Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_6

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2007 - 2008 рік

6. Надання допомоги стоматологічним хворим, що потребують особливої тактики

1

З кардіологічного відділення на консультацію до стоматолога направили

пацієнтку 60 років зі скаргами на наявність виразки в порожнині рота, болючість

при вживанні їжі, в зв’язку з чим жінка вже тривалий час не може користуватись

знімним протезом. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота суха, з

ціанотичним відтінком, на верхній щелепі зліва з вестибулярної поверхні ясен

виразка в діаметрі до 0,5 см, вкрита блідо-сірим нальотом з неприємним

запахом, різко болюча при дотику, слизова оболонка навколо виразки без

запальних змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Трофічна виразка

B Декубітальна виразка

C Ракова виразка

D Сифілітична виразка

E Туберкульозна виразка

/..

2

У больной 18 лет вследствие перенесенного в детском возрасте мастоидита

развился неполный односторонний анкилоз ВНЧС справа. Какой метод лечения

необходимо применить в первую очередь?

A *Физиотерапевтические методы

B Резекция нижней челюсти

C Редрессация ВНЧС

D Остеотомия, с созданием ложного сустава

E -

/..

3

Інтоксикація організму, біль в кістках, суглобах, крововиливи на обличчі та на

СОПР, некротичний стоматит, кровотеча з ясен. Кров- лейкоцитів 300 тис.,

еритроцитів 1,5 млн, немає еозинофілів, базофілів, тромбоцитопенія. Д-з:

A гострий лейкоз

B агранулоцитоз

C мієлоз

D

E

/..

4

Больной Б. 52 года предъявляет жалобы ан повышенную чувствительность

всех зубов при действии холодного, чистке зубов, зуд в деснах. Объективно:

обнаружены клиновидные дефекты в пределах эмали и плащевого дентина,

десна бледная, пальпация безболезненна. Рецессия десны на 1-2 мм. На

R~грамме определяется горизонтальная деструкция межзубных перегородок на

1/3, остеосклероз. Поставьте диагноз.

A Пародонтоз I степени

B Генерализованный пародонтит I степени, хроническое течение

C Генерализованный пародонтит I I степени, хроническое течение

D Пародонтоз I I степени

E Атрофический гингивит

/..

5

Больной И. 54 года предъявляет жалобы ан повышенную чувствительность всех

зубов при действии холодного, чистке зубов, зуд в деснах. Объективно: десна

плотная, бледно-розового цвета, на зубах клиновидные дефекты, рецессия

десны на 2-3 мм, пальпация безболезненна. На R~грамме определяется

горизонтальная деструкция межзубных перегородок на 1/2 длины, остеосклероз.

Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Пародонтоз I I степени

B Генерализованный пародонтит I I степени, хроническое течение

C Пародонтоз I степени

D Атрофический гингивит

E Генерализованный пародонтит I степени, хроническое течение

/..

6

Больной 18 лет обратился к врачу стоматологу с жалобами на неприятный запах

изо рта, кровоточивость десен, боль при приеме пищи t тела 37,5. Около 5 дней

назад перенес ОРВИ. Объективно, десневой край и верхушки межзубных

сосочков покрыты грязно-серым налетом, который с трудом снимается. При

снятии налета отмечается резкая болезненность и кровоточивость. Поставьте

диагноз.

A Язвенно – некротический гингивит

B Катаральный гингивит

C Ртутный стоматит

D Аллергический стоматит

E Пародонтоз

/..

7

Больная В., 43 года обратилась с жалобами на болезненность и кровоточивость

десен при приеме пищи, зуд в деснах. При осмотре была сделана

ортопантомограмма, где выявлен смешанный тип резорбции костной ткани

(горизонтальная и вертикальная). Для какого заболевания характерны данные

изменения?

A Пародонтит

B Пародонтоз

C Остеомиелит

D Периостит

E Периодонтит

/..

