Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_4

реанімаційних заходів відновлена серцева діяльність та самостійне дихання. Які

засоби необхідно призначити для профілактики порушень ритму серця?

A *лідокаїн

B амлодіпін

C метапролол

D кордарон

E новокаїнамід

/..

44

Хворий під час прийому у лікаря-стоматолога раптово відчув експіраторну

задишку, страх, покрився холодним потом. Об’єктивно при огляді хворий

збуджений, в положенні ортопное, на відстані чути хрипи. Частота дихання 32 за

1 хв., в легенях вислуховуються сухі хрипи. ЧСС 100 за 1 хв. З введення яких

препаратів необхідно починатии невідкладну допомогу?

A *глюкортикостероїди

B бета-адреноблокатори

C антагоністи кальцію

D М-холінолітики

E бета-адреноміметики

/..

45

Хворий під час прийому у лікаря-стоматолога раптово відчув експіраторну

задишку, страх, покрився холодним потом. Об’єктивно при огляді хворий

збуджений, в положенні ортопное, на відстані чути свистячі хрипи. Частота

дихання 32 за 1 хв., в легенях вислуховуються сухі хрипи. ЧСС 100 за 1 хв. Ваш

попередній діагноз?

A *астматичний статус

B набряк легень

C тромбоемболія легеневої артерії

D спонтанний пневмоторакс

E гострий плеврит

/..

46

Хворий під час прийому у лікаря-стоматолога раптово знепритомнів, покрився

холодним потом. З анамнезу відомо, що хворіє на цукрвоий діабет. Об’єктивно у

пацієнта дихання 22 за 1 хв., шумне, пульс 112 уд. За 1 хв., слабкого

наповнення, АТ 90/60 мм.рт.ст. Язик сухий. Спостерігається арефлексія. Яке

обстеження слід провести в першу чергу?

A *концентрація глюкози в крові

B рівень ацетону в сечі

C загальний аналіз сечі

D загальний аналіз крові

E визначення рН крові

/..

47

В місті Т. З населенням 95 тисяч жителів (доросле населення–60 тисяч жителів)

буде організована міська стоматологічна поліклініка, в якій буде утворено

ортопедичне відділення. Скільки посад лікарів стоматологів-ортопедів

передбачено в даному ортопедичному відділенні?

A 6 посад

B 5 посад

C 3 посади

D 9 посад

E 10 посад

/..

48

У пацієнтки С., 44 років внаслідок виробничої травми порушена цілісність

зубних рядів верхньої та нижньої щелепи. Пацієнтці показано виготовлення

незнімних мостоподібних протезів. За чиї кошти необхідно провести протезування?

A За кошти підприємства за місцем роботи

B За кошти поліклініки за місцем проживання

C За власні кошти пацієнтки

D За кошти фонду благодійної допомоги

E За кошти фонду пенсійного забезпечення

/..

49

Лікар-стоматолог відкриває приватну стоматологічну клініку, в якій попередньо

планує надання ортопедичної стоматологічної допомоги 2 штатними посадами

лікаря-стоматолога-ортопеда в одну зміну. Яка мінімальна площа приміщення

необхідна для обладнання робочого місця при такій кількості штатних одиниць

лікарів-ортопедів?

A 25м2

B 14м2

C 18м2

D 24м2

E 16м2

/..

50

Чоловік 32 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в зубі 11,

який був травмований столярним інструментом день тому.Об-но: 11 рухливий II

A *Електроодонтодіагностика, рентгенографія

B Електроміографія, реографія

C Капіляроскопія, реографія

D

E Полярографія, капіляроскоскопія

/..

51

Хлопчика 6 років вкусила собака в ділянці правої щоки та верхньої губи. Яким

чином, в першу чергу, необхідно обробити рану?

A 10\% р-ном господарчого мила рухами від периферії до центру.

B 5\% р-ном йоду рухами від центру до периферії.

C 3\% р-ном перекису водню від центру до периферії.

D 10\% р-ном господарчого мила рухами від центру до периферії.

E 3\% р-ном перекису водню рухами від периферії до центру.

/..

