних тканинах 11 і 12

відзначається вогнище деструкції кісткової тканини із рівними чіткими контурами

2,5 см у діаметрі. Який метод дослідження необхідно провести для уточнення

діагнозу?

A ЕОД

B ГИ

C Біопсія

D Загальний аналіз крові

E ПМА

/..

148

Пацієнт 22 років звернувся зі скаргами на зміну кольору 11 зуба. Два роки тому

11 зуб був травмований. Об’єктивно: коронка 11 інтактна, сірого кольору,

перкусія від’ємна. Пальпація ясен в проекції верхівки кореня 11 виявляє симптом

“пергаментного хрусту”. На рентгенограмі – коронка інтактна, корень без ознаків

перелому, у періапікальних тканинах 11 і 12 відзначається вогнище деструкції

кісткової тканини із рівними чіткими контурами 2,5 см у діаметрі. Симптом

„пергаментного хрусту” був описаний

A Дюпітреном

B Гимаршасе

C Луномським

D Рибаковим

E Гофунговим

/..

149

Пацієнтка 18р., скаржиться на косметичний дефект передніх зубів на верхній і

нижній щелепах у вигляді горизонтальних борозен. З анамнезу з’ясовано, що

Соседние файлы в папке 2007_2008