Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_3
.rtf----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----
Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М
Крок 3. Стоматологія. 2007 - 2008 рік
3. Диспансеризація
1
До стоматологічного кабінету хімічного заводу звернувся робітник, 50 років з
опіком слизової оболонки порожнини рота їдким натром. Який з перерахованих
засобів повинен використати лікар для надання невідкладної допомоги хворому?
A *0,5\% р-н оцтової кислоти
B 0,1\% р-н аміаку
C 2\% р-н лимонної кислоти
D 3\% р-н хлориду натрію
E 50\% етиловий спирт
/..
2
До стоматологічного кабінету цинкового заводу звернувся робітник з опіком
слизової оболонки порожнини рота кислотою. Який з засобів слід використати
для надання невідкладної допомоги?
A *0,1\% р-н аміаку
B 2\% р-н лимонної кислоти
C Р-н Люголя
D 3\% р-н хлориду натрію
E 50\% етиловий спирт
/..
3
Пацієнт 15 років звернувся по допомогу в стоматологічну поліклініку з приводу
опіку нижньої губи розчином 30\% нітрату срібла. Який засіб виберете для
надання невідкладної допомоги?
A *3\% р-н хлорид натрію
B 0,1 \% р-н аміаку
C 5\% р-н унітіолу
D 5\% р-н лимонна кислота
E 0,1\% р-н соляної кислоти
/..
4
При лікуванні хронічного гангренозного пульпіту 37 зуба лікар використав розчин
карболової кислоти, яка потрапила на слизову оболонку губи, внаслідок чого у
хворого з'явився різкий біль. Об'єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи
ліворуч, ближче до кута рота - щільна плівка біло-сірого кольору. Чим необхідно
обробити вогнище ураження в цьому випадку в першу чергу?
A *50\% етиловым спиртом
B 0,1\%- р-ном хлористоводородной кислоти
C 0,1\% р-ном аміаку
D 3\% р-ном натрію хлориду
E 0,02\% р-ном хлоргексидину
/..
5
Пацієнтка Н., 48 років, звернулася до стоматолога з діагнозом гострий гнійний
пульпіт 37 зуба. Було проведено ін’єкційне знеболенн розчином цитокартину,
після чого з’явилися різкий головний біль, серцебиття, запаморочення, двоїння в
очах, оніміння рук та обличчя. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, пульс
напружений, 110 уд/хв, АТ 180/120 мм.рт.ст. Встановіть діагноз.
A Гіпертонічний криз
B Анафілактичний шок
C Напад стенокардії
D Мозковий інсульт
E Інфаркт міокарда
/..
6
Хвора С., 28 р., звернулася до стоматолога з приводу гострого середнього
карієсу 16 зуба. Під час прийому раптово відчула загальну слабкість,
потьмарення свідомості, голово-кружіння, озноб. Об’єктивно: шкірні покриви
бліді, вкриті липким потом, риси обличчя загострені, дихання часте, пульс
нитко-подібний, АТ – 70/40 мм.рт.ст. Встановлений діагноз – судинний колапс.
При наданні невідкладної допомоги не можна вводити:
A Клофелін
B Преднізолон
C Мезатон
D Реополіглюкін
E Адреналін
/..
7
Хворий Р., 32 років, звернувся у клініку з приводу видалення 18 зуба. З анамнезу
стало відомо, що хворий страждає на гемофілію А. Який гемостатичний
препарат слід використати?
A Кріопреципітат
B Вікасол
C Дицинон
D Желатин
E Кальцію хлорид
/..
8
Пацієнт Н., 58 р, звернувся до стоматолога з приводу гострого періоститу
нижньої щелепи в ділянці центральних різців. З анамнезу: хворий страждає на
стенокардію більше 10 років. Для премедикації внутрішньом’язево введено 1 мл
50\% р-ну анальгіну та 1 мл 1\% розчину дімедролу. Після ін’єкції настала
алергічна реакція за типом набряку Квінке. Яку невідкладну допомогу слід
надати?
A Внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення кортикостероїдів
B Інфільтрація місця ін’єкції розчином адреналіну
C Внутрішньом’язове введення розчину дибазолу
D Внутрішньом’язове введення розчину клофеліну
E Внутрішньовенне введення розчину седуксену
/..
9
Пацієнт М., 32 років, на прийомі у лікаря-стоматолога під час виведення
гіпсового відбитка з верхньої щелепи раптово закашлявся, з’явилось затруднене
дихання. Об’єктивно: неспокій, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, язик
висунений. Яку невідкладну допомогу треба надати?
