Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_4

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2007 - 2008 рік

4. Невідкладна допомога

1

На плановому огляді робітників, що працюють на автомобільному виробництві,

стоматолог визначив свинцевий стоматит легкого ступеня у двох співробітників.

Які рекомендації повинен дати стоматолог для профілактики виникнення даного

захворювання?

A *Полоскання 1\% р-ном оцетової кислоти, щоденно

B Полоскання 1\% р-ном гідрокарбонату натрію, раз на тиждень

C Полоскання 1\% р-ном перманганату калія, раз на місяць

D Полоскання 1\% р-ном перекису водню, раз на місяць

E Полоскання 3\% р-ном перекису водню, щоденно

/..

2

У хлопчика Н., 5 років, об’єктивно визначено: повний тимчасовий прикус,

діастеми, між всіма зубами наявні треми, в ретромолярній ділянці верхньої та

нижньої щелеп відмічаються підвищення альвеолярного паростка, наявна

стертість горбиків жувальних та ріжучих країв фронтальних зубів. Оцініть

клінічну ситуацію.

A Норма. Другий період тимчасового прикусу.

B Норма. Перший період тимчасового прикусу.

C Патологічна стертість.

D Синдром Стейтона-Капдепона.

E Дистопія тимчасових зубів.

/..

3

У хворого 28 років діагностовано перелом нижньої щелепи в ділянці 46 зуба.

Об’єктивно: при рентгенодослідженні відзначається, що зміщення уламків немає,

проте чітко видно перелом кореня 46 зуба. Який метод лікування є раціональний

в даній ситуації?

A Видалення 46 зуба, двощелепове назубне шинування з міжщелеповими

гумовими тягами

B Видалення 46 зуба, шинування лігатурним зв’язуванням по Айві

C Видалення 46 зуба, двощелепове назубне шинування з еластичними тягами

D Видалення 46 зуба, шинування з допомогою апарата Рудько

E Видалення 46 зуба, однощелепова фіксуюча шина

/..

4

У хлопчика 2-х місяців діагностовано повне ізольоване природжене двобічне

незрощення верхньої губи. Загальносоматичних захворювань у дитини не

виявлено. В якому віці оптимально провести хейлопластику?

A 6-7 місяців

B 9-10 місяців

C 3-4 місяці

D 18 місяців

E 12 місяців

/..

5

При якій кількості міського населення встановлюється одна посада лікаря

стоматолога-ортопеда?

A Десять тисяч

B П'ятнадцять тисяч

C П'ять тисяч

D Двадцять тисяч

E Двадцять п'ять тисяч

/..

6

На профілактичному огляді у дитячому садочку дитині 3,5 роки було

діагностовано низьке прикріплення вуздечки верхньої губи. Після чого батьки

звернулись у хірургічне відділення стоматологічної поліклініки для проведення

операції – висічення вуздечки верхньої губи. Який оптимальний вік для

проведення операції?

A До прорізання 11, 21 зубів

B Після прорізання фронатальної групи зубів

C Зразу, після народження дитини

D Після формування постійного прикусу

E По бажанню батьків та дитини

/..

7

Чоловік 30 років із човна стрибнув у річку. Потерпілий 4 хвилини знаходився під

водою. При огляді: свідомість відсутня; шкіра бліда з ціанотичним відтінком; мул

та велика кількість піни у роті й носових ходах; самостійне дихання відсутнє;

визначається слабкий пульс на центральних судинах; зіниці в’яло реагують на

світло. З чого необхідно розпочати невідкладну допомогу ?

A * відновити прохідність верхніх дихальних шляхів

B розпочати штучне дихання методом “рот до рота”.

C вкласти з підвищеним головним кінцем

D виконати прекардіальний удар

E розпочати непрямий масаж серця.

/..

8

16-тирічного юнака, що тонув у річці, врятував невідомий. При огляді: потерпілий

у свідомості, загальмований; виражений тремор тіла та кінцівок; “гусяча шкіра”;

незначний дифузний ціаноз; дихання шумне, часте з нападами сильного кашлю;

неодноразове блювання водою із мулом; пульс 130 за хв.; АТ 145/90 мм рт ст. З

чого необхідно розпочати невідкладну допомогу ?

A * зігріти, провести сухе розтирання шкіри.

B інгаляція розчину нашатирного спирту.

C виконати масаж синокаротидного синусу.

D вкласти з опущеним головним кінцем..

E промити постраждалому шлунок

/..