8

Больная 24 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время

чистки зубов. В анамнезе: хронический гастрит. Объективно: Десна на верхней и

ниижней челюсти отечна, гиперемирована с цианотичным оттенком, при

зондировании кровоточит. На рентгенограмме изменений межзубных перегородок

не выявлено. Поставьте диагноз.

A Генерализованный катаральный гингивит, хроническое течение

B Локализованный катаральный гингивит, хроническое течение

C Острый катаральный гингивит

D Генерализованный пародонтит, хроническое течение

E Пародонтоз

/..

9

Больному И., 41 год с заболеванием пародонта для уточнения диагноза,

сделана ортопантомограмма. На снимке определяется деструкция костной ткани

межзубных перегородок до ? длины корня, очаги остепороза. Для какой формы

заболевания пародонта характерна данная рентгенологическая картина?

A Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести

B Хронический генерализованный пародонтит I степени тяжести

C Хронический генерализованный пародонтит III степени тяжести

D Пародонтоз III степе5ни тяжести

E

/..

10

Больной В., 44 года с диагнозом генерализованный пародонтит I степени

тяжести хроническое течение. Какая рентгенологическая картина характерна для

данной степени тяжести?

A Резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня, остеопороз

B Нет изменений

C Резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корня

D Остеосклероз в теле челюсти

E

/..

11

Больная А., 46 лет жалуется на кровоточивость десен, боль, подвижность

зубов 1 степени на нижней челюсти. Объективно: в области 42 41 31 32 Десна

отечна, гиперемирована, при пальпации кровоточит, имеются над- и

поддесневые зубные отложения, пародонтальный карман. Какой наиболее

возможный диагноз?

A Хронический локализованный пародонтит в стадии обострения

B Хронический локализованный гингивит в стадии обострения

C Хронический генрализованный пародонтит в стадии ремиссии

D Пародонтоз

E Острый катаральный папиллит

/..

12

Больная В., 47 лет жалуется на кровоточивость, болезненность, припухлость

десен, подвижность зубов, неприятный запах. Объективно: подчелюстные

лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, десна гиперемирована с

синюшным оттенком, при зондировании кровоточит. Пародонтальный карман 5-6

мм, с серозным, гнилостным экссудатом Рецессия десны 2-3 мм R~логически:

диффузный остепороз со смешанной резорбцией межальвеолярных перегородок

до 2/3 длины корней. Какой наиболее возможный диагноз?

A Генерализованный пародонтит III степени обострившееся течение

B Генерализованный пародонтит II степени хроническое течение

C Пародонтоз III степени

D Болезнь Гоше

E Генерализованный пародонтит I степени хроническое течение

/..

13

Захворюванням якої природи є червоний вовчак?

A інфекційно-алергічної

B вірусної

C туберкульозної

D нейрогенної

E

/..

14

Специфическими клетками для туберкулёза являются

A Клетки Пирогова-Лангханса

B Клетки Яворского

C Ксантомные клетки

D Клетки Паппенгейма

E

/..

15

Пациенты какой возрастной группы чаще подвержены туберкулёзу?

A Дети и подростки

B Новорожденные

C Лица молодого возраста

D Лица среднего возраста

E Пожилые люди

/..

16

Туберкулёзная волчанка характеризуется появлением на коже:

A Бугорков (люпом)

B Эрозий и язв

C Мелких желтовато-красных узлов с изъязвлениями

D Внутрикостных узлов

E

/..

17

К хирургу-стоматологу обратилась женщина 35 лет с жалобой на длительно

незаживающую трещину нижней губы. При осмотре: трещина губы

безболезненна, размером 0,5х 0,7 см, округлая, края ровные, возвышающиеся

над здоровой слизистой, у основания – плотный (хрящеподобный) инфильтрат,

поверхность язвы – гладкая, красного цвета, блестит. Поставить диагноз.

A Сифилитическая язва

B Туберкулёзная язва

C Раковая язва

D Актиномикоз

E

/..

18

Инкубационный период для первичного сифилиса составляет:

A 3-4 недели

B 1-2 дня

C 7-8 дней

D 1-2 месяца

E 2-3 месяца

/..