A Негайно видалити шматочок гіпсу з дихальних шляхів
B Провести піддіафрагмально-абдомінальні поштовхи
C Негайно провести операцію конікотомії
D Негайно провести операції трахеотомії
E Провести штучну вентиляцію легень
/..
10
У хлопчика Ф., 5 років, при об”єктивному огляді виявлено відсутність контакту
між фронтальними зубами тимчасового прикусу висотою у 6 мм, високе
“готичне” піднебіння. Вкажіть причину формування даної зубо-щелепової
аномалії. необхідно припинити використання пипки “пустушки”?
A Шкідливі звички
B Генетично детермінована схильність.
C Гіповітаміноз вітаміну Д
D Вільне носове дихання
E Формування зачатків постійних зубів
/..
11
Дітям 12 років СШ № 21 міста проводили профілактичні заходи. За яким
показником оцінюють ефективність профілактики карієсу зубів?
A Редукція карієсу
B РМА
C КПІ
D SPITN
E Проба Кулаженко
/..
12
У пацієнта Б., 18 років на прийомі у стоматолога з’явився шум в вухах, оніміння
пальців на руках і ногах, холодний піт, виникла загальна слабкість,
головокружіння, нудота та короткочасна втрата свідомості – до 1 хвилини. Який
вірогідний діагноз?
A Непритомність.
B Анафілактичний шок
C Колапс.
D Інфаркт міокарда
E Інсульт
/..
13
Хворий М., 35 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на пульсуючий біль у
зубі. Встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 37. Для знеболення 37 зуба
була проведена провідникова анестезія, яка виявилась неефективною. При
розкритті порожнини пацієнт відчув різкий біль в зубі, після чого виникла
слабкість, головокружіння, оніміння кінцівок, посилене потовиділення, втрата
свідомості. Об*єктивно: блідість, краплини поту на лобі, пульс сповільнений
слабого наповнення, АТ знижений, дихання рідке, поверхневе, зіниці реагують на
світло.Яка тактика лікаря?
A Дати вдихнути пацієнту пари нашатирного спирту
B Ввести мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно
C Проведення штучного дихання
D Нанесення прекордіального удару
E Проведення закритого масажу серця
/..
14
У хворого С., 54 років, що хворіє на ішемічну хворобу серця, після видалення
зуба виникла різка блідість шкіри з мармуровим відтінком , хворий байдужий до
оточення, обличчя вкрите краплинами поту, кінцівкі холодні, вологі, дихання
поверхневе, прискорене, пульс слабкий, АТ 80/40 мм.рт.ст. Встановлено діагноз:
судинний колапс. Яке з перечисленних міроприємств необхідно використати
першим?
A Мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно
B Кофеїн 10\% - 1,0 мл підшкірно
C Кордіамін 2,0 мл підшкірно
D Преднізолон 2-3 мл (60-90 мг) дом’язово
E Ввести внутрішньосерцево адреналін
/..
15
Пацієнт H., 39 років, який хворіє на цукровий діабет, звернувся до стоматолога
для видалення зуба. Для знеболення була введена 1 ампула анестетика
убістезін форте з високою концентрацією адреналіна. Із анамнезу відомо, що
перед прийомом у лікаря пацієнт приймав їжу, але інсулін не вводив. Який
вірогідний діагноз?
A Гіперглікемічна діабетична кома
B Колапс
C Гіпоглікемічна кома
D Інсульт
E Порушення мозкового кровообігу
/..
16
Пацієнт П., 43 років, під час препарування каріозного зуба почав важко дихати.
Об’єктивно: блідість, сухість, зниження тургору шкіри, м’якість очних яблук,
загальмована реакція зіниць на світло, дихання глибоке гучне, запах ацетону з
рота, пульс слабкий, АТ 70/40 мм рт. ст. Враховуючи, що у хворого в анамнезі
цукровий діабет і перед прийомом у стоматолога пацієнт інсулін не вводив,
встановлено діагноз: гіперглікемічна діабетична кома. Яка тактика лікаря?
A Ввести інсулін 20 ОД дом’язево
B Довенно струминно 40мл 40\%розчину глюкози.
C Мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно
D Кофеїн 10\% - 1,0 мл підшкірно
E Оксигенотерапія
/..
17
Хворому Г., 52 років на прийомі у стоматолога для лікування 17 зуба
проведена туберальна анестезія, введена 1 карпула ультра каїну ДСфорте,
після чого він поскаржився на різке погіршення загального стану, при цьому -
свідомість затемнена і загальмована, риси обличчя загострені, шкіра і слизова
оболонка ціанотичні, шкіра вкрита липким потом, часте дихання, пульс слабкий,
АТ – 70/40 мм рт. ст. Що трапилось з хворим Г.?
