Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_1

зуби прорізалися з такими дефектами. Часто хворіла на пневмонію, приймала

інтрациклін. При огляді виявлені ідентичні заглиблення на жувальній і

вестибулярній поверхнях 16,26,36,46 зубів. Емаль зтоншена, на зондування

тканини щільні, гладкі. Ураження, як бокових так і передніх зубів розташовані

симетрично на одному рівні. Поставте попередній діагноз?

A Системна гіпоплазія борозчата форма

B Флюороз

C Ерозія емалі

D Поверхневий карієс

E Некроз емалі

/..

150

Пацієнтка 18р., скаржиться на косметичний дефект передніх зубів у вигляді

горизонтальних борозен. З анамнезу: зуби прорізалися з такими дефектами.

Часто хворіла на пневмонію, приймала інтрациклін. При огляді виявлені ідентичні

заглиблення на жувальній і вестибулярній поверхнях 16, 26, 36, 46 зубів. Емаль

зтоншена, на зондування тканини щільні, гладкі. Ураження, як бокових так і

передніх зубів розташовані симетрично на одному рівні. Вкажіть етіологічний

фактор, який призвів до виникнення захворювання

A Перенесення соматичних захворювань на першому році життя

B Спадковий фактор

C Недостатня гігієна порожнини рота

D Низький вміст фтора у питній воді

E Хронічна травма зубів

/..

151

Пацієнт 26 років скаржиться на біль від солодкого в 11,21. При огляді 21,11 на

вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці на тлі світло-жовтих плям при

зондуванні визначаються дефекти, в межах емалі шорсткі. Із слів хворого плями

з’явилися декілька місяців тому. Поставте діагноз.

A Поверхневий карієс

B Середній карієс

C Некроз емалі

D Місцева гіпоплазія

E Глибокий карієс

/..

152

Хворий звернувся зі скаргами на виражений самовільний біль, больовий приступ

поступово посилюється, біль іррадіює у висок, проміжок між больовими

приступами з коротким інтервалом. Зі слів хворого біль від холодного

зменшується. Поставте діагноз:

A Гострий гнійний пульпіт.

B Гострий травматичний пульпіт.

C Гіперемія пульпи.

D Гострий обмежений пульпіт.

E Гострий дифузний пульпіт.

/..

153

Хворий звернувся зі скаргами на наявність каріозної порожнини і появу

короткочасного „блискавичного” болю, який проходить через 1 – 2 хвилини після

припинення дії термічних і хімічних подразників. Об’єктивно глибока каріозна

порожнина, стінки і дно порожнини містять розм’якшений дентин хрящоподібної

консистенції. При зондуванні відмічаються болючість по дну каріозної

порожнини. Ваш діагноз:

A Гіперемія пульпи.

B Гострий травматичний пульпіт.

C Гострий гнійний пульпіт.

D Гострий обмежений пульпіт.

E Гострий дифузний пульпіт.

/..

154

Хворий звернувся зі скаргами на появу нориці в ділянці 43 – го зуба, яка

появлялась неодноразово, скарги на незначні больові почуття при накушуванні

на зуб. Перкусія позитивна. На прицільні рентгенографії в ділянці верхівки кореня

43 – го зуба спостерігається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими

контурами. Ваш діагноз:

A Хронічний гранулюючий періодонтит.

B Хронічний періодонтит в стадії загострення.

C Хронічний фіброзний періодонтит.

D Хронічний гранулематозний періодонтит.

E Гострий верхівковий періодонтит.

/..

155

Хворий звернувся зі скаргами на появу короткочасної болі в 11 – ому зубі від

солодкого, кислого. Об’єктивно в 11 – ому зубі неглибока порожнина в

пришийковій ділянці, світло-коричневого забарвлення, при зондуванні ураженої

ділянки відмічається шорохуватість. Ваш діагноз:

A Поверхневий карієс.

B Середній карієс.

C Гіпоплазія емалі.

D Ерозія твердих тканин.

E Гострий глибокий карієс.

/..

156

Хворий звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з

ротової порожнини, наявність зубних відкладень. Глибина пародонтальних

кишень 3,5мм, на рентгенограмі резорбція кістковой тканини на 1\2. На якому із

етапів лікування потрібно здійснити кюретаж пародонтальних кишень?

A На третьому етапі лікування.

B На першому етапі лікування.

C На другому етапі лікування.

D Не проводять.

E На кінцевому етапі лікування.