19

Клиническое течение туберкулёза челюстей напоминает клинику:

A Хронического остеомиелита

B Амелобластомы

C Хронического периодонтита

D Рарефицирующего периостита

E Рака челюсти

/..

20

У больного в результате приступа эпилепсии развился двойной перелом нижней

челюсти в области подбородка и правого суставного отростка с подвывихом

суставной головки. Какой метод лечения показан данному больному?

A *Остеосинтез

B Межчелюстное связывание по Айви

C Пращевидная повязка

D Шинирование по Тигерштедту с наложением накусочной пластинки

E Шинирование шинами Васильева

/..

21

Больной Р. 65 лет прооперирован по поводу острой кишечной непроходимости в

послеоперационном периоде у больного появилась припухлость в области

околоушных слюнных желез справа и слева. Повысилась температура тела,

Ухудшилось общее состояние появилась сухость во рту.Кожа над припухлостью

слегка цианотична в складку не берется. DS: острый послеоперационный

паротит, назначена противовоспалительная терапия. Перечислите меры

профилактики при данном заболевании:

A *Слюногонная диета, обработка полости рта 0,5 – 1\% раствором лимонной

кислоты, ирригация полости рта растворами антисептиков.

B Обязательное назначение пациентам в послеоперационном периоде

эритромицина, слюногонная диета

C Ирригации полости рта растворами антисептиков, назначение препаратов

улучшающих местный иммунитет полости рта (иммудон).

D Дезинтоксикационная терапия и антибиотикотерапия.

E Слюногонная диета, десенсибилизирующая терапия

/..

22

Больной 59 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие язвы

на верхней губе. Объективно: на верхней губе слева язва с неровными мягкими

краями, дно язвы покрыто зернами Треля. Регионарные лимфоузлы

безболезненны, увеличены, уплотнены, спаяны с окружающими тканями.

Больной в течении 9 лет находится на Д-учете по поводу сахарного диабета.

Какова Ваша тактика?

A Лечение у фтизиатра

B Лечение у дерматовенеролога

C Лечение у онколога

D Лечение у хирурга

E Лечение у стоматолога

/..

23

Рання стадiя променевого опіку була у виглядi еритеми шкіри, прихований період

тривав1-2 тижня. У період гострого запалення знову з'явилась еритема,

потім-пухирі, що зливалися. При розкриттi пухирців утворювалась

яскраво-червона ерозивно-виразкова поверхня. Прихований період відновлення

тривав біля 6 тижнiв. Ступінь опіку?

A середнього;

B легкого;

C важкого;

D

E

/..

24

Зміни, які найчастіше з'являються на слизовій оболонці порожнини рота у хворих

на СНІД до появи основних клінічних симптомів:

A лейкоплакія

B червоний плаский лишай

C хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

D

E

/..

25

На слизовій дужок, м'якого піднебіння, мигдаликів - зливні розеоли

мідно-червоного кольору з різкими обрисами. На цих ділянках є папульозні

висипання; навколо папули - вузький вінчик. Діагноз:

A вторинний сифліс

B червоний плискатий лишай

C алергія

D

E

/..

26

Підвищення температури, висипання на шкірі. На слизовій піднебіння - ерiтема,

на слизовій щік - плями Філатова-Копліка. Діагноз:

A кір

B дифтерія

C скарлатина

D вітряна віспа

E інфекційний мононуклеоз

/..

27

Гостре порушення загального стану, підвищення температури, катаральний

стоматит; в дистальних відділах порожнини рота і на шкірі висипка, малиновий

язик. Діагноз:

A скарлатина

B вітряна віспа

C грип

D кір

E інфекційний мононуклеоз

/..

28

Підвищення температури тіла, порушення загального стану; катаральний

стоматит, фарингіт, пухирці, ерозії на СОПР. Діагноз:

A грип

B дифтерія

C гострий афтозний стоматит

D інфекційний мононуклеоз

E вітряна віспа

/..

