Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
9
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
393.24 Кб
Скачать

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2007 - 2008 рік

3. Диспансеризація

1

До стоматологічного кабінету хімічного заводу звернувся робітник, 50 років з

опіком слизової оболонки порожнини рота їдким натром. Який з перерахованих

засобів повинен використати лікар для надання невідкладної допомоги хворому?

A *0,5\% р-н оцтової кислоти

B 0,1\% р-н аміаку

C 2\% р-н лимонної кислоти

D 3\% р-н хлориду натрію

E 50\% етиловий спирт

/..

2

До стоматологічного кабінету цинкового заводу звернувся робітник з опіком

слизової оболонки порожнини рота кислотою. Який з засобів слід використати

для надання невідкладної допомоги?

A *0,1\% р-н аміаку

B 2\% р-н лимонної кислоти

C Р-н Люголя

D 3\% р-н хлориду натрію

E 50\% етиловий спирт

/..

3

Пацієнт 15 років звернувся по допомогу в стоматологічну поліклініку з приводу

опіку нижньої губи розчином 30\% нітрату срібла. Який засіб виберете для

надання невідкладної допомоги?

A *3\% р-н хлорид натрію

B 0,1 \% р-н аміаку

C 5\% р-н унітіолу

D 5\% р-н лимонна кислота

E 0,1\% р-н соляної кислоти

/..

4

При лікуванні хронічного гангренозного пульпіту 37 зуба лікар використав розчин

карболової кислоти, яка потрапила на слизову оболонку губи, внаслідок чого у

хворого з'явився різкий біль. Об'єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи

ліворуч, ближче до кута рота - щільна плівка біло-сірого кольору. Чим необхідно

обробити вогнище ураження в цьому випадку в першу чергу?

A *50\% етиловым спиртом

B 0,1\%- р-ном хлористоводородной кислоти

C 0,1\% р-ном аміаку

D 3\% р-ном натрію хлориду

E 0,02\% р-ном хлоргексидину

/..

5

Пацієнтка Н., 48 років, звернулася до стоматолога з діагнозом гострий гнійний

пульпіт 37 зуба. Було проведено ін’єкційне знеболенн розчином цитокартину,

після чого з’явилися різкий головний біль, серцебиття, запаморочення, двоїння в

очах, оніміння рук та обличчя. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, пульс

напружений, 110 уд/хв, АТ 180/120 мм.рт.ст. Встановіть діагноз.

A Гіпертонічний криз

B Анафілактичний шок

C Напад стенокардії

D Мозковий інсульт

E Інфаркт міокарда

/..

6

Хвора С., 28 р., звернулася до стоматолога з приводу гострого середнього

карієсу 16 зуба. Під час прийому раптово відчула загальну слабкість,

потьмарення свідомості, голово-кружіння, озноб. Об’єктивно: шкірні покриви

бліді, вкриті липким потом, риси обличчя загострені, дихання часте, пульс

нитко-подібний, АТ – 70/40 мм.рт.ст. Встановлений діагноз – судинний колапс.

При наданні невідкладної допомоги не можна вводити:

A Клофелін

B Преднізолон

C Мезатон

D Реополіглюкін

E Адреналін

/..

7

Хворий Р., 32 років, звернувся у клініку з приводу видалення 18 зуба. З анамнезу

стало відомо, що хворий страждає на гемофілію А. Який гемостатичний

препарат слід використати?

A Кріопреципітат

B Вікасол

C Дицинон

D Желатин

E Кальцію хлорид

/..

8

Пацієнт Н., 58 р, звернувся до стоматолога з приводу гострого періоститу

нижньої щелепи в ділянці центральних різців. З анамнезу: хворий страждає на

стенокардію більше 10 років. Для премедикації внутрішньом’язево введено 1 мл

50\% р-ну анальгіну та 1 мл 1\% розчину дімедролу. Після ін’єкції настала

алергічна реакція за типом набряку Квінке. Яку невідкладну допомогу слід

надати?

A Внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення кортикостероїдів

B Інфільтрація місця ін’єкції розчином адреналіну

C Внутрішньом’язове введення розчину дибазолу

D Внутрішньом’язове введення розчину клофеліну

E Внутрішньовенне введення розчину седуксену

/..

9

Пацієнт М., 32 років, на прийомі у лікаря-стоматолога під час виведення

гіпсового відбитка з верхньої щелепи раптово закашлявся, з’явилось затруднене

дихання. Об’єктивно: неспокій, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, язик

висунений. Яку невідкладну допомогу треба надати?