9

Стоматолога попросили оглянути сусіда 32-х років, якого випадково знайшли на

сходах. При огляді: контакту не доступний; інколи нерозбірливо вимовляє окремі

слова; на одежі сліди блювотних мас, мимовільного сечовипускання; гіперемія

обличчя; шкіра волога; пульс 109 за хв.; АТ 100/60 мм рт ст.; різкий запах

алкоголю з рота; живіт інтактний. Який найбільш вірогідний діагноз ?

A * алкогольна кома.

B гіпоглікемічна кома.

C апоплексична кома.

D печінкова кома.

E уремічна кома.

/..

10

У коридорі стоматологічної поліклініки чоловік 40 років раптово втратив

свідомість. З амбулаторної картки (була серед речей непритомного), стало

відомо, що він хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. При огляді: свідомість

відсутня; шкіра і одежа вологі; судоми м’язів кінцівок; пульс 110 за хв.,

ритмічний; АТ 130/80 мм рт ст.; язик вологий; живіт інтактний. Який препарат

потрібно негайно ввести хворому у даному випадку ?

A * 40\% розчин глюкози

B інсулін короткої дії.

C інсулін пролонгованої дії.

D 5\% розчин глюкози.

E 0,06\% розчин корглюкону.

/..

11

Стоматолога попросили оглянути жінку, якій “стало погано” у коридорі

поліклініки. Зі слів сина, вона хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін; зранку

скаржилася на спрагу, неодноразове блювання, сонливість. При огляді: значно

загальмована, шкіра суха; дихання глибоке, шумне; ЧДР 14 за хв.; пульс 115 за

хв.; АТ 100/60 мм рт ст.; язик сухий, червоний; різкий запах ацетону з рота; живіт

інтактний. Який із наведених засобів слід застосувати при наданні невідкладної

допомоги ?

A * інсулін короткої дії.

B інсулін пролонгованої дії.

C 40\% розчин глюкози.

D розчин преднізолону.

E розчин кордіаміну.

/..

12

Жінка 56 років, зі слів супутниці, раптово втратила свідомість на вулиці. В

анамнезі—гіпертонічна хвороба. При огляді: свідомість відсутня; гіперемія та

асиметрія обличчя (права носогубна складка згладжена; права щока

віддувається на видосі—“парусить”); дихання часте, храпляче; пульс 110 за хв.,

ритмічний; АТ 180/110 мм рт ст.; живіт інтактний. Який найбільш вірогідний

діагноз ?

A * апоплексична кома.

B гіпоглікемічна кома.

C алкогольна кома.

D печінкова кома.

E уремічна кома.

/..

13

Госпіталізована хвора 37 років з діагнозом: позалікарняна двобічна

нижньодольова плевропневмонія. Захворіла гостро. Стан важкий. ЧД 32 в 1 мин.,

в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура, шкіра волога, бліда.

Аускультативно: дихання різко ослаблене в н/відділах вологі хрипи, рs до 1 в хв.,

парадоксальний. Яке ускладнення виникло у хворої?

A *Гостра дихальна недостатність

B Хронічна дихальна недостатність

C Ексудативний плеврит

D Гостра судинна недостатність

E Гостра серцева недостатність

/..

14

Хворий 45 років, внаслідок ДТП отримав травму гр.. клітки. Об-но: лежить на боці

ушкодження , дихає поверхнево, задишка зростає, при глибокому диханні.

Відмічаеться бочкоподібне роздуття грудної клітки, підшкірна емфізема,

відсутність голосового тремтіння та дихання на стороні пошкодження. ЧДР 35 в 1

хв. Діагностовано: перелом ребер. Пневмоторакс. Гостра серцева

недостатність. В яке відділення госпіталізувати хворого?

A *торакальне

B пульмонологічне

C терапевтичне

D хірургічне

E реанімаційне

/..

15

Хворій, 42 роки з пародонтитом увели линкоміцин в десняний валик, через 15

хвилин їй стало погано, з’явився головний біль, головокружіння, різкий набряк

губ, щік. Набряк щільний, безболісний на дотик. Яке ускладнення розвинулось у

пацієнтки?

A * Набряк Квінке

B Гіпертонічний криз

C Гіпотонічний криз

D Флегмона обличчя

E Абсцес обличчя

/..

16

Хворий, 40 років перед екстракцією зуба зроблена анестезія, через 2 хвилини

з’явилось оніміння, головокружіння. Через 10 хвилин наростає набряк обличчя.

Стало важко дихати. Діагностовано набряк Квінке. Чим може ускладнитися даний стан?

A * Анафілактичний шок.

B Гіпоглікемічна кома.