/..

157

Хворому поставлено діагноз гостий глибокий карієс 34. Хворому проводилось

препарування каріозної порожнини, при знятті шару демінералізованого дентину

екскаватором на дні порожнини появилась маленька крапка крові. Поставте

діагноз?

A Гостий травматичний пульпіт

B Гострий обмежений пульпіт

C Гіперемія пульпи

D Гостий дифузний пульпіт

E Гостий гнійний пульпіт

/..

158

Хворий звернувся зі скаргами на появ болю в 46 зубі і появу крові з каріозної

порожнини під час їди. Об – но: велика каріозна порожнина заповнена мясистим

пухлиноподібним утворенням. Зондуванняя дна слабоболюче, але біль

відмічається в ділянці устя короневих каналів. Ваш діагноз?

A Хронічний гіпертрофічний пульпіт

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Хронічний конкрементозний пульпіт

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Пульпіт ускладнений періодонтитом

/..

159

У хворого К., 32 років в лівій підщелепній ділянці 2 місяці тому без видимих

причин з’явився інфільтрат 1,5х2,0 см, безболісний з чіткими межами, середньої

щільності, частково обмеженої рухомості. Рентгенологічно виявлено ретенцію

38. Поставте діагноз.

A Хронічний лімфаденіт підщелепової ділянки

B Метастаз злоякісного новоутвору

C Лімфогранулематоз

D Сіалоденіт підщелепної ділянки

E Актиномікоз

/..

160

Хворий 45 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до хімічних та

термічних подразників, свербіж у яснах. Об’єктивно: ясна блідо-рожевого

кольору, корені зубів оголені на 1/3 довжини. У 14, 34 і 44 зубах – клиновидний

дефект. Зондування оголених шийок зубів болісне. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A Генералізований пародонтоз

B Атрофічний гінгівіт

C Генералізований пародонтит

D Катаральний гінгівіт

E Локалізований пародонтит

/..

161

Пацієнт 35 р. скаржиться на підвищену чутливість зубів під час прийому їжі.

Об’єктивно: наявність м’якого зубного нальоту, над’ясенного зубного каменю,

ясенні сосочки атрофовані, ясна блідого анемічного забарвлення. Рецесія ясен

до 6 мм. На 24,36,35,46 – клиновидні дефекти ІІ-ІІ ступеня. На рентгенограмі:

горизонтальна резорбція альвеолярного відростка на ? довжини кореня. Який

вірогідний діагноз?

A Пародонтоз генералізований ІІІ ступеня тяжкості

B Пародонтит генералізований ІІ ступеня тяжкості, хронічний перебіг

C Пародонтоз генералізований І ступеня тяжкості

D Пародонтоз генералізований ІІ ступеня тяжкості

E Пародонтит генералізований ІІІ ступеня тяжкості, хронічний перебіг

/..

162

У хворого М., 22 років, на огляді у стоматолога виявлено на фоні гіперемії

слизової оболонки щік у ділянці молярів білувато-жовті плями діаметром 1-2 мм,

що злегка виступають над рівнем СО і не зливаються. Який ймовірний діагноз?

A Кір

B Грип

C Ящур

D Скарлатина

E Кандидоз

/..

163

Дівчинці Н., 8 років, поставлено діагноз загострення хронічного гранулюючого

періодонтиту 84 зуба. Рентгенологічно відмічається резорбція коренів 84 на 1/3

довжини, зона деструкції кісткової тканини між коренями 84 та зачатком 44 зуба,

резорбція кортикальної пластини зачатка 44 зуба. Оберіть оптимальну лікарську

тактику.

A Провести екстракцію 84 зуба

B Запломбувати кореневі канали 84 зуба

C Зробити розріз в проекції верхівок коренів 84

D Імпрегнувати кореневі канали 84 зуба.

E Провести внутріканальний іонофорез 84 зуба

/..

164

Після об”єктивного обстеження хлопчику М., 8 років поставлено діагноз:

загострення хронічного фіброзного пульпіту 74 зуба. Який метод лікування є

найбільш оптимальним?

A Девітальної ампутації

B Девітальної екстирпації

C Вітальної ампутації

D Вітальної глибокої ампутації

E Біологічний метод

/..

165

Дівчинці Л., 4-х років після об”єктивного обстеження поставлено діагноз:

загострення хронічного фіброзного пульпіту 74 зуба. Який метод лікування є

найбільш оптимальним?