52

Дитина 10 років скаржиться на кровоточивість ясен, неприємні відчуття під час

прийому їжі, неприємний запах з рота. Під час огляду ротової порожнини

ясеневий край верхньої та нижньої щелеп гіперемійований, набряклий, легко

кровоточить при доторкуванні, пародонтальні кишені 3 мм. На рентгенограмі

кратероподібна деструкція коміркового відростка. Проявом якого захворювання є

цей пародонтальний синдром?

A *Цукрового діабету

B Нейтропенії

C Хвороби Таратінова

D Хвороби Хенда-Шюллера-Крісчена

E Хвороби Німана-Піка

/..

53

Хлопчик 14 років скаржиться на свербіж, сухість та печіння губ. Тиждень тому

почав користуватися новою зубною пастою. Об’єктивно: червона облямівка та

шкіра губ гіперемійовані, на тлі гіперемії виявляються дрібні пухирці, що в деякий

місцях лопнули та мокнуть. Який патогенез даного захворювання?

A * Алергічна реакція сповільненого типу.

B Алергічна реакція негайного типу.

C Хронічне запалення губ.

D Порушення архітектоніки губ.

E Зниження імунологічної реактивності організму.

/..

54

Який з перечисленних препаратів в більшості випадків найбільш ефективний

для відновлення серцевої діяльності?

A Адреналіна хлорид

B Норадреналін

C Кальція хлорид

D Ізопротеренол (новодрин)

E Атропіна сульфат

/..

55

До ознак приступу стенокардії відноситься:

A Анамнез коронарної патології, несподіваний напад загрудинної болі з

іррадіацією в плече, біль триває 3-5 хвилин і знімається з допомогою

нітрогліцерину та спокою.

B Анамнез коронарної патології

C Несподіваний напад загрудинної болі з іррадіацією в плече

D Біль триває 3-5 хвилин і знімається з допомогою нітрогліцерину та спокою.

E

/..

56

У хворого 56 років, яка страждає на артеріальну гіпертензію раптово підвищился

АТ, з’явились гострий стискаючий біль за грудиною, та ядуха. Об-но: гіперемія

шкіри, тони серця звучні, систолічний шум над аортою. ЧСС - 94 за 1 хв., АТ –

230/120 мм. рт. ст.. Який патологичний стан розвинувся у хворої?

A Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Феохромацитозний криз

E Тромбоемболія легеневої артерії

/..

57

У хворого після прийому сульфамідів з’явився гавкаючий кашель, сиплість

голосу, утруднений вдих та видих, в продальшому приєдналось стрідорозне

дихання з сухим надсадним кашлем. Обличчя злегка набрякше, дещо

ціанотичне. Відмічається рінорея та незначне свербіння шкіри. При огляді

порожнини роту – набряк мякого піднебіння язичка та мігдаликів. Діагноз.

A Набряк гортані

B Набряк Квінке

C Астматичний стан

D Синдром Меньера

E Анафілактичний шок

/..

58

У хворого 27 р. раптово з’явились набряки шкіри і підшкірної клітковини в ділянці

обличчя. Шкіра на обличчі спочатку ціанотична потім бліда. Свербіння незначне.

На шкірі тулуба поодиноку пухирчасті сверблячі висипання. Голос сиплий, сухий

надсадний кашель. В ділянці живота незначна болючисть. В анамнезі

аналогичні стани різного ступеню інтенсивності, які самовільно щезали.

Встановіть діагноз.

A Набряк Квінке

B Гострий живіт

C Астматичний стан

D Сіндром Менера

E Бронхіальна астма

/..

59

Студентка, що вперше прийшла в анатомичний зал, раптом почула дзвін у вухах,

головокружіння, загальну слабкість, похолодання і онісіння рук і ніг. Пульс - 92 в

хвилину, ритмичний, слабого наповнення. Частота дихання 12 в 1 хіилину.

Зінниці розширені, реакція на світло сбережена. Сухожильні рефлекси не змінені.

Ваше рішення що до втрати свідомості..

A Неспритомність внаслідок емоційного перевантаження

B Колапс

C Шок

D Епілепсія

E Нарушення мозкового кровообігу

/..

60

У хворого 33 р. діагносцировано пароксизм суправентрікулярної тахікардії. Зразу

після швидкого в/в введення 10 мл 10\% розчину новокаїнаміду у хворого

з’явилась слабість, потемніння в очах, холодний піт, він втратив свідомість.