A Негайно видалити шматочок гіпсу з дихальних шляхів

B Провести піддіафрагмально-абдомінальні поштовхи

C Негайно провести операцію конікотомії

D Негайно провести операції трахеотомії

E Провести штучну вентиляцію легень

/..

10

У хлопчика Ф., 5 років, при об”єктивному огляді виявлено відсутність контакту

між фронтальними зубами тимчасового прикусу висотою у 6 мм, високе

“готичне” піднебіння. Вкажіть причину формування даної зубо-щелепової

аномалії. необхідно припинити використання пипки “пустушки”?

A Шкідливі звички

B Генетично детермінована схильність.

C Гіповітаміноз вітаміну Д

D Вільне носове дихання

E Формування зачатків постійних зубів

/..

11

Дітям 12 років СШ № 21 міста проводили профілактичні заходи. За яким

показником оцінюють ефективність профілактики карієсу зубів?

A Редукція карієсу

B РМА

C КПІ

D SPITN

E Проба Кулаженко

/..

12

У пацієнта Б., 18 років на прийомі у стоматолога з’явився шум в вухах, оніміння

пальців на руках і ногах, холодний піт, виникла загальна слабкість,

головокружіння, нудота та короткочасна втрата свідомості – до 1 хвилини. Який

вірогідний діагноз?

A Непритомність.

B Анафілактичний шок

C Колапс.

D Інфаркт міокарда

E Інсульт

/..

13

Хворий М., 35 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на пульсуючий біль у

зубі. Встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 37. Для знеболення 37 зуба

була проведена провідникова анестезія, яка виявилась неефективною. При

розкритті порожнини пацієнт відчув різкий біль в зубі, після чого виникла

слабкість, головокружіння, оніміння кінцівок, посилене потовиділення, втрата

свідомості. Об*єктивно: блідість, краплини поту на лобі, пульс сповільнений

слабого наповнення, АТ знижений, дихання рідке, поверхневе, зіниці реагують на

світло.Яка тактика лікаря?

A Дати вдихнути пацієнту пари нашатирного спирту

B Ввести мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно

C Проведення штучного дихання

D Нанесення прекордіального удару

E Проведення закритого масажу серця

/..

14

У хворого С., 54 років, що хворіє на ішемічну хворобу серця, після видалення

зуба виникла різка блідість шкіри з мармуровим відтінком , хворий байдужий до

оточення, обличчя вкрите краплинами поту, кінцівкі холодні, вологі, дихання

поверхневе, прискорене, пульс слабкий, АТ 80/40 мм.рт.ст. Встановлено діагноз:

судинний колапс. Яке з перечисленних міроприємств необхідно використати

першим?

A Мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно

B Кофеїн 10\% - 1,0 мл підшкірно

C Кордіамін 2,0 мл підшкірно

D Преднізолон 2-3 мл (60-90 мг) дом’язово

E Ввести внутрішньосерцево адреналін

/..

15

Пацієнт H., 39 років, який хворіє на цукровий діабет, звернувся до стоматолога

для видалення зуба. Для знеболення була введена 1 ампула анестетика

убістезін форте з високою концентрацією адреналіна. Із анамнезу відомо, що

перед прийомом у лікаря пацієнт приймав їжу, але інсулін не вводив. Який

вірогідний діагноз?

A Гіперглікемічна діабетична кома

B Колапс

C Гіпоглікемічна кома

D Інсульт

E Порушення мозкового кровообігу

/..

16

Пацієнт П., 43 років, під час препарування каріозного зуба почав важко дихати.

Об’єктивно: блідість, сухість, зниження тургору шкіри, м’якість очних яблук,

загальмована реакція зіниць на світло, дихання глибоке гучне, запах ацетону з

рота, пульс слабкий, АТ 70/40 мм рт. ст. Враховуючи, що у хворого в анамнезі

цукровий діабет і перед прийомом у стоматолога пацієнт інсулін не вводив,

встановлено діагноз: гіперглікемічна діабетична кома. Яка тактика лікаря?

A Ввести інсулін 20 ОД дом’язево

B Довенно струминно 40мл 40\%розчину глюкози.

C Мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно

D Кофеїн 10\% - 1,0 мл підшкірно

E Оксигенотерапія

/..

17

Хворому Г., 52 років на прийомі у стоматолога для лікування 17 зуба

проведена туберальна анестезія, введена 1 карпула ультра каїну ДСфорте,

після чого він поскаржився на різке погіршення загального стану, при цьому -

свідомість затемнена і загальмована, риси обличчя загострені, шкіра і слизова

оболонка ціанотичні, шкіра вкрита липким потом, часте дихання, пульс слабкий,

АТ – 70/40 мм рт. ст. Що трапилось з хворим Г.?