A Колапс
B Анафілактичний шок
C Непритомність.
D Інфаркт міокарда
E Інсульт
/..
18
У пацієнта М., 45 років було проведено ін’єкційне знеболення пульпіту 16 зуба
анестетиком з адреналіном, після чого раптом з'явився пульсуючий головний
біль, , шкіра обличчя гіперемована, з’явилось почуття жару, нудота,
запаморочення, шум у вухах, поява „туману” перед очима, біль в серці. Пульс
напружений, 96 уд. за 1 хв., АТ – 220/120 мм.рт.ст. Що трапилось з пацієнтом М.?
A Гіпертонічний криз
B Анафілактичний шок
C Кардіогенний шок
D Інфаркт міокарда
E Інсульт
/..
19
У дівчинки 0., 4 роки об”єктивно визначено повну (5 мм) відсутність контакту між
фронтальними зубами тимчасового прикусу, високе “готичне” піднебіння. З
анамнезу відомо, що дитина продовжує смоктати “пустушку”. В якому віці з
метою первинної профілактики формування зубо-щелепових деформацій та
аномалій необхідно припинити використання пипки “пустушки”?
A В 1 рік
B В 1 місяць
C В 6 місяців
D У 2 роки
E У 3 роки
/..
20
У хворої 50 р., після проведення мандибулярної анестезії 1,6 мл ультракаїну
ДС настало зомління, пульс нитковидний, арт.тиск 80/50 мм рт.ст., виникли
судоми рук і ніг у різко виявленій формі. Яку необхідно надати допомогу?
A Корглікон 0,06\% - 1,0 мл, еуфілін 2,4\% - 10,0 мл на 40\% р-н глюкози.
B 40\% р-н глюкози 1\% розчин адреналіну.
C 0,9\% розчин NaCl, 40\% розчин глюкози.
D 1\% розчин гіпохлориду натрію 40\% розчин глюкози.
E Миш'якову пасту, 40\% розчин глюкози.
/..
21
Хворий на прийомі у стоматолога поскаржився на різке погіршення загального
стану, при цьому свідомість затемнена і загальмована, шкірні покриви бліді, А/Т
різко знижений, тони серця приглушені і аритмічні. Яку невідкладну допомогу
слід надати пацієнту?
A Підшкірно: 1\% р-н адреналіну гідрохлориду.
B Підшкірно: 1\% розчин вітаміну А.
C Підшкірно: 1\% розчин кетанову.
D Підшкірно: 1\% р-н хлориду кальцію.
E Підшкірно: 1\% розчин суміші антибіотиків.
/..
22
Хворій 45 років під провідниковою анестезією було видалено зуб. Через 30
хвилин з’явився утруднений вдих і видих, набряк і ціаноз обличчя, шиї, кашель,
осиплість голосу. Стан хворої погіршується дуже швидко. Ваш діагноз.
A Набряк Квінке
B Набряк гортані
C Анафілактичний шок
D Гіпотонічний криз
E Колапс
/..
23
У хворого Б., 34 років (в анамнезі цукровий діабет) перикоронарит 38 зуба, в
зв’язку з тризмом прийом їжі після ін’єкцй інсуліну був затруднений і
неповноцінний. Під час прийому у стоматолога раптово з’явилось почуття
голоду, слабкість, тримтіння кінцівок. Дихання та пульс стали слабкими та
частими, пацієнт вкрився проливним холодним потом, мали місце клонічні та
тонічні судоми. АТ – 120/80, пульс 82 уд/хв. Яка тактика лікаря?
A Довенно струминно 40 – 60 мл 40\% розчину глюкози.
B Ввести інсулін 20 ОД дом’язево
C Оксигенотерапія
D Мезатон 1\% - 1,0 мл підшкірно
E Кофеїн 10\% - 1,0 мл підшкірно
/..
24
Хворий Д., 60 років, який хворіє цукровим діабетом, прийшов о 10 год. до
стоматолога для виготовлення знімного протеза. Вранці ввів собі певну дозу
інсуліну, поснідав. Після огляду хворого, зняття відбитку о 13 год. у нього
виникло відчуття голоду, пітливість, з’явився біль голови, різка слабкість,
відчуття оніміння кінцівок. Шкіра бліда, волога, дрібний тремор м’язів, тахікардія.
Який вірогідний діагноз?
A Гіпоглікемічна кома
B Інсульт
C Порушення мозкового кровообігу
D Гіперглікемічна діабетична кома
E Ендотоксичний шок
/..