A Девітальної екстирпації

B Девітальної ампутації

C Вітальної ампутації

D Вітальної глибокої ампутації

E Біологічний метод

/..

166

Для лікування загострення хронічного пульпіту 55 зуба у дитини В., 5-ти років

обрано метод девітальної екстирпації. Який девіталізуючий середник у вигляді

пасти слід застосувати в даній ситуації?

A На основі параформу

B На основі миш”яковистого ангідриду

C На основі 10\% розчину йоду

D На основі нітрату срібла

E На основі гідроксиду кальцію

/..

167

У дитини К., 2-х років діагностовано гострий поверхневий карієс 43,42,41,51,52,53

зубів. Дитина погано вступає в контакт з лікарем. Який метод лікування є

найбільш прийнятним в даній ситуації?

A Імпрегнація каріозних порожнини розчином нітрату срібла

B Препарування каріозних порожнини з наступним пломбуванням

C Видалення уражених карієсом зубів під загальним знечуленням

D Втирання 75\% натрій фтористої пасти в каріозні порожнини

E Іонофорез твердих тканин зубів 10\% розчином гліцерофосфату кальцію

/..

168

Хворого А протягом двох днів турбує мимовільний, приступоподібний, нічний,

іррадіючий по гілках трійчастого нерва біль, з короткими безболісними

проміжками. Об”єктивно в 36 зубі глибока каріозна порожнина з розм’якшеним

дентином, зондування болісне по всьому дну, перкусія чутлива. Поставте

діагноз,

A Гострий загальний пульпіт.

B Гострий травматичний пульпіт.

C Гострий гнійний пульпіт.

D Гострий обмежений пульпіт.

E Гострий дифузний пульпіт.

/..

169

Чоловік звернувся зі скаргами на появу болючості по середній лінії язика.

Об’єктивно: в області дистальної поверхні язика пухлиноподібне утворення з

широкою основою ромбовидної форми, поверхня горбиста біло-рожевого

кольору. Гістологічно: відсутність сосочків, акантоз, підепітеліальна

інфільтрація. Ваш діагноз?

A Ромбовидний глосит

B Мікроглосія

C Герметичний глосит

D Складчатий язик

E Синдром Феде – Річі

/..

170

Хворий звернувся зі скаргами на наявність неприємного гнилісного запаху з

ротової порожнини, відчуття зуду, і болі в яснах, кровоточивість. Хворий

відмічає загальне знедужання, головну біль, температуру тіла 39 С. Об – но:

відмічається значна кількість зубних відкладень, міжзубні сосочки втратили

свою форму, мають вигляд рівномірно зрізаних, поверхня ясен має білувато-

грязно – сіруватий колір. Поставте діагноз?

A Гострий виразковий гінгівіт

B Гострий катаральний гінгівіт

C Хронічний генералізований пародонтит

D Гострий локалізований пародонтит

E Гострий генералізований пародонтит

/..

171

Хворий звернувся зі скаргами на свербіння в яснах, наявність зубних відкладень,

підвищена чутливість зубів до термічних і хімічних подразників. Які з

нижчеперелічених препаратів необхідно застосувати з метою покращення

тканинного дихання?

A Цитохром С

B Рибонуклеаза

C Стрептокіназа

D Гепарин

E Хлорамін Б

/..

172

Хворий скаржиться на кровоточивість ясен при чистці зубів, інколи самовільну,

розростання ясен, біль в яснах під час їди. Об’єктивно: ясенні сосочки збільшені,

гіперемовані і покривають половину коронки зуба. Відмічається відшаровування

ясен від зубів. Ваш діагноз:

A Гіпертрофічний гінгівіт.

B Виразковий гінгівіт.

C Катаральний гінгівіт.

D Атрофічний гінгівіт.

E Пародонтоз.

/..

173

Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на появу утворення на нижній губі.

Об’єктивно: на незміненій червоній каймі нижньої губи спостерігається

підвищення над рівнем слизової на 4 – 5 мм., яке має вигляд вузла напівкулястої

форми, зверху покритий щільно прикріпленими лусочками, пальпація неболюча.

Гістологічна картина представлена вогнищем дифузної гіперплазії клітин

багатошарового епітелію. Ваш діагноз:

A Бородавчастий передрак

B Папілома

C Кератоакантома

D Бородавка

E Гострий автозний стоматит

/..

