Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_1
.rtfВизначите першочергову тактику лікування даної хворої?
A *Розкриття інфільтрату
B Загальне медикаментозне лікування
C Фізіотерапевтичне лікування
D Компреси, що розсмоктують
E Динамічне спостереження
/..
40
На прийом звернувся хворий 42 років зі скаргами на щільне болісне утворення
під нижньою щелепою ліворуч, що помітив 4 дні тому після переохолодження.
При огляді – обличчя асиметричне. У лівій піднижньощелепній області
визначається щільне округле болісне утворення до 4-5 см у діаметрі обмежено
рухливе, з чіткими границями. Навколишні тканини набряклі, шкіра над
утворенням трохи гіперемійована. Який остаточний діагноз?
A *Гострий гнійний лімфаденіт
B Аденофлегмона
C Гострий серозний лімфаденіт
D Флегмона
E Хронічний гнійний лімфаденіт
/..
41
Хвора 67 років звернулась зі скаргами на гострий нападоподібний біль в лівій
половині обличчя, що виникає при їжі, розмові. Хвора страждає на гіпертонічну
хворобу. Біль локалізується в підочній, щічній області, верхній щелепі ліворуч,
триває по 20-30 с. Під час нападів шкіра в перерахованих областях червоніє,
з'являється сльозотеча. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Невралгія 2-ої гілки трійчастого нерва
B Неврит нижньолуночкового нерва
C Невралгія 3-ої гілки трійчастого нерва
D Неврит лицьового нерва
E Ганглионіт війчастого вузла
/..
42
На прийом звернулась хвора 53 років, зі скаргами на постійний ниючий біль в
зубах на нижній щелепі ліворуч, що з'явилися після “складного” видалення 37
зуба близько 6 місяців тому. Хвора відзначає відчуття оніміння в області
нижньої щелепи ліворуч, шкірі нижньої губи. Перкусія зубів на нижній щелепі
ліворуч трохи болісна. В періоди загострення хвору турбує тризм. Який найбільш
ймовірний діагноз у даної хворий?
A *Неврит нижньолуночкового нерва
B Невралгія 2-ої гілки трійчастого нерва
C Невралгія 3-ої гілки трійчастого нерва
D Неврит лицьового нерва
E Гангліоніт війчастого вузла
/..
43
Хворий 63 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на порушення
конфігурації обличчя, що вперше помітив 2-3 місяця тому після того, як
“протягло” у машині. При огляді – складки на шкірі в області кута рота і лівого
ока згладжені, щока “обвисла”. Слино- і сльозотеча ліворуч. Неможливо
замружити ліве око. При надуванні щік, повітря проходить в області лівого кута.
Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Парез лицьового нерва
B Невріт 2-ої гілки трійчастого нерва
C Невріт 3-ої гілки трійчастого нерва
D Невралгія 2-ої гілки трійчастого нерва
E Ганглионіт війчастого вузла
/..
44
Хвора 20 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на відчуття поколювання,
печіння в язику під час вживання гострої їжі, наявність плям. Страждає на
хронічний гастрит. Об'єктивно: на спинці язика плями червоного кольору,
“смужками” білуватого кольору, безболісні при пальпації. Який остаточний
діагноз?
A *Десквамативний глосит
B Складчастий язик
C Ромбоподібний глосит
D Катаральний глосит
E Гунтеровський глосит
/..
45
Хвора 30 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на відчуття стороннього
тіла на язику, порушення смаку. Страждає на хронічний гастрит. Об'єктивно: на
спинці язика - ниткоподібні сосочки довжиною 1 мм, темно-коричневого кольору.
Який остаточний діагноз?
A *Волосатий язик
B Складчастий язик
C Ромбоподібний глосит
D Катаральний глосит
E Гунтеровський глосит
/..
46
Хвора 35 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на незвичайний вигляд
язика. Об'єктивно: в задній третині спинки язика по середній лінії зпереду від
жолобковатих сосочків відмежоване від навколишньої слизової вогнище овальної
форми з гладкою полірованою поверхнею, червоного кольору, сосочки відсутні.
Вогнище при пальпації ущільнене, безболісне, лімфовузли не збільшені. Який
діагноз найбільш ймовірний?
A *Ромбоподібний глосит
B Катаральний глосит
C Десквамативний глосит
D Складчастий язик
E Гунтеровський глосит
/..