25
У юнака 18 років, проведено знечулення (Sol. Septonesti – 2\%, 1,8 мл) з приводу
денервації 26 зуба. Під час препарування каріозної порожнини у хворого
появились блідість шкірних покривів, серцебиття, головокружіння, шум у вухах і
раптова втрата свідомості. Що являється терапією першої допомоги?
A Кордіамін, кофеїн внутрівенно, дати вдихнути пари нашатирного спирту
B Преднізолон підшкірно, горизонтальне положення
C Строфонтин внутрівенно
D Нітрогліцерин під язик
E Еуфілін внутрівенно, грілку на ноги
/..
26
На прийом до лікаря–стоматолога звернувся хворий 62 років з метою
протезування дефектів зубних рядів. В анамнезі – перенесений 3 місяці тому
інсульт. До якої групи пацієнтів відноситься даний хворий?
A Диспансерна
B Профілактична
C Діагностична
D Змішана
E –
/..
27
Під час профогляду на підприємстві по виробництву хімічних речовин у чоловіка
32 років виявлено дефекти фронтальної групи зубів у пришийковій ділянці
розміром 3х4 мм з шорстким дном, крихкими краями емалі. Термодіагностика
чутлива, зондування болісне по емалево-дентинній межі, перкусія безболісна.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Хімічний некроз емалі
B Флюороз (деструктивна форма)
C Патологічне стирання зубів
D Гіпоплазія емалі
E Флюороз (плямиста форма)
/..
28
На прийомі у лікаря-стоматолога знаходився пацієнт 18 років з множинними
ураженнями зубів каріозним процесом. КПВ-7. Після проведеної санації
порожнини рота пацієнт взятий на диспансерний облік. До якої диспансерної
групи слід віднести пацієнта.
A * Друга група
B Перша група
C Третя група
D Четверта група
E Пацієнт не ставиться на “Д” облік
/..
29
Чоловік, 44 роки, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість
ясен. При огляді, ясна набряклі, гіперемійовані, пародонтальні кишені 4,5 мм.,
виділення серозно-гнійного ексудату, рухливість зубів ІІ ступеня, оголення
шийок зубів на 2/3, велика кількість зубних відкладень. Який метод видалення
зубних відкладень доцільно застосувати ?
A *Ультрозвуковий
B Механічний
C Хімічний
D Комбінований
E Медикаментозний
/..
30
Жінка 30 років, що страждає на цукровий діабет, пройшла комплексне лікування
хронічного генералізованого пародонтиту II ступеню. Назвіть кратність
відвідування лікаря-стоматолога з метою попередження прогресування
пародонтиту.
A * 2 рази на рік
B 1 раз на рік
C 3-4 рази на рік
D Кожні 2 місяці
E За необхідності
/..
31
Дівчинка 7 років скаржиться на неприємні відчуття в зубі на нижній щелепі
справа від солодкого. Об(єктивно: на жувальній поверхні 46 каріозна порожнина в
межах емалі. В 16, 26 і 46 – слабомінералізовані глибокі фіси, із розм’якшенням
в глибині. ГІ за Green-Vermillion – 0,5 бали. Який метод профілактики карієсу
зубів буде доцільним у
A Профілактичне пломбування
B Нанесення фторвмісних лаків
C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію
D Герметизація фіс
E Аплікації 3\% розчину ремоденту
/..
32
Під час профілактичного огляду в дівчинки 11 років виявлено: в 55, 65, 75 та 85 –
пломби, що відповідають усім вимогам, перші премоляри у стадії прорізування.
ТЕР-тест за В.Р. Окушко – 4 бали. Гігієнічний індекс за Green-Vermillion – 1 бал.
Проба Шиллера-Писарева – негативна, індекс РМА = 0\%. Які зубні пасти потрібні
дитині для щоденної гігієни порожнини рота?
A З вмістом фтору та кальцію
B З вмістом фтору та ферментів
C З вмістом кальцію та ферментів
D З вмістом біодобавок та фосфатів
E З вмістом цитратів та солей
/..
33
Під час профілактичного огляду у хлопчика 8 років на жувальній поверхні 46
виявлена каріозна порожнина в межах емалі. В 16, 26 і 46 – слабомінералізовані
глибокі фіси,із розм’якшеннямв глибині. ГІ за Green-Vermillion – 0,5 бали. Який
метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у
A Профілактичне пломбування
B Нанесення фторвмісних лаків
C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію
D Герметизація фіс
E Аплікації 3\% розчину ремоденту
/..