A Колапс

B Анафілактичний шок

C Непритомність.

D Інфаркт міокарда

E Інсульт

/..

18

У пацієнта М., 45 років було проведено ін’єкційне знеболення пульпіту 16 зуба

анестетиком з адреналіном, після чого раптом з'явився пульсуючий головний

біль, , шкіра обличчя гіперемована, з’явилось почуття жару, нудота,

запаморочення, шум у вухах, поява „туману” перед очима, біль в серці. Пульс

напружений, 96 уд. за 1 хв., АТ – 220/120 мм.рт.ст. Що трапилось з пацієнтом М.?

A Гіпертонічний криз

B Анафілактичний шок

C Кардіогенний шок

D Інфаркт міокарда

E Інсульт

/..

19

У дівчинки 0., 4 роки об”єктивно визначено повну (5 мм) відсутність контакту між

фронтальними зубами тимчасового прикусу, високе “готичне” піднебіння. З

анамнезу відомо, що дитина продовжує смоктати “пустушку”. В якому віці з

метою первинної профілактики формування зубо-щелепових деформацій та

аномалій необхідно припинити використання пипки “пустушки”?

A В 1 рік

B В 1 місяць

C В 6 місяців

D У 2 роки

E У 3 роки

/..

20

У хворої 50 р., після проведення мандибулярної анестезії 1,6 мл ультракаїну

ДС настало зомління, пульс нитковидний, арт.тиск 80/50 мм рт.ст., виникли

судоми рук і ніг у різко виявленій формі. Яку необхідно надати допомогу?

A Корглікон 0,06\% - 1,0 мл, еуфілін 2,4\% - 10,0 мл на 40\% р-н глюкози.

B 40\% р-н глюкози 1\% розчин адреналіну.

C 0,9\% розчин NaCl, 40\% розчин глюкози.

D 1\% розчин гіпохлориду натрію 40\% розчин глюкози.

E Миш'якову пасту, 40\% розчин глюкози.

/..

21

Хворий на прийомі у стоматолога поскаржився на різке погіршення загального

стану, при цьому свідомість затемнена і загальмована, шкірні покриви бліді, А/Т

різко знижений, тони серця приглушені і аритмічні. Яку невідкладну допомогу

слід надати пацієнту?

A Підшкірно: 1\% р-н адреналіну гідрохлориду.

B Підшкірно: 1\% розчин вітаміну А.

C Підшкірно: 1\% розчин кетанову.

D Підшкірно: 1\% р-н хлориду кальцію.

E Підшкірно: 1\% розчин суміші антибіотиків.

/..

22

Хворій 45 років під провідниковою анестезією було видалено зуб. Через 30

хвилин з’явився утруднений вдих і видих, набряк і ціаноз обличчя, шиї, кашель,

осиплість голосу. Стан хворої погіршується дуже швидко. Ваш діагноз.

A Набряк Квінке

B Набряк гортані

C Анафілактичний шок

D Гіпотонічний криз

E Колапс

/..

23

У хворого Б., 34 років (в анамнезі цукровий діабет) перикоронарит 38 зуба, в

зв’язку з тризмом прийом їжі після ін’єкцй інсуліну був затруднений і

неповноцінний. Під час прийому у стоматолога раптово з’явилось почуття

голоду, слабкість, тримтіння кінцівок. Дихання та пульс стали слабкими та

частими, пацієнт вкрився проливним холодним потом, мали місце клонічні та

тонічні судоми. АТ – 120/80, пульс 82 уд/хв. Яка тактика лікаря?

A Довенно струминно 40 – 60 мл 40\% розчину глюкози.

B Ввести інсулін 20 ОД дом’язево

C Оксигенотерапія

D Мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно

E Кофеїн 10\% - 1,0 мл підшкірно

/..

24

Хворий Д., 60 років, який хворіє цукровим діабетом, прийшов о 10 год. до

стоматолога для виготовлення знімного протеза. Вранці ввів собі певну дозу

інсуліну, поснідав. Після огляду хворого, зняття відбитку о 13 год. у нього

виникло відчуття голоду, пітливість, з’явився біль голови, різка слабкість,

відчуття оніміння кінцівок. Шкіра бліда, волога, дрібний тремор м’язів, тахікардія.

Який вірогідний діагноз?

A Гіпоглікемічна кома

B Інсульт

C Порушення мозкового кровообігу

D Гіперглікемічна діабетична кома

E Ендотоксичний шок

/..