47
Хвора 35 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на незвичайний вигляд
язика, печіння і біль в язику від термічних і хімічних подразників, які періодично
турбують протягом багатьох років. Об'єктивно: язик збільшений за рахунок
набряку, на його поверхні визначаються численні борозенки, по середній лінії –
подовжня складка. Язик покритий пухким сірувато-білим нальотом, на бічних
поверхнях - відбитки зубів. Який остаточний діагноз?
A *Складчастий язик
B Десквамативний глосит
C Гунтеровський глосит
D Ромбоподібний глосит
E Географічний язик
/..
48
Хвора 35 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на печіння і біль в язиці,
зміну кольору в деяких місцях. Після об'єктивного обстеження лікарем був
встановлений попередній діагноз – десквамативний глосит. До якого фахівця
потрібно направити пацієнтку для виявлення фонової патології у першу чергу?
A *Гастроентеролога
B Ендокринолога
C Кардіолога
D Дерматолога
E Невропатолога
/..
49
Хвора 31 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на зміну кольору язика.
Об'єктивно: по середній лінії язика у задній третині розташовується осередок
овальної форми червоного кольору, гладенький ущільнений на дотик,
безболісний, розміром 1х2см. Який остаточний діагноз?
A *Ромбоподібний глосит
B Десквамативний глосит
C Кардинальський язик
D Глосит Гентера-Меллера
E Катаральний глосит
/..
50
Хвора 45 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на відчуття печіння і
поколювання в язиці, які зменшуються під час їжі і підсилюються у вечорі.
Відзначає стан підвищеної збудливості, поганий сон. Об'єктивно: язик без
видимих змін, слина в'язка, глотковий рефлекс знижений. Який діагноз найбільш
ймовірний?
A *Глосодінія
B Неврит трійчастого нерва
C Десквамативний глосит
D Кандидозний глосит
E Глосит Гентера-Меллера
/..
51
Хворий 46 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на відчуття печіння в
язиці “язик перцем посипаний” сухість у порожнині рота. Після перевтоми,
тривалих розмов приєднується біль в передній 2/3 язику. Прийом їжі приносить
тимчасове полегшення. Об'єктивно: запальних явищ язика не виявлено. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A *Глосодінія
B Невралгія язичного нерву
C Синдром Шегрена
D Неврит язичного нерву
E Синдром Мелькерсона-Розенталя
/..
52
На стоматологічному огляді у жінки 42 років, лікар виявив на спинці язика плями
червоного кольору, овальної форми різної величини які оточені білуватим
ободком і на яких відсутні сосочки. Регіонарні лімфовузли не збільшені.
Пацієнтка знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного
холіцеститу. Встановлено діагноз десквамативний глосит. Яка тактика відносно
даної хворої?
A *Спеціального лікування не потребує
B Призначення кератопластиків
C Антисептичне полоскання
D УВЧ - терапія
E Протизапальна терапія
/..
53
Хвора 20 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість,
лущення губ. Хворіє кілька років, відзначає мінливість настрою, збудженність.
Об'єктивно: від зони Клейна до середини червоної кайми визначаються кірки
сірувато-жовтого кольору, які звисають з губи у вигляді фартуха. Після зняття
кірок оголюється яскраво-червона гладка поверхня. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A *Ексфоліативний хейліт
B Атопічний хейліт
C Контактний алергічний хейліт
D Метеорологічний хейліт
E Актинічний хейліт
/..
54
Хвора 38 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на сухість, лущення губ.
Відзначає мінливість настрою, відчуття тривоги. Об'єктивно: на червоній каймі
губ - тріщини, ерозії. Протоки слинних залоз розширені, з них виділяється слина,
як краплі роси. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Гландулярний хейліт
B Метеорологічний хейліт
C Ексфоліативний хейліт
D Контактний алергічний хейліт
E Атопічний хейліт
/..
55
Хворий 48 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття печії,
свербіння, сухісті, лущення губ, що з'явилися після припасування протезів з
акрилової пластмаси. Об'єктивно: на червоній каймі губ і частково на шкірі –
обмежена ерітема, поперечні дрібні тріщини. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Контактний алергічний хейліт
B Гландулярний хейліт
C Атопічний хейліт
D Ексфоліативний хейліт
E Метеорологічний хейліт
/..