C Гіперглікемічна кома.

D Флегмона обличчя.

E Гнійний пульпіт.

/..

17

Хворого А., 27 років хвилює відчуття тиску, напруги, біль в горлі, осиплість

голосу, порушення ковтання та зростаюче затруднення дихання. Скарги

з’явились через 20 хвилин після введення 2\% лідокаїну з метою знеболювання

при проведенні стоматологічних маніпуляцій. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Набряк гортані.

B Фолікулярна ангіна.

C Пульпіт гострий.

D Паратонзилярний абсцес.

E Флегмона шиї.

/..

18

Хвора 45 років поступила в кардіологічний стаціонар з нападами головного болю,

запаморочення, пульсації в голові, м’язову кволість. Під час нападу АТ до

280/170. Напади до 15-20 хв. На УЗД – об’ємне утворення правого наднирника.

Який діагноз у хворого?

A * Феохромоцитома.

B Кіста нирки.

C Сечокам’яна хвороба.

D Гострий гломерулонефріт.

E Гострий пієлонефрит.

/..

19

Хвора 48 років поступила в лікарню зі скаргами на сильний головний біль,

нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Вночі раптом з’явилась задишка, нестача

повітря. Об’єктивно: пульс 110 за 1 хв., АТ – 240/120 мм.рт.ст. Яке ускладнення

розвинулось у хворої?

A * Гостра лівошлуночкова недостатність.

B Гостра правошлуночкова недостатність.

C Інфаркт міокарду.

D Тромбоемболія легеневої артерії.

E Геморагічний інсульт.

/..

20

Хворий 56 років хворіє на гіпертонічну хворобу 10 років. Раптово підвищився АТ

до 240/130 мм.рт.ст., з’явився біль за грудиною, який поширився по хребту.

Об-но: пульс 120 в 1 хв., асиметричний на обох руках. На ЕКГ – неспецифічні

зміни. Біль не купується наркотичними аналгетиками. Яке ускладнення

гіпертонічного кризу можливо запідозрити?

A * Розшаровуюча аневризма аорти

B Гострий інфаркт міокарда.

C Нестабільна стенокардія.

D Остеохондроз хребта.

E Тампонада серця.

/..

21

Вагітна 32 роки хворіє на гіпертонічну хворобу 5 років. Об’єктивно: пульс 90 в 1

хв., АТ – 180/100 мм.рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Який

препарат доцільно призначити для лікування гіпертонічного кризу?

A * Допегід.

B Каптопрес.

C Атенолол.

D Гіпотіазід.

E Верапаміл.

/..

22

Роділля доставлена до пологового будинку зі скаргами на перейми по 30-35сек.

Через 5-6 хв.. Об’єктивно: положення плода поздовжнє, головне передлежання,

серцебиття плода ясне, ритмічне, 132 за 1 хв. Відкриття шийки матки до 5 см. В

якому періоді пологів знаходиться жінка?

A * В І періоді.

B В ІІ періоді.

C В ІІІ періоді.

D В підготовчому періоді.

E В прелімінарному періоді.

/..

23

Під час пломбування зуба у пацієнта з’явилась носова кровотеча. Що

насамперед необхідно зробити для надання невідкладної допомоги?

A * Крила носа притиснути до носової перетинки

B Покласти холодний компрес на спинку носа.

C Передня тампонада носа марлевим тампоном.

D Введення гемостатичних засобів

E Задня тампонада носа

/..

24

Під час роботи з бензопилою чоловік травмував передплічча. При огляді рани

виявлено пульсуючу кровотечу. Що насамперед необхідно зробити для надання

невідкладної допомоги?

A * Накласти джгут вище рани.

B Накласти джгут нижче рани.

C Промити рану 3\% розчином перекису водню.

D Промити рану 5\% спиртовим розчином йоду.

E Зробити щеплення проти правця.

/..

25

Під час проведення реставрації зубів хворий раптово знепритомнів. Об’єктивно:

шкіра бліда, вкрита холодним потом, пульс 55 в 1 хв., АТ 70/40 мм. рт. ст. Що

необхідно негайно зробити для надання невідкладної допомоги?

A * Надати доступ повітря.

B В/в ввести 40\% розчин глюкози.

C Інгаляцію киснем.

D В/в ввести 5\% розчин глюкози.

E В/в ввести 60 мг преднізолону.

/..

26

Вагітна в терміні 36 тижнів під час лікування зуба знаходилась в

стоматологічному кріслі лежачи на спині. Через 10 хв. жінка зблідла і

знепритомніла. Пульс 100 за 1 хв., слабого наповнення. АТ 60/20 мм рт. ст.. З

чого необхідно розпочати надання невідкладної допомоги?