Об-но: блідість, АТ- 60/40 мм. рт. ст., пульс - 130/хв, слабкого наповнення,

серцеві тони приглушені. Які виникли ускладнення?

A Колапс

B Кардіогенний шок

C Порушення мозкового кровообігу

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Серцева астма.

/..

61

Через10 хвилин після проведення анестезії 15 мл 2\% розчину лідокаїну у

хворого 26 років розвилась тахікардія екстрасістолія, задишка, сухий кашель,

ціаноз, артеріальна гіпотензія, втрата свідомості. Діагноз.

A Анафілактичний шок

B Діабетічна кома

C Колапс

D Гіпертоничний криз

E Аспіраційна асфіксія

/..

62

Хворому 33 років провели під’язикову пробу на ксилестезин. Через 2 хвилини

хворий поскаржився, що йому погано, з’явилася слабкість, стало важко дихати.

Об-но: гіперемія обличчя, нижня губа збільшена в розмірах, гіперемія слизової

оболонки під язиком, пульс прискорений, достатнього наповнення. Який стан

розвинувся?

A Набряк Квінке

B Ларінгоспазм

C Анафілактичний шок

D Приступ бронхіальної астми

E Кропив’янка

/..

63

Хвора А. на цукровий діабет хворіє10 років, знаходиться у комі. Об-но: шкіра

суха, дихання шумне, запах ацетону у видиханному повітрі. АТ - 100/60 мм. рт.

ст.. Пульс - 90, два дихання в хвилину, рН крові – 7,2. Ваш діагноз?

A Кетоацидотична

B Мозгова(інсульт)

C Молочнокисла

D Гіпоглікемічна

E Гіперосмолярна

/..

64

Для препарування вітальних зубів була проведена провідникова анестезія. У

пацієнта з’явилися наступні симптоми: гноблення подиху, почуття страху, озноб,

блідість шкірних покривів, низькі показники тиску, нитковидний пульс. Яке

ускладнення виникло?

A Анафілактичний шок

B Гіпертоничний криз

C Колапс

D Гіпертонія

E Інфаркт міокарду

/..

65

У хворого з двостороннім ментальним переломом нижньої щелепи, внаслідок

зміщення серединного фрагменту щелепи разом з коренем язика в ротоглотку,

з’явились ознаки дислокаційної асфіксії. Яку невідкладну допомогу треба

надати хворому?

A Прошити язик, витягнути його і зафіксувати його в цьому положенні

B Трахеостомію

C Крикотомію

D Конікотомію

E Трахеоцентез

/..

66

Хвора 20 років, захворіла через 2 години після вживання в їжу консерваної риби.

Раптово з”явилися біль надчревній ділянці, нудота, неодноразове блювання та

одноразовий рідинний стул, підвищилась температура тіла до 38 С, турбували

слабкість, головні болі. Які першочергові лікарські заходи?

A Промивання щлунку та кишечнику

B УЗД органів животу

C Введення преднизолону

D Введення еуфіліну

E Проведення ретророманоскопіі

/..

67

У хворого 47 років під час лікування хроничного фіброзного пульпіту 36 зуба

методом вітальної екстірпації раптово виникло відчуття страху, яке

супроводжувалось загальною слабкістю, білю за грудиною та втратою

свідомості. Об-но: зіниці розширені, виражена блідість шкіри, зниження

артеріального тиску, тахікардія. Прояви якого стану у хворого?

A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Гіпоксичний колапс

D Набряк Квінке

E Колапс

/..

68

Через 2-3 хвилини після проведення анестезії хвора поблідніла, втратила

свідомість. З’явився цианоз червоної кайми губ. Шкіра бліда, волога. Дихання

поверхневе, пульс слабкий. Губи стиснуті, очі закриті. АТ - 100/60 мм. рт. ст..

Який стан виник у хворої?

A Інтоксікація анестетіком

B Шок

C Приступ стенокардії

D Анафілактичний шок

E Колапс

/..

69

У стоматологичних хворих під час проведення різних маніпуляцій найбільш

частою причиною непритомності буває:

A Вазодепрессорний стан

B Колапс

C Ортостатична гіпотонія

D Шок

E Гіпервентіляційний синдром

/..