29

Гострий початок. Підвищення температури, порушення загального стану. На

СОПР - чисельні ерозії, на шкірі - чисельні, сверблячи лусочки. Діагноз:

A вітряна віспа

B гострий афтозний стоматит

C грип

D дифтерія

E кір

/..

30

Гострий початок, підвищення температури, порушення загального стану;

катаральний стоматит, чисельні петехії на СОПР, збільшення підщелепних та

шийних лімфатичних вузлів; моноцитоз, виявлення мононуклеарів, лейкоцитоз,

лімфоцитоз:

A інфекційний мононуклеоз

B вітряна віспа

C дифтерія

D грип

E кір

/..

31

На яснах яскраво-червоні дрібні горбики м'якої консистентції, частково укриті

виразками, фібриновим нальотом. Виразки неглибокі, з неправильними різко

окресленими краями, їхнє дно покрите подібними до малини грануляціями.

Діагноз:

A туберкульозний вовчак

B виразковий гінгівіт

C третинний сифіліс

D червоний вовчак

E ракова виразка

/..

32

Загальне нездужання, підвищена температура. На 2-3 день з'явилися пухирці на

слизовій. При огляді на слизовій болючі ерозії, по периферії яких є клапті

епітелію. У зішкрябку з дна пухирців - гігантські балонуючі клітини. Діагноз:

A герпетичний стоматит

B ящур

C афтозний стоматит

D кружлястий лишай

E ерозивний стоматит

/..

33

Пациент 37 лет жалуется на сильные боли в деснах, затрудненное жевание,

гнилостний запах изо рта, общую слабость головную боль, температура 37,9(С.

Объективно: обилие

A *фузобактерии

B стрептококки

C стафилококки

D актиномицеты

E пневмококки

/..

34

Мужчина 45 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен и подвижность

зубов. Предварительный диагноз: пародонтит. Какой из нижеперечисленных

признаков принадлежит исключительно пародонтиту?

A *пародонтальный карман

B Кровоточивость десен

C Наличие зубных отложений

D Ретракция десны

E Гиперестезия

/..

35

Мужчина 27 лет находится на диспансерном наблюдении по поводу

генерализованного

A *не более 4 мм

B 4-6 мм

C Более 6 мм

D Отсутствие пародонтального кармана

E Атрофия альвеолярного отростка

/..

36

Мужчина 43 лет обратился с жалобами на подвижность зубов. Объективно:

десневые сосочки сглажены, кровоточивость 1 степени, ПК-6-7 мм, подвижность

зубов П-Ш степени. Предварительный диагноз?

A *генерализованный пародонтит Ш степени, хронического течения

B генерализованный пародонтит Ш степени, обострившегося течения

C генерализованный пародонтоз Ш степени

D генерализованный пародонтит П степени, хронического течения

E генерализованный пародонтит 1 степени, хронического течения

/..

37

Пациентка 18 лет жалуется на кровоточивость десен при приеме пищи, зуд и

болезненность десен. Объективно: десневые сосочки и маргинальная десна

гиперемирована, отечна, кровоточивость П степени, наличие наддесневого

зубного камня, ПК-2,5 мм. Ваш диагноз?

A * генерализованный пародонтит начальной степени, обострившегося течения

B генерализованный пародонтоз начальной степени

C катаральный гингивит

D гипертрофический гингивит

E генерализованный пародонтит начальной степени, хронического течения

/..

38

При прохождении медосмотра у студентки О. выявлено: отек и гиперемия

десневых сосочков, кровоточивость десен, ПК до 3,5мм. На рентгенограмме –

отсутствие компактной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок.

Предварительный диагноз?

A * генерализованный пародонтит 1 степени, обострившегося течения

B генерализованный пародонтит начальной степени, обострившегося течения

C катаральный гингивит

D генерализованный пародонтоз начальной степени

E генерализованный пародонтит начальной степени, хронического течения

/..