174

Хворого А., 18р.,звернувся з скаргами на розростання ясенного сосочка в ділянці

45зуба. Об’єктивно: на контактних поверхнях 44, 45 каріозні порожнини,

міжзубний контакт порушений. Ясенний сосочок збільшений на 1\3 висоти

коронки. Поставте діагноз.

A Гіпертрофічний папіліт

B Виразковий гінгівіт

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Катаральний папіліт

E Катаральний гінгівіт

/..

175

Хворий Б., 15 років звернувся в клініку із скаргами на наявність вузла на яснах.

Об’єктивно: обличчя симетричне, без видимих патологічних змін. В порожнині

рота на комірковому відростку в ділянці 36 зуба пухлиноподібне утворення, дещо

болюче при пальпації. 36 інтактний, рухомий І ступення; патологічна зубоясенна

кишеня відсутня; перкусія “-”. Збільшені підщелепові лімфовузли, болючі при

пальпації. На рентгенограмі відмічається остеопороз міжзубних перегородок.

Ваш попередній діагноз?

A Хвороба Таратинова (х-гістіоцитоз, еозинофільна гранульома)

B Синдром Панійона-Лефевра

C Синдром Мелькельсона-Розентшталя

D Пародонтальний абсцес

E Гострий гнійний періодонтит 36 зуба

/..

176

При рентгенологічному обстеженнінижньої щелепи у пацієнта А., 12 років

виявлено в ділянці 46 зуба обмежене вогнище деструкцій у вигляді бухти, а в

різних відділах коміркового відростка та тіла щелепи – вогнища остеопорозу і

деструкцій з нерівними контурами. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Синдром Панійона-Лефевра

B Локальний пародонтит

C Радикулярна кіста

D Хронічний остеомієліт

E Еозинофільна гранульома

/..

177

У пацієнта 35 років при огляді ротової порожнини поставлено діагноз “Хронічний

генералізований катаральний гінгівіт”. Що являється першопричиною запальних

хвороб тканин пародонту згідно даних ВООЗ:

A Зубний наліт

B Стертість зубів

C Травматична оклюзія

D Ортопедичні конструкції

E Затруднене прорізування зуба

/..

178

У стоматологічний кабінет звернувся пацієнт 15 років із скаргами на змінений

колір передньої групи зубів. об’єктивно: на вестибулярній поверхні 12 11 21 22

зубів – жовто-коричневі плями, неболючі, емаль гладка. Із анамнезу – до 13 років

проживав на Полтавщині. Ваш діагноз?

A Флюороз

B Хронічний поверхневий карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Некроз емалі

E Хронічний середній карієс

/..

179

У пацієнта В., 15 років, поставлено діагноз гострий глибокий карієс 27 зуба. Для

його лікування використовують пасти на основі гідроксиду кальцію. Який

механізм дії препарату?

A Стимулює дентиногенез

B Пригнічує регенеративні процеси пульпи

C Седативну

D Адгезивну

E Знеболююча

/..

180

У стоматологічний кабінет звернувся пацієнт 30 років, астенічної конституції, із

скаргами на біль в 36 зубі протягом трьох діб, розлитого характеру. При

об’єктивному обстеженні, пацієнт відмітив загальну слабкість, тошноту,

потемніння в очах, далі наступила втрата свідомості. Шкірні покриви обличчя

бліді, вкриті потом, пульс нитковидний АТ – 110/70. Ваш діагноз?

A Непритомність

B Анафілактичний шок

C Колапс

D Апоплектична кома

E Діабетична кома

/..

181

Хворий 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до 380С, наявність

інфільтрату на верхній губі. Об’єктивно: в ділянці верхньої губи справа

інфільтрат округлої форми, шкіра над ним бурого кольору, з некротичним

стержнем в центрі. Верхня губа гіперемована, набрякла. Поставте діагноз.

A Фурункул верхньої губи

B Карбункул верхньої губи

C Бешиха

D Туберкульозний вовчак

E Вторинний сифіліс

/..

182

Хворий Л., 35 років звернувся до стоматолога із скаргами на хрускіт і біль у

правому СНЩС під час прийому їжі, що підсилюється до вечора. Зранку суглоб

не турбує. Хворіє протягом 3 років. Обличчя симетричне, пальпація в проекції

СНЩС безболісна, відчутний хрускіт праворуч. Відкривання рота до 2,8 см.

Моляри на нижній щелепі відсутні, спостерігається підвищена стертість зубів.