A * Повернути вагітну на лівий бік.

B Інгаляція киснем.

C В/в 60 мг преднізолону.

D В/в ввести 40\% розчин глюкози.

E В/в ввести 5\% розчин глюкози.

/..

27

Перед проведенням екстракції зуба стоматолог зробив жінці місцеву анестезію,

після чього у жінки з’явилась зливна кропив’янка, жінка знепритомніла. З чого

необхідно почати надання невідкладної допомоги?

A * В/в ввести преднізолон.

B В/в ввести хлористий кальцій.

C Інгаляцію киснем.

D В/в ввести фізіологічний розчин.

E В/м ввести димедрол.

/..

28

Під час проведення екстракції зуба пацієнт раптово покрився холодним липким

потом, побліднів, після чого втратив свідомість. Свідомість була відновлена

через 5 хвилин після вдихання парів нашатирного спирту. Яки йпатологічний стан

розвинувся у хворого?

A * Непритомність

B Колапс

C Шок

D Кома

E Клінічна смерть

/..

29

У хворої 2 доби тому виник гострий біль в епігастральній ділянці, який змістився

до правої здухвинної ділянки, поступово став посилюватися, підвищилася

температура тіла до 39,80С. При огляді: стан важкий, пульс 130 ударів на

хвилину, АТ 90/50 мм рт. Ст., язик сухий, Живіт піддутий, різко болісний у всіх

ділянках, переважно – у правій здухвинній ділянці, черевна стінка обмежена в

рухомості при диханні, виявляється розповсюджений позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Яке виникло ускладнення у хворого?

A * Розповсюджений гострий перитоніт.

B Інвагінація здухвинної кишки.

C Перфорація сліпої кишки.

D Переривання позаматкової вагітності.

E Перфоративна виразка.

/..

30

Хворій 36 років, поступив у клініку з скаргами на біль у правому підребер’ї з

ірадіацією в шию, нудоту. Біль з’явився 4 години тому після вживання жирної

їжі. АТ 115/65 мм.рт.ст., язик вологий. Живіт болючий у правому підребер’ї.

Слабо позитивний симптом Щеткіна-Блюмберга. Ваш попередній діагноз?

A * Гострий холецистит.

B Гострий панкреатит.

C Виразкова хвороба шлунка

D Вірусний гепатит

E Виразковий коліт

/..

31

Дитина. 13 років, після школи скаржиться на нудоту, повторну блювоту, біль у

животі. Стан тяжкий. Хворий загальмований, в’ялий, шкірні покрови бліді. Тони

серця приглушені. Відомо, що у шкільному колективі захворіло ще 5 хлопчиків з

такою клінікою. Ваша першочергова дія?

A * Швидко промити шлунок.

B Ведення в/м пеніциліну.

C Ведення в/м церукалу.

D Ведення в/м преднізолону.

E Ведення в/м но-шпи.

/..

32

У хворого 30 років після роботи з гранозаном з’явилися головний біль,

металічний присмак у роті, нудота, гіперсалівація, спрага, тремор рук. Загальний

стан середньої тяжкості. АТ – 160/100 мм рт.ст. Серцевий ритм правильний,

тони звучні. У легенях вислуховується везикулярне дихання. Живіт під час

пальпації дещо болючий у правому підребер’ї, печінка не збільшена. Яке

отруєння слід запідозрити у хворої?

A * Ртутьорганічними сполуками

B Нітрофенольними сполуками

C Хлорорганічними сполуками

D Фосфорорганічними сполуками

E Арсеновмістними сполуками

/..

33

На приймальний пункт доставлений хворий, який з метою суїциду близько 2-3

годин тому прийняв 60 мл. оцтової есенції. Хворий скаржиться на головний біль,

біль в горлі, нудоту. Зовнішне дихання не порушене, гемодинаміка стабільна.

Розвиток якого ускладнення можливо спостерігати у хворого?

A * Гостру печінкову недостатність

B Гостру ниркову недостатність

C Токсичний шок

D Ерозивний крововилив

E Асфіксію

/..

34

Хворий, 40 років, звернувся за медичною допомогою зі скаргами на погіршення

зору, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Ці явища

виникли через 2 години після роботи з інсектицидними препаратами. Об’єктивно:

ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м’язів обличчя. В легенях –

жорстке дихання. З боку серцево-судинної системи – брадикардія, зниження АТ

до 90/60 мм рт. Ст. З метою антидотної терапії даному хворому рекомендується

призначити:

A * 0,1\% розчину атропіну підшкірно

B 10\% розчину этилового спирту

C 30\% розчину этилового спирту

D 5\% розчину унітіолу

E 3\% розчину нитриту натрію

/..