70

При виникненні ларінгоспазму необхідно внутрішньовенно ввести:

A Адреналін з глюкозою

B Мезатон з бікарбонатом натрію

C Папаверін з дібазолом

D Дімедрол з глюконотом кальцію

E

/..

71

У хворого 28 років після проведення інфільтраційного знеболювання на шкірі

виникли еритематозні плями, з’явився набряк шкіри. Який препарат ви

використаєте для невідкладної допомоги?

A Діазолін

B Діазепам

C Діоксидин

D Адреналин

E

/..

72

Хворого 19 років, що довго чекав прийому у лікаря –стоматолога, запросили в

кабінет. Зайшовши в кабінет хворий сблід, поскаржився на слабкість,

A Період

B Період порушення свідомості

C Відновний період непритомності

D

E

/..

73

У больного на стоматологическом приеме развилась обтурационная асфиксия

гортани инородным телом [марлевый шарик], инородное тело извлечь не

удалось, гипоксия нарастает, больной без сознания. Какую манипуляцию

необходимо провести в первую очередь при данном состоянии?

A *Коникоттомия

B Интубация трахеи

C Оксигенотерапия

D Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

E Выдвинуть челюсть больного максимально вперед, и повернуть голову вбок

/..

74

У больного 67 лет страдающего ИБС , на приеме у стоматолога поднялось АД

до 200/100, появилась резкая боль за грудиной, не купируемая приемом

нитроглицерина. В течение какого времени необходимо снизить АД чтобы

избежать дальнейших осложнений?

A *В течение 1 часа добиться значительного снижения АД но не его нормализации

B В течение 30 минут добиться нормализации АД

C В течение суток, добиться максимального снижения АД

D В течение 6 часов добиться нормализации АД

E В течение 12 часов добиться снижения АД и госпитализировать пациента

/..

75

У больной 46 лет, страдающей аллергической БА на приеме у стоматолога

развился приступ удушья, ингаляции В-адреномиметиков приступ не сняли, у

больной развивается дыхательная недостаточность. Какой препарат из аптечки

неотложной помощи необходимо ввести пациентке?

A *Раствор эуфиллина 2,4\% - 10,0 в/в медленно

B Раствор адреналина 0,18\% - 0,5 в/в

C Преднизолон 90 мг в/в

D Димедрол 1\% - 2,0 в/м

E Продолжать ингаляции В-адреномиметиков

/..

76

Больной 21 года перед визитом к стоматологу, с целью обезболивания принял

около15 г аспирина. На приеме врача у больного развились признаки острого

отравления аспирином. Причислите действия направленные на оказания

неотложной помощи данному пациенту

A *Промывание желудка, форсированный диурез, госпитализация в отделение

токсикологии

B Промывание желудка, прием активированного угля в дозе 1таблетка на 10 кг

веса

C Раствор викасола 1\%-1,0 мл в/м

D Раствор гемодеза 200мл в/в капельно

E Дезинтоксикационная терапия, промывание желудка

/..

77

У больной 24 лет в регистратуре стоматологической поликлиники перед приемом

стоматолога развилась острая, постоянная боль в эпигастральной области,

тошнота, однократная рвота. При осмотре и пальпации передней брюшной

стенки симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Какому заболеванию или

симптомокомплексу соответствуют даные симптомы?

A * Острый живот

B Внематочная беременность

C Аппендицит

D Острое отравление

E Приступ ЖКБ

/..

78

У санитарки стоматологического отделения при не соблюдении правил техники

безопасности при обращении с электроприборами возникла травма

электрическим током, развилась клиническая картина поражения сердца

[кардиогенный шок]. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь при

оказании неотложной помощи?

A * Адреналин 0,1\% - 1,0 мл

B Кордиамин 25\% - 2,0мл

C Кофеин 10\% - 1,0мл

D Димедрол 1\% - 2,0мл

E Коргликон 0,06\% - 0,5 мл на 40\% глюкозе

/..

79

У больного 31 года на приеме у стоматолога появился шум в ушах, онемение

пальцев на руках, холодній пот. Затем развилась кратковременная потеря

сознания. Потеря сознания продолжалась до 1 мин. Какое состояние развилось

у больного?

A *Обморок

B Коллапс

C Анафилактический шок

D Приступ БА

E Аура перед приступом эпилепсии

/..