56
Хворий 43 років, будівельник, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на
сухість і відчуття “стягнутості”нижньої губи. Об'єктивно: нижня губа на всьому
протязі гіперемійована, суха, вкрита дрібними лусочками. Шкіра і слизова
оболонка губи не змінені. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Метеорологічний хейліт
B Ексфоліативний хейліт
C Гландулярний хейліт
D Атопічний хейліт
E Контактний алергічний хейліт
/..
57
Хворий 45 років звернувся до стоматолога зі скаргами на свербіж, печіння губ,
що підсилюються при відкриванні рота, розмові. Об'єктивно: червона кайма
верхньої і нижньої губ прилегла до червоної облямівки шкіра гіперемійовані,
набряклі, вкриті дрібними пухирцями і кірками. Скарги з'явилися два дні тому
після протезування суцільнолитими коронками. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A *Екзематозний хейліт
B Атопічний хейліт
C Метеорологічний хейліт
D Гландулярний хейліт
E Ексфоліативний хейліт
/..
58
Хвора 35 років, звернулась стоматолога зі скаргами на біль в губах, сухість,
наявність кірок. Об'єктивно: від зони Клейна до середини червоної кайми – кірки
жовтуватого кольору. При знятті кірок оголюється яскраво-червона гладка
поверхня. Який фізіотерапевтичний вплив Ви включите в комплексне лікування
даної патології?
A *Промені Буккі
B Струми УВЧ
C УФО
D Інфрачервоне опромінювання
E Аерозольтерапія
/..
59
Пацієнтка 39 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів.
Об’єктивно: 35, 36 зуби відсутні; 34 зуб зруйнований на 2/3 висоти коронки. На
рентгенограмі канал запломбований до верхівки кореня. Планується заміщення
дефекту зубного ряду нижньої щелепи незнімним мостоподібним протезом з
опорою на 34, 37 зуби. Який фіксуючий елемент найбільш раціональний на 34
зуб?
A *Штифтовий зуб зі штучною куксою
B Вкладка
C Штифтовий зуб за Ахмедовим
D Суцільнолита коронка
E Екваторна коронка
/..
60
Пацієнт 37 років звернувся зі скаргами на естетичний дефект у фронтальній
ділянці верхньої щелепи. З анамнезу: відлам коронкової частини 11 зуба з
приводу травми. Об’єктивно: лінія перелому на рівні ясеневого краю, корінь 11
нерухливий. Перкусія безболісна. На рентгенограмі – коренєвий канал
запломбований до верхівки. Яку конструкцію доцільно запропонувати даному
пацієнту?
A *Культева штифтова вкладка з металокерамічною коронкою
B Штифтовий зуб за Ільіною-Маркосян
C Комбінована коронка за Бєлкіним
D Фарфорова вкладка
E Штифтовий зуб за Ахмедовим
/..
61
Пацієнтка 30 років звернулась до стоматолога з метою протезування. В
анамнезі: відлам коронкової частини 21 зуба внаслідок травми. Об’єктивно: лінія
перелому коронки на рівні ясеневого краю. На рентгенограмі канал
запломбований до верхівки кореня. Корінь 21 нерухливий. Перкусія бізболісна.
Яку конструкцію штифтового зуба доцільно рекомендувати пацієнту?
A * За Ільіной-Маркосян
B За Логаном
C За Ахмедовим
D За Ричмондом
E За Девісом
/..
62
Пацієнту 47 років стоматолог планує виготовлення штифтової куксової вкладки
на 36 зуб з наступним покриттям його коронкою. Об’єктивно: коронка 36 зуба
зруйнована до рівня ясен, перкусія зуба безболісна. На рентгенологічному знімку
визначаються 3 запломбовані до верхівки кореня канали. Змін у пері-апікальних
тканинах не має. Яку кількість штифтів слід виготовити цьому пацієнту?
A *Два
B Один
C Три
D Чотири
E П’ять
/..
63
Хворий 55 років скаржиться на біль при прийомі їжі і розмові. Об'єктивно:
частковий знімний пластинковий протез на нижній щелепі. На нижній поверхні
язика з переходом на дно порожнини рота в ділянці 47 – виразка неправильної
форми з нерівними підритими краями. Навколишні тканини ущільнені. Дно
виразки вкрите грязно-сірим нальотом. Піднижньощелепні вузли праворуч
збільшені, ущільнені, з обмеженою рухливістю. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A * Ракова виразка
B Декубітальна виразка
C Сифілітична виразка
D Трофічна виразка
E Туберкульозна виразка
/..