35

Швидка медична допомога в важкому стані в лікарню доставила чоловіка 63

років. З анамнезу відомо, що опівдні в спекотну погоду без застосування

респіратора та гумових рукавичок проводив обробку насаджень картоплі отрутою

проти колорадського жука. При поступленні: акроціаноз, бронхорея,

гіперсалівація, м’язові посмикування, тахіпное, АТ – 100/60 мм рт.ст., пульс – 52

на 1 хв. Що стало причиною отруєння?

A * Отруєння фосфорорганічними сполуками

B Отруєння хлорорганічними сполуками

C Отруєння сполуками важких металів

D Отруєння сполуками мишьяку

E Отруєння метиловим спиртом

/..

36

Хвора 46 років, під час стоматологічного втручання почав скаржитись на

головний біль та серцебиття, що виникли після психоемоційного стресу та

фізічного навантаження. Хворіє на гіпертонічну хворобу протягом 12 років. При

обстеженні хворий збуджений, обличчя гіперемійоване, шкіра зволожена. Пульс

120 уд/хв, АТ 200/90 мм рт.ст.. Що в першу чергу необхідно призначити для

зняття кризу?

A *Обзідан

B Гідрохлортіазид

C Фуросемід

D Еналаприл

E Амлодипін

/..

37

Хворий 63 років скаржиться на сильний головний біль, нудоту, блювання,

погіршення зору, слуху. Хворіє на гіпертонічну хворобу протягом 18 років. Об-но:

пульс – 58 за хв., ритмічний, І тон над верхівкою ослаблений, акцент ІІ тону над

аортою, АТ – 180/150 мм рт.ст. ЕКГ – синусова брадикардія, депресія сигменту

ST , негативний зубець Т в лівих грудних відведеннях. Який тип артеріального

гіпертензивного кризу виник у хворої?

A *Гіпокінетичний

B Гіперкінетичний

C Пароксизмальний

D Нервово-вегетативний

E Еукінетичний

/..

38

Потерпілий під час пожежі отримав опіки нижніх кінцівок, передньої поверхні

тулуба, задньої поверхні тулуба, промежини. Яка площа ураження тіла потерпілого?

A *55\%

B 36\%

C 45\%

D 18\%

E 54\%

/..

39

Під час виготовлення метало-керамічних коронок лікар-ортопед отримав опік

правої руки. При огляді: шкіра правої руки гіперемійована, наявні пухирці з

прозорою рідиною. Яка тактика надання невідкладної допомоги?

A *охолоджувати ушкоджену поверхню водою

B обробити опікову поверхню антисептиком

C накласти мазєву пов’язку

D обробити поверхню перекисом водню

E

/..

40

Взимку під час зимової рибної ловлі потерпілий провалився під лід і тривалий

час знаходився в холодній воді. При огляді нижніх кінцівок шкіра бліда, набрякла,

наявін пухирці з світлою рідиною. З чого необхідно розпочати невідкладні заходи?

A *повільне зігрівання

B швидке зігрівання

C розтирання ушкоджених кінцівок

D вживання алкогольних напоїв

E накладання асептичної пов’язки

/..

41

Лікар-стоматолог під час роботи з електричним приладом раптово відчув судоми

всього тіла, втратив свідомість. При огляді коло потерпілого лежить оголений

електричний провід. На кисті правої руки темна округла ділянка до 4 см. З чого

необхідно розпочати невідкладну допомогу?

A *введення кордіаміну, преднізолону

B введення обзідану, кофеїну

C введення атропіну, дексаметазону

D введення дроперідолу, мезатону

E введення морфіну, преднізолону

/..

42

Лікар-стоматолог під час роботи з електричним приладом раптово відчув судоми

всього тіла, втратив свідомість. При огляді коло потерпілого лежить оголений

електричний провід. На кисті правої руки темна округла ділянка до 4 см.

Профілактику якого ускладнення необхідно проводити?

A *фібриляції шлуночків

B синусової тахікардії

C інфаркту міокарда

D тромбоемболії легеневої артерії

E гострого корнарного синдрому

/..

43

Ортопед під час виготовлення зубних протезів раптово втратив свідомість. При

огляді констатована клінічна смерть внаслідок дії елекричного струму. Після