80

У больной 18 лет после травматического удаления 46 зуба развилось

луночковое кровотечение. Выберите правильный алгоритм оказания первой

помощи при данном осложнении

A *Введение в лунку зуба гемостатической губки, ушивание лунки зуба

B В/в введение раствора хлористого кальция 10\% - 10,0 мл

C Плотная тампонада лунки зуба марлевым тампоном

D Перевязка наружной сонной артерии

E В/в капельное введение свежезамороженной плазмы

/..

81

У больной 36 лет на приеме у стоматолога развился коллапс. Назовите один из

основных дифференциальных признаков отличающих коллапс от других

неотложных состояний

A *Сохранение сознания при низком АД

B Бледность кожных покровов

C Резкое снижение АД

D Тошнота

E Потеря сознания

/..

82

Больному 32 лет с сахарным диабетом I типа была проведена местная

анестезия с целью лечения острого гнойного пульпита 36 зуба препаратом,

содержащим большое количество вазоконстриктора. Из анамнеза известно, что

перед приемом стоматолога пациент не завтракал, но инсулин не вводил.

Развитие, какого осложнения возможно у данного пациента

A *Диабетической [гипергликемической комы]

B Гипогликемической комы

C Коллапса

D Анафилактического шока

E Повышения АД

/..

83

Ребенок 5 лет. Заболел остро, появился кашель, поднялась температура до 38?,

позже развилась отдышка инспираторного характера, цианоз носогубной

складки, при вдохе втяжение поддатливых мест грудной клетки. Был поставлен

DS: ложный круп. Какие препараты необходимо ввести с первую очередь?

A *Отвлекающая терапия, спазмолитики, антигистаминные препараты,

B Жаропонижающие

C Отхаркивающие

D Дыхательные аналептики

E Гормоны коры надпочечников

/..

84

Больная Л. 39 лет обратилась к хирургу стоматологу с жалобами на отек верхней

и нижней губы, подглазничной области. В анамнезе у больной пищевая

аллергия. При осмотре определяется отек губ, век, подглазничных и щечных

областей., осиплость голоса, начальная стадия дыхательной недостаточночти.

Какое заболевание могла развиться у пациентки?

A *Отек Квинке

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Периостит

E Отек гортани

/..

85

У больного при неправильном травлении эмали зуба появился химический ожег

слизистой оболочки щеки и языка. Неотложная помощь при данном осложнении

A * Обильное полоскание полости рта водой, смазывать место ожога 3 раза в

день растительным маслом, дальнейшее полоскание полости рта растворами

антисептиков.

B Полоскание полости рта растворами антисептиков

C Полоскание полости рта раствором перекиси водорода 6\%

D Смазать место ожога гидрофильной мазью

E Подшить к месту ожога йодоформный тампон

/..

86

У больного на приеме стоматолога развился эпилептический приступ. Чего не

следует делать при оказании неотложной помощи при приступе

A *Пытаться насильно открыть рот пациенту и ввести туда роторасширитель

B Не следует будить больного после приступа

C Введение пациенту раствора сибазона 0,5\% - 4,0

D Вызывать на себя бригаду скорой помощи

E Фиксировать пациента с целью недопущения травм и ушибов

/..

87

У больного С. 32 лет с отягощенным аллергическим анамнезом после введения

новокаина с целю местной анестезии развился анафилактический шок. В какой

дозе необходимо вводить рпеднизолон для оказания неотложной помощи?

A *75-150 мг [3 мг/кг массы тела]

B 30 мг

C 300 мг

D 30-60 мг

E 180-250- мг

/..

88

У больного в результате ДТП возник перелом тела нижней челюсти со

смещением отломков. Укажите метод транспортной иммобилизации для

транспортировки пострадавшего в отделение челюстно-лицевой хирургии

A *Круговая теменно-подбородочная повязка

B Шинирование при помощи шины Васильева

C Шинирование при помощи шин Тигерштедта

D Шинирование при помощи гладкой шины-скобы

E Межчелюстное лигатурное скрепление

/..

89

Какие препараты необходимо в первую очередь ввести больному, у которого

развился анафилактический шок?

A *Адреналин, стероидные гормоны

B Антигистаминные препараты

C Жаропонижающие препараты