64
Хворий 45 років звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність на спинці
язика "червоних плям", що періодично "змінюють місцезнаходження". Хворий
палить з 16 років та страждає на виразкову хворобу шлунку. Об'єктивно: на
спинці язика – дві незначно западаючі ділянки розміром 1,4х0,8 см та 1,1х0,6 см
червоного кольору з гладкою, позбавленою сосочків поверхнею. Ділянки
обмежені білісуватим вінчиком гіперкератозу. Який найбільш ймовірний діагноз?
A * Десквамативний глосит
B Червоний плескатий лишай
C Червоний вовчак
D Лейкоплакія
E Хвороба Боуена
/..
65
Хвора 39 років звернулась до стоматолога зі скаргами на сухість і злущування
червоної кайми нижньої губи, які турбують протягом місяця. Об'єктивно: червона
кайма нижньої губи насичено-червоного кольору, незначно інфільтрована,
вкрита щільно сидячими сіруватими лусочками, при спробі видалення яких
відзначається біль та кровотеча. По периферії вогнища – ділянки епітелію у
вигляді смужок білого кольору, а в центрі вогнища - ділянки западіння. Який
найбільш ймовірний діагноз?
A * Червоний вовчак
B Обмежений передраковий гіперкератоз
C Червоний плескатий лишай
D Кандидозний хейліт
E Ексфоліативний хейліт
/..
66
Хворий 48 років звернувся зі скаргами на появу на губі безболісного утворення,
що поступово збільшується в розмірі. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи
– щільний вузлик сірувато-червоного кольору розміром 0,8х1,3 см з
воронкоподібним поглибленням у центрі, заповнений роговими масами, що легко
видаляються. При пальпації вузлик щільний, рухливий, безболісний. Який
найбільш ймовірний діагноз?
A * Кератоакантома
B Рак нижньої губи
C Обмежений передраковий гіперкератоз
D Бородавчастий передрак
E Папілома з гіперкератозом
/..
67
Хворий 42 років скаржиться на наявність болісної виразки на піднебінні, що
ускладнює прийом їжі. Об'єктивно: на м'якому піднебінні визначається різко
болісна виразка з підритими краями, до 0,6 см у діаметрі. Дно виразки вкрите
сіро-жовтими горбками. При цитологічному дослідженні виявлені клітини
Лангганса. Який остаточний діагноз?
A *Туберкульозна виразка
B Декубітальна виразка
C Ракова виразка
D Сифілітична виразка
E Афта Сеттона
/..
68
Хворий 55 років звернувся в клініку зі скаргами на наявність виразки в порожнині
рота, яку він помітив біля тижня тому. Об'єктивно: на слизовій оболонці лівої
щоки в ретромолярній області – різко обмежена, червоного кольору з
бархатистою поверхнею ділянка розміром 1,4х1,7 см, ледь западаюча. На її
поверхні визначаються ділянки гіперкератозу. Гістологічно спостерігається
слабко виражений гіпер- і паракератоз, акантоз, розширення епітеліальних
відростків, базальний шар збережений, у шиповатому шарі – клітинний та
ядерний поліморфізм, "рогові перлини". Який остаточний діагноз?
A *Хвороба Боуена
B Червий вовчак
C Червоний плескатий лишай
D Лейкоплакія
E Папілома з гіперкератозом
/..
69
Хворий 41 року звернувся на консультацію до стоматолога. Скаржиться на
наявність на нижній губі зміненої ділянки білуватого кольору, що помітив біля
двох тижнів тому. Об'єктивно: на червоній каймі нижньої губи ліворуч, ближче до
центра, визначається різко відмежована ділянка полігональної форми розміром
0,6х1,0 см. Поверхня вогнища має сірувато-білий колір і вкрита щільно сидячими
дрібними лусочками. Вогнище незначно западає, оточуючі тканини не змінені.
Пальпація ураженої ділянки безболісна, ущільнення підлеглих тканин не
визначається. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Обмежений передраковий гіперкератоз
B Червоний вовчак
C Червоний плескатий лишай
D Хвороба Боуена
E Лейкоплакія
/..