Встановіть діагноз.

A Артроз правого СНЩС

B Анкілоз правого СНЩС

C Хронічний артрит правого СНЩС

D Синдром больової дисфункції

E Контрактура нижньої щелепи

/..

183

Хворий 40 років звернувся до стоматолога зі скаргами на періодично виникаючий

зсув нижньої щелепи, що з’являється при розмові чи широкому відкриванні

рота. Зсув хворий усуває самостійно шляхом натиснення на підборіддя. Вкажіть

ймовірний діагноз.

A Звичний вивих нижньої щелепи

B Хронічний артрит СНЩС

C Больова дисфункція нижньої щелепи

D Артроз СНЩС

E Контрактура нижньої щелепи

/..

184

Хвора 47 років пред’являє скарги на біль від холодного, інколи при попаданні їжі

в каріозну порожнину. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба наявна глибока

каріозна порожнина. Після часткового препарування (до появи болючості) ріг

пульпи прикритий розм’якшеним дентином. Подальше препарування є

небезпечним, через можливість вскриття пульпи. Перкусія – від’ємна. Виберіть

оптимальний план подальшого лікування в даній клінічній ситуації.

A Непряме покриття пульпи.

B Пряме покриття пульпи.

C Пульпектомія вітальна.

D Пульпектомія девітальна.

E Комбіноване покриття пульпи

/..

185

Хворий 35 років пред’являє скарги на виникнення болю від холодного в 16 зубі,

який триває понад 1 хв. Який механізм пульпітного болю при подразненні зуба

холодом.

A Зміни внутріпульпарного тиску врезультаті зміни цього тиску в дентинних

трубочках.

B Подразнення нервових закінчень, які розміщенні в дентинних трубочках.

C Траса норичного ходу виявляється введенням в останній срібного штифта

D Траса норичного ходу виявляється наливкою в останній рентгенконтрастних

речовин

E Подразнення нервових закінчень які розміщені в емалевих призмах

/..

186

При лікуванні періодонтиту 26 зуба лікар вирішив застосувати „Step dawn”

техніку інструментальної обробки кореневих каналів. Яка маніпуляція

проводиться другою при цій техніці?

A Розширення гирла, формування гирлової та середньої частини кореневого

каналу

B Попередня оцінка робочої довжини кореневого каналу

C Проходження апікальної частини каналу і визначення рабочої довжини

D Інструментальна обробка апікальної частини кореневого каналу, формування

апікального упору

E Вирівнювання стінок каналу

/..

187

При лікуванні періодонтиту для медикаментозної обробки кореневих каналів

використовують медикаменти, вибір яких залежить від клінічної картини та мети,

яку переслідує лікар при їх застосуванні. Назвіть препарат нітрофуранового

ряду.

A 0,5\% фурацилін

B 3\% перекис водню

C 0,15\% декаметоксин

D Йодинол

E 1\% гіпохлорит натрію

/..

188

У жінки 38 р., періодично виникають болі при накусувані в 24 зубі. Зуб лікувався

півроку назад з приводу пульпіту. Об-но: в 24 зубі пломба, перкусія позитивна.

Слизова по передній складці без видимих патологічних змін. На рентгенограмі –

недостатня обтурація апікальної частини, розширення періодонтальної частини.

Ваша тактика?

A Розпломбування каналу, в друге відвідування пломбування

B Розпломбування і постійне пломбування в одне відвідування

C Перепломбування каналу і проведення операції резекції верхівки кореня

D Перепломбування каналу з віддаленим проведенням резекції верхівки кореня

E Резекція верхівки кореня без перепломбування

/..

189

До лікаря-стоматолога звернулися батьки 5 річної дитини зі скаргами на

порушення зовнішнього вигляду обличчя дитини та на важкість жування їжі і

утруднення мови. З анамнезу разова травма. Об’єктивно: нижня третина обличчя

вкорочена, западіння підборіддя та нижньої губи, виражена підборідкова

складка. Відкривання рота на 0,5 см. При пальпації суглобових головок СНЩС

виявлено відсутність рухів. Вид у профіль “пташине обличчя”. Який діагноз у

дитини?

A Анкілоз СНЩС

B Артроз СНЩС

C Контрактура нижньої щелепи

D Артрит СНЩС

E Артрито-артроз СНЩС

/..

190

Хворий 60 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасні приступи

болю у правій верхній щелепі, які тривають до 1 хв. Переважно біль у ранішній