25

У юнака 18 років, проведено знечулення (Sol. Septonesti – 2\%, 1,8 мл) з приводу

денервації 26 зуба. Під час препарування каріозної порожнини у хворого

появились блідість шкірних покривів, серцебиття, головокружіння, шум у вухах і

раптова втрата свідомості. Що являється терапією першої допомоги?

A Кордіамін, кофеїн внутрівенно, дати вдихнути пари нашатирного спирту

B Преднізолон підшкірно, горизонтальне положення

C Строфонтин внутрівенно

D Нітрогліцерин під язик

E Еуфілін внутрівенно, грілку на ноги

/..

26

На прийом до лікаря–стоматолога звернувся хворий 62 років з метою

протезування дефектів зубних рядів. В анамнезі – перенесений 3 місяці тому

інсульт. До якої групи пацієнтів відноситься даний хворий?

A Диспансерна

B Профілактична

C Діагностична

D Змішана

E

/..

27

Під час профогляду на підприємстві по виробництву хімічних речовин у чоловіка

32 років виявлено дефекти фронтальної групи зубів у пришийковій ділянці

розміром 3х4 мм з шорстким дном, крихкими краями емалі. Термодіагностика

чутлива, зондування болісне по емалево-дентинній межі, перкусія безболісна.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хімічний некроз емалі

B Флюороз (деструктивна форма)

C Патологічне стирання зубів

D Гіпоплазія емалі

E Флюороз (плямиста форма)

/..

28

На прийомі у лікаря-стоматолога знаходився пацієнт 18 років з множинними

ураженнями зубів каріозним процесом. КПВ-7. Після проведеної санації

порожнини рота пацієнт взятий на диспансерний облік. До якої диспансерної

групи слід віднести пацієнта.

A * Друга група

B Перша група

C Третя група

D Четверта група

E Пацієнт не ставиться на “Д” облік

/..

29

Чоловік, 44 роки, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість

ясен. При огляді, ясна набряклі, гіперемійовані, пародонтальні кишені 4,5 мм.,

виділення серозно-гнійного ексудату, рухливість зубів ІІ ступеня, оголення

шийок зубів на 2/3, велика кількість зубних відкладень. Який метод видалення

зубних відкладень доцільно застосувати ?

A *Ультрозвуковий

B Механічний

C Хімічний

D Комбінований

E Медикаментозний

/..

30

Жінка 30 років, що страждає на цукровий діабет, пройшла комплексне лікування

хронічного генералізованого пародонтиту II ступеню. Назвіть кратність

відвідування лікаря-стоматолога з метою попередження прогресування

пародонтиту.

A * 2 рази на рік

B 1 раз на рік

C 3-4 рази на рік

D Кожні 2 місяці

E За необхідності

/..

31

Дівчинка 7 років скаржиться на неприємні відчуття в зубі на нижній щелепі

справа від солодкого. Об(єктивно: на жувальній поверхні 46 каріозна порожнина в

межах емалі. В 16, 26 і 46 – слабомінералізовані глибокі фіси, із розм’якшенням

в глибині. ГІ за Green-Vermillion – 0,5 бали. Який метод профілактики карієсу

зубів буде доцільним у

A Профілактичне пломбування

B Нанесення фторвмісних лаків

C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію

D Герметизація фіс

E Аплікації 3\% розчину ремоденту

/..

32

Під час профілактичного огляду в дівчинки 11 років виявлено: в 55, 65, 75 та 85 –

пломби, що відповідають усім вимогам, перші премоляри у стадії прорізування.

ТЕР-тест за В.Р. Окушко – 4 бали. Гігієнічний індекс за Green-Vermillion – 1 бал.

Проба Шиллера-Писарева – негативна, індекс РМА = 0\%. Які зубні пасти потрібні

дитині для щоденної гігієни порожнини рота?

A З вмістом фтору та кальцію

B З вмістом фтору та ферментів

C З вмістом кальцію та ферментів

D З вмістом біодобавок та фосфатів

E З вмістом цитратів та солей

/..

33

Під час профілактичного огляду у хлопчика 8 років на жувальній поверхні 46

виявлена каріозна порожнина в межах емалі. В 16, 26 і 46 – слабомінералізовані

глибокі фіси,із розм’якшеннямв глибині. ГІ за Green-Vermillion – 0,5 бали. Який

метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у

A Профілактичне пломбування

B Нанесення фторвмісних лаків

C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію

D Герметизація фіс

E Аплікації 3\% розчину ремоденту

/..

34

На прийомі у стоматолога після проведення місцевої анестезії пацієнт, 56 років,

почав скаржитися на відчуття “задерев’янілості” язика, почуття здавлення в

горлі. На тлі швидкого наростання задишки розвинувся ціаноз обличчя, що

поступово поширювався на шию, кашель. З’явилася осиплість голосу. Який

діагноз у даного хворого ?