39

Мужчина 29 лет обратился с жалобами на кровоточивость и болезненность

десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Объективно: гиперемия,

кровоточивость П-Ш степени, гноевыделения 1 степени, над-и поддесневые

зубные отложения, ПК-4,5-5мм, подвижность зубов фронтального участка н\ч 1

степени. Вероятный диагноз?

A * генерализованный пародонтит П степени, обострившегося течения

B катаральный гингивит

C генерализованный пародонтит П степени, хронического течения

D генерализованный пародонтит Ш степени, хронического течения

E генерализованный пародонтоз П степени

/..

40

Женщине 58 лет после обследования был поставлен диагноз генерализованный

пародонтит Ш степени, обострившегося течения. Планируется проведение

комплексного лечения. Какое оптимальное количество посещений необходимо?

A *8-12 посещений

B 6-10 посещений

C 3-4 посещения

D 1 посещение и курс физиопроцедур

E физиолечение

/..

41

Мужчина 56 лет состоит на диспансерном учете по поводу дистрофического

поражения тканей пародонта. Какая из нижеперечисленных процедур не

показана при пародонтозе?

A *лоскутная операция

B местное применение биогенных стимуляторов

C физиолечение

D лечение некариозных поражений зубов

E лечение общих заболеваний

/..

42

Мужчине 24 лет был поставлен диагноз: пародонтоз начальной степени.

Назовите патологию зубов некариозного происхождения, которая появляется у

пациентов с данным диагнозом, которая и привела пациента в клинику?

A *гиперестезия

B клиновидный дефект

C патологическая стираемость

D кариес V класса по Блэку

E кровоточивость десен

/..

43

Женщина 34 лет отмечает неприятные ощущения в десне, зуд,

преимущественно в области резцов нижней челюсти. Объективно: цвет десны

не изменен, край плотно прилежит к поверхности зуба, ретракция в области

резцов н/ч 2мм, наличие наддесневого зубного камня. На Rgr-снижение высоты

межзубных перегородок на 1/3. Ваш диагноз?

A * пародонтоз 1 степени

B локализованный пародонтит резцов нижней челюсти

C генерализованный пародонтит 1 степени, обострившегося течения

D пародонтоз П степени

E генерализованный пародонтит 1 степени, хронического течения

/..

44

Мужчина 38 лет обратился с жалобами на обнажение корней зубов, боль от

температурных и химических раздражителей. Объективно: цвет десны анемичен,

ретракция в области резцов и клыков 4-5мм, клиновидные дефекты в

14,15,24,34,44, наличие наддесневого зубного камня. Предварительный диагноз?

A * пародонтоз П степени

B генерализованный пародонтит 1 степени, хронического течения

C пародонтоз Ш степени

D генерализованный пародонтит П степени, хронического течения

E пародонтоз 1 степени

/..

45

Мужчина 53 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов

к химическим раздражителям. Объективно: цвет десны анемичен,

множественные ретракции 5-7мм, зияют межзубные промежутки. Патологическая

стираемость. На Rgr снижение высоты межзубных перегородок более чем на ?.

Ваш диагноз?

A *пародонтоз Ш степени]

B генерализованный пародонтит П степени, хронического течения

C пародонтоз 1 степени]

D генерализованный пародонтит 1 степени, хронического течения

E пародонтоз П степени]

/..

46

При якої хворобі спостерігається гострий початок, підвищення температури,

порушення загального стану. На СОПР численні ерозії, на шкірі численні

лусочки, які викликають свербіж?

A *Вітряна віспа

B Кір.

C Грипп.

D Дифтерія.

E Гепаргіна.

/..

47

При якої хворобі спостерігається: гострий початок, підвищення температури,

порушення загального стану, катаральний стоматит, численні петехії на СОПР,

збільшення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів. В аналізі крові:

моноцитоз, виявлення мононуклєарів, лейкоцитоз,

A *Інфекційний мононуклеоз

B Вітряна віспа

C Ящур

D Кір

E Грипп