34
На прийомі у стоматолога після проведення місцевої анестезії пацієнт, 56 років,
почав скаржитися на відчуття “задерев’янілості” язика, почуття здавлення в
горлі. На тлі швидкого наростання задишки розвинувся ціаноз обличчя, що
поступово поширювався на шию, кашель. З’явилася осиплість голосу. Який
діагноз у даного хворого ?
A *Набряк Квінке
B Синдром Мелькерсона-Розенталя
C Астматичний напад
D Періостит
E Анафілактичний шок
/..
35
Пацієнт, 42 роки, з’явився на прийом до стоматолога з приводу протезування.
Під час проведення маніпуляцій хворий відчув різку слабкість, з’явився головний
біль, нудота, раптово “стемніло” в очах, стало важко дихати, оніміли язик, губи.
Об’єктивно: шкіра мармурового відтінку. АТ 80/60 мм рт ст. Пульс ниткоподібний,
слабкий, хворий у свідомості. Поставте діагноз
A *Колапс
B Анафілактичний шок
C Непритомність.
D Напад бронхіальної астми
E Гостре порушення мозкового кровообігу
/..
36
Хворий 47 років звернувся в стоматологічну клініку. В анамнезі сахарний діабет.
Під час огляду порожнини рота, пацієнт почав часто дихати, збліднів. Шкіра суха,
язик сухий і гіперемований, температура тіла знижена, пульс слабкого
наповнення, із порожнини рота запах ацетону. Який діагноз у даного хворого ?
A *Гіперглікемічна кома
B Судинний колапс
C Гостре порушення мозкового кровообігу
D Гіпертонічна криза
E Анафілактичний шок
/..
37
На прийомі у стоматолога пацієнт, 53 років, під час припасовки коронки почав
тяжко дихати. Шкірні покриви сухі, тахікардія, запах, ацетону із рота. Встановлено
діагноз: діабетична кома. Який основний напрямок невідкладної терапії у даного
хворого ?
A * Інсулін 40 од.(1 мл)
B Р-н глюкози 5\% - 200 мл
C Кордіамін 2 мл
D Р-н дібазолу 1\% - 2мл і інсулін 40 од. (1 мл)
E Р-н мезатону 1\% - 1мл
/..
38
Після повного обстеження у 12 річної дитини встановлено: звуження зубного
ряду верхньої щелепи зі скупченістю фронтальних зубів і присінкове розміщення
13 і 23 зубів. Прийнято рішення про видалення зубів і апаратного розширення
зубного ряду на верхній щелепі. Які зуби необхідно видалити?
A *Перші малі кутні зуби
B Ікла
C Другі малі кутні зуби
D Другі різці
E
/..
39
На прийомі у стоматолога-ортопеда під час препарування хвора, 38 років,
зблідніла, обличчя вкрилося потом, хвора знепритомніла. Пульс 92 уд./хв.,
слабкого наповнення, ритмічний. АТ 50/30 мм рт ст. Який діагноз у даної хворої ?
A *Знепритомність
B Напад пароксизмальної шлункової тахікардії
C Тромбемболія легеневої артерії
D Порушення мозкового кровообігу
E Гіпертонічна
/..
40
В стоматологічній клініці пацієнт під час препарування зубу поскаржився на
головний біль, мушки перед очима, нудоту. АТ 220/95 мм рт ст. Встановлено
діагноз: гіпертонічний криз. Прийняття ніфідипіну, для купування кризи, ефекту
не дало. Яка Ваша подальша тактика в даній ситуації ?
A *Нітрогліцерин 0,0005 мг під язик
B Мезатон 2мл в/в
C Р-н кофеіну 1 мл в/в
D Преднізолон 30 мг в/в
E Р-н димедролу 1 мл в/м
/..
41
Антисептичний препарат стерилліум використовують для:
A *Для стерилізації шкіри рук лікаря
B Для стерилізації інструмента
C Для стерилізації операційних матеріалів
D Для дезінфекції обладнання
E Для обробки приміщення (кабінету)
/..
42
Температурний режим стерилізації стоматологічного інструментарію:
A *1 годину при 180 0 С
B 45 хвилин при 200 0 С
C 1 годину при 100 0 С
D З0 хвилин при 100 0 С
E 10 хвилин при 150 0 С
/..
43
Хворий 35 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний та фонетичний
дефект. Декілька днів тому коронка 23 зубу відломилась внаслідок травми. Н
R-мі кореневий канал запломбований до верхівки. Визначте правильний діагноз:
A *Травматичний дефект коронки 23 зуба
B Травма 23 зуба
C Дефект коронки 23 зуба
D Відлам коронки 23 зуба
E Перелом 23 зуба
/..
44
Дитина 9 років з'явилась для контрольного огляду. 21 зуб був лікований 3 місяці