A *Набряк Квінке

B Синдром Мелькерсона-Розенталя

C Астматичний напад

D Періостит

E Анафілактичний шок

/..

35

Пацієнт, 42 роки, з’явився на прийом до стоматолога з приводу протезування.

Під час проведення маніпуляцій хворий відчув різку слабкість, з’явився головний

біль, нудота, раптово “стемніло” в очах, стало важко дихати, оніміли язик, губи.

Об’єктивно: шкіра мармурового відтінку. АТ 80/60 мм рт ст. Пульс ниткоподібний,

слабкий, хворий у свідомості. Поставте діагноз

A *Колапс

B Анафілактичний шок

C Непритомність.

D Напад бронхіальної астми

E Гостре порушення мозкового кровообігу

/..

36

Хворий 47 років звернувся в стоматологічну клініку. В анамнезі сахарний діабет.

Під час огляду порожнини рота, пацієнт почав часто дихати, збліднів. Шкіра суха,

язик сухий і гіперемований, температура тіла знижена, пульс слабкого

наповнення, із порожнини рота запах ацетону. Який діагноз у даного хворого ?

A *Гіперглікемічна кома

B Судинний колапс

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Гіпертонічна криза

E Анафілактичний шок

/..

37

На прийомі у стоматолога пацієнт, 53 років, під час припасовки коронки почав

тяжко дихати. Шкірні покриви сухі, тахікардія, запах, ацетону із рота. Встановлено

діагноз: діабетична кома. Який основний напрямок невідкладної терапії у даного

хворого ?

A * Інсулін 40 од.(1 мл)

B Р-н глюкози 5\% - 200 мл

C Кордіамін 2 мл

D Р-н дібазолу 1\% - 2мл і інсулін 40 од. (1 мл)

E Р-н мезатону 1\% - 1мл

/..

38

Після повного обстеження у 12 річної дитини встановлено: звуження зубного

ряду верхньої щелепи зі скупченістю фронтальних зубів і присінкове розміщення

13 і 23 зубів. Прийнято рішення про видалення зубів і апаратного розширення

зубного ряду на верхній щелепі. Які зуби необхідно видалити?

A *Перші малі кутні зуби

B Ікла

C Другі малі кутні зуби

D Другі різці

E

/..

39

На прийомі у стоматолога-ортопеда під час препарування хвора, 38 років,

зблідніла, обличчя вкрилося потом, хвора знепритомніла. Пульс 92 уд./хв.,

слабкого наповнення, ритмічний. АТ 50/30 мм рт ст. Який діагноз у даної хворої ?

A *Знепритомність

B Напад пароксизмальної шлункової тахікардії

C Тромбемболія легеневої артерії

D Порушення мозкового кровообігу

E Гіпертонічна

/..

40

В стоматологічній клініці пацієнт під час препарування зубу поскаржився на

головний біль, мушки перед очима, нудоту. АТ 220/95 мм рт ст. Встановлено

діагноз: гіпертонічний криз. Прийняття ніфідипіну, для купування кризи, ефекту

не дало. Яка Ваша подальша тактика в даній ситуації ?

A *Нітрогліцерин 0,0005 мг під язик

B Мезатон 2мл в/в

C Р-н кофеіну 1 мл в/в

D Преднізолон 30 мг в/в

E Р-н димедролу 1 мл в/м

/..

41

Антисептичний препарат стерилліум використовують для:

A *Для стерилізації шкіри рук лікаря

B Для стерилізації інструмента

C Для стерилізації операційних матеріалів

D Для дезінфекції обладнання

E Для обробки приміщення (кабінету)

/..

42

Температурний режим стерилізації стоматологічного інструментарію:

A *1 годину при 180 0 С

B 45 хвилин при 200 0 С

C 1 годину при 100 0 С

D З0 хвилин при 100 0 С

E 10 хвилин при 150 0 С

/..

43

Хворий 35 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний та фонетичний

дефект. Декілька днів тому коронка 23 зубу відломилась внаслідок травми. Н

R-мі кореневий канал запломбований до верхівки. Визначте правильний діагноз:

A *Травматичний дефект коронки 23 зуба

B Травма 23 зуба

C Дефект коронки 23 зуба

D Відлам коронки 23 зуба

E Перелом 23 зуба

/..

44

Дитина 9 років з'явилась для контрольного огляду. 21 зуб був лікований 3 місяці

Соседние файлы в папке 2007_2008