70
Пацієнт 15 років скаржиться на короткочасний біль на верхній щелепі праворуч,
що виникає від холодного. Об`єктивно: в пришийковій ділянці 25 зуба каріозна
порожнина середньої глибини, яка виповнена світлим розм`якшеним дентином.
Холодова реакція – швидкоминаючий біль, зондування стінок болісне, перкусія –
безболісна. Який пломбувальний матеріал є оптимальним в даній клінічній
ситуації?
A *Гібридний склоіономер
B Макрофільний композит
C Мікрофільний композит
D Гібридний композит
E Традиційний склоіономер
/..
71
Пацієнту 25 років був встановлений діагноз: пришийковий гострий середній
карієс 12 зуба. Було прийнято рішення відновити дефект за допомогою
компомеру Dyrect AP. У пацієнта обільне слиновиділення, підвищений
блювотний рефлекс. Яку адгезивную систему найбільш доцільно використати в
данній ситуації?
A *Дентино-емалеву адгезивну систему 6-го покоління
B Дентино-емалеву адгезивну систему 5-го покоління
C Дентино-емалеву адгезивну систему 4-го покоління
D Дентино-емалеву адгезивну систему 3-го покоління
E Емалеву адгезивную систему
/..
72
Пацієнт 26 років звернувся зі скаргами на відлам коронки переднього зуба в
результаті травми. Об`_ото ко: дефект коронки 21, зуб коротший на одну
третину, пульпова камера не відкрита, перкусія безболісна, ЕОД-10 мкА. За
допомогою якого матеріала слід усунути дефект?
A *Тотально виповнений _ото композит „ Estet X „
B Макрофільний композит „Evicrol”
C Традиційний склоіономер „Ketac-molar”
D Гібридний склоіономер „Vitremer”
E Силікатний цемент
/..
73
Жінці 27 років проводиться відновлення дистально-апроксимальної порожнини
36 зуба методом відкритого сандвіча. В якості основи під фотокомпозит
„Charisma” лікар вирішив використати склоіономер „Vitremer”. На якому рівні
повинна знаходитись межа переходу склоіономера в композит в данному
випадку?
A *Нижче контактного пункту зуба
B На рівні контактного пункту зуба
C Вище контактного пункту зуба
D Нижче рівня ясеневого краю
E На любому рівні
/..
74
Жінка 27 років звернулася зі скаргами на наявність темної плями між верхніми
передніми зубами. Об’єктивно: на медіально-апроксимальних поверхнях 11 та 21
– каріозні порожнини, цілісність емалі на вестибулярних поверхнях не порушена,
підліглий дентин порушений. Холодова реакція, перкусія – безболісні, ЕОД-8
мкА. Лікар вирішив відновити зуби за допомогою _ото композиту „Spectrum”. З
якої поверхні треба починати препарування порожнин 11 та 21 зубів?
A *З вестибулярної
B З ньобної
C З ріжучого краю
D З апроксимальної
E Значення не має
/..
75
Після препарування каріозної порожнини, яка знаходилась на
апроксимально-медиальній поверхні 46, лікар вирішив відновити дефект за
допомогою пакуємого гібридного фотокомпозиту „Solitair”. Яка властивість цього
матеріалу обумовила його вибір в данній клінічній ситуації?
A *Висока міцність
B Висока естетичність
C Гарна поліруємість
D Протикаріозний ефект
E Технологічна простота використання
/..
76
Пацієнту 16 років виконується пломбування каріозної порожнини, яка
знаходиться на жувальній поверхні 36 зуба, склоіономерним цементом „uji 9”. У пацієнта обільне слиновиділення, лікар працює без кофердама. Яким чином
можна прискорити процес твердіння матеріалу в даному випадку?
A *Нагріти скляну пластинку за допомогою теплої води
B Добавити більше порошку при змішуванні
C Добавити більше рідини при змішуванні
D Остудити скляну пластинку за допомогою холодної води
E Не можливо прискорити твердіння матеріалу
/..
77
Пацієнт 40 років звернувся зі скаргами до стоматолога на болісні відчуття в
зубах на верхній та нижній щелепах, які виникають від гарячого, холодного та
кислого, порушення форми зубів. Об’єктивно: нижня третина обличчя зменшена,
прикус прямий, коронки фронтального відділу обох щелеп стерті на одну
третину, на жувальній поверхні зубів оголений дентин, зондування якого болісне.